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-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-門靜脈高壓癥患者的護理(共94題)

1.三腔管用于門脈高壓患者胃底、食管靜脈破裂壓迫止血時,放置時間一般不超過解析:無答案:(E)A.1~2天B.3~4天C.2~3天D.6天E.3~5天

2.門脈高壓最危急的并發(fā)癥是解析:無答案:(A)A.食管,胃底靜脈曲張破裂B.肝性腦病C.脾功能亢進D.嚴重頑固E.肝功能障礙

3.患者,女性,42歲,自覺上腹部不適,2小時前突然嘔出大量血,伴食物殘渣,心悸,出汗,查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬變史,首先應考慮的診斷是解析:無答案:(E)A.應激性潰瘍B.潰瘍病C.膽道出血D.胃癌E.食管靜脈曲張出血

4.門靜脈高壓癥患者,術后康復期護理中哪項不妥解析:無答案:(E)A.保證足夠的休息,避免勞累和較重的體力勞動B.忌煙酒C.心情樂觀愉快D.避免粗糙、過熱、刺激性強的食物E.定期高壓氧治療

5.肝硬化導致門脈高壓的表現(xiàn)有解析:無答案:(A)A.腹水B.蜘蛛痣C.上腹飽脹D.頸靜脈怒張E.大隱靜脈曲張

6.門靜脈高壓癥患者分流術的最主要缺點是解析:無答案:(D)A.手術難度大B.易發(fā)生血栓C.不能減輕腹水D.易誘發(fā)肝性腦病E.不能糾正脾功能亢進

7.門靜脈高壓癥患者吃干硬、粗糙的食物,易引起解析:無答案:(C)A.脾腫大B.脾功能亢進C.嘔血、黑便D.頑固性腹水E.肝性腦病

8.門靜脈高壓癥患者,在一般情況下不主張放置胃管,其理由是解析:無答案:(C)A.影響休息B.引起嘔吐C.易損傷食管壁的靜脈叢D.損失胃液E.影響胃腸功能

9.門靜脈高壓癥形成腹水的主要原因是解析:無答案:(B)A.毛細血管床靜水壓升高B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌增加D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增加

10.患者,男性,45歲,脾大伴牙齦出血6個月。全血細胞減少,以"門靜脈高壓癥"收入院,入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是為了防止解析:無答案:(C)A.消化不良B.吸收障礙C.上消化道出血D.出現(xiàn)腹水E.誘發(fā)肝性腦病

11.患者,男性,46歲,行胃底賁門周圍血管斷流術,但術前沒有放置胃管,其原因可能是解析:無答案:(C)A.怕影響休息B.可引起嘔吐C.可引起出血D.可造成胃液損失E.影響胃腸功能

12.門-腔靜脈分流術后48小時,最常見的并發(fā)癥是解析:無答案:(A)A.腹腔內出血B.胸腔積液C.腹腔內感染D.上消化道出血E.腸系膜靜脈血栓形成

13.關于門靜脈高壓癥分流術后護理,下列哪項不正確解析:無答案:(A)A.早期起床活動B.低蛋白飲食C.使用抗生素D.忌食過燙食物E.術后平臥48小時

14.門靜脈高壓癥行分流術后,下列護理哪項不妥解析:無答案:(D)A.觀察意識及生命體征B.1周后下床活動C.48小時內平臥位D.給高蛋白飲食E.食物宜細軟,不宜過燙

15.門靜脈高壓的主要原因解析:無答案:(C)A.肝門靜脈血栓形成B.肝靜脈主干畸形C.肝硬化D.肝門靜脈炎E.腫瘤壓迫肝靜脈

16.門靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現(xiàn)是解析:無答案:(E)A.腹水、腹脹、食欲減退B.脾腫大、脾功能亢進C.肝腫大、肝功能減退D.血小板計數(shù)減少E.食管、胃底靜脈曲張伴出血

17.手術治療門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張的最主要目的是解析:無答案:(D)A.減輕腹水B.提高機體抵抗力C.防止肝功能減退D.預防上消化道出血E.預防肝性腦病

