-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-泌尿、男性生殖系統(tǒng)結核患者的護理(共53題)

-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-泌尿、男性生殖系統(tǒng)結核患者的護理(共53題)

1.腎結核血尿的特點是解析：無答案：(D)A.間歇無痛性血尿B.單純鏡下血尿C.腰部劇痛加血尿D.膀胱刺激癥狀加血尿E.進行性排尿困難加血尿

2.腎結核最早出現(xiàn)的癥狀是解析：無答案：(A)A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿和膿尿C.腰痛D.低熱E.消瘦

3.腎結核患者行腎部分切除術后，錯誤的護理是解析：無答案：(C)A.觀察尿量及性質B.鼓勵患者多飲水C.及早下床活動D.保持引流通暢E.繼續(xù)使用抗結核藥物

4.腎結核的原發(fā)病灶大多數(shù)發(fā)生在解析：無答案：(B)A.腸道B.肺C.肝臟D.腎E.腦

5.以下有關腎結核病人的治療和護理敘述，不正確的是解析：無答案：(E)A.注意休息，加強營養(yǎng)B.可采用手術方式清除病灶C.全腎切除術前至少應用抗結核藥物2周以上D.腎切除術后可較早下床活動E.術后可不必繼續(xù)抗結核治療

6.腎結核的最初癥狀一般是解析：無答案：(C)A.尿急B.尿痛C.尿頻D.血尿E.膿尿

7.腎、膀胱結核區(qū)別于腎、膀胱結石的尿液特點是解析：無答案：(A)A.膿尿B.初血尿C.終末血尿D.全血尿E.血尿

8.病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是解析：無答案：(A)A.腎結核B.腎結石C.腎腫瘤D.腎積水E.多囊腎

9.泌尿系結核最主要的癥狀是解析：無答案：(A)A.慢性進行性膀胱刺激癥狀B.全程血尿C.腎區(qū)疼痛和腫塊D.全身結核中毒癥狀E.膿尿

10.腎結核常見晚期并發(fā)癥是解析：無答案：(D)A.結核性尿道狹窄B.附睪結核C.前列腺結核D.膀胱攣縮和對側腎積水E.結核性膀胱陰道瘺

11.腎結核早期最重要的陽性發(fā)現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.靜脈腎盂造影有破壞性病灶B.大量血尿和膿尿C.腎區(qū)疼痛和腫塊D.全身慢性消耗癥狀E.尿常規(guī)有少量紅細胞和膿細胞

12.腎結核的血尿為解析：血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發(fā)生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變，但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等，多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿，但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發(fā)癥狀。血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿，乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟，則可為全程血尿。答案：(B)A.終末血尿B.全程血尿C.無痛性血尿D.初血尿E.運動后血尿

13.腎結核的典型癥狀是解析：無答案：(B)A.膿尿B.膀胱刺激癥狀C.終末血尿D.腎區(qū)疼痛和腫塊E.全身中毒癥狀

14.腎結核病人就診時最常見的主訴是解析：無答案：(B)A.血尿B.尿頻、尿痛C.膿尿D.腎區(qū)疼痛和腫塊E.尿失禁

15.腎結核術后還需抗結核治療的時間為解析：為預防復發(fā)，腎結核術后還需抗結核治療6~9個月。答案：(D)A.2周B.1個月C.2個月D.6~9個月E.6～12個月

16.男性，32歲，頑固性膀胱刺激癥狀半年，低熱乏力，用抗菌藥后，癥狀略減輕，尿中有紅、白細胞，3次尿培養(yǎng)均為陰性，該病人的診斷可能為解析：無答案：(D)A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.泌尿系結石D.泌尿系結核E.膀胱異物

17.肖某，女性，24歲。尿頻尿急2余年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢：膿細胞(+++)，紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU:左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷為解析：無答案：(A)A.左腎結核B.雙腎結核C.左腎癌D.左輸尿管結石腎積水E.右腎結核

18.男性，31歲，因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規(guī)白細胞20～30個/HP，診斷為"尿路感染"。給予氟哌酸、先鋒霉素等藥物口服治療，癥狀不能緩解。這時應首先考慮解析：無答案：(D)A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴發(fā)結石C.腎盂腎炎D.腎結核E.膀胱憩室

19.林某，女，40歲。尿頻、尿急、尿痛半年多，抗感染治療不見好轉，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細胞充滿/HP，紅細胞10～20個/HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷為右腎結核。最佳治療方案為解析：無答案：(A)A.術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療B.右腎切除術C.繼續(xù)抗結核治療D.全身支持療法+抗結核治療E.術前抗結核藥物治療+右腎切除術

20.女性，35歲，左腎結核無功能，右腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸潤性肺結核。目前最恰當?shù)闹委煈墙馕觯簾o答案：(E)A.左腎切除B.左腎部分切除C.左腎造瘺D.右腎造瘺E.抗結核治療

21.診斷腎結核最可靠的依據(jù)是解析：無答案：(B)A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結核菌陽性C.尿中有大量膿細胞D.附睪捫及結節(jié)E.膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍炎癥

