-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-外科營養(yǎng)支持患者的護(hù)理(共70題)

-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-外科營養(yǎng)支持患者的護(hù)理(共70題)

1.患者，男，52歲，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，下列護(hù)士的護(hù)理措施中，正確的是解析：無答案：(B)A.若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液B.輸注營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位C.營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達(dá)到全量D.營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E.若輸注過程中患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度

2.下列全胃腸外營養(yǎng)支持的護(hù)理措施中，不妥的是解析：無答案：(D)A.操作必須嚴(yán)格無菌B.靜脈導(dǎo)管要專用C.嚴(yán)密觀察并發(fā)癥D.隔日更換插管部位的敷料E.24h持續(xù)點(diǎn)滴

3.要素飲食護(hù)理，錯誤的是解析：無答案：(A)A.要素飲食配置后要在室溫下保存B.每日沖洗管飼導(dǎo)管2次C.由小量、低濃度、低速度開始輸入D.要素飲食配置后要在24h內(nèi)用完E.觀察有無水、電解質(zhì)紊亂發(fā)生

4.禁食期間機(jī)體首先動用的能源是解析：無答案：(A)A.糖原B.脂肪C.血漿蛋白質(zhì)D.肝內(nèi)蛋白質(zhì)E.骨骼肌蛋白質(zhì)

5.中心靜脈插管進(jìn)行腸外營養(yǎng)不可選用的是解析：外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管是經(jīng)上肢的貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈(新生兒還可通過下肢的大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。答案：(C)A.肱靜脈B.頸外靜脈C.鎖骨下靜脈D.頭靜脈E.貴要靜脈

6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持有許多優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是解析：無答案：(B)A.應(yīng)用和管理方便，應(yīng)用得當(dāng)很少發(fā)生并發(fā)癥B.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑組成成分簡單，易被腸、胰液消化C.腸內(nèi)營養(yǎng)劑經(jīng)腸道吸收入肝，并在其內(nèi)合成機(jī)體所需要的各種成分D.某些營養(yǎng)素可直接被黏膜利用，有利于代謝E.防止胃腸道黏膜萎縮，維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

7.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起導(dǎo)管性膿毒癥的原因解析：無答案：(E)A.插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格B.插管后局部傷口處理不妥C.經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加入藥物D.經(jīng)常用于輸注血液制品、抽血及測壓E.全營養(yǎng)混合液未在15h內(nèi)輸完

8.長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是解析：無答案：(D)A.高價(jià)營養(yǎng)液被污染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常C.滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D.胰島素分泌不足E.深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥

9.患者，男性，62歲。食管癌術(shù)后第6天，出現(xiàn)吻合口瘺，決定進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。用10%脂肪乳劑500ml由周圍靜脈輸入，輸入速度為3ml/min，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者感胸悶、心悸，體溫38.3℃。應(yīng)首先考慮為何種原因引起解析：無答案：(A)A.輸入速度太快B.脂肪乳劑的過敏反應(yīng)C.脂肪乳劑的毒性作用D.突發(fā)心肌梗死E.吻合口繼發(fā)性出血

10.患者，女性，69歲。因高血壓腦出血昏迷，擬行上腔靜脈插管腸外營養(yǎng)支持。此操作不會引起的并發(fā)癥是解析：無答案：(D)A.氣胸B.血胸C.膈神經(jīng)損傷D.肺梗死E.鎖骨下動脈損傷

11.基礎(chǔ)代謝率BMR的計(jì)算公式為解析：無答案：(C)A.BMR=脈率+舒張壓-111B.BMR=脈率+收縮壓-111C.BMR=脈率+脈壓-111D.BMR=脈率+脈壓E.BMR=脈率+收縮壓

12.胃內(nèi)營養(yǎng)可在解析：無答案：(A)A.5～10分鐘內(nèi)灌入200～400mlB.1～5分鐘內(nèi)灌入200～400mlC.1～5分鐘內(nèi)灌入50～100mlD.5～10分鐘內(nèi)灌入500～600mlE.20～30分鐘內(nèi)灌入500～600ml

13.成人完全胃腸外營養(yǎng)中脂肪乳劑的最大量不超過解析：無答案：(C)A.1g/(kg·d)B.1.5g/(kg·d)C.2g/(kg·d)D.2.5g/(kg·d)E.3g/(kg·d)