18.門靜脈高壓癥分流術后,一般需要臥床解析:無答案:(D)A.1天B.2天C.3天D.1周E.2周

19.門靜脈高壓癥分流術后最危重的并發(fā)癥是解析:無答案:(C)A.食管胃底靜脈曲張破裂B.脾功能亢進C.肝性腦病D.嚴重頑固性腹水E.肝功能衰竭

20.患者,女,50歲。診斷為門靜脈高壓癥,行門-腔靜脈分流術,術后1~2天內應采取的體位是解析:無答案:(C)A.高半臥位B.半臥位C.平臥位D.側臥位E.不受限制

21.患者,男性,36歲,患肝硬化伴食管靜脈破裂出血,入院第3天,行三腔兩囊管壓迫止血。評估中哪項不需要解析:無答案:(B)A.精神狀態(tài)B.患者的興趣C.靜脈輸液情況D.三腔兩囊管牽引效果E.是否繼續(xù)出血

22.門靜脈正常壓力是解析:無答案:(C)A.30~50cmH!OB.25~30cmH!OC.13~24cmH!OD.5~12cmH!OE.3~4cmH!O

23.緊急制止食管胃底曲張靜脈出血較常用的手術是解析:無答案:(A)A.賁門周圍血管離斷術B.腹腔-靜脈轉流術C.脾切除"減流術"D.門-腔靜脈分流術E.胃底橫斷吻合術

24.下列門靜脈高壓癥的飲食護理,錯誤的是解析:無答案:(B)A.高維生素B.高蛋白質C.高碳水化合物D.低脂肪E.有食管靜脈曲張者,避免過熱、干硬食物

25.門脈高壓癥分流術后護理,錯誤的是解析:無答案:(A)A.早期起床活動B.忌食過燙食物C.使用抗生素D.低蛋白飲食E.注意生命體征變化

26.門靜脈高壓癥并發(fā)食管胃底靜脈曲張手術治療最主要的目的是解析:無答案:(D)A.減少腹水B.防止肝癌發(fā)生C.提高抵抗力D.預防上消化道出血E.防止肝功能衰竭

27.患者,男,54歲,因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術,出院時,進行預防上消化道出血的健康指導,下列最重要的是解析:無答案:(E)A.繼續(xù)臥床休息B.少吃脂肪和蛋白質類食物C.經(jīng)常服用維生素KD.服用護肝藥物E.飲食細軟,不過燙

28.門靜脈高壓癥患者脾切除術后,不宜使用的藥物為解析:無答案:(B)A.肝泰樂B.維生素KC.肌苷D.抗菌藥E.支鏈氨基酸

29.門靜脈高壓手術治療后,一般應限制的飲食是解析:無答案:(E)A.水果類B.面食類C.米食類D.蔬菜類E.肉和蛋

30.門靜脈高壓,術前糾正貧血及凝血功能障礙的措施不妥的是解析:無答案:(C)A.輸全血B.肌內注射維生素KC.口服維生素KD.輸濃縮紅細胞E.注射含血小板血漿

31.門靜脈高壓,做脾腎靜脈分流術的,術前要特別明確解析:無答案:(A)A.腎功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能

32.門靜脈和腔靜脈四個交通支中最重要的是解析:無答案:(D)A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.門靜脈和肝動脈支D.胃底食管下端交通支E.直腸下端肛管交通支

33.門靜脈高壓術前護理不正確的是解析:無答案:(C)A.臥床休息B.限制蛋白質攝入C.術日晨放置胃管D.低脂高糖高維生素飲食E.術前晚用酸性液灌腸

34.門靜脈高壓術前防止出血的措施中,錯誤的是解析:無答案:(E)A.避免引起腹壓升高的因素B.避免粗糙、干硬、刺激性食物C.合理休息適度活動D.術前不放置胃管E.絕對禁食水

35.門靜脈高壓病人外科手術治療的主要目的是解析:無答案:(E)A.減輕腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低門靜脈的壓力E.緊急制止上消化道出血

36.門靜脈高壓病人行脾切除、脾腎靜脈分流術后,不正確的護理措施是解析:無答案:(D)A.平臥48小時B.1周內不下床活動C.定期復查血小板計數(shù)D.高蛋白、低脂飲食E.避免使用止血藥物

37.術前為加強門靜脈高壓患者的營養(yǎng),糾正低蛋白血癥,靜脈輸入的試劑不包括解析:無答案:(D)A.支鏈氨基酸B.人血白蛋白C.血漿D.血小板E.水解蛋白

38.門靜脈高壓最有特征的表現(xiàn)是解析:無答案:(C)A.脾增大B.腹部叩診有移動性濁音C.側支循環(huán)的建立及開放D.蜘蛛痣E.脾功能亢進表現(xiàn)

