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胰島素泵市場(chǎng)分析高端質(zhì)譜儀器臨床新應(yīng)用在開拓由于受核心專利、制造工藝、研發(fā)成本等因素的影響,高端質(zhì)譜儀器的國(guó)產(chǎn)化率目前尚不足2%。質(zhì)譜分析作為高端定量檢測(cè)分析技術(shù),相較于其他檢測(cè)技術(shù)具有快速、準(zhǔn)確、靈敏度高、高通量等優(yōu)點(diǎn),近年來在核酸的高級(jí)結(jié)構(gòu)鑒定、寡核苷酸與小分子相互作用、DNA損傷與修飾等領(lǐng)域有著廣泛應(yīng)用。國(guó)內(nèi)臨床上,該類高端質(zhì)譜儀器目前主要應(yīng)用于新生兒遺傳病篩查、維生素D檢測(cè)、微生物診斷、藥品檢測(cè)等領(lǐng)域,并有望服務(wù)于更多臨床應(yīng)用場(chǎng)景。此外,微流控芯片、單細(xì)胞測(cè)序、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)、微滴式數(shù)字PCR、單分子免疫陣列等多種IVD領(lǐng)域新興技術(shù)正在升級(jí)發(fā)展中。各類技術(shù)方法各具特色,應(yīng)用場(chǎng)景仍在進(jìn)一步開發(fā)中。體外診斷行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局目前國(guó)內(nèi)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備市場(chǎng)主要分為醫(yī)院市場(chǎng)和零售市場(chǎng)(OTC市場(chǎng))。醫(yī)院市場(chǎng)中,進(jìn)口品牌憑借進(jìn)入市場(chǎng)較早以及品牌、質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì),占據(jù)了領(lǐng)先地位,主要品牌有強(qiáng)生、羅氏、雅培、拜耳等。國(guó)內(nèi)品牌在醫(yī)院市場(chǎng)中目前占比較低,正處于追趕階段,主要以三諾生物、魚躍醫(yī)療、北京怡成、艾康生物、博士醫(yī)生、華益精點(diǎn)等品牌為代表。在零售市場(chǎng)中,國(guó)內(nèi)品牌通過采取低價(jià)策略進(jìn)入由代理商主導(dǎo)的二三線城市個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng),相較于進(jìn)口品牌在市場(chǎng)份額上處于領(lǐng)先地位,國(guó)內(nèi)品牌主要有三諾生物、魚躍醫(yī)療等,進(jìn)口品牌羅氏、拜耳、強(qiáng)生等憑借原有醫(yī)院占有率也有一定零售銷量。我國(guó)體外診斷行業(yè)有望迎來新發(fā)展我國(guó)體外診斷(IVD)行業(yè)表現(xiàn)出強(qiáng)大的供應(yīng)保障能力以及較高的研發(fā)水平,國(guó)內(nèi)相關(guān)企業(yè)的IVD技術(shù)逐步得到市場(chǎng)認(rèn)可。相信隨著新興技術(shù)的發(fā)展以及國(guó)產(chǎn)品牌自主研發(fā)能力的增強(qiáng),我國(guó)IVD市場(chǎng)的國(guó)產(chǎn)化水平將進(jìn)一步提高,部分細(xì)分賽道特別是前沿技術(shù)領(lǐng)域,有望迎來質(zhì)的飛躍。細(xì)分市場(chǎng)國(guó)產(chǎn)化率亟待提高根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)、標(biāo)本以及檢測(cè)原理的不同,IVD行業(yè)可分為生化診斷、免疫診斷、分子診斷、元素診斷、微生物診斷、尿液診斷等眾多細(xì)分領(lǐng)域。其中,目前前三者在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用較廣泛。我國(guó)生化診斷市場(chǎng)目前已趨于成熟,相關(guān)診斷試劑國(guó)產(chǎn)化率較高。在生化診斷相關(guān)產(chǎn)品中,生化分析儀器的技術(shù)要求較高,而診斷試劑的技術(shù)要求相對(duì)較低。目前,我國(guó)大部分生化診斷企業(yè)仍集中在診斷試劑領(lǐng)域。國(guó)內(nèi)生化診斷產(chǎn)品主要生產(chǎn)商(如九強(qiáng)、美康、邁克等)已逐漸掌握該領(lǐng)域核心技術(shù),并已基本實(shí)現(xiàn)從依賴進(jìn)口到自主研發(fā)階段的轉(zhuǎn)變。然而,國(guó)產(chǎn)生化診斷儀器設(shè)備目前仍以中低端產(chǎn)品為主,高端產(chǎn)品市場(chǎng)仍由外資品牌主導(dǎo),國(guó)產(chǎn)品牌占有率有待提高。另外,隨著免疫診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,生化診斷市場(chǎng)份額增速趨緩。不過,生化診斷技術(shù)在特定項(xiàng)目的檢測(cè)上具有時(shí)間和成本優(yōu)勢(shì),因此不會(huì)被完全替代。近年來,免疫診斷成為IVD行業(yè)增速最快的細(xì)分領(lǐng)域之一,市場(chǎng)占比不斷提升。