放療病人健康教育專家講座

放療患者健康教育放療病人健康教育專家講座第1頁綱領(lǐng)一、放療定義二、放療常見不良反應(yīng)有哪三、放療流程四、放療常見不良反應(yīng)有哪些五、放療患者出院后護(hù)理六、介紹復(fù)診放療病人健康教育專家講座第2頁放療定義

什么是放療放療是利用高能電磁輻射，主要是X線和Y線照射腫瘤，以抑制或破壞腫瘤細(xì)胞到達(dá)治療目標(biāo)一個(gè)方法。對于許多癌癥能夠產(chǎn)生很好效果。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療一部分，以提升癌癥治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小些，便可使原來不能手術(shù)患者爭取到手術(shù)機(jī)會。對晚期癌癥則可經(jīng)過姑息性放療到達(dá)緩解壓迫、止痛等效果。放療病人健康教育專家講座第3頁放療常見不良反應(yīng)有哪些

1全身反應(yīng)：乏力、低熱、食欲下降、惡心、嘔吐

2局部反應(yīng)：因照射部位而異，如皮膚反應(yīng)，口腔、食管粘膜反應(yīng)，血液系統(tǒng)反應(yīng)，消化系統(tǒng)反應(yīng)，泌尿系統(tǒng)反應(yīng)等。放療病人健康教育專家講座第4頁放療流程放療流程定位（做定位CT）、計(jì)劃（需穿病號服）、實(shí)施等過程；放療普通天天一次，每七天一至周五，周六、周日休息，共需5-7周放療病人健康教育專家講座第5頁放療前準(zhǔn)備及心理護(hù)理1首先放松心情，不要太擔(dān)心，如有疑問可向主管醫(yī)師或護(hù)士問詢。2做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作：如洗澡、剪發(fā)、剃須（用電動剃須刀）、剪短指甲、拔除不健康牙齒，為放射治療做好準(zhǔn)備。3準(zhǔn)備好寬大柔軟棉制內(nèi)衣，上衣最好是低領(lǐng)開襟。4摘除金屬飾品：如假牙、氣管切開金屬套管、金屬避孕環(huán)等。5戒煙戒酒。放療病人健康教育專家講座第6頁心理護(hù)理心理護(hù)理對振奮精神，保持機(jī)體正常功效有主動意義，護(hù)士要充發(fā)揮護(hù)理工作獨(dú)立功效，認(rèn)真做好以下幾點(diǎn)：指導(dǎo)病人正確對待放療期間不適：胃口差：1即使不感到餓，也要多吃有營養(yǎng)食物，即使沒吃到吃飯時(shí)間，餓了一定要吃些食物。備一些健康小吃在身邊，方便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。

2食用香菜、山楂、陳皮水等可開胃。少食多餐，天天加餐2頓。3盡可能與家人或朋友一起吃飯。放療病人健康教育專家講座第7頁

口干、咽疼、食道炎：是因?yàn)榉派渚€損傷了唾液腺及黏膜引發(fā)反應(yīng)。

1能夠吃粉狀或液體食物，以湯水較多，細(xì)軟，清淡食物為主，如稀飯、蒸雞蛋、藕粉、魚湯、酸奶。飯菜溫度不要太熱，蔬菜或水果若無法咽下能夠榨成汁飲用。

2口干，咽疼，食道炎時(shí)，可在飯前含化冰塊，然后再進(jìn)食，疼痛會顯著減輕，也可用中藥草決明、生甘草、薄荷或檸檬煎水當(dāng)茶飲。多飲水，每日大于ml。

3使用軟毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，飯前、飯后、臨睡前漱口，保持口腔衛(wèi)生。放療病人健康教育專家講座第8頁惡心、嘔吐：

1飲食要新鮮清淡少油膩，少食多餐，菜中可放少許姜汁來調(diào)味。

2飲食宜細(xì)軟，多項(xiàng)選擇擇輕易消化軟飯、粥、面食、魚肉、豆腐等。食物溫度適中，不要太熱或太冷。要多飲水，確保每日ml。

3感到惡心時(shí)能夠不進(jìn)食，做深呼吸或喝少許碳酸性飲料可減輕不適，或用中藥陳皮、柿蒂、竹茹煎水當(dāng)茶飲，也可減輕胃腸道反應(yīng)。4．準(zhǔn)備好漱口水，保持口腔清潔，及時(shí)倒掉嘔吐物，防止惡性刺激。放療病人健康教育專家講座第9頁

脫發(fā)：

1放療引發(fā)脫發(fā)頭發(fā)還會再長出來，只不過每個(gè)人頭發(fā)長出來時(shí)間不一樣2正確頭皮護(hù)理，能夠使用刺激性小洗發(fā)劑（嬰兒或敏感肌膚使用），剪短指甲，用指腹輕輕按摩頭皮，使用柔軟對頭皮無刺激性梳子。

3脫發(fā)后頭皮變?nèi)崛?，所以您在太陽下，能夠戴帽子或圍巾來保護(hù)你頭皮。假如戴假發(fā)，要確保假發(fā)內(nèi)層不會刺激頭皮。放療病人健康教育專家講座第10頁

