-衛(wèi)生資格-副高-內(nèi)科護理-副高-章節(jié)練習-內(nèi)科護理學-消化系統(tǒng)疾病病人的護理（單選題）(共1706題)

-衛(wèi)生資格-副高-內(nèi)科護理-副高-章節(jié)練習-內(nèi)科護理學-消化系統(tǒng)疾病病人的護理（單選題）(共1706題)

1.以下哪項不是潰瘍病的常見并發(fā)癥解析：潰瘍病常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，感染可能會導致潰瘍病。故選項C正確。答案：(C)A.出血B.穿孔C.感染D.幽門梗阻E.癌變

2.在我國引起肝硬化的最常見原因為解析：在我國引起肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎。故選項D正確。答案：(D)A.循環(huán)障礙B.酒精中毒C.營養(yǎng)障礙性肝炎D.病毒性肝炎E.化學毒物或藥物的損害

3.患者，男性，30歲，與別人打賭而大量進食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700SU，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈，為預防本病復發(fā)，進行健康教育時下列哪項措施是不恰當?shù)慕馕觯篈-D均為急性胰腺炎的病因或者誘因，預防發(fā)病需注意。但沒有必要預防用藥。答案：(E)A.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預防性應用抑肽酶

4.患者，女性，46歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始飲食宜解析：無答案：(B)A.高脂高蛋白流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.無渣半流質(zhì)D.低脂高蛋白流質(zhì)E.高脂低蛋白流質(zhì)

5.患者，男性，50歲，有肝硬化病史8年，出現(xiàn)表情欣快，行為異常，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護士對患者飲食指導不正確的是解析：肝性腦病的常見誘因之一是高蛋白飲食，故選B。因為要限制蛋白質(zhì)攝入，為了保證熱量供給，所以食物以糖類為主，其余說法均正確。答案：(B)A.食物以糖類為主B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.不能進食者可靜脈滴注葡萄糖E.酌情限水、限鈉

6.患者，男性，36歲，有胃潰瘍史7年，突感上腹部劇痛兩小時，繼之滿腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應最先進行哪項處理解析：根據(jù)病史資料，病人是出現(xiàn)了胃潰瘍并穿孔，已經(jīng)出現(xiàn)休克，此時首先要補充血容量，糾正休克，才能談其他處理措施。答案：(B)A.靜脈滴注止血藥B.補充血容量C.靜脈滴注制酸藥D.立即行胃鏡檢查E.盡快手術治療

7.患者，女性，40歲，有十二指腸潰瘍病史5年，今天飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現(xiàn)休克，應首先考慮解析：根據(jù)病史資料，首先考慮潰瘍急性穿孔。答案：(B)A.幽門梗阻B.潰瘍急性穿孔C.上消化道出血D.胃癌E.急性膽結石

8.患者，女性，36歲，餐后上腹痛2年余，胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，下列哪種藥物不適用于該患者解析：無答案：(E)A.前列腺E2合成劑B.蘭索拉唑C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.阿托品

9.患者，女性，54歲，患肝硬化5年?，F(xiàn)患者出現(xiàn)欣快激動、衣冠不整?？紤]為解析：1期(前驅(qū)期)：焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫，即囑病人兩臂平伸，肘關節(jié)固定，手掌向背側伸展，手指分開時，可見到手向外側偏斜，掌指關節(jié)、腕關節(jié)，甚至肘與肩關節(jié)急促而不規(guī)則地撲擊樣抖動。此期臨床表現(xiàn)不明顯，腦電圖多數(shù)正常，易被忽視。2期(昏迷前期)：嗜睡、行為異常(如衣冠不整或隨地大小便)、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神經(jīng)體征。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特異性異常。【故選C】患者已出現(xiàn)行為異常。答案：(C)A.肝硬化失代償期B.肝性腦?、衿贑.肝性腦?、蚱贒.肝性腦?、笃贓.肝性腦?、羝?/p>

10.患者，男性，45歲，節(jié)律性上腹疼痛多年，近5個月轉為持續(xù)性上腹疼痛，伴厭食，消瘦，應首先考慮潰瘍病合并解析：無答案：(B)A.膽囊炎B.癌變C.幽門梗阻D.慢性穿孔E.上消化道出血

11.患者，男性，44歲，診斷為胃潰瘍，出院時咨詢有關食用湯類中哪種對他較適宜解析：無答案：(B)A.咖喱牛肉湯B.菜末蛋花湯C.榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯

12.患者，女性，32歲，有胃潰瘍病史5年，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時重要的措施為解析：無答案：(D)A.迅速建立靜脈通道B.鎮(zhèn)靜、止吐C.解痙止痛D.禁食E.密切觀察病情變化

13.患者，男性，53歲，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上有痛苦表情，應判斷為解析：無答案：(C)A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.深睡眠

14.患者，女性，40歲，患十二指腸潰瘍5年，最近原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥解析：無答案：(A)A.幽門梗阻B.胃癌C.穿孔D.急性胰腺炎E.上消化道出血

15.患者，男性，肝硬化患者，65歲，因嘔吐鮮紅色血600ml而急診入院，查血壓135/60mmHg，脈率120次／分。下列護理措施哪項不妥解析：無答案：(B)A.去枕平臥。頭偏向一側B.流質(zhì)飲食C.密切觀察生命體征及神志變化D.迅速建立靜脈通道E.備好三（四）腔氣囊管待用

16.患者，男性，33歲，與朋友聚餐后出現(xiàn)中上腹絞痛。向腰背部放射，體格檢查上腹壓痛，有肌緊張及反跳痛，血清淀粉酶超過700μ，診斷為重癥急性胰腺炎，此時的飲食護理是解析：無答案：(E)A.高糖、低脂流質(zhì)B.低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì)C.低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì)D.高生物效價低蛋白半流質(zhì)E.胃腸外靜脈營養(yǎng)

17.患者，男性，58歲，診斷為肝硬化并上消化道出血，在使用三腔氣囊管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動、呼吸困難，此時應立即解析：無答案：(E)A.應用鎮(zhèn)靜劑B.吸氧C.應用呼吸興奮劑D.報告醫(yī)生E.放去氣囊內(nèi)氣體

18.患者，女性，48歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)淡漠少言、衣冠不整，口齒不清，嗜睡，護士應警惕患者可能出現(xiàn)了解析：無答案：(B)A.慢性胰腺炎B.肝性腦病C.上消化道出血D.肝癌E.肺性腦病

19.患者，女性，45歲，患肝硬化5年，2天前嘔血約800ml左右，現(xiàn)出現(xiàn)狂躁不安，有撲翼樣震顫，腦電圖異常，根據(jù)病情最好選用解析：無答案：(B)A.水合氯醛B.地西泮C.杜冷丁D.硫噴妥鈉E.氯丙嗪

20.患者，男性，58歲，診斷為肝硬化合并大出血，無陪護，入院后一般情況欠佳，隨時危及生命，周圍環(huán)境氣氛緊張，醫(yī)護人員盡全力搶救，此時最主要的護理是解析：無答案：(C)A.預防感染B.防止臟器衰竭C.穩(wěn)定患者情緒D.減輕疼痛E.密切觀察大便顏色

21.患者，男性，36歲，飽餐后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹5小時來院急診。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪項可不作觀察重點解析：無答案：(C)A.生命體征變化B.腹痛疼痛情況C.大便次數(shù)D.血、尿淀粉酶結果E.腹部體征

22.患者，男性，40歲，患慢性病毒性肝炎5年。最近體檢發(fā)現(xiàn)脾大，肝大，肝功能損害，白細胞4×10!/L為確診是否有門靜脈高壓，最有意義的檢查是解析：無答案：(A)A.食管鋇餐造影B.血常規(guī)檢查C.直腸鏡檢查D.經(jīng)皮脾靜脈造影E.臍周有無曲張靜脈團

