-醫(yī)師-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-疾病-消化系統(tǒng)(共71題)

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1.下列因素中，不屬于急性胃炎的病因是解析：略答案：(D)A.非甾體類消炎藥B.幽門螺桿菌感染C.急性應(yīng)激D.自身免疫異常E.膽汁反流

2.腐蝕性胃炎的治療，不正確的是解析：略答案：(B)A.給予蛋清或牛乳口服B.強(qiáng)堿所致者用酸中和C.保持呼吸道通暢D.劇痛時(shí)慎用嗎啡E.靜脈營養(yǎng)

3.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變解析：略答案：(D)A.腸化B.臍狀突起C.幽門腺化生D.中度以上不典型增生E.過形成

4.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎，不正確的描述是解析：略答案：(D)A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.維生素B[12.gif]吸收試驗(yàn)陽性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺體減少

5.關(guān)于胃黏膜的自身防御-修復(fù)因素，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.前列腺素B.表皮生長因子C.黏膜屏障D.膽鹽E.黏膜血流量

6.不符合急性胃炎的治療原則是解析：略答案：(D)A.應(yīng)用制酸劑和硫糖鋁B.阿托品緩解腹痛C.停止服用非甾體類消炎藥D.對(duì)反復(fù)發(fā)作者行全胃切除E.止血并補(bǔ)充血容量

7.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于解析：略答案：(B)A.促胃液素瘤B.慢性胃體炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.慢性胃竇炎

8.慢性胃竇炎最主要的病因是解析：略答案：(B)A.吸煙B.幽門螺桿菌感染C.膽汁反流D.飲酒E.非甾體類消炎藥物

9.慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療解析：略答案：(B)A.伴有假幽門腺化生B.胃黏膜有重度異型增生C.經(jīng)內(nèi)科治療一個(gè)月癥狀未全部緩解D.胃酸分泌量偏低E.血清促胃液素濃度下降

10.判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是解析：略答案：(B)A.黏膜充血水腫的程度B.黏膜有無中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).黏膜糜爛的程度D.幽門螺桿菌感染的程度E.膿性分泌物的多少

11.慢性胃體炎引起的貧血多系解析：略答案：(A)A.大細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.正細(xì)胞性貧血

12.判斷胃酸缺乏的指標(biāo)是解析：略答案：(A)A.基礎(chǔ)胃酸分泌(BA0)為零B.最大胃酸分泌(MAO)為零C.有暖氣，無反酸D.嘔吐物無酸E.進(jìn)餐后明顯腹脹

13.慢性胃炎的主要病因是解析：略答案：(D)A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌E.物理因素

14.有關(guān)萎縮性胃炎的預(yù)后判斷，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.胃黏膜腸腺化生并非癌前病變B.慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高C.萎縮性胃炎可逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎D.慢性胃竇炎遲早要發(fā)生癌變E.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率較高

15.萎縮性胃炎的主要診斷依據(jù)是解析：略答案：(A)A.胃鏡+活檢B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃脫落細(xì)胞檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查

16.下述病理變化，不常見于萎縮性胃炎的是解析：略答案：(A)A.僅見黏膜淺層炎性細(xì)胞浸潤B.黏膜上皮不典型增生C.幽門腺化生D.胃腺體部分或全部消失E.重度腸上皮化生

17.對(duì)于胃黏膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者，不必采取的治療措施是解析：略答案：(E)A.定期隨訪B.耐心解釋消除恐癌心理C.β胡蘿卜素D.維生素C和葉酸E.預(yù)防性胃切除手術(shù)

18.胃黏膜壁細(xì)胞總數(shù)增加最常見于解析：略答案：(E)A.應(yīng)激性潰瘍B.胃潰瘍C.非潰瘍性消化不良D.慢性胃炎E.十二指腸球部潰瘍

19.有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)，正確的是解析：略答案：(E)A.60歲以上老年人一般不發(fā)生B.十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降C.我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同D.女性與男性之比約為3～4：1E.胃潰瘍多見于胃角和胃竇小彎

20.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是解析：略答案：(E)A.胃竇潰瘍B.胃角潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.幽門管潰瘍

21.復(fù)合性潰瘍常是解析：略答案：(D)A.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍B.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)C.十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍D.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí)出現(xiàn)E.十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)

22.關(guān)于十二指腸球后潰瘍，不正確的是解析：略答案：(A)A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C.藥物治療效果差D.易并發(fā)出血E.常規(guī)檢查易漏診

