江蘇省水運(yùn)工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表

華能太倉港務(wù)有限責(zé)任公司管理制度HNTCG-ZD-ZL07江蘇省水運(yùn)工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表2010-**-**發(fā)布2010-**-**實(shí)施華能太倉港務(wù)有限責(zé)任公司發(fā)布基本規(guī)定1、水運(yùn)工程施工管理、監(jiān)理管理、檢驗(yàn)、試驗(yàn)及評定表格，應(yīng)采用本“江蘇省水運(yùn)工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表”(以下簡稱“統(tǒng)一用表”)所規(guī)定的表格格式。2、“統(tǒng)一用表”可使用A4紙或A3紙，表格左側(cè)應(yīng)留裝訂線。3、使用“統(tǒng)一用表”應(yīng)符合下列規(guī)定：（1）填寫時(shí)應(yīng)使用鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。（2）按照表格要求的項(xiàng)目內(nèi)容認(rèn)真填寫（或打?。┩暾?字跡要求清楚、工整，不得涂改。（3）表格中有關(guān)人員的簽字手續(xù)應(yīng)完備（不得蓋簽字印章），需蓋公章的應(yīng)加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現(xiàn)象。（4）表格填寫結(jié)論應(yīng)準(zhǔn)確明晰，子項(xiàng)填寫齊全，當(dāng)有空格時(shí)應(yīng)在空格處劃“/”表示。4、有關(guān)證明材料使用抄件或復(fù)印件時(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定。（1）抄件或復(fù)印件應(yīng)清楚,不得涂改。（2）抄件或復(fù)印件應(yīng)有抄件人的簽字和抄件單位的公章，并注明原件保存單位。5、嚴(yán)格按“統(tǒng)一用表”表頭的類別編號執(zhí)行，對“統(tǒng)一用表”范圍中未完全涵蓋的應(yīng)另行編類（如另增加（施B－01、02……）、（監(jiān)D－01、02……））；對于表格中內(nèi)容、子項(xiàng)不全，需再進(jìn)行補(bǔ)充的，或同類表格需另外增加內(nèi)容的，可在原有類別號后面續(xù)上 －a、－b、－c……(如施A－01－a)以此類推。6、工程原材料試驗(yàn)臺帳、試驗(yàn)內(nèi)容和記錄表格，應(yīng)執(zhí)行2007年江蘇省交通廳發(fā)布的《江蘇省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測用表(2007)》中規(guī)定的試驗(yàn)內(nèi)容和記錄表格，“統(tǒng)一用表“中僅補(bǔ)充了試驗(yàn)報(bào)告的匯總表及水運(yùn)工程中常用的部分材料檢驗(yàn)表格。目錄一、承包人申報(bào)用表1、(施A-01)HYPERLINK\s"1,4108,4122,0,,施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表

"施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表2、(施A-02)單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表3、(施A-03)施工圖會審（審核）記錄表4、(施A-04)分包單位資格報(bào)審表5、(施A-05)6、(施A-06)主要分部/分項(xiàng)工程開工報(bào)審表7、(施A-07)技術(shù)方案報(bào)審表8、(施A-08)施工測量放線報(bào)驗(yàn)單9、(施A-09)材料/構(gòu)配件/設(shè)備(通用)報(bào)驗(yàn)單10、(施A-10)主要施工設(shè)備進(jìn)(退)場(通用)報(bào)審表11、(施A-11)混凝土（砂漿）配合比報(bào)驗(yàn)單12、(施A-12)混凝土（砂漿）澆筑申請單13、(施A-13)工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單14、(施A-14)工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單15、(施A-15)16、(施A-16)隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單17、(施A-17)工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單18、(施A-18)工程質(zhì)量問題(事故)處理方案報(bào)審單19、(施A-19)整改復(fù)查報(bào)審表20、(施A-20)復(fù)工報(bào)審表21、(施A-21)工程施工計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表22、(施A-22)延長工期報(bào)審表23、(施A-23)工程周(月)施工計(jì)劃進(jìn)度表(施A-23-1)周施工計(jì)劃進(jìn)度表(施A-23-2)月施工計(jì)劃進(jìn)度表24、(施A-24)日報(bào)25、(施A-25)HYPERLINK\s"1,31703,31710,0,,施工工作月報(bào)