23.患者，男性，38歲，患胃潰瘍5年，因飲酒后突然出現(xiàn)嘔血，伴神志恍惚，四肢厥冷，無尿，脈搏122次／分，血壓75/50mmHg，判斷其出血量為解析：無答案：(D)A.400~500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.>1500ml

24.下列對慢性胃炎患者的健康教育中，不正確的是解析：無答案：(C)A.養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習慣B.戒煙戒酒C.硫糖鋁應在餐后1小時服用D.嗎丁啉等促胃腸動力藥應在飯前半小時服用E.避免使用潑尼松及利血平

25.質(zhì)子泵阻滯劑作用機理是解析：無答案：(B)A.阻止組胺與其H!受體相結合B.抑制壁細胞分泌H!的H!-K!-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結合形成保護屏障E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

26.胃潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律是解析：無答案：(D)A.疼痛一進食一緩解B.進食一緩解一疼痛C.緩解一疼痛一進食D.進食一疼痛一緩解E.疼痛一進食一疼痛

27.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在解析：保護胃黏膜藥物（硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀）進餐前1小時服用?？顾崴帲溲趸X凝膠和鋁碳酸鎂）飯后1小時服用。制酸藥（H2受體拮抗劑西咪替丁和質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑)在餐中和餐后即刻服用，也可把一天的劑量睡前服用。若需同服抗酸藥，兩藥間隔1小時。答案：(B)A.飯前1-2小時B.飯后1~2小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服

28.腸結核的好發(fā)部位是解析：多在回盲部引起結核病變答案：(E)A.直腸、乙狀結腸B.降結腸C.橫結腸D.升結腸E.回盲部

29.潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為解析：潰瘍性結腸炎一般均有腹瀉，為最主要癥狀。答案：(B)A.明顯的上腹痛B.腹瀉C.發(fā)熱D.腹水E.腹脹

30.肝硬化并發(fā)少量上消化道出血時宜給予的措施為解析：無答案：(C)A.絕對臥床休息B.立即快速輸液補充血容量C.隨時觀察病情變化D.使用三腔氣囊管壓迫止血E.立即輸血

31.給肝性腦病的患者灌腸時應避免用解析：無答案：(B)A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液

32.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過解析：血清淀粉酶超過正常值的3倍即可確診血清淀粉酶正常值是４０～１１０Ｕ，超過５００u提示急性胰腺炎答案：(E)A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U

33.結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是解析：并發(fā)癥：腸梗阻常見，多發(fā)生于粘連型。答案：(D)A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.腸瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫

34.上消化道出血最常見的病因是解析：無答案：(D)A.肝硬化B.胰腺癌C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管癌

35.不適用于非食管胃底靜脈曲張破裂出血的措施為解析：無答案：(C)A.胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素B.靜脈滴注西咪替丁C.三腔氣囊管壓迫止血D.內(nèi)鏡下直視止血E.使用垂體后葉素

36.患者王女士：，23歲，黑便和少量嘔血近3個月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護士對其采取的措施不應包括解析：無答案：(D)A.監(jiān)測生命體征B.予以禁食C.不給予強效鎮(zhèn)痛劑D.給予腹部熱敷E.給予胃腸減壓

37.患者，楊女士，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，診斷為潰瘍性結腸炎。護士應給予的護理措施為解析：無答案：(D)A.囑患者積極進行室內(nèi)活動B.給予患者富含纖維素的食物C.給予患者普通飲食D.囑患者便后用溫水清洗肛門及周圍皮膚E.指導患者宜在飯前服用柳氮磺胺吡啶

38.患者，男性，因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體血壓135/60mmHg，心率122次／分，下列對患者護理措施不正確的是解析：無答案：(C)A.去枕平臥，頭偏向一側B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質(zhì)飲食D.立即建立靜脈通道E.備好三腔氣囊管備用

39.某患者，20年前患急性黃疸性肝炎，近5年右上腹脹痛診為肝硬化，近2天出現(xiàn)大量腹水，在護理中不正確的是解析：無答案：(E)A.指導患者取半臥位B.按醫(yī)囑給予利尿劑C.定期測量腹圍D.準確記錄每日出入量E.限制每日食鹽5g

40.患者，男性，36歲，突然嘔血2000ml，伴柏油樣大便，血壓60/25mmHg，心率170次／分，此時首先應采取的措施是解析：無答案：(B)A.準備肌注給予止血藥物B.立即開放靜脈補充血容量C.準備抗酸藥物D.準備急查B超E.囑患者嚴格臥床休息

41.長期飲酒致肝硬化機制是解析：無答案：(B)A.引起門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

42.消化性潰瘍與何種病原菌有關解析：無答案：(E)A.衣原體B.肺炎球菌C.病毒D.支原體E.幽門螺桿菌

43.排出黑便的疾病一般為解析：無答案：(D)A.痔B.直腸癌C.痢疾D.上消化道出血E.直腸炎

44.丙氨酸氨基轉移酶增高者首先考慮是解析：無答案：(D)A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結石

45.皮膚有蜘蛛痣見于解析：無答案：(D)A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴重肝硬化E.腎盂腎炎

46.血清白蛋白顯著降低應考慮解析：無答案：(A)A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血

47.柏油樣便見于解析：無答案：(B)A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉

48.肝癌患者首發(fā)癥狀是解析：無答案：(C)A.消瘦B.，惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

49.慢性胃炎常見的病原菌是解析：無答案：(A)A.幽門螺桿菌B.四聯(lián)球菌C.鏈球菌D.支原體E.衣原體

50.腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，它由下列哪一種原因造成的解析：無答案：(A)A.血清白蛋白減少B.血清醛固酮減少C.門脈壓降低D.血小板值增高E.血尿素氮增加

51.肝硬化患者發(fā)生食管靜脈曲張，護士應掌握該病最重要的情況是解析：無答案：(A)A.觀察出血體征B.觀察腹水增長C.觀察吞咽困難D.保持患者完全臥床休息E.保持水和電解質(zhì)平衡

52.患者酗酒數(shù)年，因患急性胰腺炎住院，他的護理措施不包括解析：無答案：(A)A.服用大劑量的鎮(zhèn)痛藥B.進行內(nèi)臟神經(jīng)阻滯C.放置鼻導管D.禁食E.每2~3小時檢查重要生命體征

53.消化性潰瘍特征性的主要表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.貧血B.消化功能紊亂C.消瘦D.反復發(fā)作性的節(jié)律性上腹痛E.反酸、噯氣、惡心、嘔吐

54.肝硬化腹水錯誤的治療措施是解析：無答案：(E)A.限制鈉鹽攝入B.限制水的攝入C.補充蛋白質(zhì)D.聯(lián)合或交替使用利尿劑E.定期放腹水

55.某人患十二指腸潰瘍，腹脹2天，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為2天前所進食物，其原因是解析：無答案：(D)A.食管炎B.急性胃炎C.膽石癥D.幽門梗阻E.急性胰腺炎

56.某慢性肝炎患者近日腹部漸膨大，通過下列哪項結果可考慮患者有腹水解析：無答案：(B)A.聽診有氣過水聲B.叩診有移動濁音C.觸診有實物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失

57.某消化性潰瘍患者發(fā)現(xiàn)黑便，其出血量為解析：無答案：(C)A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml

58.某人胃潰瘍已20年，近1個月來腹痛失去規(guī)律性，便隱血實驗陽性，疑是發(fā)生了解析：無答案：(D)A.食管炎B.十二指腸憩室C.聯(lián)合潰瘍D.癌變E.膈疝

59.某肝硬化患者參加晚宴后突然大量嘔血，搶救無效死亡。其原因可能是解析：無答案：(C)A.胃急性糜爛B.胃應激性潰瘍C.食管及胃底靜脈破裂D.食管破裂E.慢性胃炎

60.某人于晚宴時大量飲酒。4小時后突然腹上區(qū)劇烈疼痛，惡心、嘔吐?；灒貉猈BC15×10!／L，血淀粉酶1000U，診斷為急性胰腺炎，本病的病因是解析：無答案：(E)A.大腸桿菌B.免疫反應C.結核桿菌D.幽門螺桿菌E.自體消化