其中,化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)因具有靈敏性較高、特異性較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),已逐步取代酶聯(lián)免疫法,成為免疫診斷市場(chǎng)的主流技術(shù)之一。值得關(guān)注的是,磁微?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)能夠?qū)乖蚩贵w進(jìn)行更充分的包被,且在外加磁場(chǎng)作用下,可以全自動(dòng)化清洗未結(jié)合物質(zhì),從而大幅提高檢測(cè)靈敏度和檢測(cè)效率,是目前較先進(jìn)的免疫診斷技術(shù)之一,并逐漸成為國(guó)內(nèi)化學(xué)發(fā)光產(chǎn)品企業(yè)研發(fā)的重點(diǎn)方向。目前,我國(guó)分子診斷市場(chǎng)正處于快速起步階段。分子診斷技術(shù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)前篩查以及傳染病、腫瘤診療等領(lǐng)域。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,在新冠病毒核酸檢測(cè)工作開展過程中,聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)起著重要作用。此外,現(xiàn)階段為人們所熟知的基因測(cè)序技術(shù),也屬于分子診斷的范疇。由于分子診斷儀器和試劑研發(fā)成本與技術(shù)壁壘均較高,采用基因芯片、第二代測(cè)序(也稱為高通量測(cè)序)等技術(shù)的相關(guān)高端產(chǎn)品目前幾乎被外資品牌壟斷。值得關(guān)注的是,我國(guó)IVD領(lǐng)域核心零部件、原材料的進(jìn)口依賴度目前仍較高。眾成數(shù)科數(shù)據(jù)顯示,2018—2021年,我國(guó)IVD產(chǎn)品進(jìn)口額逐年增長(zhǎng),且近3年來的進(jìn)口額均在1000億元以上。進(jìn)口產(chǎn)品主要集中在IVD領(lǐng)域高端儀器、核心零部件和原材料等上游行業(yè),包括抗原、抗體、輔酶、酶底物以及基因測(cè)序儀等。體外診斷行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀及行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械藍(lán)皮書(2021)》統(tǒng)計(jì),2020年體外診斷領(lǐng)域在醫(yī)療器械細(xì)分領(lǐng)域中銷售額排名第一,銷售額673億美元,占比達(dá)到14.1%。我國(guó)體外診斷市場(chǎng)規(guī)模約為890億元,相比發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)呈現(xiàn)出的增長(zhǎng)放緩、平穩(wěn)發(fā)展態(tài)勢(shì),我國(guó)體外診斷行業(yè)正處于高速成長(zhǎng)期。測(cè)定試劑盒、防疫物資等產(chǎn)品需求量較大,以生化分析儀、核酸檢測(cè)試劑、免疫診斷試劑等產(chǎn)品為代表的體外診斷行業(yè)營(yíng)收較高。從2022上半年來看,體外診斷行業(yè)整體海外營(yíng)收占比高達(dá)57.98%,其中九安醫(yī)療、萬孚生物占比分別為98.49%、60.41%。近年來,不少生物公司開始布局體外診斷,欲分得市場(chǎng)一杯羹。目前體外診斷行業(yè)格局以渠道模式和產(chǎn)品模式為主。渠道模式體現(xiàn)在第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室和其他服務(wù)商,目前,國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)檢市場(chǎng)被迪安診斷、金域檢測(cè)、艾迪康、達(dá)安基因四家龍頭企業(yè)占約70%左右。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備、相關(guān)檢驗(yàn)人員成本較高,因此,行業(yè)介入門檻高。一方面,國(guó)內(nèi)雖然仍有持續(xù)的診斷檢測(cè)需求,但不期而至的集采也使得企業(yè)再難復(fù)制疫情初期暴富的情形。另一方面,奧密克戎成為主要流行毒株后,抗原自測(cè)產(chǎn)品在海外市場(chǎng)走熱,拉動(dòng)國(guó)內(nèi)企業(yè)出口及營(yíng)收增長(zhǎng)。本土企業(yè)具備生產(chǎn)優(yōu)勢(shì)的低值耗材,以及逐漸崛起的監(jiān)護(hù)儀、醫(yī)用呼吸機(jī)、超聲等國(guó)產(chǎn)醫(yī)用醫(yī)療設(shè)備廠商出口比例均在30%以上。體外診斷被譽(yù)為醫(yī)生的眼睛,是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成部分,其臨床應(yīng)用貫穿疾病預(yù)防、診斷與鑒別診斷、治療效果評(píng)價(jià)、預(yù)后評(píng)估等疾病發(fā)生發(fā)展的全過程,在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和維護(hù)全民健康之中起到了至關(guān)重要的作用。