-衛(wèi)生資格-307腎內(nèi)科學-章節(jié)練習-基礎知識-常見癥狀與體征(B型題)(共374題)

-衛(wèi)生資格-307腎內(nèi)科學-章節(jié)練習-基礎知識-常見癥狀與體征(B型題)(共374題)

1.帶狀皰疹解析：帶狀皰疹沿皮膚神經(jīng)分布，出現(xiàn)成群皮疹，排列成帶狀，單側(cè)發(fā)疹，好發(fā)于胸壁。故正確答案為E。答案：(E)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

2.心絞痛解析：心絞痛表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，常放射至左肩，含硝酸甘油可緩解。故正確答案為B。答案：(B)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

3.肺結(jié)核解析：肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有咳嗽咳痰咯血，胸痛，呼吸困難，全身癥狀等。故正確答案為A。答案：(A)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

4.自發(fā)性氣胸解析：自發(fā)性氣胸為急性起病，患側(cè)肺不張，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。故正確答案為D。答案：(D)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

5.食管癌解析：食管癌由于癌組織浸潤，食管縮窄，表現(xiàn)為吞咽困難，疼痛。故正確答案為C。答案：(C)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

6.常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期解析：傷寒、大葉性肺炎的高熱期可見稽留熱。故正確答案為B。答案：(B)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

7.常見于流行性感冒解析：流行性感冒常引起不規(guī)則熱。故正確答案為C。答案：(C)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

8.常見于瘧疾、淋巴瘤解析：瘧疾由于瘧原蟲的生長特點，表現(xiàn)為間歇熱；淋巴瘤也表現(xiàn)為間歇熱。故正確答案為E。答案：(E)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

9.常見于登革熱解析：登革熱病人體溫呈波浪狀，持續(xù)時間長，為波狀熱。故正確答案為A。答案：(A)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

10.常見于敗血癥、傷寒的緩解期解析：敗血癥、傷寒的緩解期常見弛張熱，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2度，但都在正常水平以上。故正確答案為D。答案：(D)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

11.凝血機制障礙性疾病解析：嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。凝血機制障礙性疾病為全身性疾病，常引起全身性出血，除了嘔血外可同時伴有皮膚小血管出血。故正確答案為D。答案：(D)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

12.消化性潰瘍解析：消化性潰瘍的特點為腹痛有季節(jié)性，節(jié)律性，也是嘔血的常見病因。故正確答案為A。答案：(A)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

13.直腸息肉解析：直腸息肉為下消化道疾病，因其靠近肛門，血液在腸腔內(nèi)停留時間短，因此出血時多為鮮紅色。故正確答案為E。答案：(E)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

14.膽道出血解析：膽道疾病表現(xiàn)為腹痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，黃疸，膽道出血時可引起大量血液流入十二指腸導致嘔血。故正確答案為C。答案：(C)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

15.賁門粘膜撕裂癥(Mallory-Weiss綜合征)可有解析：賁門黏膜撕裂癥，常在劇烈嘔吐后發(fā)生，造成賁門、食管遠端的粘膜撕裂，并發(fā)上消化道大出血，多表現(xiàn)為嘔血。故正確答案為B。答案：(B)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

16.下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機制是解析：無答案：(C)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

17.絲蟲病所致水腫的主要機制是解析：絲蟲病阻塞淋巴管，使淋巴液回流受阻，引起局部性水腫。故正確答案為D。答案：(D)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

18.心源性水腫的主要機制是解析：心源性水腫主要是右心衰竭。發(fā)生機制主要是有效循環(huán)血量減少→腎血流減少→繼發(fā)性醛固酮增多致水鈉滁留→靜脈淤血→毛細血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回吸收減少→水腫（首先出現(xiàn)于身體低垂部位），故選C。答案：(C)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

19.肝源性水腫的主要機制是解析：肝源性水腫的主要機制是低白蛋白血癥，血漿血漿膠體滲透壓下降。故正確答案為A。答案：(A)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

20.營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是解析：營養(yǎng)不良會引起低蛋白血癥，從而導致血漿膠體滲透壓下降，全身水腫。故正確答案為A。答案：(A)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

21.嚴重休克解析：嚴重休克患者血壓下降明顯，心排出量降低，出現(xiàn)缺血性周圍性發(fā)紺。故正確答案為E。答案：(E)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

22.發(fā)紺型先心病解析：先心病患者由于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷，手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。故正確答案為B。答案：(B)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

23.氣胸解析：氣胸為患者肺不張，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺。故正確答案為A。答案：(A)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

24.縮窄性心包炎解析：縮窄性心包炎引起體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為淤血性發(fā)紺。故正確答案為D。答案：(D)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

25.藥物或化學物質(zhì)中毒解析：藥物或化學物質(zhì)中毒與血紅蛋白結(jié)合后，迅速破壞血紅蛋白結(jié)合氧的功能，患者明顯缺氧，臨床表現(xiàn)嚴重。故正確答案為C。答案：(C)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

26.呼吸道感染解析：感染常引起發(fā)熱，呼吸道感染還引起咳嗽。故正確答案為A。答案：(A)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

