中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)濕疹患者嚴(yán)重程度指數(shù)及睡眠質(zhì)量的影響

中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)濕疹患者嚴(yán)重程度指數(shù)及睡眠質(zhì)量的影響

【Summary】目的：探討中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)濕疹患者嚴(yán)重程度指數(shù)及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月至2022年6月在我院收治的濕疹患者80例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前的濕疹嚴(yán)重程度對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后評(píng)分均降低且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者護(hù)理干預(yù)前睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分質(zhì)量降低，且觀察組低于對(duì)照組；觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)能夠有效降低濕疹患者的濕疹嚴(yán)重程度，提高治療有效率?！綤eys】中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)；濕疹患者；嚴(yán)重程度指數(shù)；睡眠質(zhì)量；護(hù)理影響濕疹是一種炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)在患處皮膚出現(xiàn)丘疹，皮損肥厚以及色素沉著或減退，并且具有反復(fù)患病，瘙癢異常等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的外觀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問(wèn)題[1]。濕疹沒(méi)有年齡以及季節(jié)限制，但是生活飲食結(jié)構(gòu)的變化，幼兒期出現(xiàn)濕疹的的概率正在上升，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，甚至?xí)霈F(xiàn)使皮損程度加重，如頑固性瘙癢以及疼痛[2-3]。中醫(yī)特色護(hù)理是運(yùn)用中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)治療以及個(gè)性化的相關(guān)護(hù)理干預(yù)手段，因此，本研究探討中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)濕疹患者嚴(yán)重程度指數(shù)及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：1一般資料1.1研究對(duì)象選取2020年1月至2022年6月在我院收治的濕疹患者80例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組患者男29例，女11例，年齡在20～70歲，平均年齡（52.39±4.33）歲；觀察組患者男26例，女14例，年齡在21～69歲，平均年齡為（53.09±4.28）歲，兩組患者上述資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。我院倫理委員會(huì)同意并批準(zhǔn)本研究。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《濕疹中西醫(yī)診療指南》[5]中濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）濕疹遷延不愈，病程長(zhǎng)，轉(zhuǎn)化為慢性濕疹，反復(fù)發(fā)作；（2）患處浸潤(rùn)性紅斑，皮損部位腫脹且僵硬，無(wú)彈性，有抓痕、結(jié)痂，患處邊緣癥狀不明顯，外圍可見(jiàn)丘皰疹或者色素沉著以及減退；（3）多發(fā)于手足以及四肢，伴有瘙癢劇烈情況，表面具有血痂，夜間神經(jīng)緊張，不易入睡；（4）舌淡，苔白，脈細(xì)弦。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者及其家屬均知情并同意；（3）入組前未接受過(guò)脫敏治療者；（4）無(wú)精神疾病患者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)（1）濕疹急性期患者；（2）其他皮膚病患者；（3）無(wú)法正常溝通者；（4）嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；（5）合并心血管疾病者。2方法2.1對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)濕疹患者進(jìn)行常規(guī)健康宣傳，定期對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查，及時(shí)向患者解釋濕疹會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)癥狀，減輕患者的焦慮感，保持室內(nèi)清潔，避免患處沾水出現(xiàn)感染。2.2觀察組采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，（1）穴位貼敷：確定患者無(wú)過(guò)敏史，在患者臍中央選擇神闕穴，在穴位周圍進(jìn)行酒精消毒，將現(xiàn)配的藥膏涂抹在無(wú)菌貼敷上，之后貼在患者的穴位上，輕輕按壓貼敷使藥物充分貼合在穴位上，貼敷期間觀察患者是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，若是有則立即取下，并且給予抗過(guò)敏治療，若是無(wú)過(guò)敏反應(yīng)則留置4h后取下，之后采取溫?zé)崴潦醚ㄎ恢車?，是皮膚處于干凈狀態(tài)；（2）健康指導(dǎo)：治療前需要向患者說(shuō)明具體的步驟，每次治療過(guò)程中需要詢問(wèn)患者的感受，當(dāng)患者有疑問(wèn)時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行解答，提高其治療配合度，對(duì)患者講解治療的必要性；（3）皮膚護(hù)理：保持患處皮膚清潔，選擇綿柔以及寬松的衣物，衣物清洗時(shí)選擇無(wú)刺激性洗衣液，皮膚干燥時(shí)可適當(dāng)使用潤(rùn)膚劑；（4）飲食護(hù)理：平常飲食主要以清談以及易消化為主，多吃水果蔬菜。