"施工工作月報(bào)26、(施A-26)預(yù)付款申請表27、(施A-27)工程進(jìn)度款付款申請表(施A-27-1)工程預(yù)付款申請表28、(施A-28)工程進(jìn)度付款報(bào)審表(施A-28-1)工程計(jì)量計(jì)算表(施A-28-2).-.安全文明施工措施費(fèi)付款報(bào)審表29、(施A-29)月施工完成情況報(bào)審表30、(施A-30)工程變更費(fèi)用申請表31、(施A-31)索賠報(bào)審表32、(施A-32)單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請單33、(施A-33)交工申請報(bào)告單34、(施A-34)單位、分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量評定匯總表35、(施A-35)施工總結(jié)報(bào)告36、(施B-01)施工單位安全生產(chǎn)許可資質(zhì)報(bào)審表37、(施B-02)施工單位安全生產(chǎn)“三類”管理人員資格報(bào)審表38、(施B-03)施工單位特種作業(yè)人員資格報(bào)審表39、(施B-04)施工現(xiàn)場臨時(shí)性建（構(gòu)）筑物安全許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表40、(施B-05)落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表(施B-05-01)腳手架（模板）驗(yàn)收合格牌41、(施B-06)中間驗(yàn)收交接表42、(施B-07)施工圖會審及設(shè)計(jì)交底43、(施B-08)技術(shù)核定報(bào)審表44、(施B-09)安全周報(bào)45、(施B-10)安全月報(bào)46、(施B-10)工程項(xiàng)目（完工）竣工驗(yàn)收表二、監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)送用表1、(監(jiān)A-01)監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通知）單2、(監(jiān)A-02)監(jiān)理備忘錄3、(監(jiān)A-03)會議通知4、(監(jiān)A-04)會議紀(jì)要5、(監(jiān)A-05)工程停工通知單6、(監(jiān)A-06)7、(監(jiān)A-07)8、(監(jiān)A-08)9、(監(jiān)A-09)10、(監(jiān)A-10)11、(監(jiān)A-11)12、(監(jiān)A-12)13、(監(jiān)A-13)14、(監(jiān)A-14)15、(監(jiān)A-15)三、監(jiān)理機(jī)構(gòu)上報(bào)用表1、(監(jiān)B-01)監(jiān)理工作月報(bào)2、(監(jiān)B-02)專題報(bào)告3、(監(jiān)B-03)工程初驗(yàn)報(bào)告4、(監(jiān)B-04)工程質(zhì)量評價(jià)建議5、(監(jiān)B-05)監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告6、(監(jiān)B-06)安全周報(bào)7、(監(jiān)B-07)安全月報(bào)四、監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查記錄用表1、(監(jiān)C-01)現(xiàn)場巡視記錄表2、(監(jiān)C-02)現(xiàn)場旁站記錄表3、(監(jiān)C-03)監(jiān)理日志4、(監(jiān)C-04)樁身質(zhì)量檢查記錄表5、(監(jiān)C-05)試樁壓載試驗(yàn)記錄表6、(監(jiān)C-06)實(shí)測項(xiàng)目檢查記錄表五、工程施工檢驗(yàn)記錄用表1、(檢A-1)施工基線、水準(zhǔn)點(diǎn)驗(yàn)收記錄2、(檢A-2)工程測量控制點(diǎn)驗(yàn)收記錄3、(檢A-3)隱蔽工程驗(yàn)收記錄4、(檢A-04)水下基槽開挖斷面測量驗(yàn)收記錄5、(檢A-05)水下基床夯實(shí)驗(yàn)收記錄（方格網(wǎng)法）(檢A-05-1)水下基床夯實(shí)驗(yàn)收記錄（隨機(jī)選點(diǎn)法）6、(檢A-06)水下基床整平記錄7、(檢A-07)錘擊沉樁記錄8、(檢A-08)錘擊沉樁綜合記錄9、(檢A-09)板樁沉樁綜合記錄10、(檢A-10)灌注樁施工綜合記錄11、(檢A-11)灌注樁成孔施工12、(檢A-12)灌注樁隱蔽驗(yàn)收記錄13、(檢A-13)灌注樁水下混凝土施工記錄14、(檢A-14)地下連續(xù)墻施工綜合記錄15、(檢A-15)地下連續(xù)墻成槽施工記錄16、(檢A-16)地下連續(xù)墻隱蔽工程驗(yàn)收記錄17、(檢A-17)地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄18、(檢A-18)沉箱（空心塊體）安裝綜合記錄19、(檢A-19)扶壁安裝綜合記錄20、(檢A-20)半圓體安裝綜合記錄21、(檢A-21)方塊安裝綜合記錄22、(檢A-22)卸荷板安裝綜合記錄23、(檢A-23)梁類構(gòu)件安裝綜合記錄24、(檢A-24)板類構(gòu)件安裝綜合記錄25、(檢A-25)錨碇拉桿安裝綜合記錄26、(檢A-26)軌道安裝綜合記錄27、(檢A-27)沉降觀測記錄28、(檢A-28)位移觀測記錄29、（檢A-29）預(yù)應(yīng)力孔道施工原始記錄30、（檢A-30）后張法預(yù)應(yīng)力張拉原始記錄31、（檢A-31）預(yù)應(yīng)力孔道壓漿施工記錄32、（檢A-32）預(yù)應(yīng)力構(gòu)件封錨砼施工記錄33、（檢A-33）先張法預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄六、工程試驗(yàn)記錄匯總用表1、(試A-01)水泥出廠合格證和試驗(yàn)報(bào)告匯總表2、(試A-02)鋼筋(鋼材)出廠合格證和試驗(yàn)報(bào)告匯總表3、(試A-03)塑料排水板檢驗(yàn)報(bào)告4、(試A-04)混凝土配合比設(shè)計(jì)報(bào)告5、(試A-05)砂漿配合比設(shè)計(jì)報(bào)告6、(試A-06)混凝土抗壓（抗折）強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