中醫(yī)骨傷科學(xué)總結(jié)

彈性固定：脫位后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮，可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時，仍可輕微活動，但有彈性阻力。被動活動停止后，脫位的骨端又恢復(fù)原來的特殊位置。這種情況，稱為彈性固定。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:由于關(guān)節(jié)軟骨面被損傷，造成關(guān)節(jié)面不平整，或整復(fù)操作不當(dāng)，關(guān)節(jié)之間關(guān)系未完全復(fù)原，日久導(dǎo)致部分關(guān)節(jié)面磨損，活動時引起疼痛。后期可發(fā)生關(guān)節(jié)退行性變和骨端邊緣骨質(zhì)增生。脫位:凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常的位置，引起關(guān)節(jié)功能障礙者，稱為脫位。骨擦音：骨折時，由于斷端相互觸碰或摩檫而產(chǎn)生，一般在檢查骨折局部時，用手觸摸可感覺到。異?；顒樱汗歉刹繜o嵌插的完全骨折，可出現(xiàn)好像關(guān)節(jié)一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正?；顒?，又稱為假關(guān)節(jié)活動。關(guān)節(jié)盂空虛:構(gòu)成關(guān)節(jié)的一側(cè)骨端部分，完全脫離了關(guān)節(jié)盂，造成關(guān)節(jié)盂空虛，表淺關(guān)節(jié)比較容易觸摸辨別。“方肩”畸形：肩部失去正常圓鈍平滑的曲線輪廓，多見于肩關(guān)節(jié)脫位。解剖復(fù)位:骨折之畸形和移位完全糾正，恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系，對位（指兩骨折端的接觸面）和對線（指兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好時，稱解剖復(fù)位。功能復(fù)位:骨折復(fù)位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在此位置愈合后對肢體功能無明顯妨礙者。功能對位：骨折在整復(fù)后無重疊移位，旋轉(zhuǎn)、成角畸形得到矯正，肢體的力線正常，長度相等，骨折愈合后肢體的功能可以恢復(fù)到滿意程度，不影響病人在工作和生活上的要求。反常呼吸:多根肋骨雙處骨折時，骨折部胸廓失去支持，產(chǎn)生浮動胸壁，吸氣時因胸腔負(fù)壓增加而向內(nèi)凹陷，呼氣時因胸腔負(fù)壓減低而向外凸出，恰與正常呼吸活動相反，故稱為反常呼吸。肘后三角：肘部的三點骨突標(biāo)志是肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴。伸肘時這三點成一直線，屈肘時這三點形成一等邊三角形，故稱“肘后三角”。頸干角:股骨頸和股骨干之間所形成的角度稱內(nèi)傾角，又稱頸干角，正常值在110°?140°之間。前傾角:股骨頸的中軸線與股骨兩髁中點間的連線所形成的角度，稱前傾角或扭轉(zhuǎn)角，正常在12°?15°之間。結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角:跟骨結(jié)節(jié)上緣與跟距關(guān)節(jié)面形成的夾角，稱之為結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，正常值為30°?45°。筋膜間隔區(qū)綜合征:因各種原因造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓升高致使血管受壓，血循環(huán)障礙，肌肉和神經(jīng)組織血供不足，甚至缺血壞死，最后產(chǎn)生的一系列癥狀體征，統(tǒng)稱為筋膜間隔區(qū)綜合征。腰椎椎管狹窄癥:是指腰椎椎管、神經(jīng)根管及椎間孔變形或狹窄并引起馬尾及神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者。腰椎間盤突出癥:系因腰椎間盤發(fā)生退行性變，并在外力的作用下，使纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根而引起腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的腰腿痛疾患?；撔怨撬柩?化膿性細(xì)菌感染骨骼而引起的炎癥稱化膿性骨髓炎。血源性骨髓炎:細(xì)菌從身體其他部位的化膿性病灶經(jīng)血流傳播至骨骼者稱血源性骨髓炎。21.