27.喉部疾病解析：喉部與呼吸功能密切相關(guān)，當喉部阻塞可引起咳嗽和呼吸困難。故正確答案為C。答案：(C)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

28.支氣管哮喘解析：支氣管哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽，肺部聽診可有哮鳴音。故正確答案為E。答案：(E)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

29.胸膜炎解析：胸膜炎患者呼吸時牽動胸膜，引起疼痛。故正確答案為B。答案：(B)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

30.上消化道出血解析：上消化道出血通常引起黑便，血液在腸道中停留時間較長，紅細胞在腸道內(nèi)分解，與糞便中的硫化物結(jié)合成為黑色的硫化鐵，使糞便變黑。故正確答案為B。答案：(B)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

31.出血壞死性小腸炎解析：病理改變以腸壁出血壞死為特征，臨床表現(xiàn)以血水樣便為主，量可多達1～2L，明顯貧血和脫水。答案：(D)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

32.細菌性痢疾解析：細菌性痢疾的典型癥狀是粘液膿血便。故正確答案為C。答案：(C)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

33.肛裂解析：由于出血部位在肛門，血液不經(jīng)過氧化直接隨糞便排出，呈鮮紅色。故正確答案為A。答案：(A)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

34.阿米巴痢疾解析：阿米巴痢疾果典型癥狀是果醬樣膿血便。故癥狀答案為E。答案：(E)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

35.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為解析：該患者屬于有先兆型偏頭痛，以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆，最常見為視覺先兆，是典型偏頭痛。故正確答案為B。答案：(B)A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛

36.女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為解析：患者在考試時才會發(fā)作，考試時心理壓力大，肌緊張，放松時即可緩解，符合肌緊張性頭痛特點。故正確答案為E。答案：(E)A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛

37.女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動性疼痛，診斷考慮解析：頭痛為搏動性疼痛，表明疼痛與血管搏動有關(guān)系，屬于血管性頭痛。故正確答案為D。答案：(D)A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛

38.尿毒癥解析：尿毒癥引起內(nèi)分泌與代謝紊亂，影響中樞系統(tǒng)功能，屬于中樞性嘔吐。故正確答案為D。答案：(D)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

39.急性胃炎解析：急性胃炎對胃有明顯刺激，反射性引起嘔吐。故正確答案為B。答案：(B)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

40.迷路炎解析：患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)，前庭功能有不同程度的減退，屬于前庭障礙性嘔吐。故正確答案為E。答案：(E)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

41.右心功能不全解析：右心功能不全時，回心血量降低，肝靜脈回流受阻，肝臟因充血而腫大，也可引起腹水。故正確答案為C。答案：(C)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

42.肝硬化解析：肝硬化失代償期出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，肝掌，腹水等改變。故正確答案為E。答案：(E)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

43.腹腔惡性腫瘤解析：腹腔腫瘤能在腹部摸到腫塊，惡性腫瘤能引起腹水。故正確答案為B。答案：(B)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

44.腹膜炎解析：腹膜炎多由細菌感染、化學刺激引起，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱。故正確答案為A。答案：(A)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

45.營養(yǎng)不良解析：營養(yǎng)不良血漿白蛋白多低于正常值，血漿滲透壓下降，引起腹水和水腫。故正確答案為D。答案：(D)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

46.急性心肌梗死解析：急性心肌梗死引起心功能迅速下降，嚴重的可出現(xiàn)心源性休克。故正確答案為C。答案：(C)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

47.肌注青霉素后解析：青霉素過敏反應較常見，嚴重的過敏反應為過敏性休克。故正確答案為E。答案：(E)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

48.脾破裂解析：脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官，脾破裂引起失血過多，從而導致失血性休克。故正確答案為D。答案：(D)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

49.敗血癥解析：敗血癥由細菌感染導致，引起的休克屬于感染性休克。故正確答案為A。答案：(A)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

50.骨折解析：骨折時機體損傷嚴重，引起的休克屬于損傷性休克。故正確答案為B。答案：(B)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

51.對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動解析：自主活動消失，對疼痛刺激有反應，生理反射減弱，處于輕度昏迷和深度昏迷之間，屬于中度昏迷。故正確答案為B。答案：(B)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

52.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問解析：患者處于較深睡眠，不易被喚醒，不能對答，對傷害性刺激等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡，符合昏睡定義。故正確答案為E。答案：(E)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

53.患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應，但刺激除去后很快又入睡解析：是意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應遲鈍，符合嗜睡的定義。故正確答案為D。答案：(D)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

54.意識大部喪失，無自主運動，對聲、光無反應，對疼痛刺激有防御反應，角膜反射等無明顯改變解析：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。符合輕度昏迷定義。故正確答案為A。答案：(A)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

55.自發(fā)性動作完全消失，全身肌肉松弛，對外界任何刺激均無反應，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變解析：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。符合深度昏迷定義。故正確答案為C。答案：(C)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

56.內(nèi)臟穿孔解析：內(nèi)臟穿孔引起劇烈疼痛，感染擴散引起腹膜炎，出現(xiàn)腹肌緊張。故正確答案為B。答案：(B)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