61.患者，女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該患者可能發(fā)生的最常見的并發(fā)癥是解析：無答案：(A)A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

62.某患者原有肝硬化，近半個月來肝區(qū)特別疼，應查何化驗有助確診解析：無答案：(B)A.血沉B.甲胎蛋白C.尿膽紅素D.血三酰甘油E.血清球蛋白

63.某患者因經(jīng)常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，原因是解析：無答案：(A)A.潰瘍出血B.服鐵劑C.吃菠菜D.痔出血E.直腸炎

64.某患者年輕時患肝炎未治療，20年后突然嘔大量暗紅色血，經(jīng)醫(yī)院確診為肝炎后肝硬化。嘔血原因可能是解析：無答案：(B)A.胃潰瘍出血B.食管及胃底曲張靜脈破裂C.急性表淺性胃炎出血D.胃癌出血E.慢性萎縮性胃炎出血

65.某患者有進食后上腹痛史，每年冬季加劇，近1周出現(xiàn)柏油樣便。提示解析：無答案：(D)A.慢性消化不良B.服用鐵劑藥物C.吃綠色蔬菜過多D.上消化道出血E.胰腺炎癥

66.某患者原有空腹時上腹痛，昨日突然腹脹、嘔吐物量大且含宿食提示解析：無答案：(E)A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽道結石D.胰腺炎E.幽門梗阻

67.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹脹，體檢腹部有移動濁音，提示解析：無答案：(A)A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結石E.胰管梗塞

68.某人，30歲，飲酒后不久出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，肌緊張，全腹壓痛明顯及反跳痛，腸鳴音減弱。此時首要的護理措施是解析：無答案：(B)A.給予鎮(zhèn)痛劑B.開放靜脈通道C.安慰患者D.立即禁食和胃腸減壓E.臥床和吸氧

69.患者常于餐后3小時上腹部疼痛，進食后緩解，近3天來上腹部持續(xù)脹痛，較以往嚴重，今日上午突然面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，測血壓為10.7/5.8kPa。此時考慮為解析：無答案：(C)A.急性心梗伴心源性休克B.急性膽囊炎所致感染性休克C.潰瘍并發(fā)失血性休克D.急性胰腺炎導致低血容量性休克E.疼痛所致休克

70.患者，女性，42歲，慢性肝病患者，近三日來有嗜睡現(xiàn)象，今晨護士發(fā)現(xiàn)該患者呼之不應，壓迫其眶上神經(jīng)患者有痛苦表情，應判斷為解析：無答案：(B)A.昏迷前期B.昏迷期C.昏睡期D.前驅(qū)期E.亞臨床期

71.患者，男性，40歲，可疑原發(fā)性肝癌。最有助于診斷的化驗是解析：無答案：(C)A.癌胚抗原測定B.堿性磷酸酶測定C.甲胎蛋白測定D.酸性磷酸酶測定E.血肌酐測定

72.患者男，59歲，患有慢性胃潰瘍，近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生通知患者做潛血試驗，下列食物患者不能吃的是解析：無答案：(E)A.大米稀飯B.面包C.油條D.白豆腐E.瘦肉

73.某肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、體溫38.7℃，白細胞計數(shù)13.2×10!/L，腹水穿刺液渾濁呈滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌生長，考慮是什么原因解析：無答案：(B)A.敗血癥B.自發(fā)性腹膜炎C.膽道感染D.結核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌

74.患者，男性，40歲，潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起解析：無答案：(A)A.低鉀低氯性代謝性堿中毒B.高鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性堿中毒D.高鉀高氯性代謝性堿中毒E.低鉀低氯性呼吸性堿中毒

75.患者，周先生，40歲?；际改c潰瘍5年。近2日來，每日解成形黑便1次，量約50g，最佳處理為解析：無答案：(E)A.輸液、冰鹽水洗胃、口服制酸劑B.立即輸血C.手術治療D.軟食、輸血、注射止血敏E.流質(zhì)飲食，靜脈滴注雷尼替丁、輸液

76.患者，毛先生，30歲。因交通事故撞傷腹部入院，觀察期間，患者訴腹部難忍。此時不正確的護理措施是解析：無答案：(A)A.立即給嗎啡止痛B.胃腸減壓C.禁飲食D.輸液E.密切觀察病情

77.給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是解析：無答案：(E)A.防治胃腸道感染B.預防肝膽系統(tǒng)感染C.抑制腸道對氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收

78.慢性彌漫性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)解析：慢性胃炎病程遷延，進展緩慢，缺乏特異性癥狀。70%～80%的病人無任何癥狀，部分有上腹痛或不適、食欲不振、飽脹、噯氣、反酸、惡心和嘔吐等非特異性的消化不良的表現(xiàn)，癥狀常與進食或食物種類有關。少數(shù)可有少量上消化道出血。自身免疫性胃炎病人可出現(xiàn)明顯畏食、貧血和體重減輕。體征多不明顯，有時可有上腹輕壓痛。答案：(C)A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹

79.潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人的飲食宜為解析：無答案：(A)A.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.多食水果及纖維素多的蔬菜C.應多食牛奶或乳制品D.可進食冷飲E.高蛋白、高纖維素、高熱量普食

80.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是解析：無答案：(D)A.功能性腎衰竭B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進E.凝血因子合成減少

81.下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理中不妥的是解析：無答案：(B)A.出血期間應禁食B.止血后即可漸進高熱量、高蛋白飲食C.避免粗糙、堅硬食物D.避免刺激性食物E.應細嚼慢咽

82.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是解析：無答案：(C)A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.胃液分析E.血清學檢查

83.潰瘍性結腸炎所致腹瀉特點為解析：無答案：(A)A.大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見B.大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅不伴里急后重感C.大便不成形，柏油樣便D.米泔水樣便，伴里急后重E.白陶土樣便，不伴里急后重

84.下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學檢查是解析：無答案：(A)A.甲胎蛋白測定B.血清轉氨酶測定C.堿性磷酸酶測定D.癌胚抗原測定E.異常凝血酶原測定

85.上消化道出血病人的糞便可呈解析：無答案：(C)A.膿血樣B.果醬樣C.柏油樣D.米泔水樣E.白陶土樣

86.對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確解析：1.術前護理：檢查前禁食8小時，有幽門梗阻者，在檢查前2～3天進食流質(zhì)，檢查前1晚應洗胃。為減少胃蠕動和胃液分泌，可于術前半小時遵醫(yī)囑給予山莨菪堿10mg，或阿托品0.5mg靜注。2.術后護理：(1)術后因病人咽喉部麻醉作用尚未消退，囑其不要吞咽唾液，以免嗆咳。麻醉作用消失后，可先飲少量水，如無嗆咳可進飲食。當天飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，行活檢的病人應進食溫涼飲食。(2)檢查后少數(shù)病人出現(xiàn)咽痛、咽喉部異物感，囑病人不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。應禁食8小時，故A錯誤答案：(A)A.檢查前禁食12小時B.檢查前30分鐘給予阿托品皮下注射C.檢查前協(xié)助患者摘除義齒D.檢查后當天飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜E.告訴病人檢查后出現(xiàn)的咽部不適會自行消失

87.服用抗酸藥宜在解析：無答案：(A)A.餐后1小時及睡前服用一次B.餐前半小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服

88.肝昏迷患者發(fā)生便秘時，灌腸時應禁用解析：無答案：(B)A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蠟油

89.三腔氣囊管壓迫止血適用于解析：無答案：(A)A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性出血性糜爛性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性潰瘍并發(fā)出血E.食管癌潰爛所致出血

90.患者女性，35歲，既往有胃病史，近2周來常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.急性腸梗阻B.膽道結石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.缺血性腸炎

91.下列引起上消化道出血的胃腸道疾病中，最為常見的是解析：無答案：(C)A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管癌

92.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。答案：(B)A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良