損傷性骨化(骨化性肌炎):關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近的骨折或脫位，因損傷嚴(yán)重，急救固定不良、反復(fù)施行粗暴整復(fù)手法和被動活動，使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血，滲入被破壞的肌纖維之間，血腫機(jī)化后，通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo)，逐漸變?yōu)檐浌牵缓筲}化、骨化，在x線照片上可見到骨化陰影，常嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動功能。(脫位時損傷了關(guān)節(jié)附近的骨膜并與周圍血腫相溝通，隨著血腫機(jī)化和骨樣組織形成，可引起骨化性肌炎。好發(fā)于肘、膝、肩等處。)端擠：內(nèi)外側(cè)移位用端擠手法。操作時，醫(yī)者-手固定骨折近端，另-手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向醫(yī)者方向用力謂之端；用拇指反方向用力謂之?dāng)D，將向外突出的骨折端向內(nèi)擠迫。5“P”癥:①由疼痛轉(zhuǎn)為無痛(Painless)；②蒼白(Pallor咸紫紺，大理石花紋等；③感覺異常(Paresthesia)；④肌肉癱瘓(Paralysis)；⑤無脈(Pulselessness)。踝穴:內(nèi)、外、后三踝構(gòu)成踝穴，而距骨居于其中，呈屈戌關(guān)節(jié)。布朗-色夸綜合征:脊髓半側(cè)損傷也稱布朗-色夸綜合征，淺感覺傳導(dǎo)束進(jìn)入脊髓后先交叉再上行，而深感覺傳導(dǎo)束則先上行后交叉，因此傷側(cè)出現(xiàn)運動和深感覺喪失，但痛、溫覺仍然保存，觸覺稍減退。而對側(cè)仍有運動和良好的深感覺，但痛、溫覺喪失，觸覺稍減退。骨折的病因有哪些?分為外因和內(nèi)因。（1）外因包括直接暴力、間接暴力、筋肉牽拉及疲勞骨折；（2）內(nèi)因包括年齡和健康狀況、骨的解剖結(jié)構(gòu)位置和結(jié)構(gòu)狀況、骨骼病變等。試述肌力測定標(biāo)準(zhǔn)?0級肌肉無收縮（完全癱瘓）。I級肌肉有微弱收縮，但不能夠移動關(guān)節(jié)（接近完全癱瘓）。II級肌肉收縮可帶動關(guān)節(jié)在水平方向運動，但不能對抗地心吸引力（重度癱瘓）。III級能抗地心引力移動關(guān)節(jié)，但不能抵抗阻力（輕度癱瘓）。W級能抗地心引力運動肢體，且能抵抗-定強(qiáng)度的阻力（接近正常）。V級能抵抗強(qiáng)大的阻力運動肢體（正常）。肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)后脫位的鑒別要點是什么?肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)后脫位，肘部均呈靴形畸形。但是：肱骨髁上骨折斷端可有異?；顒雍凸遣烈?，肘關(guān)節(jié)后脫位則有彈性固定感。肱骨髁上骨折時，肘后肱骨內(nèi)、外上髁與鷹嘴突三點關(guān)系仍保持正常；肘關(guān)節(jié)后脫位時，肘后三點關(guān)系異常。簡述股骨頭無菌性壞死的X線表現(xiàn)。I期：股骨頭輪廓無改變，多在負(fù)重區(qū)出現(xiàn)囊性變或“新月征”II期：股骨頭輪廓無明顯改變，負(fù)重區(qū)可見密度增高，周圍可出現(xiàn)硬化帶。III期：股骨頭出現(xiàn)階梯狀塌陷或雙峰征，負(fù)重區(qū)變扁，有細(xì)微骨折線，周圍有骨質(zhì)疏松征象。w期：髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大、增生，可出現(xiàn)向外上方半脫位或脫位。髖臼邊緣增生硬化。簡述有移位股骨頸骨折下肢畸形的特點。傷肢外旋、縮短，髖、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。囊內(nèi)骨折足外旋約45°?60°,囊外骨折則外旋角度較大，常達(dá)90°，并可捫及大轉(zhuǎn)子上移。簡述股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨頸骨折的異同。股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨頸骨折均多發(fā)于老年人，臨床表現(xiàn)和全身并發(fā)癥也大致相仿。②股骨轉(zhuǎn)子部血運豐富，腫脹明顯，有廣泛的瘀斑，壓痛點多在大轉(zhuǎn)子處，預(yù)后良好。③股骨頸骨折瘀腫較輕，壓痛點在腹股溝中點，屬囊內(nèi)骨折，愈合較難。④X線照片可明確診斷和骨折類型。股骨干上、中、下1/3骨折斷端移位機(jī)理是什么?