保險繳納委托書

第第頁保險繳納委托書

保險繳納托付書1

本人，姓名：___性別：_誕生年月：____年_月_日身份證號：__________________因本人戶籍在河北省秦皇島市昌黎縣，需把以前在貴處繳納的`醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移到河北省秦皇島市昌黎縣，因本人現(xiàn)在外地，不方便前去辦理，特托付__代為辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，望予以辦理。

托付人：___身份證號：__________________簽字：___

被托付人：___身份證號：__________________簽字：___

保險繳納托付書2

社會保險事業(yè)局：

茲托付___(身份證號碼：_________________)負責辦理(社會保險繳費證明)，請予以辦理，由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我本人承受，與貴單位無關。

特此申明!

授權期限：____年__月__日—__年__月__日

托付人：___(身份證號：_________________)(此處蓋手印)被托付人：___(身份證號：_________________)(此處蓋手印)

____年__月__日

保險繳納托付書3

本人系保單編號__________________的投保人，因_________________________________________之故不便前來貴公司繳納保險費，由下述受托付人至貴公司代為繳納：

□首期保險費，保費金額為:_____________元;

□續(xù)期保險費/追加保險費，保費金額為：___________元。

現(xiàn)提供其個人信息如下，供貴公司核實：

受托付人姓名：__________________________

證件號碼：__________________________

聯(lián)系電話：__________________________

本人在此作如下申明：貴公司向受托付人出具及送達的收款憑證視為本人已收到。

托付人(簽名)：_______________受托付人(簽名)：_______________日期：_______________

見證人/保險營銷員聲明：與本人關系：___________________________證件名稱：___________________________

本人證明已核實托付人(投保人)的有效身份證件，已核實托付人與受托付人的關系，并在此確認該托付書由托付人及受托付人親筆簽名。

保險營銷員簽名：_______________代碼：_______________日期：_______________

公司填寫欄

本人已核對受托付人身份證件原件，所留存的復印件與原件全都。

經(jīng)辦人簽名：__________________日期：__________________

保險繳納托付書4

本人，姓名：___

性別：_

誕生年月：____年_月_日

身份證號：__________________

因本人戶籍在河北省秦皇島市昌黎縣，需把以前在貴處繳納的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移到河北省秦皇島市昌黎縣，因本人現(xiàn)在外地，不方便前去辦理，特托付__代為辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，望予以辦理。

托付人：___