93.潰瘍性結腸炎患者最常見的護理問題是解析：化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。答案：(D)A.體液不足B.知識缺乏C.焦慮D.腹瀉E.有皮膚完整性受損的危險

94.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是解析：無答案：(E)A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收B.保護肝細胞C.為大腦提供能量D.抑制腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)合成E.與游離氨結合，從而降低血氨

95.患者，女性，50歲，有慢性肝病史，因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液、輸血等處理后，提示休克好轉的最重要的指標是解析：無答案：(B)A.脈搏變慢B.尿量>30ml／hC.肢端溫度上升D.皮膚色轉為紅潤E.神志恢復

96.患者，男，42歲，反復上腹痛伴反酸4年。內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動期）。為明確病因指導治療，尚需進一步進行哪種檢查解析：無答案：(E)A.X線鋇餐透視B.胃液分析C.血清促胃液素檢測D.糞便隱血試驗E.幽門螺桿菌檢測

97.對頑固性腹水的治療，較好的方法是解析：難治性腹水的治療：難治性腹水(refractoryascites)是經(jīng)限鈉、利尿藥治療達最大劑量、排除其他因素對利尿藥療效的影響或已予糾正，仍難以消退或很快復發(fā)的腹水?？蛇x擇以下治療方法：1)大量放腹水加輸注白蛋白：病人如無感染、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥、肝代償功能尚可、凝血功能正常，可選用此法。一般每放腹水1000ml，輸注白蛋白8～10g，該方法緩解癥狀時間短，但易誘發(fā)肝腎綜合征、肝性腦病。2)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS)：是通過介入手段經(jīng)頸靜脈放置導管，建立肝靜脈與肝內(nèi)門靜脈分支間的分流通道，以降低門靜脈系統(tǒng)壓力，減少腹水生成。答案：(C)A.應用利尿劑B.甘露醇導瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸

98.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為解析：無答案：(C)A.X線鋇餐造影檢查B.選擇性動脈造影C.內(nèi)鏡檢查D.化驗檢查E.吞線試驗

99.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.定向力障礙B.性格改變和行為失常C.睡眠障礙D.神志喪失E.昏睡

100.消化性潰瘍患者節(jié)律性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進食或服用制酸藥后長時間不能緩解，并向背部放射時，可能是發(fā)生了解析：消化性潰瘍并發(fā)穿孔：潰瘍穿孔在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種類型，以急性最為常見。急性穿孔潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁，穿孔后胃腸內(nèi)容物滲入腹膜腔而引起急性彌漫性腹膜炎；急性穿孔引起突發(fā)的劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區(qū)消失，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現(xiàn)休克。慢性穿孔是潰瘍深達漿膜層時已與鄰近器官、組織粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不致流入腹腔，又稱為穿透性潰瘍。亞急性穿孔為鄰近后壁的穿孔或穿孔較小只引起局限性腹膜炎，癥狀較急性穿孔輕且體征較局限。慢性穿孔表現(xiàn)為腹痛規(guī)律發(fā)生改變，變得頑固而持久，疼痛常放射至背部。答案：(C)A.癌變B.出血C.穿孔D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂

101.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列何種問題，提示其預后不良解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)低鈣血癥，Ca(2.0mmol/L，說明預后不良答案：(D)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥

102.下列哪項不是急性胃炎的病因解析：無答案：(E)A.藥物B.暴飲暴食C.細菌毒素D.急性應激E.自身免疫反應

103.上消化道出血量達到多少時可產(chǎn)生黑便解析：無答案：(C)A.5mlB.30mlC.60mlD.100mlE.200ml

104.服用胃黏膜保護劑宜在解析：無答案：(A)A.餐前B.餐后1小時及睡前服用一次C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服

105.患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現(xiàn)了解析：無答案：(B)A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎

106.患者，女，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應指導患者采取何種體位解析：對大咯血及意識不清的病人，應在病床旁備好急救設備，一旦病人出現(xiàn)窒息征象，應立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。答案：(B)A.平臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.半坐位

107.患者，男性，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月，診為十二指腸潰瘍。對其用藥指導中錯誤的是解析：口服奧美拉唑，一般會要求患者在早上空腹服用，如果每天需要服用兩片，那就需要在晚飯前，或者在睡前再服一片。“餐前服藥”，一般指飯前半小時或一小時服藥。但是，如果在飯前吃了很多零食，那這時的餐前是沒有任何意義的。所以，服用奧美拉唑保證是在空腹狀態(tài)下或胃內(nèi)食物很少的情況下。不能只單純的遵循“餐前”或“睡前”答案：(C)A.硫糖鋁在餐前服用B.硫糖鋁有黏膜保護作用C.奧美拉唑應在餐后服用D.奧美拉唑應避免與牛奶同時服用E.奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌

108.下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進因素解析：無答案：(B)A.大量飲酒B.乙型肝炎病毒C.亞硝胺類化學物質(zhì)D.肝硬化E.飲用水被污染

109.急性腹膜炎患者，診斷不明時不可解析：急性腹膜炎患者，診斷不明時不可用鎮(zhèn)痛劑止痛答案：(E)A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.輸液維持水、電、解質(zhì)平衡E.用鎮(zhèn)痛劑止痛

110.上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應為解析：無答案：(B)A.頭低位和吸氧B.積極補充血容量C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血

111.患者，男性，45歲，肝硬化5年。放腹水后出現(xiàn)神志恍惚、答非所問、行為反常等肝性腦病表現(xiàn)，提示其處于哪一期肝性腦病解析：無答案：(B)A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期

112.腸結核的主要感染途徑是解析：無答案：(D)A.糞口途徑B.血行播散C.腹腔內(nèi)結核病灶直接蔓延D.經(jīng)口感染E.飛沫傳染

113.我國肝硬化的主要病因為解析：無答案：(D)A.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸蟲病

114.上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過解析：上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%，主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便，常伴有急性周圍循環(huán)衰竭。答案：(D)A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml

115.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應首先考慮可能合并解析：無答案：(E)A.結核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝癌

116.壁細胞可分泌解析：無答案：(B)A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.堿性黏液

117.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是解析：血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而誘發(fā)肝性腦病。答案：(E)A.失血量多導致休克B.失血后引起腦卒中C.失血造成腦組織缺氧D.失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產(chǎn)氨增多

118.患者男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血2000ml，血壓50／20mmHg，心率200次／分，此時首先應采取的措施是解析：無答案：(B)A.準備給予止血藥物B.立即開放靜脈補充血容量C.囑病人禁食D.準備急查B超E.囑病人嚴格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側

119.急性胰腺炎患者應禁用的藥物為解析：急性胰腺炎患者應禁用嗎啡，因其可使oddis括約肌痙攣答案：(C)A.西咪替丁B.曲馬朵C.嗎啡D.阿托品E.哌替啶

120.以下關于食管的敘述錯誤的是()解析：無答案：(B)A.食管有3個狹窄B.食管壁由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層組成C.食管連接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等運送到胃內(nèi)E.食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管

121.胃的泌酸腺主要分布在()解析：無答案：(D)A.胃小彎B.胃竇C.幽門部D.胃底和胃體部E.賁門

122.由主細胞分泌的物質(zhì)是()解析：無答案：(B)A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.堿性黏液E.促胃液素

123.肝臟耗氧的主要來源是()解析：無答案：(B)A.門靜脈B.肝動脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈

124.上、下消化道的分界處是()解析：無答案：(E)A.盲腸B.賁門C.十二指腸乳頭D.幽門E.屈氏韌帶

125.小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在()解析：無答案：(B)A.劍突下B.臍周C.右下腹D.左下腹E.下腹部

126.長期每天飲用酒精含量為32度的白酒約達到多少毫升時，被認為有導致酒精性肝硬化的危險性()解析：無答案：(C)A.500ml左右B.400ml左右C.300ml左右D.200ml左右E.100ml左右

127.確診慢性胃炎的主要依據(jù)()解析：無答案：(D)A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.血清學檢查