39.屬于肝后型門靜脈高壓形成因素的是解析:無答案:(B)A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸蟲病性肝硬化E.肝外門靜脈血栓形成

40.男性,49歲,門靜脈高壓分流術后48小時內的體位是解析:無答案:(C)A.半臥位B.側臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位

41.女性,43歲,門靜脈高壓多年,擬行分流術,為防止腸道產(chǎn)氨應于術前解析:無答案:(C)A.靜脈滴注抗生素B.肌內注射抗生素C.口服腸道抗生素D.禁食2日E.禁食3日

42.男性,44歲,門靜脈高壓多年,擬行分流術,術前如何灌腸解析:無答案:(D)A.術日晨肥皂水灌腸B.術日晨清潔灌腸C.術前晚肥皂水灌腸D.術前晚清潔灌腸E.不灌腸

43.患者趙某,肝硬化擬行門-腔靜脈分流術,護士對其行術前準備應除外解析:無答案:(D)A.確定腎功能B.應用維生素KC.服用不吸收的抗菌劑D.插胃管E.清潔灌腸

44.某肝硬化患者,女性,53歲,近3日感腹脹、呼吸困難.B超示大量腹水,護士為患者采取的護理措施不包括解析:無答案:(A)A.安置病人平臥位B.嚴格限制水、鹽攝入C.測體重腹圍D.避免用力排便E.協(xié)助放腹水

45.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是解析:無答案:(B)A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴張

46.三腔兩囊管的護理要點不包括解析:無答案:(E)A.使用前檢查管路是否漏氣B.先向胃氣囊充氣C.胃氣囊充氣量為150~200mlD.每隔12小時氣囊放氣20~30分鐘E.若無出血可立即拔管

47.門靜脈高壓癥手術前準備,下列錯誤的是解析:無答案:(E)A.保肝治療B.無渣高糖飲食C.輸新鮮血液D.肌注維生素KE.手術當日放置胃管

48.門腔分流術術后兩天內應注意觀察的并發(fā)癥是解析:無答案:(A)A.血管吻合口破裂出血B.肝性腦病C.血小板過于增高D.腸系膜血管栓塞E.腹腔感染

49.門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是解析:無答案:(C)A.脾功能亢進B.腹腔積液C.食管胃底曲張靜脈破裂出血D.肝功能異常E.血細胞減少

50.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是解析:無答案:(D)A.保護肝功能B.減緩腹腔積液的產(chǎn)生C.防治肝性腦病D.防治食管胃底靜脈破裂曲張出血E.防止肝功能進一步損害

51.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥不包括解析:無答案:(C)A.消化道出血B.腹腔積液C.肺感染D.脾功能亢進E.血細胞減少

52.關于門靜脈高壓癥的術后護理錯誤的是解析:無答案:(C)A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察腹腔引流液的性質及顏色C.分流術后應取半坐臥位D.臥床1周E.觀察病人有無意識改變

53.門靜脈高壓上消化道出血合并肝昏迷,下列各項中最適用于消除腸內積血,減少氨形成的是解析:無答案:(A)A.弱酸性液灌腸B.生理鹽水灌腸C.弱堿性液灌腸D.肥皂水灌腸E.50%硫酸鎂口服

54.男性,40歲,肝硬化致門靜脈高壓癥,分流手術前的護理措施正確的是解析:無答案:(C)A.鼓勵體育鍛煉B.高蛋白、低脂飲食C.注射維生素KD.術日晨放置胃管E.術前用肥皂水灌腸

55.男性,60歲,因門靜脈高壓癥行分流術,術后第3天,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應考慮解析:無答案:(C)A.靜脈血栓形成B.膈下膿腫C.肝性腦病D.內出血E.休克

56.門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為解析:無答案:(D)A.補充白蛋白,限制鈉鹽B.限制水鈉攝入,脫水利尿C.斷流術D.肝移植術E.分流術

57.既可以降低門靜脈壓力,又可保證肝門靜脈血流的手術是解析:無答案:(D)A.脾腎靜脈分流術B.門腔靜脈分流術C.脾腔靜脈分流術D.賁門周圍血管離斷術E.腸系膜上、下腔靜脈分流術

58.門靜脈高壓癥患者脾切除術后2周后應定期檢查解析:無答案:(E)A.生命體征B.腹部體征C.肝腎功能D.凝血時間E.血小板計數(shù)