表7、(試A-07)混凝土抗凍試驗(yàn)報(bào)告（一）(試A-07-1)混凝土抗凍試驗(yàn)報(bào)告（二）8、(試A-08)混凝土抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告9、(試A-09)混凝土強(qiáng)度評定表10、(試A-10)混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表11、(試A-11)混凝土氯離子總含量評估報(bào)告12、(試A-12)高性能混凝土抗氯離子滲透性能試驗(yàn)報(bào)告13、(試A-13)土干密度試驗(yàn)報(bào)告匯總表14、(試A-14)穩(wěn)定土配合比通知單15、(試A-15)穩(wěn)定土無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告16、(試A-16)混凝土聯(lián)鎖塊檢驗(yàn)報(bào)告17、(試A-17)水質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告18、(試A-18)混凝土構(gòu)件出廠合格證19、(試A-19)鋼構(gòu)件出廠合格證七、工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定用表1、(評A-01)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表2、(評A-02)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表3、(評A-03)分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄4、(評A-04)單位工程質(zhì)量綜合評定表5、(評A-05)建設(shè)項(xiàng)目和單項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)匯總表6、(評A-06)單位工程觀感質(zhì)量評價(jià)表7、(評A-07)單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄8、(評A-08)單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄9、(評A-09)水運(yùn)工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄八、填表說明一、承包人申報(bào)用表施A-01施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上《施工組織設(shè)計(jì)(方案)》（全套、部分），已經(jīng)我單位上級技術(shù)部門審核通過，請予審查和批準(zhǔn)。附件：（1）施工進(jìn)度計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖□（2）詳細(xì)施工方法、順序和時(shí)間□（3）（4）資金流動(dòng)計(jì)劃□（5）項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工□（6）施工安排和方法總說明□（7）質(zhì)量控制方法和手段□（8）重點(diǎn)工程施工措施□（9）質(zhì)量保證體系□技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、審查批準(zhǔn)□2、修改完善后重報(bào)□3、不批準(zhǔn)□總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-02單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上本工程單位、分部、分項(xiàng)工程劃分，請予審查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、按上述意見修改后重報(bào)□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。施A-03施工圖會審（審核）記錄表工程名稱:編號:項(xiàng)目合同編號單位工程名稱斗輪堆取料機(jī)安裝會審（審核）項(xiàng)目記錄序號設(shè)計(jì)文件（圖紙）名稱文（圖）號會審（審核）意見簽字欄：日期注：本表一式四份，監(jiān)理單位三份，承包人一份。施A-04分包單位資格報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)投標(biāo)文件及承包合同擬將下列工程分包給。經(jīng)審查分包人能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請予審查批準(zhǔn)。分包工程名稱工程量單位分包總價(jià)占總價(jià)的%合計(jì)計(jì)劃開工時(shí)間計(jì)劃完工時(shí)間附件：1、分包企業(yè)基本情況介紹5、分包企業(yè)有關(guān)許可證2、分包企業(yè)近三年承包主要工程介紹6、分包合同3、分包企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件7、分包安全管理協(xié)議4、分包企業(yè)資質(zhì)證書復(fù)印件承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審批意見：工程部：安質(zhì)部：計(jì)財(cái)部：年月日年月日年月日港務(wù)公司分管領(lǐng)導(dǎo)：年月日本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-05工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我單位承擔(dān)的準(zhǔn)備工作已完成。