14.下列應(yīng)激系數(shù)哪一項(xiàng)是正確的解析：無答案：(A)A.大中手術(shù)1.2B.多發(fā)骨折1.5C.嚴(yán)重感染1.7D.大面積燒傷2.1E.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.2

15.無菌環(huán)境下配置的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于解析：無答案：(D)A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)

16.長期胃腸外營養(yǎng)的病人置管的部位是解析：無答案：(D)A.手部靜脈B.足部靜脈C.股靜脈D.上腔靜脈E.下腔靜脈

17.營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括解析：無答案：(D)A.高代謝狀態(tài)B.急性重癥胰腺炎C.骨髓移植D.惡性腫瘤終末期E.化療病人

18.創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的解析：無答案：(B)A.能量代謝增高B.能量代謝降低C.蛋白質(zhì)丟失增加D.糖代謝紊亂E.脂肪利用增加

19.創(chuàng)傷及感染時(shí)機(jī)體的代謝特點(diǎn)不包括解析：無答案：(C)A.能量代謝率增高B.蛋白質(zhì)丟失增加C.機(jī)體對糖的利用率增加D.能量代謝增高程度隨創(chuàng)傷嚴(yán)重程度增加E.脂肪利用增加

20.下列哪類患者不需要用管喂飲食解析：無答案：(D)A.昏迷患者B.拒絕進(jìn)食者C.手術(shù)后不能張口者D.高熱患者需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時(shí)E.嬰幼兒病情危重時(shí)

21.完全性胃腸外營養(yǎng)病人，營養(yǎng)液滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是解析：無答案：(D)A.少量飲水以減輕口渴B.應(yīng)用止痛藥物C.通知醫(yī)師處理D.暫停輸注E.給氧

22.患者，女性，64歲，因食管癌術(shù)后進(jìn)食不足需要通過周圍靜脈給予腸外營養(yǎng)，輸注營養(yǎng)液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然增加，神志不清，即測血糖為27mmol/L，該護(hù)士高度懷疑患者可能發(fā)生了解析：無答案：(C)A.酮癥酸中毒B.吻合口瘺C.非酮性高滲性高血糖昏迷D.腎衰竭E.腦出血

23.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述正確的是解析：無答案：(B)A.高支鏈氨基酸配方適用于腎衰竭病人B.首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持C.經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)較易發(fā)生誤吸D.要素飲食是有渣飲食E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分別單獨(dú)輸注

24.以下適用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的情況是解析：無答案：(D)A.活動性消化道出血B.嚴(yán)重腸道感染C.腸梗阻D.腦部損傷后昏迷病人E.急性闌尾炎穿孔

25.通過鼻胃管灌注要素飲食時(shí)，最好讓病人取解析：無答案：(A)A.半臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.墊枕平臥位E.去枕平臥位

26.腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人最常見的胃腸道并發(fā)癥是解析：無答案：(B)A.黑便B.腹瀉C.腹脹D.便秘E.惡心、嘔吐

27.完全胃腸外營養(yǎng)液中，提供熱能的最主要的來源是解析：無答案：(A)A.葡萄糖B.脂肪C.氨基酸D.維生素E.電解質(zhì)

28.關(guān)于饑餓初期時(shí)的機(jī)體代謝變化，下述哪一項(xiàng)是主要的解析：無答案：(D)A.機(jī)體的代謝率降低B.機(jī)體組織此時(shí)均利用脂肪氧化供能C.初期蛋白質(zhì)分解增加，幾天后分解減少D.糖原分解加強(qiáng)E.蛋白質(zhì)分解釋出的氨基酸經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖

29.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理正確的是解析：無答案：(C)A.首選中心靜脈途徑B.可經(jīng)中心靜脈輸血C.不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血D.懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首選抗生素治療E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注

30.下列哪一項(xiàng)不是評價(jià)營養(yǎng)不良的指標(biāo)解析：無答案：(D)A.體重下降超過10％B.血漿白蛋白小于30g/LC.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白小于200mmol/LD.血糖高于160mg/dLE.握力明顯減弱

31.某大面積燒傷病人基礎(chǔ)代謝量約1500kcal，其傷后每日能量需要量約為解析：無答案：(C)A.2000kcalB.2500kcalC.3000kcalD.3500kcalE.4000kcal