59.為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血,分流術前準備的正確措施為解析:無答案:(D)A.食物應加熱后給予,不食冷食B.口服片劑宜整粒服用,不宜磨碎C.術前常規(guī)留置胃管D.避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內壓增高的因素E.術前1天晚肥皂水灌腸

60.門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是解析:無答案:(D)A.腹水B.脾大,脾功能亢進C.腹壁靜脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張E.黃疸

61.門靜脈高壓癥采取手術治療的主要目的是解析:無答案:(A)A.止血或防止出血B.消除腹腔積液C.消除脾功能亢進D.根除肝損害E.改善消化功能

62.患者女性,35歲。因門靜脈高壓癥行脾切除及分流術,術后的護理措施錯誤的是解析:無答案:(E)A.術后48小時取平臥位B.定時監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓C.翻身動作宜輕柔D.定期檢查血小板E.臥床休息3天后可下床活動

63.患者男性,40歲。因門靜脈高壓癥行脾切除術后5天,出現(xiàn)腹痛、腹脹、血便,T38℃。應首先考慮解析:無答案:(A)A.腸系膜靜脈血栓形成B.盆腔膿腫C.腹膜炎D.闌尾炎E.腸間膿腫

64.阻斷門-奇靜脈間交通支反常血流的手術是解析:無答案:(D)A.脾腎靜脈分流術B.門腔靜脈分流術C.脾切除術D.賁門周圍血管離斷術E.腹腔-靜脈轉流術

65.處理肝硬變所致頑固性腹水的手術是解析:無答案:(E)A.脾腎靜脈分流術B.門腔靜脈分流術C.脾切除術D.賁門周圍血管離斷術E.腹腔-靜脈轉流術

66.分流術后發(fā)生肝性腦病的原因有解析:無答案:(ADE)A.氨中毒B.靜脈輸液C.疼痛D.胃腸道出血E.攝入大量蛋白質

67.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有解析:無答案:(ABD)A.脾腫大B.嘔血C.黃疸D.腹水E.腹痛

68.門靜脈高壓癥的患者術前為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血,應注意的事項是解析:無答案:(ABCDE)A.避免用力排便、抬重物B.口服藥應研粉沖服C.飲食不宜過熱D.避免粗糙、干硬食物E.一般不放置胃管

69.門靜脈高壓癥手術前準備,下列哪些正確解析:無答案:(ABCD)A.保肝治療B.無渣高糖飲食C.輸新鮮血液D.肌注維生素KE.手術當日放置胃管

70.門靜脈高壓癥外科治療的目的解析:無答案:(ABCD)A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水D.防止上消化道出血E.防止肝性腦病

71.門靜脈高壓引起腹水的治療解析:無答案:(ABCDE)A.限制水鈉的攝入B.利尿劑C.腹腔穿刺放液D.腹水濃縮回流E.輸注血漿、新鮮血或白蛋白

72.門靜脈高壓癥進行脾腎分流術后,預防上消化道出血的健康指導,哪些重要解析:無答案:(ABCDE)A.繼續(xù)臥床休息B.服用護肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.限制高脂肪和高蛋白食物E.飲食細軟,不過燙

73.門靜脈高壓形成后,主要的病理變化可有解析:無答案:(ACD)A.脾腫大,脾功能亢進B.腎衰竭C.食管、胃底靜脈曲張D.腹水E.黃疸

74.門靜脈高壓癥施行斷流術其主要優(yōu)點是解析:無答案:(ABCD)A.手術創(chuàng)傷較小,病人恢復快B.手術較簡單,易于推廣C.手術并發(fā)癥少D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機會

75.門靜脈高壓癥的交通支包括解析:無答案:(ABCE)A.胃底、食管下端交通支B.直腸下端交通支C.腹壁交通支D.腸系膜血管交通支E.腹膜后交通支

76.門靜脈高壓癥患者行分流術后出現(xiàn)肝性腦病的原因可能是解析:無答案:(ADE)A.氨中毒B.靜脈補液C.疼痛D.上消化道出血E.高蛋白飲食

77.患者,張先生,45歲,有肝炎病史,近期出現(xiàn)脾大、牙齦出血,以"門靜脈高壓癥"收入病房。準備行脾切除加斷流術,現(xiàn)病情穩(wěn)定。問:該患者術前不需做的檢查是解析:無答案:(C)A.肝功能、腎功能B.B超、血凝分析C.CT、MRID.胸透、食管鋇餐E.三大常規(guī)

