腫瘤病人心理護(hù)理

腫瘤病人心理護(hù)理第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日近年來，腫瘤的發(fā)病率逐年上升，治療方式日益增多，對(duì)我們的護(hù)理工作也提出了更高的要求，而心理護(hù)理作為心理學(xué)和護(hù)理學(xué)之間的一門交叉學(xué)科正在逐步滲透到腫瘤病人的護(hù)理過程中。第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日腫瘤治療與心理護(hù)理的相關(guān)腫瘤的治療與心理護(hù)理密切相關(guān)目前，腫瘤的主要治療方式有手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)、免疫治療等，這些方面都取得了巨大的進(jìn)展，腫瘤病人的治愈率、存活率有了顯著的提高，但是腫瘤給病人心理、精神上的傷害往往超過了腫瘤本身給生理上帶來的痛苦。在各種疾病中，很少如癌癥給人以巨大的壓力，病人被告知癌癥往往與腫瘤聯(lián)系在一起，說是“判了死刑而緩期執(zhí)行”。第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日腫瘤治療與心理護(hù)理的相關(guān)病人在不同在治療康復(fù)階段有著不同的心理反應(yīng)，均需要相應(yīng)的心理和社會(huì)支持如果僅把疾病作為重點(diǎn)，而忽略了對(duì)病人的理解和支持，就會(huì)給病人的治療、康復(fù)帶來不良影響。對(duì)于護(hù)士來說，我們面臨的不是疾病，而是一個(gè)活生生的人，因此，我們在注重疾病的同時(shí)還要注意對(duì)病人的支持和理解，即心理護(hù)理。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日腫瘤病人的心理特點(diǎn)1、確診階段2、治療階段3、康復(fù)階段4、臨終階段第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、確診階段由于腫瘤尚未被人類徹底征服，“談癌色變”并不是少數(shù)人的反應(yīng)，從體驗(yàn)病感到醫(yī)院就診再到確診，在接受一系列的檢查過程中，病人的反應(yīng)復(fù)雜而強(qiáng)烈。第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日所以，護(hù)士應(yīng)該鼓勵(lì)病人說出自己的觀點(diǎn)和看法，采取適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄自己的情感，如述說、哭泣等。長期的壓抑對(duì)病人的健康并無益處，而且一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候所采取的方式或許并不能為大家所能接受。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日部分病人會(huì)對(duì)家屬采取敵視和冷漠的態(tài)度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的話也當(dāng)耳邊風(fēng)，甚至有自暴自棄的行為。我們應(yīng)同情并安慰病人，給病人講解所患疾病的治療現(xiàn)狀以及早期治療的重要性，讓病人及早的接受現(xiàn)實(shí)，爭取早期治療的機(jī)會(huì)。第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日對(duì)于心理素質(zhì)較差的病人，應(yīng)采取回避的態(tài)度，盡量模糊解釋以免造成影響。對(duì)此，可安排這種病人住單間，避免病友之間的相互交談使病人起疑心，然后視情況選擇合適的時(shí)間與機(jī)會(huì)告之。第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、治療階段各種各樣的治療方式都給病人帶來了希望，但現(xiàn)在的治療方式多為有創(chuàng)性治療，在各種治療前都應(yīng)把療效和可能出現(xiàn)的毒副作用講解清楚，使病人和家屬有思想準(zhǔn)備在與病人接觸的時(shí)候，我們應(yīng)以幽默和風(fēng)趣感染病人，以愛心和智慧啟迪病人，引導(dǎo)病人談一些開心的話題，做一些開心的事，保持愉悅的心情。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日可以知識(shí)講座、面對(duì)面交談、個(gè)別指導(dǎo)等形式給病人講解各種治療的注意點(diǎn)，如放療部位的皮膚保護(hù)，堅(jiān)持化療的重要性，化療病人的血管保護(hù)的等。使病人和家屬對(duì)腫瘤的有關(guān)知識(shí)有初步的了解，能在良好的心理、生理?xiàng)l件下接受治療，而對(duì)治療所出現(xiàn)的毒副作用也能采取一些積極有效的應(yīng)對(duì)措施。第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、康復(fù)階段由于腫瘤是一種慢性病，治療周期長，在各治療階段的康復(fù)期或集中治療后進(jìn)入康復(fù)階段，都離不開醫(yī)務(wù)人員、家庭及社會(huì)的支持。此階段的病人大部分都是在家中度過的，現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士不僅要關(guān)心醫(yī)院里的病人，而且要走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)和家庭。