22.腎結核病人臨床表現(xiàn)中最早表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.尿頻B.尿失禁C.消瘦D.膿尿E.血尿

23.腎結核病人尿找結核桿菌檢查中，正確留取尿標本解析：無答案：(E)A.早晨尿液，連續(xù)檢查3天B.新鮮尿液，檢查3天C.早晨尿液，連續(xù)檢查5天D.早晨新鮮尿液，檢查1天E.早晨新鮮尿液，連續(xù)檢查3天

24.關于泌尿生殖系結核下列哪項是正確的解析：無答案：(D)A.男性生殖系統(tǒng)結核全部繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結核B.自截腎是腎切除術適應證C.在腎結核的病理發(fā)展過程中，由病理腎結核發(fā)展到臨床腎結核是一個很快的過程D.腎結核行腎切除，術前須抗癆治療2周才可手術E.腎部分切除術后4～5天可下地活動

25.下列哪種疾病的病理改變主要在腎，而臨床表現(xiàn)是膀胱解析：無答案：(D)A.腎腫瘤B.腎結石C.急性腎盂腎炎D.腎結核E.腎膿腫

26.男性，50歲，腎結核。擬行一側腎全腎切除術，術前抗結核治療至少要解析：無答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月

27.男性，48歲，腎結核術后出院，在康復指導時囑定期查尿時間是解析：無答案：(C)A.每周1～2次B.每半個月1～2次C.每個月1～2次D.每3個月1～2次E.每半年1～2次

28.腎結核患者術后正確的用藥指導是解析：無答案：(B)A.術后繼續(xù)抗結核治療1～3個月，以防復發(fā)B.用藥要堅持聯(lián)合、規(guī)律、全程C.用藥期間僅需定期復查肝、腎功能D.服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應E.不規(guī)則用藥會產(chǎn)生藥物成癮

29.雙側腎結核患者，最好的治療方法是解析：無答案：(C)A.腎造瘺術B.空洞引流術C.先抗結核治療，再切除嚴重的一側腎D.選擇較嚴重的一側做腎切除E.膀胱擴大術

30.腎結核病腎切除術的前提是解析：無答案：(E)A.病腎已基本無功能，對側腎已發(fā)生病變B.病腎有部分功能，對側腎健康C.病腎尚有部分功能，對側腎輕微病變D.病腎尚有部分功能，對側腎也有部分功能E.病腎已無功能，對側腎健康

31.患者男性，38歲。因腎結核行全腎切除術。術后該患者需臥床解析：無答案：(C)A.8天B.5～6天C.3～5天D.2～3天E.1～2天

32.泌尿系統(tǒng)結核與非結核性感染共同的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.尿頻、尿急、尿痛B.病灶在腎，癥狀在膀胱C.午后潮熱、盜汗D.膀胱攣縮E.血尿、膿尿

33.腎結核破壞嚴重，對側腎功能正?；蚪Y核病變較輕且經(jīng)藥物治療一段時間后宜采用解析：無答案：(A)A.腎切除術B.結核病灶清除術配合抗結核治療C.腸膀胱擴大術D.尿流改道手術E.單純抗結核治療

34.局限的腎結核膿腫宜采用解析：無答案：(B)A.腎切除術B.結核病灶清除術配合抗結核治療C.腸膀胱擴大術D.尿流改道手術E.單純抗結核治療

35.下列有關腎結核患者的治療和護理的敘述正確的是解析：無答案：(ABCD)A.加強營養(yǎng)，注意休息B.術后應每月檢查尿常規(guī)C.術后繼續(xù)抗結核治療6個月以上D.腎切除術后可下床活動較早E.術后不必抗結核治療

36.關于腎結核敘述正確的是解析：無答案：(ABCDE)A.多由肺結核血行播散所致B.腎結核的典型癥狀表現(xiàn)在膀胱C.腎結核男性多于女性D.病理性腎結核常不出現(xiàn)癥狀E.臨床型腎結核多為單側

37.腎結核的診斷要點包括解析：腎結核的臨床表現(xiàn):1.膀胱刺激征，是腎結核的典型癥狀。晚期膀胱攣縮、容量很少，每天排尿次數(shù)可達數(shù)尿急、尿痛。2.血尿。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)，多為終末血尿，嚴重時有血塊，是由于膀胱結核性炎癥、潰瘍在排尿時膀胱收縮所致出血。如在膀胱病變之前，腎臟結核出血，則表現(xiàn)為無痛性全程血尿。3.膿尿4.腰痛，早期一般無腰痛，但晚期結核性膿腎，可出現(xiàn)腰痛。5.全身癥狀貧血、低熱、盜汗、食欲減退、消瘦無力等。雙側腎結核或一側腎結核、對側腎積水，晚期可出現(xiàn)尿毒癥。部分腎結核病人可有高血壓。其診斷，除需在尿液中發(fā)現(xiàn)結核桿菌外，還應結合影像學檢查進行辨別診斷。答案：(ABCDE)A.尿頻、尿急、尿痛等慢性膀胱炎癥狀B.血尿C.抗感染治療無明顯好轉D.影像學檢查E.尿結核桿菌陽性