78.患者,張先生,45歲,有肝炎病史,近期出現(xiàn)脾大、牙齦出血,以"門靜脈高壓癥"收入病房。準備行脾切除加斷流術,現(xiàn)病情穩(wěn)定。問:對該患者的術前護理,以下不必需的是解析:無答案:(A)A.術日晨放置胃管B.注射維生素KC.無渣半流質飲食D.避免干硬、粗糙的食物E.限制蛋白質的量

79.男性,39歲,因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進,腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×10!/L以下,血小板計數(shù)減至60×10!/L以下。既往有肝硬化病史。問:首先考慮診斷為解析:無答案:(C)A.上消化道出血B.便血C.門脈高壓癥D.嘔血E.十二指腸潰瘍出血

80.男性,39歲,因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進,腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×10!/L以下,血小板計數(shù)減至60×10!/L以下。既往有肝硬化病史。問:若實施分流術,下列哪項是錯誤的解析:無答案:(E)A.門腔靜脈分流術B.脾腎靜脈分流術C.脾腔靜脈分流術D.腸系膜上、下腔靜脈分流術E.冠狀靜脈(胃支、食管支及高位食管支)分流術

81.男性,39歲,因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進,腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×10!/L以下,血小板計數(shù)減至60×10!/L以下。既往有肝硬化病史。問:分流術前準備中,下列哪項是錯誤的解析:無答案:(B)A.術前2~3日口服腸道不吸收的抗生素B.術前2日晚做清潔灌腸C.保證腎功能正常D.穩(wěn)定患者情緒E.保證睡眠充足

82.女性,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血180ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。問:出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是解析:無答案:(A)A.拔管時胃體黏膜撕裂B.急性胃黏膜病變C.并發(fā)膽道出血D.十二指腸潰瘍出血E.應激性潰瘍

83.女性,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血180ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。問:此病人首先易并發(fā)解析:無答案:(B)A.腹脹,腹瀉B.肝功能衰竭C.腹痛,腹脹D.心功能衰竭E.腎衰竭

84.女性,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血180ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。問:最適合的治療措施是解析:無答案:(D)A.輸血+垂體加壓素B.輸血+三腔二囊管C.經(jīng)纖維內鏡注射硬化劑D.急診手術E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥

85.患者女性,33歲。因突發(fā)嘔血急診入院,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,患者否認既往有肝病史。問:查體時與門靜脈高壓癥相一致的體征為解析:無答案:(C)A.脾肋下未及B.BP83/60mmHgC.上腹壁靜脈曲張D.上腹部壓痛E.可疑鞏膜黃染

86.患者女性,33歲。因突發(fā)嘔血急診入院,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,患者否認既往有肝病史。問:為明確出血病因,該患者生命體征穩(wěn)定后,應選擇的檢查為解析:無答案:(D)A.選擇性腹主動脈造影B.上腹部胃腸鋇餐攝片C.B超檢查肝、脾D.纖維胃鏡檢查E.用三腔二囊管明確出血原因

87.患者女性,33歲。因突發(fā)嘔血急診入院,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,患者否認既往有肝病史。問:經(jīng)-系列檢查明確該患者有肝硬化,食管靜脈曲張,脾大,無黃疸,若手術治療,不宜行解析:無答案:(E)A.脾切除,脾腎靜脈分流術B.脾切除,門腔限制性分流術C.脾切除,賁門周圍血管離斷術D.脾切除,脾腔靜脈分流術E.單純脾切除術

88.患者男性,40歲。因右上腹陣痛伴高熱10余天入院,自述既往有膽結石病史。查體:急性面容,黃疸,肝區(qū)壓痛,肝大伴觸痛。實驗室檢查:WBC20.3×10!/L,N0.98。B超示右肝內占位。問:該患者可能的診斷是解析:無答案:(E)A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.膽結石嵌頓D.原發(fā)性肝癌E.細菌性肝膿腫

89.患者男性,40歲。因右上腹陣痛伴高熱10余天入院,自述既往有膽結石病史。查體:急性面容,黃疸,肝區(qū)壓痛,肝大伴觸痛。實驗室檢查:WBC20.3×10!/L,N0.98。B超示右肝內占位。問:該患者突然出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛

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