護(hù)士交接班方法和技巧專家講座

護(hù)士交接班方法與技巧護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第1頁(yè)一、護(hù)理交接班意義護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作關(guān)鍵制度之一，也是易發(fā)生護(hù)理缺點(diǎn)步驟之一。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第2頁(yè)一、護(hù)理交接班意義１、對(duì)患者治療和護(hù)理工作概括和評(píng)價(jià)２、確?；颊咧委熥o(hù)理連續(xù)性。3、護(hù)患溝通主要時(shí)機(jī)4、觀察、掌握急、危重患者病情主要時(shí)機(jī)，護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第3頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容1接班者應(yīng)提前到崗，與交班者上班時(shí)間重合半小時(shí)。2、交班者必須寫好各項(xiàng)護(hù)理統(tǒng)計(jì)及做好交班前各項(xiàng)工作（包含治療、護(hù)理、用物清理及環(huán)境清潔），對(duì)還未完成或正在進(jìn)行中工作須交待清楚。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第4頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容３、碰到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，方便于夜班工作。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第5頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容４、交接班護(hù)士共同巡視、檢驗(yàn)病房清潔、整齊、安全等情況。交班中發(fā)覺患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)馬上查問。接班時(shí)間發(fā)覺問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)、事故，造成物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第6頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢驗(yàn)制度，做到“一巡視、四看、四清楚、五查”。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第7頁(yè)醫(yī)囑本體溫本

病室交班志各項(xiàng)護(hù)理統(tǒng)計(jì)“四看”“四看”護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第8頁(yè)“五查、一巡視”危重、癱瘓患者皮膚患者排泄處理一巡視新入患者處理各種管道通暢術(shù)前患者準(zhǔn)備對(duì)危重、手術(shù)后及病情有特殊改變病員，進(jìn)行床旁交班共同巡視患者病情改變。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第9頁(yè)“四清”三清術(shù)中、術(shù)后情況及注意事項(xiàng)一清醫(yī)囑及護(hù)理計(jì)劃完成四清搶救毒麻精神特殊藥品管理清病情改變和特殊檢驗(yàn)及處理護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第10頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容6、交班形式口頭交班、書面交班、床頭交班，早交班結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)交接班內(nèi)容、前一日護(hù)理工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，針對(duì)交接班中發(fā)覺問題提出整改辦法，提出當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn)及注意事項(xiàng)；到達(dá)連續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第11頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容7、交班內(nèi)容及要求（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（分娩）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢驗(yàn)、留送各種標(biāo)本完成情況，各種搶救儀器應(yīng)急情況，有沒有不良事件及危急值匯報(bào)等護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第12頁(yè)二、交接班制度內(nèi)容

８、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、自理能力重度依賴患者情況，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第13頁(yè)三、交接班形式-晨會(huì)

醫(yī)護(hù)大交班

護(hù)士匯報(bào)

護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)

科主任

評(píng)價(jià)

醫(yī)生匯報(bào)護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第14頁(yè)護(hù)士晨會(huì)進(jìn)行交班護(hù)士長(zhǎng)夜班責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理員實(shí)習(xí)/進(jìn)修護(hù)士護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第15頁(yè)三、交班形式-床頭交班床頭交接班護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第16頁(yè)床邊交接班站立位置患者接班護(hù)士交班護(hù)士床頭護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士護(hù)士護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第17頁(yè)床旁交接重點(diǎn)1、觀察神志、生命體征、查體2、體位3、傷口敷料、引流管（標(biāo)識(shí)、時(shí)間、通暢、固定4、輸液液體及穿刺部位皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥、二便情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)、各種儀器使用情況護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第18頁(yè)新病人健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系，“三短”“六潔”診療、處置危重病人病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理情況、檢驗(yàn)情況，包含本班已完成和需下一班完成工作，檢驗(yàn)導(dǎo)管、皮膚情況、并發(fā)癥預(yù)防手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重?？魄闆r觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發(fā)癥預(yù)防出院病人出院指導(dǎo)，征求意見等不一樣病人交接重點(diǎn)護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第19頁(yè)四、交接班常見護(hù)理缺點(diǎn)問題一靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞

當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常。問題二

靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎

，護(hù)士對(duì)輸液病人觀察不到位，不能及時(shí)發(fā)覺問題。問題三交接內(nèi)容不全方面

藥品、物品等交接不清。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第20頁(yè)交接班常見護(hù)理缺點(diǎn)問題四皮膚情況交接不清

未能及時(shí)發(fā)覺壓瘡，引發(fā)這或那交接問題。問題五拔管現(xiàn)象病情評(píng)定不足，沒有及時(shí)有效約束。問題六

床前交接班言行不規(guī)范

病人隱私保護(hù)不到位，或使病人認(rèn)為被忽略。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第21頁(yè)交接班技巧

1、誰(shuí)病人誰(shuí)接

2、交班時(shí)誰(shuí)第一位進(jìn)病室：應(yīng)責(zé)任護(hù)士先進(jìn)病室，因?yàn)樯习嘧o(hù)士已經(jīng)與病人打交道了一個(gè)班次，已經(jīng)屢次交流接觸，而責(zé)任護(hù)士是在一天中第一次見到病人，適合與病人打招呼和建立首次聯(lián)絡(luò)。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第22頁(yè)交接班技巧

3、護(hù)士集中交班時(shí)⑴交班時(shí)思想集中，全神貫注⑵做統(tǒng)計(jì)，好記性不如爛筆頭，邊聽、邊思索、邊記簡(jiǎn)明重點(diǎn)內(nèi)容⑶交班者交完后，接班者進(jìn)行反饋，提出疑問，或需上一班重點(diǎn)關(guān)注卻又沒交到內(nèi)容護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第23頁(yè)交接班技巧

4、交接主次得當(dāng)：在護(hù)士站集中交班，交班者是主角；病房床頭交班接班者是主角，主要對(duì)在護(hù)士站了解到信息進(jìn)行驗(yàn)證，病人情況是否和我們之前接收到信息一致，不明白再向交班者問詢。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第24頁(yè)交接班技巧

5、護(hù)士長(zhǎng)不能代替交接患者：護(hù)士長(zhǎng)在交接患者中，是參加和發(fā)覺問題指導(dǎo)者，在傾聽和交接中了解夜班護(hù)士工作情況，決不是接班主要人物，切忌代替責(zé)任護(hù)士接患者。

6、不要全體護(hù)士一交到底：早晨時(shí)間寶貴，病人需要盡快得到護(hù)理、治療，醫(yī)囑需要及時(shí)得到執(zhí)行，在交接患者時(shí)，應(yīng)是誰(shuí)患者誰(shuí)接護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第25頁(yè)交接班技巧7、交接班時(shí)使用熱情問候語(yǔ)言8、交接班時(shí)要關(guān)注到同室患者9、交接患者病情要客觀、動(dòng)態(tài)、量化護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第26頁(yè)交接班技巧

10、防止在交接時(shí)先管理患者：交接班時(shí)經(jīng)常會(huì)看到患者床單元不整齊或較亂，有時(shí)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士就會(huì)習(xí)慣性批評(píng)或管理患者，不論患者房間和床單位多亂，都要首先關(guān)心患者病情和不適，然后幫助整理和勸說，以免因見物不見人行為，引發(fā)病人不愉快和家眷不滿。

護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第27頁(yè)交接班技巧

11、忌交接病患者與掃床同時(shí)進(jìn)行

12、保護(hù)患者隱私、做到操作有通知，表達(dá)人文關(guān)心13、健康教育、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理貫通其中

14、注意交接緊湊，節(jié)約時(shí)間護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第28頁(yè)患者轉(zhuǎn)入交接1、接到患者轉(zhuǎn)入通知，應(yīng)事先了解患者基本信息、病情、生命體征情況，依據(jù)患者病情，準(zhǔn)備床單位，并通知醫(yī)生2、與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交