128.下面關于應用膠體枸櫞酸鉍(CBS)錯誤的敘述是()解析：無答案：(D)A.可用吸管直接吸入B.可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色C.病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高D.最好在餐后半小時服用E.極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭

129.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療消化性潰瘍的作用機制是()解析：無答案：(C)A.抑制組胺H!受體B.抗膽堿能神經(jīng)C.抑制壁細胞Na!-K!-ATP酶的活性D.拮坑胃泌素受體E.保護胃黏膜

130.腸結核最好發(fā)于()解析：無答案：(A)A.回盲部B.空腸C.升結腸D.乙狀結腸E.十二指腸

131.對結核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是()解析：無答案：(A)A.早期腹痛明顯B.腹痛多在臍周、下腹C.多為持續(xù)性隱痛或鈍痛D.可有陣發(fā)性絞痛E.偶可表現(xiàn)為急腹癥

132.潰瘍性結腸炎腹痛的規(guī)律是()解析：潰瘍性結腸炎腹痛多局限于左下腹或下腹，排便后疼痛減輕或緩解。答案：(C)A.腹痛-進食-緩解B.進食-腹痛加劇C.腹痛-便意-便后緩解D.進食-腹痛-便后緩解E.腹痛-便意-便后加劇

133.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是()解析：無答案：(A)A.腸梗阻B.腸穿孔C.結腸癌變D.腹腔內(nèi)膿腫E.吸收不良綜合征

134.酒精性肝病最根本的治療措施是()解析：無答案：(A)A.戒酒B.護肝治療C.降血脂D.改善營養(yǎng)不良E.激素治療

135.一般認為單純性脂肪肝指肝小葉內(nèi)肝細胞發(fā)生脂肪變的比例超過()解析：無答案：(D)A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%

136.以下哪一種病毒性肝炎不會發(fā)展為肝硬化()解析：無答案：(E)A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.乙型和丙型肝炎病毒的重疊感染E.戊型病毒性肝炎

137.我國肝硬化的最常見病因是()解析：無答案：(A)A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.非酒精性脂肪性肝炎D.藥物E.膽汁淤積

138.肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎是()解析：肝硬化引起門脈高壓原因：在肝硬化發(fā)展到一定階段，肝細胞壞死，肝臟纖維化。形成肝細胞的再生結節(jié)，肝臟的原來結構逐漸破壞，使門靜脈和肝靜脈小血管閉塞、扭曲、減少、血流障礙，使從胃腸來的血液不能順利通過肝臟。門靜脈把胃腸道的血液回流到肝臟，肝臟把胃腸回流血帶來的大量營養(yǎng)成分吸收和利用，然后再通過肝臟到達全身體循環(huán)。由于肝硬化，門靜脈血回流減慢，大量的血液在胃腸道靜脈里淤積，形成門脈高壓。答案：(B)A.肝內(nèi)血管血栓形成B.肝內(nèi)血流紊亂C.門靜脈狹窄D.門靜脈分支阻塞E.門靜脈血流量增加

139.肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是()解析：無答案：(D)A.反酸B.反復嘔吐C.食欲下降D.厭油膩食物E.節(jié)律性腹痛

140.肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()解析：無答案：(B)A.低鈉血癥B.大量蛋白尿C.低尿鈉D.氮質(zhì)血癥E.少尿或無尿

141.肝肺綜合征主要表現(xiàn)為()解析：無答案：(C)A.肺部反復感染B.持續(xù)干咳C.低氧血癥D.胸腔積液E.咯血

142.診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目是()解析：無答案：(C)A.癌胚抗原B.堿性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脫氫酶E.γ-谷氨酰轉肽酶

143.肝性腦病最早的表現(xiàn)是()解析：一期（前驅(qū)期）的表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常。答案：(E)A.昏睡B.腦電圖異常C.定向力障礙D.撲翼樣震顫E.性格和行為的改變

144.急性胰腺炎病人多數(shù)需禁食()解析：輕癥急性胰腺炎經(jīng)過3～5天禁食和胃腸減壓，當疼痛減輕、發(fā)熱消退，白細胞計數(shù)和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后，即可先給予少量無脂流質(zhì)。答案：(C)A.不超過12小時B.1～3天C.3～5天D.5～7天E.7天以上

145.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是()解析：無答案：(D)A.腹部CTB.X線鋇劑造影檢查C.放射性核素掃描D.急診內(nèi)鏡檢查E.腹腔動脈造影

146.用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括()解析：無答案：(A)A.血管加壓素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奧美拉唑

147.三腔二囊管止血治療僅適用于()解析：無答案：(D)A.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎C.幽門附近的消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.應激性潰瘍

148.肝活檢的穿刺點一般位于()解析：無答案：(B)A.右側鎖骨中線8～9肋間B.右側腋中線8～9肋間C.右側鎖骨中線9～10肋間D.右側腋中線9～10肋間E.以上均不正確

149.內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(EVL)治療可反復進行，一般需間隔()解析：無答案：(A)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

150.王某，男，32歲。診斷為自身免疫性胃炎伴巨幼細胞貧血，胃黏膜中的哪種細胞嚴重減少時會導致病人的這種類型的貧血()解析：無答案：(B)A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞E.腺細胞

151.張某，男，43歲?；际改c潰瘍10余年，因“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()解析：無答案：(C)A.出血B.消化道穿孔C.幽門梗阻D.賁門梗阻E.胃癌

152.林某，男，49歲。左上腹痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不屬于護士重點評估的內(nèi)容是()解析：無答案：(D)A.誘因B.腹痛的部位、性質(zhì)和程度C.體位D.營養(yǎng)狀態(tài)E.伴隨癥狀

153.謝某，女，36歲。因反復上腹痛5個月就診，擬進行胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食()解析：無答案：(E)A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時

154.蔡某，女，28歲。腹瀉2天，伴嘔出胃內(nèi)容物1次。針對該病人，優(yōu)先考慮的護理診斷／問題是()解析：無答案：(B)A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有體液不足的危險C.有口腔黏膜完整性受損的危險D.活動無耐力E.焦慮

155.李某，男，38歲。急性上腹痛2小時。病人有十二指腸潰瘍病史5年。入院時，病人急性面容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，可能的診斷是()解析：無答案：(E)A.急性胃炎B.腸梗阻C.消化性潰瘍D.潰瘍性結腸炎E.急性腹膜炎

156.趙某，男，68歲。因“反復腹瀉2個月”收入院，針對該病人的護理措施不恰當?shù)氖?)解析：無答案：(A)A.常規(guī)給予禁食禁飲B.飲食時應給予少渣食物C.嚴重時應臥床休息D.可給予腹部熱敷E.注意肛周皮膚的護理

157.陳某，男，45歲。近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽感、厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5kg，大便隱血陽性，該病人最可能考慮的診斷是()解析：無答案：(C)A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃潰瘍出血E.急性胃炎

158.胡某，女，55歲。腹痛、腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天3～4次，伴午后低熱。腹部B超提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細胞，為明確診斷，該病人進一步的檢查最好做()解析：無答案：(C)A.MRI檢查B.大便細菌培養(yǎng)C.PPD試驗D.結腸鏡檢查E.X線鋇餐檢查

159.謝某，女，36歲，護士。經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律。節(jié)律性上腹痛4年，為饑餓痛或空腹痛，對該病具有確診價值的是()解析：無答案：(B)A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.幽門螺桿菌檢查E.糞便隱血試驗

160.黃某，女，42歲。反復發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛3年，曾行鋇餐檢查提示消化性潰瘍，遵醫(yī)囑口服藥物治療，以下哪種藥物屬于目前最強的胃酸分泌抑制劑()解析：無答案：(D)A.米索前列醇B.克拉霉素C.法莫替丁D.奧美拉唑E.氫氧化鋁

