課題知情同意書

知情同意書（InformedConsentFormforExperimentalParticipants）請(qǐng)您仔細(xì)閱讀被試知情同意書后再參加實(shí)驗(yàn)(Pleasereadthefollowinginformationcarefullybeforeyousigntoparticipateintheexperiment.)協(xié)議題目ProtocolTitle*****研究Studiesof******主要研究者Principal/OverallInvestigator****，教授****研究所，*****實(shí)驗(yàn)室合作研究者Co-Investigator(s)/StudyStuff****研究所，*****實(shí)驗(yàn)室被試類型(SubjectPopulation)項(xiàng)目聯(lián)系人和地址(StudyContact)聯(lián)系電話Telephone電子郵箱Email研究目的(Purpose) 你現(xiàn)在自愿參加的是一個(gè)關(guān)于*********的實(shí)驗(yàn)。我們希望您能夠同意參加本項(xiàng)研究。(Youhavebeenaskedtoparticipateinaresearchstudythatfocuseson******.Wewouldlikeyourpermissiontoenrollyouasaparticipantinthisresearchstudy.)實(shí)驗(yàn)程序(Procedure)對(duì)實(shí)驗(yàn)的方法和持續(xù)時(shí)間（包括有無(wú)錄音錄像）加以簡(jiǎn)單描述。(英文)費(fèi)用(Costs) 本研究不會(huì)向您收取任何費(fèi)用。(Nochargeswillbebilledtoyouforthisstudy.)潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用(RisksandDiscomforts) 受益(Benefits) 雖然您參加本研究對(duì)您本人并不帶來別的直接利益，但這個(gè)項(xiàng)目的研究將可能帶來*****益處。(Thereisnootherdirectbenefitofyourparticipationinthisexperiment.However,researchinthisareamayeventuallybehelpfulfor*****.)鑒于參加本研究給您帶來了一定程度的不便，因此我們會(huì)為您支付車費(fèi)和誤工費(fèi)，每次****元。（注意：本條為可選項(xiàng)）另外，本研究將向您提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)反饋。（注意：本條為可選項(xiàng)）隱私(Confidentiality) 本研究的結(jié)果可能會(huì)在學(xué)術(shù)期刊/書籍上發(fā)表，或者用于教學(xué)。但是您的名字或者其他可以確認(rèn)您的信息將不會(huì)在任何發(fā)表或教學(xué)的材料中出現(xiàn)，除非得到您的允許。(Theresultsofthisstudymaybepublishedinanacademicjournal/bookorusedforteachingpurposes.However,yournameorotheridentifierswillnotbeusedinanypublicationorteachingmaterialswithoutyourspecificpermission.)受傷聲明(InjuryStatement)[注意：本聲明為可有可無(wú)的選擇項(xiàng)，在有些類型的研究中不必出現(xiàn)] 如果您在本研究過程中受傷且受傷是研究程序的直接結(jié)果，您應(yīng)當(dāng)與主要研究者取得聯(lián)系，并且您將得到必要的治療。但是，這個(gè)治療并不表明是本實(shí)驗(yàn)室或者主試的過失導(dǎo)致您的受傷。本實(shí)驗(yàn)室或者主試也不將提供其他補(bǔ)償。(Ifyouareinjuredduringthecourseofthestudyandasadirectresultofthisstudy,youshouldcontacttheinvestigatoratthenumberprovided.Youwillbeofferedthenecessarycaretotreatthatinjury.Thiscaredoesnotimplyanyfaultorwrong-doingonthepartofthelabortheexperimenter(s)involved.Thelabortheexperimenter(s)willnotprovideyouwithanyadditionalcompensationforsuchinjuries.)實(shí)驗(yàn)終止（withdrawfromtheresearch）您的參與完全基于自愿的原則，您可以在實(shí)驗(yàn)的任何過程中要求退出，并且您不會(huì)因?yàn)橥顺鰧?shí)驗(yàn)而受到處罰或損失。(Participationisvoluntary,refusaltotakepartinthestudyinvolvesnopenaltyorlossofbenefitstowhichparticipantsareotherwiseentitled,andparticipantsmaywithdrawfromthestudyatanytimewithoutpenaltyorlossofbenefitstowhichtheyareotherwiseentitled.)主試聲明(Experimenter) 我已經(jīng)解釋了研究的目的，研究的程序，潛在的危險(xiǎn)和不舒適以及被試的權(quán)益，并盡最大可能回答了與研究有關(guān)的問題(Ihaveexplainedthepurposeoftheresearch,thestudyprocedures,identifyingthosethatareinvestigational,thepossiblerisksanddiscomfortsaswellaspotentialbenefitsandhaveansweredanyquestionsregardingthestudytothebestofmyability)簽名(Signature):日期(Date):被試(subject) 我聲明我已經(jīng)被告知本研究的目的、過程、可能的危險(xiǎn)和副作用以及潛在的獲益和費(fèi)用。我的所有問題都得到滿意的回答。我已經(jīng)詳細(xì)閱讀了本被試同意書。我下面的簽名表明我愿意參加本研究。(Iconfirmthatthepurposeoftheresearch,thestudyproceduresandthepossiblerisksanddiscomfortsaswellaspotentialbenefitsthatImayexperiencehavebeenexplainedtome.Allmyquestionshavebeensatisfactorilyanswered.Ihave