57.十二指腸球部潰瘍解析：十二指腸球部潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，伴反酸、噯氣等。故正確答案為D。答案：(D)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

58.急性膽囊炎、膽石癥解析：急性膽囊炎、膽石癥在進食油膩食物后可出現(xiàn)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹絞痛。故正確答案為C。答案：(C)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

59.膽道蛔蟲病解析：膽道蛔蟲病引起的特征性疼痛為上腹部鉆頂樣痛。故正確答案為A。答案：(A)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

60.急性肝炎解析：急性肝炎為病毒感染，引起輕度脾腫大。故正確答案為A。答案：(A)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

61.淋巴瘤解析：脾淋巴組織豐富，淋巴瘤引起中度脾腫大。故正確答案為B。答案：(B)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

62.脾周圍炎解析：脾周圍炎時，周圍組織與脾有粘連，觸摸時有摩擦感和壓痛。答案：(E)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

63.脾囊腫解析：脾囊腫是脾組織的瘤樣囊性病變，引起脾腫大并且表面有囊性感。故正確答案為D。答案：(D)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

64.骨髓纖維化解析：骨髓纖維化引起高度脾腫大。故正確答案為C。答案：(C)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

65.下肢及會陰解析：下肢及會陰靠近腹股溝，淋巴回流至腹股溝組群。故正確答案為C。答案：(C)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

66.頭皮解析：頭皮附近的淋巴結(jié)群為耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組。故正確答案為D。答案：(D)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

67.軀干上部、乳腺、胸壁解析：軀干上部、乳腺、胸壁淋巴回流主要至腋窩組群。故正確答案為A。答案：(A)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

68.食管、胃解析：食管癌、胃癌最常見轉(zhuǎn)移至左鎖骨上群淋巴結(jié)。故正確答案為E。答案：(E)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

69.鼻咽部解析：鼻咽部淋巴主要流至頸深上群淋巴結(jié)組。故正確答案為B。答案：(B)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

70.肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙解析：屬于先天性非溶血性黃疽的一種，符合Dubin-Johnson綜合征的定義。故正確答案為B。答案：(B)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

71.肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷解析：屬于先天性非溶血性黃疽的一種，符合Rotor綜合征的定義。故正確答案為D。答案：(D)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

72.肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足解析：屬于先天性非溶血性黃疽的一種，符合Gilbert綜合征的定義。故正確答案為A。答案：(A)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

73.膽紅素生成過多見于解析：無效造血指在骨髓內(nèi)紅細胞分裂成熟的過程中，由于某種原因使其在成熟和進入外周循環(huán)之前就被破壞，死亡。當紅細胞破壞增多時，血中膽紅素也增多。故正確答案為E。答案：(E)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

74.遺傳性球性紅細胞增多癥是解析：(1)遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。答案：(B)A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進

75.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是解析：(1)遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。答案：(A)A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進

76.女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年，哪個藥物有治療效果但對于此患者禁用解析：患者有消化性潰瘍，應選擇能治療潰瘍的藥物，如米索前列醇適用于消化性潰瘍；但結(jié)腸炎是米索前列醇使用的禁忌癥。故正確答案為E。答案：(E)A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

77.男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈，哪個藥物有治療效果但對于此患者禁用解析：要緩解患者的疼痛，可考慮阿托品止痛，但是患者有前列腺肥大，是阿托品使用的禁忌癥。故正確答案為A。答案：(A)A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

78.男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年，哪個藥物有治療效果但對于此患者禁用解析：要緩解患者的疼痛，可考慮阿托品止痛，但是患者有青光眼，阿托品會散大瞳孔，使眼壓升高，因此青光眼病人不能使用阿托品。故正確答案為A。答案：(A)A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

79.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)解析：DIC是在微循環(huán)中形成大量微血栓，同時大量消耗凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解過程加強，導致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)，毛細血管廣泛出血表現(xiàn)為皮膚紫癜。故正確答案為D。答案：(D)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

80.惡性組織細胞病解析：惡性組織細胞病臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細胞減少和進行性衰竭為特征，因此可出現(xiàn)紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大，選C。答案：(C)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

81.肝臟疾病解析：部分血液系統(tǒng)疾病引起凝血功能障礙，廣泛出血皮膚出現(xiàn)紫癜；造血系統(tǒng)與脾關(guān)系密切，疾病常引起肝脾淋巴結(jié)腫大。故正確答案為C。答案：(C)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

82.過敏性紫癜解析：過敏皮損為蕁麻疹，因此臨床表現(xiàn)為紫癜伴蕁麻疹。故正確答案為E。答案：(E)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

83.先天性乳糖酶缺乏腹瀉解析：由于乳糖酶缺乏，患者進食乳糖后僅有輕微的雙糖吸收，余者均進入小腸下段。未吸收的雙糖使腸腔內(nèi)滲透壓增高，腸道水分吸收減少引起腹瀉。故正確答案為A。答案：(A)A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉

84.腸易激綜合征解析：胃腸功能紊亂，容易受刺激痙攣引起腹痛腹瀉，屬于運動性腹瀉。故正確答案為D。答案：(D)A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉

85.胰性霍亂綜合征解析：由血管活性腸肽瘤引起，是一種相當罕見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，臨床癥狀有頑固性腹瀉，屬于分泌性腹瀉。故正確答案為C。答案：(C)A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉

86.麥膠性腸病解析：本病患者對含麥膠的麥粉食物異常敏感，但腸粘膜細胞酶活性不足，不能將其分解而致病。屬于吸收障礙性腹瀉。故正確答案為B。答案：(B)A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉

87.右下肺不張解析：右下肺不張引起膈肌上抬，肝濁音界也隨著上移。故正確答案為E。答案：(E)A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移

88.肝淤血解析：淤血的肝臟明顯腫大，壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。故正確答案為B。答案：(B)A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移

89.脂肪肝解析：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，肝臟腫大，質(zhì)地柔軟。故正確答案為D。答案：(D)A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移

90.假膜性腸炎引起腹瀉多解析：假膜性腸炎是一種消化道黏膜壞死性炎癥，屬于滲出性腹瀉，糞便呈水樣或米湯樣，并含有假膜，選C。答案：(C)A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

91.潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多解析：潰瘍性結(jié)腸炎時炎性滲出物增多，其分泌的大量液體超過腸粘膜吸收能力所致，因此為分泌性腹瀉，選項A正確。答案：(A)A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

92.甲狀腺功能亢進引起腹瀉多解析：甲狀腺功能亢進可引起腸道運動加速，以致腸內(nèi)容物過快地通過腸腔，與腸粘膜接觸時間過短，從而影響消化與吸收，水、電解質(zhì)吸收減弱，發(fā)生腹瀉，為動力異常性腹瀉，故選D。答案：(D)A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

93.霍亂所致腹瀉解析：霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉是典型的分泌性腹瀉，選A。答案：(A)A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

94.上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解解析：(2)反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；答案：(C)A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂

95.劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕解析：(2)反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；答案：(D)A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂

96.突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按解析：(2)反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；答案：(B)A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂

97.急性出血壞死性腸炎所致腹瀉解析：急性出血壞死性腸炎以血水樣便為主，量可多達1～2升，有明顯貧血和脫水。故正確答案為A。答案：(A)A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便

98.輪狀病毒腸炎所致腹瀉解析：輪狀病毒腸炎主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排蛋花湯樣便，無黏液及膿血，量多。故正確答案為B。答案：(B)A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便

99.阿米巴痢疾所致腹瀉解析：阿米巴痢疾特征性臨床表現(xiàn)為果醬樣便。故正確答案為D。答案：(D)A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便

100.霍亂所致腹瀉呈解析：霍亂臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水為特征。故正確答案為C。答案：(C)A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便

101.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于解析：無答案：(C)A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻

102.女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是解析：老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降答案：(A)A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻

103.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于解析：膀胱對各種刺激非常敏感，當該部位腫瘤持續(xù)存在時，泌尿系統(tǒng)癥狀會很明顯答案：(B)A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻

104.炎癥性腸炎引起的腹瀉解析：腸粘膜炎癥時滲出大量粘液、膿液、血液，炎性滲出物可增高腸內(nèi)滲透壓，引起腹瀉。故正確答案為C。答案：(C)A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉

105.甲亢引起的腹瀉解析：甲亢時，因甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加，致胃腸排空和蠕動加快，引起小腸吸收功能下降，表現(xiàn)為頑固性腹瀉或大便次數(shù)增多，屬于功能性腹瀉。故正確答案為D。答案：(D)A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉

106.血管活性腸肽瘤(VIP瘤)引起的腹瀉解析：血管活性腸肽瘤是胰島D1細胞的良性或惡性腫瘤，由于D1細胞分泌大量血管活性腸肽而引起嚴重水瀉，屬于分泌性腹瀉。故正確答案為B。答案：(B)A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉

107.心臟收縮中、晚期解析：二尖瓣脫垂病人在心臟收縮中、晚期可聽到喀喇音。故正確答案為B。答案：(B)A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音

108.心臟舒張末期解析：心室舒張末期，收縮期前出現(xiàn)的心音為第四心音。故正確答案為C。答案：(C)A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音

109.氣胸解析：氣胸時，患側(cè)大量積氣，可將氣管推向健側(cè)；由于患側(cè)大量氣體導致肺受壓，聲波無法傳到到胸壁，語顫減弱，呼吸音消失；叩診呈鼓音。答案：(D)A.氣管無移位，語顫正常，肺部叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診鼓音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強，肺部叩診清音，呼吸音消失

110.肺不張解析：患側(cè)肺不張，健側(cè)肺代償性擴張，氣管向患側(cè)移；阻塞性肺不張使聲音傳導受阻，語顫減弱；肺不張引起肺部大面積含氣量減少，叩診濁音，并且喪失呼吸功能，呼吸音消失。故正確答案為C。答案：(C)A.氣管無移位，語顫正常，肺部叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診鼓音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強，肺部叩診清音，呼吸音消失

111.肺炎解析：肺炎為肺部炎癥性改變，不影響肺的擴張，語顫也正常，由于病變部位實變，叩診由清音變實音，但仍等聞及呼吸音。故正確答案為A。答案：(A)A.氣管無移位，語顫正常，肺部叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診鼓音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強，肺部叩診清音，呼吸音消失

