關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的健康宣教課件

關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的健康宣教課件關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的健康宣教課件一、什么是蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破常見(jiàn)發(fā)病原因凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)（moya-moya病和血液病等為最常見(jiàn)。①先天性動(dòng)脈瘤，最常見(jiàn)約占50%；②腦血網(wǎng)Moyamoya?。呵嗄耆硕嘁?jiàn)，占兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的20；⑤其他原因：感染性動(dòng)脈瘤、血液病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓等。原因不明占10%。三、輔助檢查1CTSAHCT度影可以確診SAH。2、腦脊液（CSF）檢查：通常CT檢查已確診者，腰穿不作為臨床常規(guī)檢查。3、腦血管影像學(xué)檢查：有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常血管。4、其他：經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）動(dòng)態(tài)檢測(cè)顱內(nèi)主要?jiǎng)用}流速是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣（CVS）傾向和痙攣程度的最靈敏的方法。四、治療方法四、治療方法治療原則蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1.內(nèi)科治療①一般處理：SAH4--615--20壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動(dòng)等，以免發(fā)生動(dòng)脈瘤再破裂。160/100毫米汞癥常見(jiàn)，可口服NaCl3％生理鹽水靜脈滴注，不應(yīng)限制液體。心電監(jiān)護(hù)防止心律失常，注意營(yíng)養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。②SAH引起顱內(nèi)壓升高，可用20(速尿)和人血白蛋白)趨勢(shì)者可行顳下減壓術(shù)和腦室引流，挽救病人生命。(6-)4--60.9％生理鹽水100毫升靜脈滴注，15--301/小時(shí)劑量靜滴12--2424克/3--78克/2--3周；腎功能障礙者慎用，副作用為深靜脈血栓形成。()0.4/(血)、維生素K3等，但止血藥應(yīng)用仍有爭(zhēng)論。苯妥英鈉)300/日。④預(yù)防性應(yīng)用鈣通道拮抗藥(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40次/21天；尼莫地平(硝)10毫克/日，6小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注，7--141用去氧腎上腺素(苯腎上腺素)或多巴胺使血壓升高可治療血管痙攣，確定動(dòng)脈瘤手術(shù)治療后用此方法較安全。10--20毫升，2并密切觀察。五、康復(fù)治療六、健康教育1早期絕對(duì)臥床預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵2六、健康教育1早期絕對(duì)臥床預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵早期下床活動(dòng)由于體位因素，可使血壓升高，腦灌注過(guò)多，顱內(nèi)壓升高，引起持久廣泛的腦血管痙攣，腦組織缺血、缺氧加重病情導(dǎo)致死亡。絕對(duì)臥床休息，頭部抬高既保持腦血流量，以保證呼吸道通暢，利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓，減少了疾病復(fù)發(fā)。做好心理護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)的保證蛛網(wǎng)膜下腔出血患者突然發(fā)病，持久和嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能失調(diào)理，有助于穩(wěn)定病情延緩惡化，有利于疾病的治療和機(jī)體康復(fù)。避免顱內(nèi)壓增高的因素是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)長(zhǎng)期臥床腸蠕動(dòng)受限，造成排便困難，用力排便可使胸、腹腔內(nèi)飲食宜忌。①宜緩解動(dòng)脈硬化、降血壓膳食(例如黑木耳、銀耳、果汁、米湯、菜汁等)。可多吃含碘豐富的食物(例如海帶、紫菜、蝦米等)。②宜選食粗糧、芹菜、菊花、土豆、蜂蜜、香蕉、蘋(píng)果、賁菜、海帶、香菇、玉米、雍菜、橘、白扁豆等。平衡膳食為主。必要時(shí)進(jìn)行鼻飼，少食多餐。高血壓患者預(yù)防腦出血膳食須注意：①忌高鈉膳食，少吃鹽，攝入量應(yīng)低于5克/日，因鈉多能使血壓升高。②忌高脂肪膳食，因高脂肪膳食能增加血液稠黏。③忌高糖，宜少吃甜食，因糖在體內(nèi)仍轉(zhuǎn)變成脂肪，也增加血液黏稠度。④忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的膳食(例如酒、濃茶、咖啡、刺激性強(qiáng)的調(diào)味品)。神志不清患者家屬，患者暫禁食，通過(guò)留