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日①作好出院指導(dǎo)，給病人及家屬講解出院后的一些生活及飲食注意點(diǎn)：②鼓勵(lì)病人出院后按原來的治療、康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行，如乳腺癌病人要注意患肢功能鍛煉，喉癌病人要堅(jiān)持聲帶的發(fā)聲鍛煉等：③鼓勵(lì)病人在病情允許的情況下參加一些社會(huì)組織，如抗癌協(xié)會(huì)等以豐富病人的生活：④定期隨訪，教會(huì)病人及家屬如何保持和促進(jìn)健康。這些，都可以調(diào)動(dòng)病人的積極性，使病人解脫心理危機(jī)促進(jìn)健康。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日臨終階段晚期腫瘤病人身體極度衰竭但神志清楚，大多數(shù)病人已能平靜的對(duì)待死亡，但并不是沒有強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。他們大多存在著疼痛、厭食、軀體移動(dòng)障礙、睡眠型態(tài)紊亂等問題。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日我們應(yīng)該尊重病人的需要，如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用止痛藥物減輕病人的疼痛：定時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防褥瘡的發(fā)生：尊重個(gè)人習(xí)慣，作好個(gè)人衛(wèi)生：盡量滿足病人每一個(gè)微小的愿望，讓病人平靜而無遺憾的離開人世。我們還應(yīng)根據(jù)病人的病人向家屬作好有關(guān)死亡的知識(shí)教育，使他們對(duì)痛失親人有思想準(zhǔn)備，能有效的應(yīng)對(duì)危機(jī)。第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日與腫瘤病人的溝通技巧1、重視首因效應(yīng)2、把握與病人交流的機(jī)會(huì)3、作好家屬的支持工作4、與病人建立友情關(guān)系第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、重視首因效應(yīng)樹立良好形象每一位病人在入院時(shí)應(yīng)作好入院介紹和接待工作，包括給病人介紹主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，以及病區(qū)的環(huán)境及規(guī)章制度，讓病人感到自己被重視。在融洽的氛圍中消除患者對(duì)疾病和醫(yī)院的緊張情緒，為其住院期間自覺的執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)療和護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。注意文明用語和體態(tài)語言的合理運(yùn)用，給病人和家屬和藹、親切的感覺。第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、把握與病人交流的機(jī)會(huì)在臨床中，心理護(hù)理應(yīng)體現(xiàn)在護(hù)理過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，我們應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，在專業(yè)知識(shí)和范圍內(nèi)積極的影響病人的心理，幫助各種狀態(tài)下的病人保持最佳的身心狀態(tài)，充分利用各種與病人接觸的機(jī)會(huì)如晨、晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)間與病人進(jìn)行交流，根據(jù)病人各自的情況盡可能的豐富交談內(nèi)容。第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、作好家屬的支持工作良好的親情氛圍是病人堅(jiān)持治療的有力支柱?；疾≡诓∪嗽斐纱驌舻耐瑫r(shí)對(duì)家屬的壓力也很大，他們不得不考慮因病人患病所帶來的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系的改變。家屬的情緒反應(yīng)也直接影響病人對(duì)治療的接受程度。因此，我們應(yīng)和氣、耐心、細(xì)心的與家屬相處，力求在能力范圍內(nèi)最大程度的減輕家屬的壓力，使家屬能和我們一起調(diào)動(dòng)病人的積極性。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日4、與病人建立友情關(guān)系入院后應(yīng)給病人介紹同病室的病友，請他們談?dòng)H身感受和經(jīng)驗(yàn)，以現(xiàn)身說法說服病人的消極情緒，消除病人的陌生和恐懼心理。還可互相探討對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，生活中互相關(guān)心，困難時(shí)互相幫助，使病人在良好的集體氛圍中互相增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日總結(jié)讓我