112.傷寒解析：傷寒的癥狀有高熱、中毒面容，緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾大。故正確答案為E。答案：(E)A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈

113.大葉性肺炎解析：大葉性肺炎一般是機體免疫力低下時由細菌感染引起，免疫力低下時皰疹病毒也會激活復發(fā)。故正確答案為B。答案：(B)A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈

114.流行性出血熱解析：流行性出血熱引起廣泛的血管壁損傷，從而出現(xiàn)全身皮膚粘膜的充血或出血，在面部表現(xiàn)為醉酒面容。故正確答案為C。答案：(C)A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈

115.猩紅熱解析：猩紅熱皮疹特點有楊梅舌、口周蒼白圈。故正確答案為A。答案：(A)A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈

116.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)就是臉部蝶形紅斑。故正確答案為D。答案：(D)A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈

117.傳染性單核細胞增多癥解析：傳染性單核細胞增多癥是血液系統(tǒng)疾病，會引起肝脾腫大。故正確答案為A。答案：(A)A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

118.化膿性膽囊炎解析：化膿性膽囊炎病情較重，有膽絞痛，膽囊位于右上腹，因此有發(fā)熱寒戰(zhàn)、右上腹痛。故正確答案為D。答案：(D)A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

119.流行性乙型腦炎解析：流行性乙型腦炎可引起腦實質(zhì)廣泛病變，因此會出現(xiàn)昏迷。故正確答案為C。答案：(C)A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

120.風濕熱解析：風濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)，因此有發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛。故正確答案為E。答案：(E)A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

121.主動脈瓣關(guān)閉不全解析：主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第三肋間，主動脈瓣關(guān)閉不全時可在胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導。故正確答案為B。答案：(B)A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導

122.主動脈瓣狹窄解析：主動脈瓣聽診區(qū)位于胸骨右緣第二肋間，主動脈瓣狹窄時胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。故正確答案為A。答案：(A)A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導

123.二尖瓣關(guān)閉不全解析：二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動最強點，二尖瓣關(guān)閉不全可在心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導。故正確答案為E。答案：(E)A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導

124.二尖瓣狹窄解析：二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動最強點，二尖瓣狹窄可在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音。故正確答案為C。答案：(C)A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導

125.相對性三尖瓣關(guān)閉不全解析：三尖瓣聽診區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間，相對性三尖瓣關(guān)閉不全可在胸骨下段左緣聞及收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動。故正確答案為D。答案：(D)A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導

126.完全性右束支傳導阻滯解析：無答案：(B)A.深吸氣時出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯C.呼氣時均可聽到第二心音D.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時更加明顯

127.房間隔缺損解析：房間隔缺損在肺動脈瓣區(qū)可聽到由于肺動脈瓣相對狹窄產(chǎn)生的Ⅱ—Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈第二音增強及固定分裂，不受吸氣、呼氣的影響。故正確答案為D。答案：(D)A.深吸氣時出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯C.呼氣時均可聽到第二心音D.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時更加明顯

128.急性彌慢性腹膜炎解析：急性彌慢性腹膜炎累及全腹，體征有板狀腹，壓痛反跳痛。故正確答案為E。答案：(E)A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

129.胃潰瘍并穿孔解析：胃位于上腹，胃潰瘍穿孔疼痛性質(zhì)為刀割樣疼痛。故正確答案為A。答案：(A)A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

130.膽石癥解析：膽石癥在進食油膩食物或者體位改變可出現(xiàn)膽絞痛，膽囊位于右上腹，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛。故正確答案為C。答案：(C)A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

131.膽道蛔蟲癥解析：膽道蛔蟲癥特征性疼痛為劍突下鉆頂樣疼痛。故正確答案為D。答案：(D)A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

132.血友病解析：血友病是遺傳性出血性疾?。魂P(guān)節(jié)積血是血友病患者常見的臨床表現(xiàn)，常發(fā)生在創(chuàng)傷或行走過久之后，多見于膝關(guān)節(jié)，長期可有關(guān)節(jié)腫痛或畸形。故正確答案為C。答案：(C)A.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大

133.血小板減少性紫癜解析：血小板減少性紫癜患者由于血小板減少，凝血功能障礙，有廣泛出血傾向。故正確答案為D。答案：(D)A.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大

134.有機磷農(nóng)藥中毒解析：有機磷農(nóng)藥氣味為刺激性大蒜味，中毒病人身上都散發(fā)此種氣味。故正確答案為D。答案：(D)A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味

135.糖尿病酮癥酸中毒解析：糖尿病酮癥酸中毒的特征性改變是呼吸有爛蘋果味。故正確答案為C。答案：(C)A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味

136.肝昏迷解析：肝昏迷患者呼氣有肝腥味。故正確答案為B。答案：(B)A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味

137.醉酒解析：醉酒者飲酒過多，呼氣有酒味。故正確答案為E。答案：(E)A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味

138.急性左心衰特點是解析：急性左心衰竭時，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀緩解；重者伴大汗、哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，稱心源性哮喘答案：(E)A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

