肱骨外上髁炎、內(nèi)上髁炎（中醫(yī)筋傷課件）

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎主要學習內(nèi)容五大方面預防調(diào)護治療診斷要點病因病機概述肱骨外上髁炎一、肱骨外上髁炎的概述定義：前臂伸肌總腱起點受到反復牽拉，導致肘關(guān)節(jié)外上髁部局限性疼痛，并影響伸腕、前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病。本病因網(wǎng)球運動員比較常見，故又稱網(wǎng)球肘。發(fā)病情況：好發(fā)于男性，男女比例為3:1，以右側(cè)多見。二、肱骨外上髁炎的病因病機（西醫(yī)）慢性勞損頻繁肘部活動受涼、過度牽拉等1、肱骨外上髁急性、慢性炎癥2、神經(jīng)、血管卡壓肘部疼痛活動受限二、肱骨外上髁炎的病因病機（中醫(yī)）勞損后氣血虛弱、風寒濕邪侵襲瘀阻筋脈、關(guān)節(jié)肘部疼痛活動不利三、肱骨外上髁炎的診斷要點

如何診斷疾??？

疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學檢查這是我們大夫一生所要尋求的“夢”。

三、肱骨外上髁炎的診斷要點（一）、病史及發(fā)病人群：多有慢性勞累史，多見于網(wǎng)球運動員、木工、家庭主婦等人員。（二）、主要癥狀：肘外側(cè)疼痛，休息后減輕或消失，隨著病情的加重，疼痛加劇，有時向上臂和前臂放射，影響肢體活動。（三）、主要體征：體格檢查肱骨外上髁有壓痛、前臂伸肌腱牽拉試驗陽性。（四）、輔助學檢查：X線片檢查多無異常。但可排除骨折、脫位及關(guān)節(jié)本身疾病。四、肱骨外上髁炎的治療治療內(nèi)容理筋手法固定方法練功活動藥物治療其它療法

總體要求：主要是以理筋手法治療為主，配合藥物、理療及針刀等治療方法。（一）、肱骨外上髁炎治療之一理筋手法理筋手法治療：主要通過彈撥法、分筋法、屈伸法和頂推法，以達到緩解痙攣，活絡止痛的目的。（二）、肱骨外上髁炎治療之二固定方法疼痛嚴重者，可用三角巾懸吊患肢于胸前1-2周。（三）、肱骨外上髁炎治療之三練功活動注意：鍛煉適度即可，不可超負荷鍛煉。練功活動：疼痛減輕后，可進行主動握拳、伸屈肘關(guān)節(jié)和前臂旋轉(zhuǎn)等活動。（四）、肱骨外上髁炎治療之四藥物治療中藥外用：可選用消瘀止痛膏外敷或選用海桐皮湯熏洗肘部。內(nèi)服中藥：治宜活血化瘀、舒經(jīng)活絡，方用活血止痛湯或舒經(jīng)湯加減。（四）、肱骨外上髁炎治療之五其它療法1.針灸療法可選普通針刺、艾灸、隔姜灸、溫針灸等，以痛點及周圍取穴，進行治療。2.理療促進局部血液循環(huán)，加快炎癥吸收，以減輕疼痛。隔姜灸理療儀（四）、肱骨外上髁炎治療之五其它療法3.封閉療法是通過痛點封閉治療，達到消炎止痛的作用。4.經(jīng)常規(guī)治療效果不佳，可采用針刀療法。封閉療法小針刀（四）、肱骨外上髁炎治療之五其它療法手術(shù)療法只適用于經(jīng)長期保守治療無效的患者。注意：手術(shù)中要避開和保護橈神經(jīng)。五、肱骨外上髁炎的預防與調(diào)護1.盡量避免肘部和腕部的頻繁活動和過度勞累；2.疼痛發(fā)作期，應減少活動，待疼痛明顯緩解后，再逐步進行肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉。一、肱骨內(nèi)上髁炎定義：前臂屈肌總腱起點受到反復牽拉，導致肘關(guān)節(jié)內(nèi)上髁部局限性疼痛，并影響屈腕和前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病。發(fā)病情況：該病因好發(fā)于高爾夫球運動員，又稱高爾夫球肘。一、肱骨內(nèi)上髁炎臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為肘部內(nèi)側(cè)疼痛，可能有尺神經(jīng)刺激癥狀，出現(xiàn)無名指小指間歇性麻感，嚴重患者可出現(xiàn)尺神經(jīng)支配的肌肉肌力減弱?？棺枇η?/p>