體外診斷行業(yè)正呈現(xiàn)出生物技術(shù)、信息技術(shù)、智能控制技術(shù)、納米技術(shù)、新材料技術(shù)高度集成、高度融合的趨勢(shì),已成為醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域。隨著人們對(duì)健康的關(guān)注增強(qiáng),人口老齡化進(jìn)程加快和慢性病患者及高危人群數(shù)量不斷攀升,國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)分級(jí)診療、疾病早預(yù)防早診治相關(guān)政策的支持,預(yù)計(jì)在未來五年、十年乃至更長(zhǎng)一段時(shí)間,我國(guó)IVD行業(yè)仍將處于快速發(fā)展的黃金時(shí)期。體外診斷行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模根據(jù)IDF(InternationalDiabetesFederation)糖尿病地圖集第10版報(bào)告的調(diào)查結(jié)果,2021年全球共有5.37億成年人(20-79歲)患有糖尿病,平均每10人中有1人。預(yù)計(jì)到2030年,這一數(shù)字將上升到6.43億,到2045年將上升到7.83億;超過三成的糖尿病成年人生活在低收入和中等收入國(guó)家;糖尿病導(dǎo)致670萬人死亡,平均每5秒1人死亡;糖尿病導(dǎo)致至少9660億美元的衛(wèi)生支出,這一數(shù)字在過去15年中增加了316%;5.41億成年人葡萄糖耐量受損(IGT),患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病作為一種慢性病,現(xiàn)有醫(yī)療手段無法完全治愈糖尿病,只能通過藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等加以改善,并輔以監(jiān)測(cè)手段進(jìn)行管理和控制。血糖監(jiān)測(cè)作為國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)認(rèn)證的糖尿病防控的重要手段,不僅能夠?yàn)獒t(yī)生調(diào)整治療策略提供依據(jù),對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行自我管理、調(diào)整生活方式以及降低血糖和晚期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等方面也將發(fā)揮重要作用。基于反映的信息頻次及使用方法,《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》對(duì)5種常用的血糖檢測(cè)方法進(jìn)行了詳細(xì)介紹。其中毛細(xì)血管血糖檢測(cè)既在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床中得到了廣泛應(yīng)用,也使患者可以借助血糖儀實(shí)現(xiàn)自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)。指南中還強(qiáng)調(diào)了糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性,并對(duì)Ⅰ、Ⅱ型糖尿病及采用強(qiáng)化或非強(qiáng)化治療手段的患者監(jiān)測(cè)血糖水平的頻次、時(shí)點(diǎn)等操作進(jìn)行了規(guī)范。對(duì)于Ⅰ型糖尿病及部分胰島功能比較欠缺的Ⅱ型糖尿病患者,病情更為嚴(yán)重,且多發(fā)于40歲以下年齡層、甚至20歲以下的兒童青少年中。高頻次的血糖監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格把控血糖水平的變化對(duì)于精準(zhǔn)調(diào)控藥物劑量、達(dá)到更佳的治療效果來說至關(guān)重要;而對(duì)于大多數(shù)Ⅱ型糖尿病患者,胰島功能尚有存留,一般通過口服藥的常規(guī)治療就可達(dá)到穩(wěn)定效果,每周1-2次或更低頻次的血糖監(jiān)控即可滿足日常管理的需求?;诓煌愋吞悄虿』颊叩臋z測(cè)頻率需求,IDF預(yù)計(jì)對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者每年至少要進(jìn)行150次自我血糖監(jiān)測(cè),而對(duì)于Ⅰ型患者則要遠(yuǎn)超這個(gè)水平。我國(guó)血糖檢測(cè)的滲透率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,檢測(cè)頻次有較大提升空間。2020年我國(guó)血糖檢測(cè)的平均滲透率僅有20%,農(nóng)村人口中更低、僅10%,而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家中滲透率高達(dá)90%。在檢測(cè)頻次上也有至少兩倍的提升空間。
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