139.支原體肺炎特點是解析：咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆咳，無痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。答案：(C)A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

140.支氣管擴張?zhí)攸c是解析：支氣管擴張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起分泌物的滯留，?？人钥却罅磕撎?；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管或管壁擴張的小血管破裂出血所致答案：(A)A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

141.肺癌特點是解析：肺癌：刺激性干咳、咯血、氣短和喘鳴、發(fā)熱、體重下降。40歲以上長期重度吸煙作為可疑肺癌對象答案：(B)A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

142.肺結(jié)核特點是解析：肺結(jié)核：起病緩慢，癥狀多輕微而短暫，稍重者結(jié)核中毒癥狀較明顯，長期不規(guī)則午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等。偶有急性起病者，突然高熱，歷時1～3周答案：(D)A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

143.傷寒的典型熱型為解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。答案：(A)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

144.化膿性炎癥的典型熱型為解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。答案：(B)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

145.布氏桿菌病的典型熱型為解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。答案：(D)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

146.瘧疾的典型熱型為解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。答案：(C)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

147.結(jié)核病的典型熱型為解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。答案：(E)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

148.帶狀皰疹解析：帶狀皰疹沿皮膚神經(jīng)分布，出現(xiàn)成群皮疹，排列成帶狀，單側(cè)發(fā)疹，好發(fā)于胸壁。故正確答案為E。答案：(E)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

149.心絞痛解析：心絞痛表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，常放射至左肩，含硝酸甘油可緩解。故正確答案為B。答案：(B)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

150.肺結(jié)核解析：肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有咳嗽咳痰咯血，胸痛，呼吸困難，全身癥狀等。故正確答案為A。答案：(A)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

151.自發(fā)性氣胸解析：自發(fā)性氣胸為急性起病，患側(cè)肺不張，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。故正確答案為D。答案：(D)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

152.食管癌解析：食管癌由于癌組織浸潤，食管縮窄，表現(xiàn)為吞咽困難，疼痛。故正確答案為C。答案：(C)A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹

153.常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期解析：傷寒、大葉性肺炎的高熱期可見稽留熱。故正確答案為B。答案：(B)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

154.常見于流行性感冒解析：流行性感冒常引起不規(guī)則熱。故正確答案為C。答案：(C)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

155.常見于瘧疾、淋巴瘤解析：瘧疾由于瘧原蟲的生長特點，表現(xiàn)為間歇熱；淋巴瘤也表現(xiàn)為間歇熱。故正確答案為E。答案：(E)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

156.常見于登革熱解析：登革熱病人體溫呈波浪狀，持續(xù)時間長，為波狀熱。故正確答案為A。答案：(A)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

157.常見于敗血癥、傷寒的緩解期解析：敗血癥、傷寒的緩解期常見弛張熱，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2度，但都在正常水平以上。故正確答案為D。答案：(D)A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

158.凝血機制障礙性疾病解析：嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。凝血機制障礙性疾病為全身性疾病，常引起全身性出血，除了嘔血外可同時伴有皮膚小血管出血。故正確答案為D。答案：(D)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

159.消化性潰瘍解析：消化性潰瘍的特點為腹痛有季節(jié)性，節(jié)律性，也是嘔血的常見病因。故正確答案為A。答案：(A)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

160.直腸息肉解析：直腸息肉為下消化道疾病，因其靠近肛門，血液在腸腔內(nèi)停留時間短，因此出血時多為鮮紅色。故正確答案為E。答案：(E)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

161.膽道出血解析：膽道疾病表現(xiàn)為腹痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，黃疸，膽道出血時可引起大量血液流入十二指腸導致嘔血。故正確答案為C。答案：(C)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

162.賁門粘膜撕裂癥(Mallory-Weiss綜合征)可有解析：賁門黏膜撕裂癥，常在劇烈嘔吐后發(fā)生，造成賁門、食管遠端的粘膜撕裂，并發(fā)上消化道大出血，多表現(xiàn)為嘔血。故正確答案為B。答案：(B)A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便

163.下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機制是解析：無答案：(C)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

164.絲蟲病所致水腫的主要機制是解析：絲蟲病阻塞淋巴管，使淋巴液回流受阻，引起局部性水腫。故正確答案為D。答案：(D)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

165.心源性水腫的主要機制是解析：心源性水腫主要是右心衰竭。發(fā)生機制主要是有效循環(huán)血量減少→腎血流減少→繼發(fā)性醛固酮增多致水鈉滁留→靜脈淤血→毛細血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回吸收減少→水腫（首先出現(xiàn)于身體低垂部位），故選C。答案：(C)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

166.肝源性水腫的主要機制是解析：肝源性水腫的主要機制是低白蛋白血癥，血漿血漿膠體滲透壓下降。故正確答案為A。答案：(A)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

167.營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是解析：營養(yǎng)不良會引起低蛋白血癥，從而導致血漿膠體滲透壓下降，全身水腫。故正確答案為A。答案：(A)A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加

168.嚴重休克解析：嚴重休克患者血壓下降明顯，心排出量降低，出現(xiàn)缺血性周圍性發(fā)紺。故正確答案為E。答案：(E)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