38.腎結核化療用藥護理正確的是解析：腎結核化療的正確用藥方法：按時、足量服藥、足量、足療程服藥，遵醫(yī)囑使用藥物保護肝臟、腎臟。此外，磺胺類藥物對腎臟有損害，尤其在尿液偏酸時，易在腎小管中析出結晶，引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀，老人和腎功能不良者應慎用。答案：(ABCD)A.按時、足量服藥B.足量、足療程服藥C.定期檢查肝功能D.遵醫(yī)囑使用藥物保護肝臟E.雙腎結核可服用磺胺類藥物

39.關于腎自截的描述正確的是解析：無答案：(ABCD)A.輸尿管完全閉塞B.全腎廣泛鈣化C.膀胱結核好轉D.膀胱刺激癥狀基本消失E.腎內病灶無結核菌

40.患者，男性，34歲，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿3個月，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞(+++)，紅細胞(+)，KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。問：此患者最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.腎癌B.腎小球腎炎C.腎結石D.腎結核E.腎積水

41.患者，男性，34歲，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿3個月，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞(+++)，紅細胞(+)，KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。問：對確診該病有決定意義的檢查是解析：無答案：(B)A.X線檢查B.尿結核桿菌檢查C.尿流動力學檢查D.膀胱鏡E.以上均不是

42.男性，40歲，尿頻、尿急、尿痛5年，有時出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常規(guī)膿細胞20～30個/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。問：最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.一側腎結核，一側腎積水D.膀胱感染E.雙腎結核

43.男性，40歲，尿頻、尿急、尿痛5年，有時出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常規(guī)膿細胞20～30個/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。問：該病最有意義的診斷方法是解析：無答案：(D)A.膀胱鏡檢查B.膀胱測壓C.逆行腎盂造影D.尿結核菌培養(yǎng)E.CT檢查

44.男性，40歲，尿頻、尿急、尿痛5年，有時出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常規(guī)膿細胞20～30個/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。問：該病不宜檢查的項目解析：無答案：(A)A.膀胱鏡B.尿結核菌培養(yǎng)C.CT檢查D.尿培養(yǎng)+藥敏E.B超

45.和某，女性，29歲。尿頻，尿痛1年余，抗感染治療不見好轉，有米湯尿和終末血尿史。問：根據(jù)病史，懷疑為解析：無答案：(B)A.膀胱結石B.腎結核C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.膀胱腫瘤并感染

46.和某，女性，29歲。尿頻，尿痛1年余，抗感染治療不見好轉，有米湯尿和終末血尿史。問：為了確診，最需要做解析：無答案：(D)A.腎圖B.B超C.膀胱鏡D.IVUE.CT

47.和某，女性，29歲。尿頻，尿痛1年余，抗感染治療不見好轉，有米湯尿和終末血尿史。問：如確診為早期腎結核，其治療為解析：無答案：(B)A.腎切除B.抗結核藥物治療C.腎部分切除D.腎造瘺E.病灶清除

48.男性，32歲。漸進性尿頻、尿急、尿痛。血尿3年，近1年來每日排尿數(shù)十次，每次尿量不足50ml，尿常規(guī)：紅細胞(++)，白細胞(++)。問：病人應首選的檢查是解析：無答案：(C)A.腎圖B.前列腺液常規(guī)檢查C.KUB+IVPD.膀胱鏡E.雙腎、膀胱CT掃描

49.男性，32歲。漸進性尿頻、尿急、尿痛。血尿3年，近1年來每日排尿數(shù)十次，每次尿量不足50ml，尿常規(guī)：紅細胞(++)，白細胞(++)。問：下列各項檢查中不適宜進行的是解析：無答案：(E)A.尿培養(yǎng)（普通）B.尿沉渣找抗酸桿菌C.尿結核菌培養(yǎng)與動物接種D.B超E.膀胱鏡與逆行造影

50.IVP左腎未顯影，右腎輕度積水，膀胱顯影較小，尿找結核菌3次(+)，測膀胱容量100ml，腎功能正常。問：最適宜的治療方法是解析：無答案：(B)A.抗結核藥物治療B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除左腎C.異煙肼治療1周后手術切除左腎D.加強營養(yǎng)，臥床休息E.診斷明確后立即切除術左腎

51.IVP左腎未顯影，右腎輕度積水，膀胱顯影較小，尿找結核菌3次(+)，測膀胱容量100ml，腎功能正常。問：該患者出院繼續(xù)抗結核過程中，最需要注意的是解析：無答案：(C)A.臥床休息B.做附睪結核切除C.定期做對側腎B超及腎功能檢查D.定期胸透E.定期查尿常規(guī)

52.患者，男性，25歲，尿頻、尿急、尿痛半年，肉眼血尿2個月，靜脈尿路造影提示：右腎結核，尿檢：白細