2.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的濕疹嚴(yán)重程度：其中包括上肢、軀干以及頭頸部的濕疹嚴(yán)重程度，以紅斑、水腫以及瘙癢程度為指標(biāo)，每項(xiàng)為0至4分，其中無(wú)紅斑、無(wú)水腫以及無(wú)瘙癢癥狀為0分，紅斑面積較小，水腫體積較小以及隱約感覺(jué)瘙癢為1分，紅斑面積中等，水腫體積一般以及偶爾瘙癢為2分，出現(xiàn)紅斑，水腫程度較嚴(yán)重，且瘙癢影響睡眠為4分，分?jǐn)?shù)越高表示患者濕疹越嚴(yán)重；（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量：其中包括入睡，睡眠維持情況以及睡眠時(shí)間評(píng)分，每項(xiàng)為0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠質(zhì)量越差；（3）對(duì)比兩組患者的治療有效率：其中紅腫以及瘙癢等癥狀完全消失為痊愈，皮疹基本消退，紅腫以及瘙癢情況基本消失為有效，癥狀無(wú)任何改變?yōu)闊o(wú)效?？傆行?痊愈率+有效率。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，用t檢驗(yàn)，有效率等計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果3.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的濕疹嚴(yán)重程度見(jiàn)表1。兩組患者干預(yù)前的濕疹嚴(yán)重程度對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后評(píng)分均降低且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。表1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的濕疹嚴(yán)重程度（±s）組別例數(shù)紅斑水腫瘙癢程度干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組403.12±0.222.07±1.01*3.09±0.352.17±0.94*3.12±0.482.09±1.12*觀察組403.13±0.210.98±0.01*3.10±0.320.68±0.17*3.11±0.470.57±0.11*t-0.2086.8250.1339.8650.0948.542P-0.8360.0000.8940.0000.9250.000注：與同組治療前相比，*P<0.05。3.2對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量見(jiàn)表2。兩組患者護(hù)理干預(yù)前睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分質(zhì)量降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。表2對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量（±s）組別例數(shù)睡眠質(zhì)量干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組406.33±2.193.17±1.34*觀察組406.36±2.081.69±0.33*t-6.2196.783P-0.0000.000注：與同組治療前相比，*P<0.05。3.3對(duì)比兩組患者的治療有效率見(jiàn)表3。觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。表3對(duì)比兩組患者的治療有效率（N,%）組別例數(shù)痊愈有效無(wú)效總有效率對(duì)照組402012880.00（32/40）觀察組40335295.00（38/40）χ2----4.114P----0.0434討論濕疹是由多種外部因素引起的，內(nèi)在因素包括內(nèi)分泌失調(diào)，神經(jīng)功能障礙以及病菌感染等，外部影響因數(shù)有日光，衣物，動(dòng)物皮毛以及不衛(wèi)生食物等，這些因數(shù)共同導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏性皮膚病[6]。濕疹的主要臨床表現(xiàn)在紅斑、水腫以及鱗屑等，嚴(yán)重影響患者的外觀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑以及焦慮等不良情緒，且反復(fù)瘙癢甚至?xí)又鼗继幍膰?yán)重程度，影響患者的睡眠。中醫(yī)中對(duì)濕疹稱之為“浸淫瘡”、“濕瘡”等。其病因歸納為內(nèi)因、外因，內(nèi)因?yàn)橄忍旆A賦不足，氣血失調(diào)，外邪侵襲；外部因素為風(fēng)、濕、熱侵犯體表，作用于肌膚而發(fā)病。本研究顯示，兩組患者干預(yù)前的濕疹嚴(yán)重程度對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后評(píng)分均降低且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者護(hù)理干預(yù)前睡眠質(zhì)量對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者的濕疹嚴(yán)重程度，改善患者睡眠質(zhì)量，保障患者的正常生活，提高臨床有效率。綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)能夠有效降低濕疹患者的濕疹嚴(yán)重程度，減輕水腫、紅斑程度以及瘙癢癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量，使患者恢復(fù)正常生活，提高治療有效率。Reference[1]于思琪.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性濕疹患者脫敏治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(11):13-16.[2]楊海燕,林喜梅.探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年濕疹患者癥狀改善及依從性的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,38(02):133-135.[3]陳宏.循證護(hù)理對(duì)濕疹皮炎患者護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,35(05):43