169.發(fā)紺型先心病解析：先心病患者由于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷，手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。故正確答案為B。答案：(B)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

170.氣胸解析：氣胸為患者肺不張，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺。故正確答案為A。答案：(A)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

171.縮窄性心包炎解析：縮窄性心包炎引起體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為淤血性發(fā)紺。故正確答案為D。答案：(D)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

172.藥物或化學物質(zhì)中毒解析：藥物或化學物質(zhì)中毒與血紅蛋白結(jié)合后，迅速破壞血紅蛋白結(jié)合氧的功能，患者明顯缺氧，臨床表現(xiàn)嚴重。故正確答案為C。答案：(C)A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

173.呼吸道感染解析：感染常引起發(fā)熱，呼吸道感染還引起咳嗽。故正確答案為A。答案：(A)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

174.喉部疾病解析：喉部與呼吸功能密切相關(guān)，當喉部阻塞可引起咳嗽和呼吸困難。故正確答案為C。答案：(C)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

175.支氣管哮喘解析：支氣管哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽，肺部聽診可有哮鳴音。故正確答案為E。答案：(E)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

176.胸膜炎解析：胸膜炎患者呼吸時牽動胸膜，引起疼痛。故正確答案為B。答案：(B)A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音

177.上消化道出血解析：上消化道出血通常引起黑便，血液在腸道中停留時間較長，紅細胞在腸道內(nèi)分解，與糞便中的硫化物結(jié)合成為黑色的硫化鐵，使糞便變黑。故正確答案為B。答案：(B)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

178.出血壞死性小腸炎解析：病理改變以腸壁出血壞死為特征，臨床表現(xiàn)以血水樣便為主，量可多達1～2L，明顯貧血和脫水。答案：(D)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

179.細菌性痢疾解析：細菌性痢疾的典型癥狀是粘液膿血便。故正確答案為C。答案：(C)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

180.肛裂解析：由于出血部位在肛門，血液不經(jīng)過氧化直接隨糞便排出，呈鮮紅色。故正確答案為A。答案：(A)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

181.阿米巴痢疾解析：阿米巴痢疾果典型癥狀是果醬樣膿血便。故癥狀答案為E。答案：(E)A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便

182.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為解析：該患者屬于有先兆型偏頭痛，以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆，最常見為視覺先兆，是典型偏頭痛。故正確答案為B。答案：(B)A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛

183.女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為解析：患者在考試時才會發(fā)作，考試時心理壓力大，肌緊張，放松時即可緩解，符合肌緊張性頭痛特點。故正確答案為E。答案：(E)A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛

184.女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動性疼痛，診斷考慮解析：頭痛為搏動性疼痛，表明疼痛與血管搏動有關(guān)系，屬于血管性頭痛。故正確答案為D。答案：(D)A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛

185.尿毒癥解析：尿毒癥引起內(nèi)分泌與代謝紊亂，影響中樞系統(tǒng)功能，屬于中樞性嘔吐。故正確答案為D。答案：(D)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

186.急性胃炎解析：急性胃炎對胃有明顯刺激，反射性引起嘔吐。故正確答案為B。答案：(B)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

187.迷路炎解析：患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)，前庭功能有不同程度的減退，屬于前庭障礙性嘔吐。故正確答案為E。答案：(E)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

188.右心功能不全解析：右心功能不全時，回心血量降低，肝靜脈回流受阻，肝臟因充血而腫大，也可引起腹水。故正確答案為C。答案：(C)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

189.肝硬化解析：肝硬化失代償期出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，肝掌，腹水等改變。故正確答案為E。答案：(E)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

190.腹腔惡性腫瘤解析：腹腔腫瘤能在腹部摸到腫塊，惡性腫瘤能引起腹水。故正確答案為B。答案：(B)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

191.腹膜炎解析：腹膜炎多由細菌感染、化學刺激引起，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱。故正確答案為A。答案：(A)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

192.營養(yǎng)不良解析：營養(yǎng)不良血漿白蛋白多低于正常值，血漿滲透壓下降，引起腹水和水腫。故正確答案為D。答案：(D)A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣

193.急性心肌梗死解析：急性心肌梗死引起心功能迅速下降，嚴重的可出現(xiàn)心源性休克。故正確答案為C。答案：(C)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

194.肌注青霉素后解析：青霉素過敏反應較常見，嚴重的過敏反應為過敏性休克。故正確答案為E。答案：(E)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

195.脾破裂解析：脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官，脾破裂引起失血過多，從而導致失血性休克。故正確答案為D。答案：(D)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

196.敗血癥解析：敗血癥由細菌感染導致，引起的休克屬于感染性休克。故正確答案為A。答案：(A)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

197.骨折解析：骨折時機體損傷嚴重，引起的休克屬于損傷性休克。故正確答案為B。答案：(B)A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克

198.對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動解析：自主活動消失，對疼痛刺激有反應，生理反射減弱，處于輕度昏迷和深度昏迷之間，屬于中度昏迷。故正確答案為B。答案：(B)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

199.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問解析：患者處于較深睡眠，不易被喚醒，不能對答，對傷害性刺激等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡，符合昏睡定義。故正確答案為E。答案：(E)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