32.關(guān)于腸外營養(yǎng)的論述，下列哪一項(xiàng)是正確的解析：無答案：(B)A.腸外營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)首選中心靜脈營養(yǎng)B.不要用給營養(yǎng)液的中心靜脈導(dǎo)管給藥、輸血和取血C.懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，立即應(yīng)用大劑量抗生素D.TPN時(shí)，監(jiān)測尿糖，以陰性為最佳E.無3升袋時(shí)，可將葡萄糖，氨基酸和脂肪乳劑依次單獨(dú)輸入

33.在無菌條件下配制的要素飲食冷藏的有效期為解析：無答案：(E)A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

34.通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的病人，估計(jì)其接受營養(yǎng)支持的時(shí)間至少應(yīng)為解析：無答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

35.女性，67歲，因患結(jié)腸癌入院治療，可以幫助護(hù)士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是解析：無答案：(A)A.三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5％B.一年內(nèi)體重下降超過5kgC.一年內(nèi)體重下降5％D.血清白蛋白40g/LE.體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍

36.男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液輸注途徑是解析：無答案：(C)A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營養(yǎng)支持

37.女性，因患胰腺癌入院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營養(yǎng)支持，護(hù)士的導(dǎo)管護(hù)理措施中正確的是解析：無答案：(E)A.每周一次消毒穿刺部位B.可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素C.可經(jīng)中心靜脈途徑輸血D.可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血E.輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管

38.女性，40歲，腦外傷致昏迷的病人，給予實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)師配制液體狀的大分子聚合物制劑，其標(biāo)準(zhǔn)能量密度為解析：無答案：(A)A.4.18kJ/mlB.5.18kJ/mlC.6.18kJ/mlD.7.18kJ/mlE.8.18kJ/ml

39.女性，43歲，慢性胃潰瘍，消化功能差，腸道吸收能力較好，維持此病人的營養(yǎng)可給予解析：無答案：(D)A.液化飲食B.半流質(zhì)飲食C.普通飲食D.要素飲食E.中心靜脈輸注營養(yǎng)

40.鼻飼時(shí)預(yù)防惡心嘔吐的正確方法是解析：無答案：(A)A.輸注營養(yǎng)液的濃度應(yīng)逐漸由低到高B.輸注營養(yǎng)液后給予平臥位30分鐘C.營養(yǎng)液給量宜一次給足，不宜過少D.營養(yǎng)液速度恒定，避免波動E.給予營養(yǎng)液后應(yīng)立即給予拍背

41.靜脈高營養(yǎng)的絕對適應(yīng)證是解析：無答案：(E)A.DICB.嚴(yán)重的大面積燒傷C.MODSD.復(fù)雜大手術(shù)后E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

42.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的并發(fā)癥是解析：無答案：(B)A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.腸炎D.腸道細(xì)菌移位E.膽囊結(jié)石

43.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，與導(dǎo)管位置未妥善固定有關(guān)的并發(fā)癥是解析：無答案：(A)A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.腸炎D.腸道細(xì)菌移位E.膽囊結(jié)石

44.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，與營養(yǎng)液感染有關(guān)的并發(fā)癥是解析：無答案：(C)A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.腸炎D.腸道細(xì)菌移位E.膽囊結(jié)石

45.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)連續(xù)輸注適用于解析：無答案：(E)A.感染的患者B.血栓性淺靜脈炎的患者C.空氣栓塞的患者D.胃功能良好的患者E.胃腸道耐受性較差的患者

46.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)分次給予適用于解析：無答案：(D)A.感染的患者B.血栓性淺靜脈炎的患者C.空氣栓塞的患者D.胃功能良好的患者E.胃腸道耐受性較差的患者

47.臨床上對營養(yǎng)不良患者的評定，下列正確的是解析：無答案：(BCDE)A.體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，提示存在營養(yǎng)不良B.尿中三甲基組氨酸升高提示體內(nèi)分解亢進(jìn)C.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10!/L提示營養(yǎng)不良D.內(nèi)臟蛋白測定是營養(yǎng)評定的重要指標(biāo)E.做氮平衡試驗(yàn)，可指導(dǎo)營養(yǎng)支持治療