腹脹、腹瀉：1能夠多吃一些輕易消化、稍淡、少油膩食品。2不能吃含纖維素多和寒涼食品，如：玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引發(fā)不適，可用酸奶替換牛奶食用。確保每日飲水2500ml。3每次方便后要清洗肛周，并保持該處清潔干燥，不要使用粗糙、有色或帶香精草紙，穿棉質(zhì)內(nèi)褲且勤洗勤換。4．腹瀉次數(shù)較多時(shí)降低活動，嚴(yán)重時(shí)臥床休息，予床欄保護(hù)，預(yù)防發(fā)生跌倒及墜床。放療病人健康教育專家講座第11頁

尿頻、尿急、尿疼及血尿：

1能夠多飲水，每日飲水3000ml，多排尿，千萬不能憋尿。

2能夠用轉(zhuǎn)移注意方法緩解疼痛，配合醫(yī)生用藥。

3防止盆浴。白細(xì)胞下降:檢驗(yàn)時(shí)將定時(shí)到病房為病人采血，查血象，按醫(yī)生要求每七天查血象1—2次，當(dāng)WBC4x109/L（4000/mm3），血小板80x109/L（8萬/mm3），時(shí)，醫(yī)生會給予升血藥品，如血象顯著下降，如WBC3x109/L（3000/L），應(yīng)暫停放療。放療病人健康教育專家講座第12頁

預(yù)防感染是關(guān)鍵：1降低訪客，不去人群擁擠地方，外出時(shí)戴好口罩，加衣保暖，防止受寒。2多開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。3吃潔凈煮熟食物，堅(jiān)持飯前飯后及睡前用漱口液漱口。4注意營養(yǎng)，多吃牛肉、黃鱔這類可升高白細(xì)胞食物。5出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。

放療病人健康教育專家講座第13頁血小板降低預(yù)防出血是關(guān)鍵：1起床動作輕緩，不要突然站起或坐下，防止跌倒或撞傷。2用軟毛刷刷牙，不能用牙簽剔牙，不要用力摳鼻，男病人最好使用電動剃須刀。3咳嗽時(shí)不要太用力，假如痰多粘稠時(shí)服用祛痰藥品。4穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲，修剪指甲，不要搔抓皮膚。5保持大便通暢，不用力排便，大便干硬時(shí)使用通便藥品。6拔針后壓迫時(shí)間應(yīng)大于15分鐘。放療病人健康教育專家講座第14頁

貧血、感覺身體虛弱、頭暈眼花預(yù)防跌倒是關(guān)鍵：1眼鏡片要保持潔凈，穿防滑鞋子，我們也會保持地面清潔和干燥。2臥床時(shí)拉起床欄，下床活動時(shí)有家眷陪同和攙扶，外出時(shí)最好坐輪椅。3上廁所時(shí)不要鎖門，如有不適時(shí)按下衛(wèi)生間內(nèi)綠色呼叫鈴。4起床動作要輕柔和遲緩，使用起床三部曲。當(dāng)您要起床時(shí)，您先在床上坐10秒鐘，然后再在床邊坐10秒鐘，雙腳垂下，最終在起床站立10秒鐘，沒有不適時(shí)再慢慢行走。5若貧血需多吃一些補(bǔ)血食物，如黑豆、胡蘿卜、金針菜、龍眼肉、豬肝、紅棗、黑木耳、薏仁米、純?yōu)蹼u，花生衣等。放療病人健康教育專家講座第15頁照射區(qū)皮膚反應(yīng)：1紅斑：無需用藥，頭部放療時(shí)能夠戴帽子，頸部放療時(shí)能夠圍圍巾，適當(dāng)用柔軟毛巾沾溫水輕輕濕潤放射野內(nèi)皮膚，但不能用肥皂和沐浴乳也不能夠隨意涂抹藥品和護(hù)膚品。2脫皮：別用手去撕拉該處皮膚，不用手搔抓表皮，經(jīng)常修剪指甲，勤洗手。防止粗糙毛巾，硬衣領(lǐng)和首飾摩擦，不在放療皮膚上貼膠布。預(yù)防放療皮膚在強(qiáng)烈日光下照射，如需外出時(shí)，能夠用傘遮擋。3破損有滲液：常會出現(xiàn)在多汗、褶皺處皮膚，如腋窩、腹股溝、頸部等。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會停頓您放療，配適用藥，記住千萬不能自行處理。您要做是保持破損處皮膚清潔和干燥，每次上藥前調(diào)高室溫上完藥后暴露通風(fēng)，以免感冒。多吃富含蛋白質(zhì)食物來促進(jìn)傷口愈合。放療病人健康教育專家講座第16頁放療患者出院后護(hù)理1出院后皮膚保護(hù)方法注意放療照射皮膚衛(wèi)生和保護(hù)，外出時(shí)戴帽子，勿使放療野皮膚風(fēng)吹日曬，勿凍傷、保持口腔衛(wèi)生、多飲水、堅(jiān)持鼻腔沖洗六個(gè)月

放療病人健康教育專家講座第17頁2出院后飲食運(yùn)動休息指導(dǎo)放療后，津液耗損一時(shí)難以恢復(fù)，還應(yīng)該適用一些甘涼濡潤、養(yǎng)陰生津之品，如藕汁、荸薺、梨、綠豆、西瓜、蘆筍、綠茶、無花果、蜂蜜、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等。不宜食用鹽腌制、熏制、燒焦、發(fā)霉食物。絕對禁煙、酒。先進(jìn)軟食，慢慢過渡到普食，注意食物多樣化，滿足身體各種營養(yǎng)素需求，要樹立該吃什么就吃什么，不要想吃什么就吃什么，要把飲食視為很好治療辦法出院后注意休息，以感覺不累