200.患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應，但刺激除去后很快又入睡解析：是意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應遲鈍，符合嗜睡的定義。故正確答案為D。答案：(D)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

201.意識大部喪失，無自主運動，對聲、光無反應，對疼痛刺激有防御反應，角膜反射等無明顯改變解析：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。符合輕度昏迷定義。故正確答案為A。答案：(A)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

202.自發(fā)性動作完全消失，全身肌肉松弛，對外界任何刺激均無反應，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變解析：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。符合深度昏迷定義。故正確答案為C。答案：(C)A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡

203.內(nèi)臟穿孔解析：內(nèi)臟穿孔引起劇烈疼痛，感染擴散引起腹膜炎，出現(xiàn)腹肌緊張。故正確答案為B。答案：(B)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

204.十二指腸球部潰瘍解析：十二指腸球部潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，伴反酸、噯氣等。故正確答案為D。答案：(D)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

205.急性膽囊炎、膽石癥解析：急性膽囊炎、膽石癥在進食油膩食物后可出現(xiàn)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹絞痛。故正確答案為C。答案：(C)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

206.膽道蛔蟲病解析：膽道蛔蟲病引起的特征性疼痛為上腹部鉆頂樣痛。故正確答案為A。答案：(A)A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

207.急性肝炎解析：急性肝炎為病毒感染，引起輕度脾腫大。故正確答案為A。答案：(A)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

208.淋巴瘤解析：脾淋巴組織豐富，淋巴瘤引起中度脾腫大。故正確答案為B。答案：(B)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

209.脾周圍炎解析：脾周圍炎時，周圍組織與脾有粘連，觸摸時有摩擦感和壓痛。答案：(E)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

210.脾囊腫解析：脾囊腫是脾組織的瘤樣囊性病變，引起脾腫大并且表面有囊性感。故正確答案為D。答案：(D)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

211.骨髓纖維化解析：骨髓纖維化引起高度脾腫大。故正確答案為C。答案：(C)A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛

212.下肢及會陰解析：下肢及會陰靠近腹股溝，淋巴回流至腹股溝組群。故正確答案為C。答案：(C)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

213.頭皮解析：頭皮附近的淋巴結(jié)群為耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組。故正確答案為D。答案：(D)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

214.軀干上部、乳腺、胸壁解析：軀干上部、乳腺、胸壁淋巴回流主要至腋窩組群。故正確答案為A。答案：(A)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

215.食管、胃解析：食管癌、胃癌最常見轉(zhuǎn)移至左鎖骨上群淋巴結(jié)。故正確答案為E。答案：(E)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

216.鼻咽部解析：鼻咽部淋巴主要流至頸深上群淋巴結(jié)組。故正確答案為B。答案：(B)A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

217.肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙解析：屬于先天性非溶血性黃疽的一種，符合Dubin-Johnson綜合征的定義。故正確答案為B。答案：(B)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

218.肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷解析：屬于先天性非溶血性黃疽的一種，符合Rotor綜合征的定義。故正確答案為D。答案：(D)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

219.肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足解析：屬于先天性非溶血性黃疽的一種，符合Gilbert綜合征的定義。故正確答案為A。答案：(A)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

220.膽紅素生成過多見于解析：無效造血指在骨髓內(nèi)紅細胞分裂成熟的過程中，由于某種原因使其在成熟和進入外周循環(huán)之前就被破壞，死亡。當紅細胞破壞增多時，血中膽紅素也增多。故正確答案為E。答案：(E)A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

221.遺傳性球性紅細胞增多癥是解析：(1)遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。答案：(B)A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進

222.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是解析：(1)遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。答案：(A)A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進

223.女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年，哪個藥物有治療效果但對于此患者禁用解析：患者有消化性潰瘍，應選擇能治療潰瘍的藥物，如米索前列醇適用于消化性潰瘍；但結(jié)腸炎是米索前列醇使用的禁忌癥。故正確答案為E。答案：(E)A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

224.男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈，哪個藥物有治療效果但對于此患者禁用解析：要緩解患者的疼痛，可考慮阿托品止痛，但是患者有前列腺肥大，是阿托品使用的禁忌癥。故正確答案為A。答案：(A)A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

225.男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年，哪個藥物有治療效果但對于此患者禁用解析：要緩解患者的疼痛，可考慮阿托品止痛，但是患者有青光眼，阿托品會散大瞳孔，使眼壓升高，因此青光眼病人不能使用阿托品。故正確答案為A。答案：(A)A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

226.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)解析：DIC是在微循環(huán)中形成大量微血栓，同時大量消耗凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解過程加強，導致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)，毛細血管廣泛出血表現(xiàn)為皮膚紫癜。故正確答案為D。答案：(D)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

227.惡性組織細胞病解析：惡性組織細胞病臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細胞減少和進行性衰竭為特征，因此可出現(xiàn)紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大，選C。答案：(C)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

228.肝臟疾病解析：DIC是在微循環(huán)中形成大量微血栓，同時大量消耗凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解過程加強，導致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)，毛細血管廣泛出血表現(xiàn)為皮膚紫癜。故正確答案為D。答案：(B)A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