①股骨干上1/3骨折時，骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌以及其他外旋肌群的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位，骨折遠(yuǎn)段由于內(nèi)收肌群作用則向后、向上、向內(nèi)移位。②股骨干中1/3骨折時，兩骨折段除有重疊畸形外，移位方向依暴力而定，但多數(shù)骨折近段呈外展、屈曲傾向，遠(yuǎn)端因內(nèi)收肌的作用，其下端向內(nèi)上方移位，無重疊畸形的骨折，因受內(nèi)收肌的影響，而有向外成角的傾向。③股骨干下1/3骨折時，因膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠(yuǎn)端往往向后移位。如何選擇治療股骨干骨折的牽引方法?垂直懸吊皮膚牽引：適用于3歲以內(nèi)的兒童；(2)皮膚牽引適用于小兒或年老體弱病人；(3)股骨髁上牽引適用于中1/3骨折或遠(yuǎn)折端向后移位的下1/3骨折；(4)股骨髁牽引適用于上1/3骨折和遠(yuǎn)側(cè)骨折段向后移位的下1/3骨折；(5)脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于上1/3骨折和骨折遠(yuǎn)端向前移位的下1/3骨折。簡述脛骨下1/3骨折造成遲緩愈合和骨不連的原因。脛骨的營養(yǎng)血管由脛骨干上1/3的后方進(jìn)入，在致密骨內(nèi)下行一段距離，而后進(jìn)入髓腔，脛骨下1/3又缺乏肌肉附著，故脛骨中、下段發(fā)生骨折后，往往因局部血液供應(yīng)不良，而發(fā)生遲緩愈合或不愈合。簡述脛腓骨骨折造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的原因。正常人的踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)是在兩個相互平行的軸上運動，若脛腓骨骨折發(fā)生成角和旋轉(zhuǎn)移位，必然破壞二軸心的平行關(guān)系，既影響步行和負(fù)重功能，并可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。簡述肩關(guān)節(jié)周圍炎與神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷?肩關(guān)節(jié)周圍炎與神經(jīng)根型頸椎病都可出現(xiàn)肩臂部疼痛，但神經(jīng)根型頸椎病有頸部疼痛和活動障礙，肩關(guān)節(jié)活動尚可，且無肩臂部壓痛；而肩關(guān)節(jié)周圍炎則無頸部疼痛和活動障礙，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩臂部壓痛明顯。肩關(guān)節(jié)周圍炎的肩臂部疼痛與神經(jīng)走行無關(guān)；神經(jīng)根型頸椎病的肩臂部疼痛與頸脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致。肩關(guān)節(jié)周圍炎X線檢查多為陰性；神經(jīng)根型頸椎病X線片多出現(xiàn)椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間隙變窄，椎間孔變小等變化。簡述岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎的臨床鑒別要點？①岡上肌腱炎發(fā)病緩慢，肩外側(cè)漸進(jìn)性疼痛，上臂外展60°?120。時肩部疼痛劇烈。檢查時壓痛點在肱骨大結(jié)節(jié)處或肩峰下壓痛，“疼痛弧”征陽性；②肩峰下滑囊炎主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛、壓痛，但當(dāng)肩外展至90°時原肩峰下壓痛處壓痛不明顯或消失；③肱二頭肌長頭腱鞘炎疼痛、壓痛以肱骨結(jié)節(jié)間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘時疼痛加重。王某，女性，65歲，摔倒手腕受傷診斷：右橈骨下端骨折。伸直型。病因病機(jī)簡析：患者跌倒時，腕關(guān)節(jié)呈背伸位，手掌著地，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折，骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)和橈側(cè)移位，橈骨遠(yuǎn)段關(guān)節(jié)面改向背側(cè)傾斜，向尺側(cè)傾斜減少或完全消失，甚至形成相反的傾斜。整復(fù)及固定方法：患者坐位，肘部屈曲90°，前臂中立位，一助手握住上臂，術(shù)者兩拇指并列置于遠(yuǎn)端背側(cè)，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2?3分鐘，待重疊移位完全糾正后，將遠(yuǎn)段旋前，并利用牽引力驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈使之復(fù)位。