靜脈留置針常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理

僅供個(gè)人參考Forpersonalinforcommercial靜脈留置針常見發(fā)的防處理規(guī)范1?穿刺部位感染在進(jìn)靜脈穿刺時(shí)，操作技術(shù)不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)病人機(jī)體抵抗力極度低下留置時(shí)間過長等原因容易引起穿刺部位感染因此護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。皮下血準(zhǔn)備進(jìn)行穿刺的血管選擇不當(dāng)、穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動(dòng)作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫因此護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。3液體滲漏血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過、固定不牢、患者躁動(dòng)不安套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導(dǎo)致液體滲漏輕者出現(xiàn)局部腫脹疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外應(yīng)妥善固定導(dǎo)管囑患者避免留置針肢體過度活動(dòng)要時(shí)可適當(dāng)約束肢體時(shí)意穿刺部位上方衣物勿過緊，不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理對(duì)能下床活動(dòng)的患者應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。導(dǎo)管堵造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底封管液種類用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。因此，在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道每次輸液完畢應(yīng)正確封管要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。輸液過程中加強(qiáng)巡視注意保護(hù)有留置針的肢體盡量避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。5?靜脈炎靜脈炎按原因不同分為化學(xué)性和感染兩種，其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則長期輸液病人，選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開始，力爭(zhēng)一次穿刺成功，輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。6靜脈血栓形成靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內(nèi)報(bào)道，久病臥床患者發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多3倍外復(fù)多次在同一部位使用留置針進(jìn)行靜脈穿刺導(dǎo)致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈并注意保護(hù)血管避免在同一部位反復(fù)穿不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考刺長期臥床的患者盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不能過長。不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考僅供個(gè)用學(xué)習(xí)、究不得用商業(yè)用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetrechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькдлялюдей,которыеиспользуютсядляобуч