品管圈成果報告書

圈成果報&此處插入圈徽此處輸入品管圈名稱改善主題：活動單位：活動時間：圈的介紹（一）圈的組成圈名：成立日期：年月成員人數(shù)：平均年齡：圈長：輔導員：所屬單位：聯(lián)系電話：圈員及分工圈員主要工作（二）圈名意義:（三）圈徽意義:（四）圈活動特點:

二、主題選定（一）選題過程主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分循序選定1、2、3、4、5、評價說明分數(shù)/評價項目可行性迫切性圈能力上級政策備注1不可彳丁半年后再說需要多個單位配合沒聽說過以評價法進行主題評價，共.人參與選題過程，票選分數(shù)，5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。3可行明天再說需一個單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒（二）本期活動主題（主題說明）：（三）名詞定義（包括衡量指標）：（四）選題理由（說明做這個題目的效益和價值）1、選題背景：2、對醫(yī)院而言:3、對患者而言:4、對科室而言:5、對個人而言:6、其他：“Y^wstu(黑我七戒a……￥“坦中§7寸8S甌Z甌I寸cn甌Z甌I甌寸甌co甌E甌I寸E甌Z甌Iw甌/四//醺/雜般睫獎眼典皿眼吳至齦W眠岬/trd/嗽涅拓＜町輪ml/RXdQUV（一）與主題相關的工作流程圖四、現(xiàn)狀把握制圖人:時間:年月曰（二）數(shù)據(jù)收集結果的分析期間：年月日至月日收集對象：查檢表的制定（各科室可根據(jù)實際情況制定）:J-r*日期項目合計注：請以“正”字的方式記錄不良率的次數(shù)數(shù)據(jù)結果否分析:查檢項目數(shù)量合計所占比例（％）累計百分比（％）100（三）改善前柏拉圖此處插入改善前柏拉圖（四）結論以上圖表制作人:時間；年月日五、目標設定（一）目標值的設定:（二）設置理由目標值=現(xiàn)況值一改善值=現(xiàn)況值一（現(xiàn)況值X圈能力）=一（X）（計算出結果后確定目標值并用柱狀圖表達）六、解析（一）要因圖（從原因中辨明其重要原因）此處插入魚骨圖（二）制圖人:因果關聯(lián)分析圖（依據(jù)重要原因進行驗證，找出真正原因）時間:（三）此處插入因果關聯(lián)分析圖制圖人:時間:冰山圖（根據(jù)因果關聯(lián)分析圖分析結果）此處插入冰山圖制圖人:時間:七、對策擬定whatwhyhowwho評價與決策whenwhere對策編號主題重要原因?qū)Σ叻桨肛撠熆尚行越?jīng)濟性圈能力總分判定實施日期地點備注：全體圈員就每一評估項目，就可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、一般3分、差1分；總分=圈人數(shù)*項目評價數(shù)優(yōu)分總值，以80/20定律計算出實行決策分值作為對策的判斷標準。

八、對策實施與檢討（一）對策實施對策一對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；2、3、對策實施：負責人：實施時間：實施地點：對策處置；J1\、2、3、7對策效果確認：2、3、對策二對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；1\、2、3、|對策實施：負責人：實施時間：實施地點：V對策處置；71\、2、3、CJ廠，對策效果確認：1、2、3、

對策三對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；1\、2、3、rT對策實施：負責人：實施時間：實施地點：VA對策處置；1\、2、3、C>J對策效果確認：1、2、3、對策四對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；1\、2、3、1對策實施：負責人：實施時間：實施地點：對策處置；1\、2、3、對策效果確認：1、2、3、

（二）查檢表……改善后數(shù)據(jù)收集期間：年月日至月日收集對象：數(shù)據(jù)結果否分析:查檢項目數(shù)量所占比例（％）累計百分比（％）合計100時間：制表人:

時間：九、效果確認（一）有形成果1、改善前后數(shù)據(jù)項目改善前改善后備注調(diào)查日期年月日至月日年月日至月日資料來源調(diào)查總人數(shù)數(shù)據(jù)合計2、改善后柏拉圖:此處插入改善后柏拉圖3、成果比較圖（對比的柏拉圖左縱軸的頻次要一致）此處插入改善前柏拉圖此處插入改善后柏拉圖

4、目標達標率：（目標達標率高于150%或低于80%者應提出說明（1）、目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善后）X100%⑵進步率=（改善后-改善前）/改善前*100%（二）無形成果（常用雷達圖表現(xiàn)）此處插入改善前柏拉圖此處插入改善后柏拉圖項目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分Qcc手法運用團隊精神專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)活動信心責任榮譽其他???..備注：由圈員人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為分。此處插入雷達圖圖表制作人:時間：年月曰

圖表制作人:時間：年月曰類別：口流程改善口提升質(zhì)量口臨床路徑作業(yè)名稱：編號：主辦部門：一、目的：二、、使用范圍：三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）內(nèi)容四、注意事項：五、附則：（一）實施日期（二）修訂依據(jù)：修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：

十一、檢討與改進（一）活動檢討活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定活動計劃擬定狀況把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化圈會運作情況殘留問題（二）心得感想:十二、下期活動主題選定（一）選題過程主題價項目重要性迫切性圈能力其他得分提案人選定備注：以評價法進行主題選定，共人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高。3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。（二）下次活動主題:（三）選題理由:十三、附件附件1：QCC申報書1份附件2：圈員能力評價（活動前、后）匯總表1份附件3：圈會記錄：1次1份并統(tǒng)計圈會次數(shù)附件4：主題選定531評價表:匯總1份附件5：現(xiàn)狀把握查檢匯總表1份附件6：特性要因圖評價表匯總表1份附件7：對策擬定評分匯總表1份附件8：效果確認查檢匯總表1份

附件一河池市第三人民醫(yī)院QCC課題立項申請表品管圈名稱編號：由護理部統(tǒng)一填寫圈長姓名申請時間職稱計劃完成時間課題名稱成員及其工作姓名科室職稱主要承擔的工作此處插入圈徽圈名意義：現(xiàn)狀