48.需要考慮腸外營養(yǎng)的疾病有哪些解析：無答案：(ABE)A.消化道瘺B.幽門梗阻C.胸腰段脊柱骨折D.急性化膿性闌尾炎E.急性出血壞死型胰腺炎

49.關(guān)于全營養(yǎng)混合液的敘述正確的是解析：無答案：(ABCE)A.一般由藥房或醫(yī)院營養(yǎng)支持小組的護(hù)士在層流臺中用嚴(yán)格無菌技術(shù)配置B.3升袋中含有的營養(yǎng)成分全面C.有較好的熱氮比，增加節(jié)氮效果D.較單瓶輸注方法更容易出現(xiàn)并發(fā)癥E.輸液過程簡單，節(jié)省護(hù)理時(shí)間

50.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的代謝性并發(fā)癥有解析：無答案：(ADE)A.低血糖B.空氣栓塞C.導(dǎo)管敗血癥D.肝膽系統(tǒng)損害E.高滲性非酮性昏迷

51.中心靜脈插管所致的并發(fā)癥為解析：無答案：(ABCDE)A.氣胸B.血胸C.出血D.敗血癥E.臂叢神經(jīng)損傷

52.中心靜脈插管進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)常選用解析：無答案：(BE)A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈E.鎖骨下靜脈

53.下列屬于高滲液的是解析：無答案：(ABC)A.5％氯化鈉溶液B.10％氯化鈣溶液C.10％氯化鉀溶液D.0.9％氯化鈉溶液E.乳酸鈉林格液

54.全胃腸道外營養(yǎng)(TPN)的成分為解析：無答案：(ABCDE)A.3％氯基酸B.10％葡萄糖C.10％～20％脂肪乳劑D.適量胰島素E.維生素B、C

55.容易發(fā)生誤吸的腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑有解析：無答案：(BC)A.口服B.鼻胃管C.胃造瘺D.鼻腸管E.空腸造瘺

56.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)，可能的原因是營養(yǎng)液解析：無答案：(BCE)A.輸注速度過慢B.溫度過低C.種類不適宜D.濃度過低E.總量過大

57.患者，男，37歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。問：該患者術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應(yīng)采取解析：無答案：(E)A.普食B.部分胃腸外營養(yǎng)C.要素飲食D.管飼流食E.完全胃腸外營養(yǎng)

58.患者，男，37歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。問：術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了解析：無答案：(D)A.空氣栓塞B.低血糖癥C.急性胰腺炎復(fù)發(fā)D.導(dǎo)管敗血癥E.高血糖癥

59.患者，男，37歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。問：此時(shí)正確的處理措施是解析：無答案：(C)A.全身應(yīng)用降溫藥B.繼續(xù)觀察病情待其自愈C.拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)D.改用抗生素封管E.更換穿刺部位敷料

60.男性，70歲，因中度營養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。問：該病人可能出現(xiàn)了解析：無答案：(B)A.血糖超載綜合征B.脂肪超載綜合征C.蛋白超載綜合征D.氨基酸超載綜合征E.維生素超載綜合征

61.男性，70歲，因中度營養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。問：其處理措施是立即停輸解析：無答案：(A)A.脂肪乳劑B.氨基酸乳劑C.葡萄糖制劑D.蛋白制劑E.配方營養(yǎng)液

62.男性，70歲，因中度營養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。問：對長期應(yīng)用脂肪乳劑的病人，應(yīng)定期做解析：無答案：(B)A.脂肪代謝試驗(yàn)B.脂肪廓清試驗(yàn)C.脂肪利用能力試驗(yàn)D.脂肪含量試驗(yàn)E.驅(qū)脂肪試驗(yàn)

63.女性，50歲，因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。問：每天提供的氨基酸約占總能量的解析：無答案：(C)A.5％～10％B.10％～15％C.15％～20％D.20％～25％E.25％～30％

64.女性，50歲，因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。問：每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前估計(jì)胃內(nèi)殘留量，應(yīng)延遲或暫停輸注的是殘留量大于解析：無答案：(B)A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml

65.女性，50歲，因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。問：為防止胃潴留引起反流而致誤吸，必要時(shí)加用解析：無答案：(A)A.胃動力藥物B.消食藥物C.胃腸減壓D.催吐療法E.導(dǎo)瀉療法

66.患者，男性，67歲，體重60kg。因胃癌行全胃切除，術(shù)后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量腸液。查體：左上腹輕壓痛，