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文檔簡介

CaseProtocol第一頁,共二十一頁。

主訴:患者最迫切要求解決的問題(wèntí),希望達(dá)到的效果,矯治計劃的制定應(yīng)針對它而定第二頁,共二十一頁?,F(xiàn)病史(bìnɡshǐ):系統(tǒng)病史:有無全身急慢性疾?。▊魅拘约膊?,糖尿病,心臟病,血友病,癲癇,鼻炎,扁桃體肥大),外傷史,長期服藥(fúyào)史,過敏史口腔疾病史:牙體,牙周病史及治療史第三頁,共二十一頁。既往(jìwǎnɡ)史:

口腔不良習(xí)慣:吮指,咬下唇,咬物習(xí)慣,吐舌,口呼吸及吞咽異常,睡眠習(xí)慣,

替牙異常:乳牙早失,滯留,恒牙早失,乳尖牙磨耗不足(bùzú),先天缺牙,額外牙,易位牙,唇腭裂,系帶異常,乳前牙外傷第四頁,共二十一頁。家族史:家族中有無類似錯合;母親妊娠時的年齡,健康,營養(yǎng)狀況,有無外傷史,是否接受過放射線

嬰幼兒時期(shíqī)喂養(yǎng)方式及哺乳情況

正畸治療史第五頁,共二十一頁。正面(zhèngmiàn)像

面部對稱性,上中下面高比,下頜角的形態(tài)和大小,頦中線有無偏斜

面部有無外傷和瘢痕,有無唇腭裂等特殊畸形(jīxíng)

唇齒關(guān)系(有無開唇露齒,口唇閉合是否自然,形態(tài)有無過短或外翻)第六頁,共二十一頁。3/4面像:更能反映面部軟組織,皮紋等真實情況微笑(wēixiào)像:有無露齦笑第七頁,共二十一頁。側(cè)面(cèmiàn)像

面型下頜平面角

唇突度(Ricketts審美(shěnměi)平面)

鼻唇角,頦唇溝第八頁,共二十一頁。正面(zhèngmiàn)合像

牙發(fā)育階段,牙列式,有無形態(tài)、大小(dàxiǎo)異常,缺失牙或額外牙

牙齒鈣化,齲齒,牙周情況(口腔衛(wèi)生,牙齦狀況)第九頁,共二十一頁。

牙齒排列是否(shìfǒu)整齊,有無擁擠、間隙及其量

牙弓中線(休息位,咬合位)

前牙覆蓋,反合(反覆蓋大小及反合存在范圍)第十頁,共二十一頁。側(cè)面(cèmiàn)合像

磨牙尖牙關(guān)系

有無(yǒuwú)后牙反合,鎖合

上下頜基骨前突后縮,牙槽骨豐滿度第十一頁,共二十一頁。合面(hémiàn)像弓形(尖圓形,方圓形,卵圓形)

牙弓寬度關(guān)系:上下牙弓形態(tài)是否對稱,協(xié)調(diào),寬度值有無腭蓋高拱

橫、縱合曲線(qūxiàn)

唇舌頰系帶,舌頭第十二頁,共二十一頁。關(guān)節(jié)(guānjié)檢查

問——有無關(guān)節(jié)區(qū)、咀嚼肌、頭部疼痛、開口彈響、開口受限,外傷(wàishāng)史

觸——同上測——最大開口度,有無開閉口偏斜第十三頁,共二十一頁。模型(móxíng)分析

間隙分析(擁擠(yōngjǐ)度,spee曲線,下前牙傾斜度)Bolton指數(shù)第十四頁,共二十一頁。曲面(qūmiàn)斷層片牙齒數(shù)目,牙胚發(fā)育情況,有無牙胚缺失、多生牙,第三磨牙有無

觀察有無牙根畸形和吸收,估計牙軸傾斜度,有無牙齒異位或阻生

牙周基本(jīběn)狀態(tài)

頜骨對稱性,髁突形態(tài)第十五頁,共二十一頁。頭影測量(cèliáng)分析SNA,SNB,ANB角——上下頜相對位置關(guān)系(guānxì)MP-FH角——下頜平面陡度及面部高度NA-PA角——上頜的突縮程度NP-FH角——下頜的突縮程度Wits值——上下頜骨前部相互位置關(guān)系第十六頁,共二十一頁。U1-NA角,U1-NA距——上中切牙傾斜度和突度L1-NB角,L1-NB距——下中切牙傾斜度和突度L1-MP角——下中切牙唇舌(chúnshé)向傾斜度U1-L1——上下中切牙凸度第十七頁,共二十一頁。Z角——軟組織頦前點(diǎn)至唇突點(diǎn)連線與眼耳平面交角EP-UL——上唇凸點(diǎn)至E平面距離(jùlí)EP-LL——下唇凸點(diǎn)至E平面距離第十八頁,共二十一頁。診斷(zhěnduàn)骨性分類(fēnlèi)牙性分類第十九頁,共二十一頁。問題列表治療目標(biāo)治療計劃(jìhuà)處理及術(shù)中照第二十頁,共二十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)CaseProtocol??谇患膊∈罚貉荔w,牙周病史及治療史。前牙覆蓋(fùgài),反合(反覆蓋(fùgài)大小及反合存在范圍)。測——最大開口度,有無開閉口偏斜。MP-FH角——下頜平面陡度及面部高度。NP-FH角——

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