23.球后潰瘍多發(fā)生在解析：略答案：(E)A.十二指腸上部B.十二指腸升部C.十二指腸球部后壁D.十二指腸水平部E.十二指腸降部

24.關(guān)于穿透性潰瘍，正確的是解析：略答案：(B)A.多見于球部后壁潰瘍B.可引起較劇烈上腹痛，并往腰背部放射C.大劑量抗膽堿能藥物有效D.胃或十二指腸內(nèi)容物漏入腹腔E.常伴有消化道出血

25.西咪替丁和雷尼替丁屬于解析：略答案：(C)A.促胃液素受體拮抗劑B.組胺H[1.gif]受體拮抗劑C.組胺H[2.gif]受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物E.H[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶抑制劑

26.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是解析：略答案：(B)A.睡前再加一餐飲食B.抑制胃酸分泌并清除幽門螺桿菌C.氫氧化鋁凝膠口服D.臥床休息E.及早作胃大部分切除術(shù)

27.奧美拉唑最適合治療的疾病是解析：略答案：(C)A.幽門管潰瘍B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性胃炎E.胃息肉

28.降低胃酸最有效的藥物是解析：略答案：(D)A.H[2.gif]受體拮抗劑B.抗膽堿藥物C.促胃液素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗酸劑

29.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是解析：略答案：(B)A.氫氧化鋁B.溴丙胺太林C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉唑

30.不屬于消化性潰瘍主要并發(fā)癥的是解析：略答案：(C)A.幽門梗阻B.癌變C.吸收不良綜合征D.出血E.穿孔

31.不能單獨(dú)用于治療消化性潰瘍的藥物是解析：略答案：(C)A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.阿莫西林D.膠體次枸櫞酸鉍E.前列腺素E

32.不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是解析：略答案：(D)A.清晨空腹振水聲B.上腹部脹痛C.嘔吐酸酵宿食D.代謝性酸中毒E.胃型和蠕動(dòng)波

33.預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)最主要的措施為解析：略答案：(C)A.H[2.gif]受體拮抗劑維持治療B.抑酸治療C.根除HP治療D.避免辛辣食物E.戒煙酒

34.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是解析：略答案：(E)A.局部激惹B.局部壓痛C.局部變形D.龕影在胃腔輪廓之外E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

35.與十二指腸潰瘍胃酸分泌增多無關(guān)的是解析：略答案：(D)A.壁細(xì)胞總數(shù)增多B.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)C.胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷D.主細(xì)胞分泌增強(qiáng)E.迷走神經(jīng)張力增高

36.胃潰瘍好發(fā)于解析：略答案：(D)A.胃底部B.胃大彎C.胃體部D.胃角E.賁門

37.男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體300ml，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為解析：略答案：(B)A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診內(nèi)鏡檢查C.急診剖腹探查D.吞線試驗(yàn)E.出血停止1周后再作有關(guān)檢查

38.在我國導(dǎo)致肝硬化形成最主要的病因是解析：略答案：(A)A.乙型病毒性肝炎B.酒精中毒C.甲型病毒性肝炎D.日本血吸蟲病E.藥物中毒

39.患者肝臟病理切片報(bào)告：廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷；不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成；假小葉形成；肝內(nèi)血循環(huán)紊亂。其病理診斷是解析：略答案：(D)A.急性傳染性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性活動(dòng)性肝炎D.肝硬化E.膽汁性肝硬化

40.肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)解析：略答案：(A)A.腎皮質(zhì)血流量減少B.腎小球壞死C.膽紅素對(duì)腎臟的毒性D.腎間質(zhì)炎性病變E.腎小管壞死

41.肝病患者，對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值的是解析：略答案：(B)A.脾腫大B.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣充盈缺損C.肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬D.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高E.蜘蛛痣與肝掌

42.肝病患者下列哪項(xiàng)診斷肝硬化最具確診價(jià)值解析：略答案：(E)A.肝功能檢查異常B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死C.有乏力、食欲缺乏、食欲減退等臨床表現(xiàn)D.肝臟腫大、質(zhì)硬E.大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成

43.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其常見致病菌為解析：略答案：(C)A.腸球菌B.幽門螺桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.鏈球菌

44.腹水濃縮回輸治療的禁忌證為解析：略答案：(C)A.血色病B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.結(jié)核性腹膜炎D.肝炎后肝硬化E.血吸蟲肝硬化

45.肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小解析：略答案：(D)A.肝合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.胃腸道黏膜炎癥糜爛D.低白蛋白血癥E.毛細(xì)血管脆性增加

46.下述對(duì)肝硬化肝功能判斷最有意義的檢查是解析：略答案：(A)A.血清白蛋白絕對(duì)值B.膽固醇C.BSP潴留試驗(yàn)D.堿性磷酸酶E.血清白蛋白／球蛋白比值