若仍未完全復(fù)位，則由兩助手維持牽引，術(shù)者用兩拇指迫使骨折遠(yuǎn)段尺偏掌屈，即可達(dá)到解剖復(fù)位。固定時先在骨折遠(yuǎn)端背側(cè)和近端掌側(cè)分別放一平墊，然后放上夾板，夾板上端達(dá)前臂中、上1/3，橈、背側(cè)夾板下端應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)，限制手腕的橈偏和背伸活動，扎上三條布帶，最后將前臂懸吊于胸前。固定時間：4?5周。張某，女，78歲。摔倒屁股著地股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的診斷：右股骨轉(zhuǎn)子間骨折(順轉(zhuǎn)子間型)。診斷依據(jù)：①右髖部著地受傷史；②右髖部疼痛，右下肢外旋、縮短畸形，右大轉(zhuǎn)子處深壓痛，叩擊患肢足跟時髖部痛甚；③X線片示：自大轉(zhuǎn)子頂點起斜向內(nèi)下方至小轉(zhuǎn)子處有一骨折線。初期治療方案：采用牽引復(fù)位法整復(fù)，左下肢置于外展中立位，行左股骨髁上牽引，使骨折的移位矯正并固定，牽引重量6?8kg。中藥內(nèi)服：以行氣消瘀，消腫止痛為法，方用桃紅四物湯加減。鼓勵患者早期在床上進(jìn)行全身鍛煉，囑患者每天做踝關(guān)節(jié)屈伸運動與股四頭肌舒縮鍛煉。徐某，男，63歲，摔倒屁股著地股骨頸骨折診斷：右股骨頸骨折。⑵治療：首選在電視x光機(jī)下手法復(fù)位并用多根鋼針或螺紋釘內(nèi)固定。骨牽引復(fù)位法：置傷肢于外展中立位，施行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引或股骨髁上骨牽引，牽引重量為患者體重的1/7,牽引2?3天后，觀察X線片，如果骨折遠(yuǎn)端已復(fù)位，再將傷肢置于外展內(nèi)旋位以糾正向前成角畸形，使斷面緊密接觸，將牽引改為體重的1/10左右以維持牽引；如果骨折遠(yuǎn)端尚未牽下，則加大牽引重量，在一周內(nèi)使之復(fù)位。劉某，男，65歲，滑倒上臂受傷⑴補(bǔ)充的檢查：左肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位側(cè)位X線攝片，心電圖檢查。⑵診斷：①左肱骨外科頸骨折(外展型)②高血壓病。⑶診斷依據(jù)：①既往高血壓史，此次有上肢外展位受傷史；②頭痛頭暈，左肩腫痛活動受限；③左肩腫脹、瘀斑、環(huán)形壓痛，縱軸叩擊痛，活動受限。④血壓21.3/13.3kPa。初步治療：肩部三角巾或超關(guān)節(jié)夾板臨時固定，降壓治療。馬某，女，37歲，車禍兩腿腳……已出現(xiàn)的并發(fā)癥是左腘動脈損傷、右腓總神經(jīng)損傷。最有可能發(fā)生的并發(fā)癥有創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞、右小腿筋膜間隔區(qū)綜合征。晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥是右脛骨干骨折不愈合、左膝關(guān)節(jié)僵硬。趙某，男，42歲。車禍股骨干骨折⑴患者的診斷：①創(chuàng)傷性休克；②右股骨干骨折。診斷依據(jù)：①右大腿部外傷史；②面色蒼白，表情淡漠，心率104次/分，血壓9.3/6.7kPa:③右大腿腫脹明顯，患肢短縮、外旋畸形，大腿中部壓痛明顯，有異?；顒雍凸遣烈?。⑵初期治療方案：①抗休克療法：補(bǔ)足血容量，止血等。②采用較大重量的骨骼牽引逐漸復(fù)位，右下肢置于外展中立位，行右股骨髁上牽引，并輔以手法，矯正股骨干骨折的移位，加用小夾板外固定作外固定。③中藥內(nèi)服：以行氣消瘀，消腫止痛為法，方用桃紅四物湯加減。④練功活動:練習(xí)股四頭肌舒縮及踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)屈伸活動，如小腿及足出現(xiàn)腫脹，可適當(dāng)按摩。某男，35歲，車禍骨盆骨折(1)患者可能的臨床診斷是：①骨盆骨折；②創(chuàng)傷性休克；③尿道損傷。⑵近期的處理方案：①抗休克：止血，補(bǔ)充血容量；②待血壓、呼吸等生命體征恢復(fù)正常，處理尿道損傷；③適時處理骨盆骨折：首先考慮使用抗休克褲壓迫止血;全身情況穩(wěn)定、血壓正常后應(yīng)拍x光照片，以明確診斷及了解損傷類型。前后壓縮型(開書型)骨折復(fù)位后，用多頭帶加壓包扎、骨盆帆布兜懸吊固定或骨盆外固定器固定。側(cè)方壓縮型可采用手法分離骨盆使之復(fù)位。髂前上、下棘骨折，復(fù)位后用鋼針經(jīng)皮交叉固定骨塊。垂直壓縮型可行股骨髁上骨牽引，配合應(yīng)用前方外固定架。閆某：女，25歲，跑步崴腳內(nèi)翻診斷：右踝部內(nèi)翻損傷。