161.劉某，男，52歲。節(jié)律性上腹痛再次發(fā)作，呼氣試驗顯示幽門螺桿菌陽性，治療該病的三聯(lián)療法是()解析：無答案：(A)A.枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+甲硝唑B.慶大霉素+青霉素+鏈霉素C.利福平+乙胺丁醇+慶大霉素D.紅霉素+氯霉素+甲硝唑E.慶大霉素+碳酸氫鈉+呋喃唑酮

162.何某，男，46歲。胃潰瘍病史3年。今晨飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，漸延及全腹。身體評估：全腹肌緊張、反跳痛，腹肌緊張。首先考慮該病人發(fā)生了()解析：無答案：(C)A.上消化道出血B.幽門梗阻C.急性胃穿孔D.癌變E.感染

163.孫某，男，24歲。因上腹部疼痛1個月就診，疼痛多在空腹時發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，同時伴有反酸、噯氣等癥狀。該病人最可能的診斷是()解析：無答案：(D)A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃食管反流病

164.吳某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重，納差乏力，體重下降，黑便3個月。身體評估：重度貧血貌，消瘦。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，糞便隱血(++)。該病人最可能的診斷是()解析：無答案：(B)A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍D.胃潰瘍并發(fā)穿孔E.胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻

165.張某，男，40歲。中午進餐后，晚6時許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。身體評估：體溫37.7℃，上腹部壓痛，無放射痛，腸鳴音亢進。血、便常規(guī)無異常。考慮該病人最可能患哪種疾病()解析：無答案：(A)A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胃潰瘍

166.王某，女，28歲，公司白領。近1年經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律，1個月前出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，伴有反酸、灼心等癥狀。該病人最可能的診斷是()解析：無答案：(D)A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.幽門梗阻

167.馮某，男，32歲。患有十二指腸潰瘍，反復夜間上腹痛2年，近1周疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，嘔吐物為大量宿食，應考慮并發(fā)()解析：無答案：(D)A.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽門梗阻E.潰瘍癌變

168.蔣某，男，44歲。反復中上腹疼痛3年余，診斷為十二指腸潰瘍，護士協(xié)助建立合理的飲食結構，下列哪項不妥()解析：無答案：(B)A.規(guī)律進餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治療，促進潰瘍愈合C.飲食溫度以45℃左右為宜D.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物E.忌食刺激性強的食物

169.楊某，男，65歲。胃潰瘍病史20年。常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服用氫氧化鋁可緩解。近1年來，疼痛不如以前規(guī)律，且服用氫氧化鋁后也難緩解，伴消瘦。大便隱血試驗陽性。此時最可能的診斷是()解析：無答案：(C)A.胃潰瘍B.胃十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂

170.秦某，女，26歲。低熱，腹瀉3個月，糊狀大便，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周疼痛。身體評估：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm／h，PPD試驗強陽性，最可能的診斷是()解析：無答案：(A)A.腸結核B.盲腸癌C.右側卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

171.許某，男，35歲。反復上腹痛1年，再發(fā)1周，伴惡心、反酸、噯氣。應行以下哪項檢查明確診斷()解析：無答案：(B)A.鋇餐B.胃鏡C.幽門螺桿菌檢測D.肝功能E.胃泌素測定

172.張某，女，52歲。因類風濕關節(jié)炎服用吲哚美辛治療1個月。近3天排柏油樣便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為()解析：本病治療的藥物（如吲哚美辛）常見的不良反應有胃腸道反應、脫發(fā)、肝損害、腎毒性、骨髓抑制等，用藥期間，應嚴密觀察，及時處理，根據(jù)題干描述，患者最可能發(fā)生了急性糜爛出血性胃炎。答案：(A)A.急性糜爛出血性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.胃癌

173.孔某，女，37歲。反復上腹痛3年，再發(fā)3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點片狀紅斑。診斷考慮為()解析：無答案：(E)A.急性糜爛出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.慢性淺表性胃炎

174.曹某，男，24歲。腹脹、腹瀉伴發(fā)熱2月。身體評估：腹肌稍緊張，移動性濁音陽性。結腸鏡檢查提示全結腸連續(xù)性炎性改變；小腸鋇餐檢查提示節(jié)段性病變。該病人最可能的診斷是()解析：無答案：(A)A.腸結核并結核性腹膜炎B.克羅恩病C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌

175.嚴某，男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個月，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，結腸鏡檢查示直腸至乙狀結腸大小不等的潰瘍形成，最可能的診斷是()解析：無答案：(E)A.克羅恩病B.結腸癌C.傷寒D.腸結核E.潰瘍性結腸炎

176.陶某，男，45歲。病人體胖，近五年來因應酬每周飲酒5天以上，量多，無厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史兩年，近半年服用降脂藥。身體評估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟。實驗室檢查示ALT60U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人轉氨酶升高最可能的原因是()解析：無答案：(C)A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎

177.姜某，男，37歲。因乙肝肝硬化失代償期收入院。病人的以下哪一項體征不是由于肝硬化時肝功能減退引起的()解析：無答案：(E)A.黃疸B.肝掌C.皮下出血D.蜘蛛痣E.杵狀指

178.謝某，女，58歲。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院時病人訴近3個月刷牙時常有牙齦出血。以下哪項不是由于肝功能減退引起的出血誘因()解析：：由于肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(hypersplenism)和毛細血管脆性增加，導致凝血功能障礙，常出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等，女性常有月經(jīng)過多。由于營養(yǎng)不良(缺乏鐵、葉酸和維生素B等)、腸道吸收障礙、脂肪代謝紊亂、胃腸道失血和脾功能亢進等因素，病人可有不同程度的貧血。答案：(C)A.凝血酶原時間延長B.纖維蛋白原減少C.血小板減少D.凝血功能障礙E.維生素K缺乏

179.章某，男，55歲。確診乙肝肝硬化8年，身體評估：胸前蜘蛛痣(+)，肝掌(+)。病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的機制是()解析：無答案：(A)A.體內(nèi)雌激素增多B.體內(nèi)醛固酮增多C.側支循環(huán)建立D.門靜脈高壓E.肝臟合成清蛋白減少

180.蘇某，女，49歲。診斷為乙肝肝硬化失代償期，以下哪一項臨床表現(xiàn)提示該病人處于肝硬化失代償期()解析：無答案：(C)A.食欲下降B.肝區(qū)疼痛C.腹水D.乏力E.腹瀉

181.潘某，男，41歲。5年前確診乙肝肝硬化，因反復嘔血、黑便10余天，再發(fā)1天收入院。入院后血常規(guī)檢查示：紅細胞2.57×10!/L，血紅蛋白91g/L，血小板95×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_NKHLTX/~9.gif")/L，白細胞4.1×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_NKHLTX/~9.gif")/L。導致這種結果的最主要原因是()解析：無答案：(D)A.慢性失血B.骨髓造血功能障礙C.營養(yǎng)障礙D.脾功能亢進E.慢性溶血

182.彭某，男，48歲。因乙肝肝硬化3年，發(fā)熱，腹痛、腹脹3天，診斷為乙肝肝硬化失代償期收入院。身體評估：體溫38.5℃，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張度增高、伴有輕度壓痛、反跳痛，移動性濁音(+)。病人最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥()解析：無答案：(B)A.肝腎綜合征B.自發(fā)性細菌性腹膜炎C.上消化道出血D.腸穿孔E.腹壁靜脈栓塞

183.方某，男，58歲。因乙肝肝硬化失代償期收入院，該病人每天的進水量，應限制在()解析：無答案：(E)A.3000ml以內(nèi)B.2500ml以內(nèi)C.2000ml以內(nèi)D.1500ml以內(nèi)E.1000ml以內(nèi)

184.袁某，男，38歲。診斷為乙肝肝硬化失代償期。病人X線鋇餐檢查顯示鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。該病人的飲食應避免()解析：無答案：(C)A.植物性蛋白B.動物性蛋白C.粗糙堅硬的食物D.富含鉀的食物E.谷類食物