47.代償期肝硬化診斷主要依賴解析：略答案：(A)A.肝穿B.肝脾腫大C.肝臟儲(chǔ)備功能檢查D.肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)E.嚴(yán)重的肝損害

48.肝硬化時(shí)反映纖維化的試驗(yàn)是解析：略答案：(E)A.血清膽固醇升高B.血清乳酸脫氫酶升高C.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高D.血漿白蛋白降低E.血清單胺氧化酶升高

49.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是解析：略答案：(C)A.肝腎綜合征B.肝破裂C.急性門靜脈血栓形成D.自發(fā)性腹膜炎E.胃腸穿孔

50.合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用神經(jīng)垂體加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血解析：略答案：(B)A.消化性潰瘍B.冠心病C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.潰瘍性結(jié)腸炎

51.不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)的是解析：略答案：(E)A.男性乳房發(fā)育B.黃疸C.水腫D.齒齦出血E.脾腫大

52.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并解析：略答案：(D)A.結(jié)核性腹膜炎B.肝腎綜合征C.原發(fā)性腹膜炎D.肝硬化癌變E.門靜脈血栓形成

53.不屬于肝硬化腹水治療必須遵循的原則的是解析：略答案：(C)A.保鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用B.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀C.快速利尿消退腹水促使病情緩解D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入E.腹水患者必須限制鈉、水的攝入

54.肝硬化消化道出血患者，伴有高血壓及冠心病，止血措施中不宜采用的是解析：略答案：(B)A.三腔=囊管壓迫B.神經(jīng)垂體素靜脈滴注C.去甲腎上腺素胃管滴注D.冰生理鹽水洗胃E.6-氨基己酸靜脈滴注

55.肝硬化病人糖代謝障礙的常見模式是解析：略答案：(C)A.空腹血糖增高B.血清胰島素水平降低C.低血糖D.糖耐量減退E.糖耐量正常

56.男，43歲。5年前曾患肝炎，腹脹2個(gè)月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動(dòng)性濁音(+)，肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是解析：略答案：(E)A.低鹽飲食B.限制進(jìn)水量，每日約合1000mlC.利尿效果不佳時(shí)做腹水濃縮回輸D.間歇輸注白蛋白E.強(qiáng)化利尿，致每周體重減輕2～3kg

57.女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.膽汁性肝硬化B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.淤血性肝硬化D.血色病肝硬化E.肝炎后肝硬化

58.男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化。黑便3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容最可能的診斷為解析：略答案：(B)A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.慢性胃竇炎D.慢性胃體炎E.胃癌

59.男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化。黑便3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為解析：略答案：(D)A.急診X線鋇餐檢查B.待大便變黃后作胃鏡檢查C.擇期作X線氣鋇雙重造影D.在有黑便期間即作急診胃鏡檢查E.待大便變黃后作X線鋇餐檢查

60.男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛劇烈，以半夜最嚴(yán)重，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0．5～1．5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動(dòng)性潰瘍。入院治療為迅速緩解癥狀，選用強(qiáng)烈的抑酸藥物，下列作用最強(qiáng)的藥是解析：略答案：(B)A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.法莫替丁E.雷尼替丁

61.男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛劇烈，以半夜最嚴(yán)重，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0．5～1．5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動(dòng)性潰瘍。入院治療有關(guān)消化性潰瘍的病史，描述不正確的是解析：略答案：(C)A.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕B.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀C.45歲以上十二指腸潰瘍患者，大便潛血陽性，考慮癌變D.具有節(jié)律性周期性發(fā)作E.肝濁音區(qū)消失，應(yīng)疑及潰瘍穿孔

62.男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛劇烈，以半夜最嚴(yán)重，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0．5～1．5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動(dòng)性潰瘍。入院治療有關(guān)球后潰瘍，不正確的是解析：略答案：(C)A.易發(fā)生出血B.內(nèi)科治療效果差C.發(fā)生在十二指腸球部后壁D.餐后很快發(fā)生腹痛E.與H．Pylori感染有關(guān)

63.男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時(shí)內(nèi)解柏油樣便3次，來院急診急診時(shí)下列哪項(xiàng)能最敏感地反映消化道的出血量解析：略答案：(E)A.血壓B.紅細(xì)胞比容C.血紅蛋白濃度D.尿量E.心率增快

64.男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時(shí)內(nèi)解柏油樣便3次，來院急診治療2天后黑便停止，不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是解析：略答案：(D)A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.紅細(xì)胞比容降低D.血pH值升高E.血尿素氮升高

65.男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的指標(biāo)是解析：略答案：(C)A.大量腹水B.重度黃疸C.膽固醇酯明顯增高D.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E.白蛋白明顯降低

66.男，48歲，乙型肝炎