整復(fù)方法：患者平臥屈膝，助手抱住其大腿，術(shù)者握其足跟和足背作順勢拔伸，外翻損傷使踝部內(nèi)翻，內(nèi)翻損傷使踝部外翻。如有脛腓聯(lián)合分離，可在內(nèi)外兩踝加以擠壓;要根據(jù)受傷機(jī)制和損傷類型并分析X線照片，以酌定其整復(fù)手法。固定方法：先在內(nèi)外踝的上方各放一塔形墊，下方各放一梯形墊，用五塊夾板進(jìn)行固定。其中內(nèi)、外、后板上自小腿上1/3，下平足跟，前內(nèi)側(cè)及前外側(cè)夾板較窄，其長度上起脛骨結(jié)節(jié)，下至踝關(guān)節(jié)上。夾板必須塑形，使內(nèi)翻骨折固定在外翻位，使外翻骨折固定在內(nèi)翻位。將踝關(guān)節(jié)固定于0°中立位4?6周。張某，男，10歲。摔倒膝蓋破(1)患者入院的可能診斷是：中醫(yī)診斷：關(guān)節(jié)流注(瘀血化熱)；西醫(yī)診斷：右膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎。診斷依據(jù)是：①右膝開放性外傷史；②右膝關(guān)節(jié)紅腫劇痛，皮膚發(fā)紅捫之灼手，浮髕試驗陽性；③白細(xì)胞計數(shù)12.5xW/L，中性粒細(xì)胞87%。右膝關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)囊腫脹增厚。⑵人院時的中醫(yī)治療方案：①內(nèi)治法：宜活血散瘀，清熱解毒，方用活血散瘀湯加減(當(dāng)歸l0g天花粉6g赤芍6g乳香3g陳皮l0g穿山甲3g皂角6g防風(fēng)3g白芷l0g金銀花l0g連翹6g甘草3g)，5副，水煎，日一劑，分兩次溫服。②外治法:a.制動：皮膚牽引或石膏托外固定；b.中藥外敷：金黃散或芙蓉膏外敷；c.關(guān)節(jié)沖洗：可作關(guān)節(jié)穿刺，吸盡關(guān)節(jié)液體，用生理鹽水作關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗，并注入敏感的抗生素。謝某，女性，65歲，旅游后膝蓋疼1．診斷：中醫(yī)：骨痹?。ǜ文I陰虛）;西醫(yī)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2．分析：患者為老年女性，癥狀以膝關(guān)節(jié)痛為主，休息及服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥后好轉(zhuǎn)，痛有勞累后加重的特點，查體右膝輕度腫脹，髕骨周圍壓痛，股四頭肌肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)屈曲輕度受限。X線照片顯示脛骨平臺邊緣骨贅形成，髁間隆突高尖，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，符合骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，因此最可能的診斷是右膝骨性關(guān)節(jié)炎?；颊吲R床還伴有心煩失眠，口燥咽干，五心煩熱等癥狀，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，故屬肝腎陰虛。3.治療：①內(nèi)治宜滋補(bǔ)肝腎，方用左歸丸加減。②外治用桃紅四物湯加伸筋草、透骨草煎湯用毛巾熱敷，或熏洗局部。③有局限性壓痛者，可局部注射0.5?1%普魯卡因5ml，加醋酸氫化強(qiáng)的松I2.5mg，每周1次,3次為1個療程?；蚩诜寡祖?zhèn)痛藥物以緩解疼痛。如觀察一段時間保守治療無效，患者仍有明顯疼痛，行走困難，影響日常生活，可考慮手術(shù)治療。劉某，男，22歲，跳高股骨頭壞死1.診斷：中醫(yī)：骨蝕（氣滯血瘀）;西醫(yī)：股骨頭無菌性壞死何期）。2．病因病機(jī)簡析：過度跑跳勞累致髖部損傷，局部氣血瘀阻，經(jīng)脈不暢，營衛(wèi)失調(diào)，閉而不通，不通則痛，見局部疼痛。股骨頭失去氣血溫煦濡養(yǎng)而壞死。3.治法：①臥床休息，限制患肢負(fù)重6?9個月。②下肢外展、內(nèi)旋位皮膚牽引，緩解髖關(guān)節(jié)周圍軟組織痙攣，減低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，增加髖臼對股骨頭包容。③中藥治以活血通絡(luò)，行氣止痛。方用桃紅四物湯加枳殼、香附、延胡索。④患髖可用消腫止痛膏熱敷，并運用推拿按摩手法，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，防止肌肉萎縮。李某，女，50歲，教師。頸椎?。?） 診斷：神經(jīng)根型頸椎?。?） 還需作的特殊檢查法是臂叢神經(jīng)牽拉試驗和頸椎間孔擠壓試驗。⑶擬采用的外冶法有：①理筋手法：頸項部用點壓、拿捏、彈撥、滾法等舒筋活血、和絡(luò)止痛的手法，放松緊張痙攣的肌肉后，用頸項旋扳法。②枕頜帶牽引：牽引重量逐漸增大至6?