185.唐某，男，50歲。入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療，對此病人的護理措施不正確的是()解析：無答案：(D)A.術前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗B.術前6小時禁食禁水C.術后禁食2～3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食D.穿刺部位包扎后無須壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環(huán)E.術后應保持穿刺側肢體伸直24小時

186.史某，男，55歲。半年前因原發(fā)性肝癌行右半肝切除術，手術后建議其門診隨訪，下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發(fā)()解析：無答案：(E)A.動態(tài)監(jiān)測GGTB.動態(tài)監(jiān)測ALTC.動態(tài)監(jiān)測B超D.選擇性肝動脈造影E.動態(tài)監(jiān)測AFP

187.賀某，女，60歲。既往有肝硬化病史10余年。近半年出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進行性消瘦、乏力、食欲下降，懷疑其肝癌可能。其確診標準為()解析：無答案：(D)A.AFP大于500μg/L，持續(xù)2周B.AFP大于500μg/L，持續(xù)3周C.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)4周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周E.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)12周

188.羅某，男，46歲。有嗜酒史10余年。近2年來常感腹脹，食欲減退，牙齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進入昏迷狀態(tài)。應考慮()解析：無答案：(A)A.肝性腦病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.腦卒中

189.郝某，男，45歲。因肝性腦病入院治療，遵醫(yī)囑予灌腸清除腸內(nèi)含氮物，灌腸時不能選用()解析：無答案：(B)A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.新霉素液E.弱酸性溶液

190.伍某，女，40歲。既往有膽囊炎、膽道結石病史3年，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎，該病人一般禁食()解析：無答案：(B)A.不超過12小時B.3～5天C.4～5天D.5～7天E.7天以上

191.余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標是()解析：暫時性低鈣血癥，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若低于2mmol/L則預后不良答案：(A)A.低血鈣B.血清淀粉酶顯著增高C.白細胞計數(shù)顯著增高D.低血磷E.低血糖

192.肖某，男，60歲。參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡渣樣嘔吐物，左側腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是()解析：無答案：(B)A.急性心肌梗死B.重癥急性胰腺炎C.胃潰瘍出血D.高血壓腦出血E.高血壓腦梗死

193.顧某，女，50歲。因急性胰腺炎入院。下列有關急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是()解析：無答案：(A)A.可向腰背部放射B.為間斷性的疼痛C.進食后緩解D.彎腰時加重E.一般胃腸解痙藥可以緩解

194.黃某，女，30歲。突發(fā)腹痛、嘔吐2小時入院，確診為急性胰腺炎。下列哪項不是引起腹痛的機制()解析：無答案：(E)A.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜B.炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織C.炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣D.胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥E.炎癥侵及膈肌

195.蕭某，男，64歲。3年前因胃潰瘍行胃大部切除術，4天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便2次，黑便后感乏力、頭暈，擬"上消化道出血"收入院。病人出現(xiàn)上消化道出血的可能原因是()解析：吻合口潰瘍的臨床表現(xiàn)：1.上腹痛與潰瘍病術前相似，通常比術前嚴重，疼痛多呈發(fā)作性，多在夜間發(fā)作明顯，常向背部放射，腹痛發(fā)作時間較長，緩解期較短，進食或服用抑酸劑或嘔吐，僅能暫時緩解。2.納差、惡心、嘔吐及體重減輕。3.部分患者可并發(fā)穿孔和出血，但很少發(fā)生梗阻。4.腹部壓痛部位與腹痛部位一致，腹痛處有時可有腹肌緊張。有消化道潰瘍胃切除史，部分患者可并發(fā)穿孔、梗阻和出血。答案：(C)A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.吻合口潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌

196.尹某，男，48歲。入院診斷為乙肝肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。入院后給予生長抑素藥物治療，其主要機制是()解析：無答案：(C)A.降低門靜脈的血流量B.促進破裂的靜脈收縮C.減少內(nèi)臟血流量D.降低局部的血流速度E.促進靜脈破裂部位血栓形成

197.齊某，男，55歲。入院診斷為乙肝肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。給予血管加壓素止血治療。為了減輕靜滴血管加壓素時可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應，可使用()解析：無答案：(C)A.硝普鈉B.硝苯地平（硝苯吡啶）C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.卡托普利

198.康某，男，46歲。入院診斷為十二指腸潰瘍出血，入院后給予質(zhì)子泵抑制劑藥物治療，主要目的是()解析：質(zhì)子泵抑制劑(protonpumpinhibitors,PPIs)是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，是抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。藥物抑酸作用強，適用于癥狀重、有嚴重食管炎者。能夠中和胃酸，使胃蛋白酶失活，隨著PH升高，促進血小板聚集加速凝血，作用與胃內(nèi)充盈度有關答案：(E)A.促進潰瘍面愈合B.避免潰瘍面損傷加重C.減少潰瘍面的血流量D.避免胃黏膜應激性損傷E.促進血小板在出血部位的聚集

199.湯某，女，17歲。腹脹、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少達到()解析：無答案：(E)A.5mlB.10mlC.15mlD.30mlE.50ml

200.姚某，女，23歲。明日擬行胃鏡檢查術，下列術前護理措施不正確的是()解析：無答案：(D)A.向病人介紹檢查的目的、方法B.檢測乙、丙型肝炎病毒標志C.禁食8小時D.有幽門梗阻的病人禁食時間要更長E.遵醫(yī)囑給予地西泮、阿托品

201.邵某，男，44歲。近日出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹瀉，疑有小腸器質(zhì)性病變。擬行膠囊內(nèi)鏡檢查，下列說法不正確的是()解析：無答案：(E)A.向受檢者講解目的和配合方法B.檢查前2天勿做鋇餐或鋇灌腸檢查C.檢查前8小時禁食、禁飲D.檢查前1天進無渣飲食E.體毛多者無需備皮

202.戴某，男，38歲。近日擬行肝穿刺活組織檢查術，下列術后護理措施中，錯誤的是()解析：術后2小時麻醉作用消失，咽喉部無麻木感，即可進溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食答案：(D)A.術后病人應臥床24小時B.測量血壓、脈搏，開始4小時內(nèi)每15～30分鐘測1次C.注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛D.術后禁飲食24小時E.若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予止痛劑

203.目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是解析：無答案：(D)A.75%酒精B.環(huán)氧乙烷C.食具凈333D.2%戊二醛溶液E.84消毒液

204.急性胰腺炎腹痛患者應禁食、禁水解析：無答案：(A)A.3～5天B.36天C.24小時D.8小時E.12小時

205.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為解析：潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期性發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)，可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā)，十二指腸潰瘍疼痛，多發(fā)于餐后3~4小時，有時可在半夜發(fā)生，表現(xiàn)為空腹痛，進食可緩解。所以選項B陳述正確，本題選B。答案：(B)A.無一定規(guī)律B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-無緩解D.進食-疼痛-緩解E.疼痛-進食-疼痛

206.抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細菌解析：幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應給予滅菌治療。答案：(C)A.大腸埃希菌B.結核分枝桿菌C.幽門螺桿菌D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌

207.引起原發(fā)性肝癌最常見的病因是解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發(fā)因素。答案：(A)A.乙型、丙型病毒性肝炎B.黃曲霉毒素C.亞硝胺類化學物質(zhì)D.血吸蟲感染E.酒精

208.原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是解析：無答案：(A)A.肝區(qū)疼痛B.惡病質(zhì)C.貧血D.黃疸E.發(fā)熱

209.關于三（四）腔氣囊管的護理，正確的是解析：無答案：(D)A.插入三腔管后先向食管氣囊注氣B.拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油25~30mlC.胃氣囊注氣量為120~150ml，食管氣囊注氣量為200~250mlD.放置48小時后，出血停止，放氣觀察24小時后無出血再拔管E.管外端牽引物重1kg

210.與十二指腸潰瘍疼痛特點不符的是下列哪項解析：無答案：(C)A.疼痛節(jié)律性明顯B.常有饑餓痛C.進食后疼痛加劇D.進食后疼痛緩解E.常有午夜痛

211.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是解析：無答案：(D)A.胰腺炎B.膽管炎性狹窄C.膽道先天畸形D.結石E.膽管癌

