常見化療藥物的使用方法

慣用化療藥品使用

肺腫瘤科

2012-4

常見化療藥物的使用方法第1頁順鉑 稀釋溶劑：NS250-500ml給藥路徑：靜脈注意事項：用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應充分水化，降低腎毒性。吸出藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量NS，稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達高峰常見化療藥物的使用方法第2頁澤菲 稀釋溶劑：≤NS250m給藥路徑：靜脈限制時間：30分鐘常見化療藥物的使用方法第3頁奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥路徑：靜脈限制時間：2-6h注意事項：須在5-FU前滴注，用完后需用液體沖洗通道。不要與堿性藥品或任何含氯鹽溶液混合，也不要含鋁靜脈器具。常見化療藥物的使用方法第4頁萘達鉑（奧先達，魯貝）

稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：靜脈限制時間：＞1h注意事項：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上常見化療藥物的使用方法第5頁卡鉑-波貝 稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥路徑：靜脈限制時間：一經(jīng)稀釋應在8h內(nèi)用完注意事項：不能接觸含鋁針頭或其它器械常見化療藥物的使用方法第6頁多柔比星（阿霉素） 稀釋溶劑：5%GS給藥路徑：ivgtt或iA，漿膜腔內(nèi)和膀胱灌注注意事項：不能用于鞘內(nèi)注射常見化療藥物的使用方法第7頁表阿霉素，表柔比星 稀釋溶劑：≤NS250m給藥路徑：靜脈注意事項：不可im和鞘內(nèi)注射。心臟毒性和骨髓抑制常見化療藥物的使用方法第8頁吡柔比星 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS稀釋后輸注注意事項：有骨髓抑制，最低14天，21恢復；心臟毒性呈劑量累積。嚴格防止?jié)B漏。常見化療藥物的使用方法第9頁環(huán)磷酰胺 稀釋溶劑：NS給藥路徑：iv或ivgtt限制時間：其水溶液僅能穩(wěn)定2-3h，現(xiàn)配現(xiàn)用注意事項：應用時應勉勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。骨髓抑制最底1-2周；脫發(fā)、口腔炎、出血性膀胱炎、胃腸道反應等常見化療藥物的使用方法第10頁氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS或NS稀釋限制時間：2-8h注意事項：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上常見化療藥物的使用方法第11頁氟尿嘧啶 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：靜脈限制時間：>6-8小時注意事項：連續(xù)給藥維持二十四小時。帶狀皰疹禁用，不宜與阿司匹林類藥同用常見化療藥物的使用方法第12頁紫杉醇稀釋溶劑：5%GS250ml給藥路徑：靜脈限制時間：3h注意事項：防過敏反應，治療前用DXM、苯海拉明和西咪替丁進行預處理。用藥初10分鐘易過敏：呼吸困難、尋麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。常見化療藥物的使用方法第13頁依靠泊苷（足葉乙甙）

稀釋溶劑：NS給藥路徑：靜脈限制時間：＞30分注意事項：不能靜推，不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。稀釋后馬上使用，若有沉淀禁止使用。常見化療藥物的使用方法第14頁多西他賽（艾素） 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS或NS輕搖混合均勻限制時間：1h（通常控制）注意事項：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，能夠預防過敏反應和體液潴留。滴注最初幾分鐘內(nèi)有可能發(fā)生過敏反應。癥狀輕微：臉紅、局部皮膚反應。嚴重反應：血壓↓>20mmhg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅瘢，馬上停藥。常見化療藥物的使用方法第15頁長春瑞濱（諾維本、蓋諾）稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：NS稀釋限制時間：15-20分注意事項：用藥后要大量NS沖洗，不能用堿性溶液稀釋。配好后室溫可存放24h常見化療藥物的使用方法第16頁卡培他濱（希羅達）稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：PO給藥時間：早、晚注意事項：餐后30分鐘內(nèi)PO。易出現(xiàn)手足綜合征、心臟毒性、腹瀉常見化療藥物的使用方法第17頁氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS或NS稀釋限制時間：2-8h注意事項：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上常見化療藥物的使用方法第18頁氟脲苷