212.腹腔穿刺放腹水后束以多頭腹帶的目的是為了防止解析：無答案：(A)A.腹壓驟降，引起休克B.腹腔內(nèi)臟下垂C.腹壓下降，引起心臟移動D.腹水再增生E.腹壁皮膚松弛

213.肝性腦病的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是解析：無答案：(C)A.加強口腔、皮膚護理B.注意休息和營養(yǎng)C.消除誘發(fā)因素D.嚴密觀察病情變化E.加強有關知識的宣教

214.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于解析：急性出血壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)，如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關。答案：(B)A.中毒性生休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.中毒性休克E.神經(jīng)源性休克

215.慢性胃炎的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關解析：目前認為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。答案：(D)A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.結核分枝桿菌

216.乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是解析：乙型肝炎的傳播途徑：①母嬰傳播；②輸血傳播：輸入被污染的血液和血制品；③醫(yī)源性傳播：使用未經(jīng)嚴格消毒的、被HBV污染的醫(yī)療器械，如手術和牙科器械、注射器、采血針、針灸針、內(nèi)鏡等均可引起HBV感染；④性傳播；答案：(B)A.消化道傳播B.血行傳播C.呼吸道傳播D.昆蟲媒介傳播E.水源傳播

217.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水時，出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，還應首先采用哪項處理措施解析：無答案：(C)A.靜脈注射高滲葡萄糖B.立即輸氧C.迅速使患者平臥D.心理支持E.吸痰

218.急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項最常見解析：急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，其中以膽石癥最為常見答案：(D)A.感染B.腹部外傷C.胰管梗阻D.膽石癥和膽道疾病E.暴飲暴食

219.肝性腦病前驅(qū)期的主要特征為解析：一期（前驅(qū)期）：輕度的性格改變和行為失常。答案：(D)A.腦電圖異常B.撲翼樣震顫C.意識模糊D.性格及行為異常E.腱反射亢進

220.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為解析：null答案：(D)A.餐前30分鐘出現(xiàn)，進食后緩解B.餐后1小時出現(xiàn)，進食后緩解C.餐后即開始，持續(xù)2小時D.餐后30~60分鐘出現(xiàn)至下餐前緩解E.多有午夜痛

221.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為解析：嘔血與黑便：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)答案：(B)A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.嘔血與黑便C.失血性貧血D.氮質(zhì)血癥E.發(fā)熱

222.判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血，下列哪項不對解析：無答案：(D)A.反復嘔血B.黑糞次數(shù)增加伴腸鳴音亢進C.血紅蛋白測定與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)下降E.血壓繼續(xù)下降

223.慢性胃炎的預防原則下列哪項不妥解析：患者應保持精神愉快，避免精神刺激，注意生活起居要有規(guī)律。避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴飲暴食，多吃易消化、富營養(yǎng)價值的軟食，多吃新鮮蔬菜及水果。此外，由于幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，所以必須徹底治療幽門螺桿菌。所以選項B陳述錯誤，本題選B。答案：(B)A.戒煙戒酒B.長期服用抑制胃酸分泌的藥物C.徹底治療幽門螺桿菌D.避免服用刺激性藥物和食物E.進食要有規(guī)律

224.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是解析：肝癌引起的肝區(qū)疼痛多呈持續(xù)性右上腹鈍痛或刺痛。其機制是由于肝腫瘤增長迅速，肝包膜張力增大所致。答案：(A)A.持續(xù)性鈍痛或脹痛B.間歇性隱痛C.刀割樣痛D.上腹部燒灼痛E.劇烈的絞痛

225.三（四）腔氣囊管的護理下列哪項不正確解析：無答案：(C)A.觀察引流液的性狀、顏色和量B.定時測量氣囊內(nèi)壓力C.出血停止后即拔管D.做好鼻腔、口腔的護理E.拔管前口服液體石蠟20~30ml

226.急性胰腺炎最重要的治療措施是解析：無答案：(C)A.解痙止痛B.抗休克治療C.抑制胰腺分泌D.抗菌治療E.使用胰蛋白酶抑制劑

227.肝硬化門脈高壓癥伴消化道出血最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是解析：無答案：(B)A.自發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.多器官功能衰竭

228.下列哪項上消化道大出血的飲食護理是錯誤的解析：上消化道大出血病人的飲食護理：①食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。②少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質(zhì)，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可減少胃收縮運動并中和胃酸，促進潰瘍愈合。③出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、飲食，少量多餐，以后可改為正常飲食。④食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，止血后1～2d漸進高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。答案：(C)A.急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食B.留置三（四）腔氣囊管的患者需禁食C.出血停止后即可進溫熱肉湯D.消化性潰瘍出血停止后應少量多餐，以營養(yǎng)豐富的半流食為主E.少量出血無嘔吐者可進涼清淡流質(zhì)飲食

229.提示消化性潰瘍急性穿孔最有價值的體征是解析：無答案：(E)A.休克征象B.腹肌緊張C.上腹痛加劇D.疼痛節(jié)律性消失E.肝濁音界消失

230.為消化性潰瘍患者做健康教育，下列哪項是錯誤的解析：胃黏膜保護藥宜在飯前服用。答案：(D)A.生活有規(guī)律，注意休息B.避免刺激性食物及飲料C.保持樂觀情緒D.胃黏膜保護劑宜在飯后服E.制酸藥不宜在空腹時服

231.關于消化性潰瘍疼痛特點錯誤的是解析：無答案：(D)A.慢性、周期性、節(jié)律性B.十二指腸潰瘍疼痛進食后能緩解C.十二指腸潰瘍常有午夜痛D.十二指腸潰瘍疼痛常在進食后1/2-1小時出現(xiàn)E.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏左

232.下列哪種患者適合做胃鏡檢查解析：無答案：(D)A.精神失常者B.嚴重肝、腎功能不全者C.嚴重的心肺疾病D.上消化道出血E.腐蝕性食管炎

233.胃鏡檢查患者的護理下列哪項是錯誤解析：無答案：(D)A.腹脹者可進行腹部按摩，促進排氣B.檢查前可肌內(nèi)注射地西泮C.檢查前禁食8小時D.檢查完后即可進食、進水E.檢查當日以流質(zhì)或易消化半流質(zhì)為主

234.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示解析：血清淀粉酶在起病后6~12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3~5天。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，一般經(jīng)過治療后，胰腺炎病情減輕，淀粉酶水平下降，后又上升，提示病情可能有反復，故本題選A。答案：(A)A.病情又有反復B.發(fā)生并發(fā)癥C.病情基本得到控制D.腺泡細胞功能恢復E.患者抵抗力增強

235.用三（四）腔氣囊管壓迫食道靜脈止血時管端牽引重量約為解析：無答案：(B)A.0.8kgB.0.5kgC.1kgD.2kgE.3kg

236.甲胎蛋白測定陽性，對下列哪種疾病有診斷意義解析：甲胎蛋白（AFP）：是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標記物。答案：(C)A.肝硬化B.慢性遷延性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.肝性腦病E.肝轉移癌

237.下列消化系統(tǒng)癥狀護理措施中錯誤的是解析：無答案：(E)A.嘔吐停止后及時清理嘔吐物B.急性腹瀉者給予少纖維素飲食C.嚴重嘔血者應暫禁食D.上消化道出血者應去枕平臥位E.阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食

238.急性胰腺炎患者護理措施哪項不正確解析：無答案：(D)A.戒酒B.臥床休息C.急性期應注意口腔衛(wèi)生D.飲食無特殊要求E.嚴密監(jiān)測病情變化

239.目前根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是解析：無答案：(B)A.中醫(yī)中藥治療B.手術治療C.綜合治療D.介入治療E.放射治療

240.上消化道大出血的早期判斷最有價值的指標是解析：無答案：(A)A.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)B.黑便的顏色