施工組織設(shè)計(jì)(方案)已審批□勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場□機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場□管理人員全部到位□施工材料已備齊□開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件）□其它□現(xiàn)申請開工，請批準(zhǔn)。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意開工□2、按上述意見完善后開工□3、不同意開工□總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審批意見：工程部：安質(zhì)部：計(jì)財(cái)部：年月日年月日年月日港務(wù)公司分管領(lǐng)導(dǎo)：年月日工程項(xiàng)目(標(biāo)段)開工由建設(shè)單位審批，單位工程由總監(jiān)理工程師審批本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理、承包人各一份。附件1：施工人員登記表序號姓名性別年齡分包單位工種安考成績身份證號投險(xiǎn)情況血型既往病史進(jìn)退場時(shí)間備注附件2：車輛登記表序號車牌車型車主主要駕駛員備注：附行駛證復(fù)印件及主要駕駛員駕駛證復(fù)印件施A-06主要分部/分項(xiàng)工程開工報(bào)審表工程名稱:編號:單位工程名稱分部/分項(xiàng)工程名稱分部(分項(xiàng))工程準(zhǔn)備情況上道工序驗(yàn)收情況技術(shù)條件施工方案機(jī)械進(jìn)場材料人員其它申請開工理由與開工日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意開工□2、按上述意見完善后開工□3、不同意開工□總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-07技術(shù)方案報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：為了確保工程質(zhì)量和安全，提出第號技術(shù)方案，請予審批。附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、按上述意見修改后重報(bào)□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-08施工測量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件要求，我們已完成工程的施工控制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）布設(shè)，請予審查。附件：測量控制網(wǎng)、點(diǎn)布設(shè)資料。水準(zhǔn)點(diǎn)布設(shè)資料。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：合格□2、按上述意見完善后重報(bào)□3、不合格□監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-09材料/構(gòu)配件/設(shè)備(通用)報(bào)驗(yàn)單工程名稱:華能太倉港務(wù)工程SR3600/1800.48斗輪堆取料機(jī)安裝工程編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：上海東華建設(shè)管理有限公司清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單附件：1、出廠合格證份2、復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告份3、準(zhǔn)用證份4、商檢證份5、份技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師審查意見：1、同意□2、補(bǔ)充材料□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：工程部審批意見：

工程部

經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：年月日安質(zhì)部審批意見：

安質(zhì)部負(fù)責(zé)人：年月日本表一式四份，監(jiān)理、承包人各一份，業(yè)主二份。施A-10主要施工設(shè)備進(jìn)(退)場(通用)報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)要求，我單位下列主要設(shè)備準(zhǔn)備年月日開始（進(jìn)）退場，請予批準(zhǔn)。序號施工設(shè)備型號數(shù)量進(jìn)場日期退場日期準(zhǔn)備用何處1234567承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見1、同意□2、按上述意見更換□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-11混凝土（砂漿）配合比報(bào)驗(yàn)單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)規(guī)范要求，已完成強(qiáng)度等級混凝土（砂漿）配合比設(shè)計(jì)，擬用于部位施工，請予審查。附件：1、混凝土（砂漿）配合比通知單2、混凝土（砂漿）配合比設(shè)計(jì)計(jì)算書承包人：日期：監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-12混凝土（砂漿）澆筑申請單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)工程進(jìn)度部位的模板、鋼筋分項(xiàng)工程已于月日通過驗(yàn)收，現(xiàn)于月日進(jìn)行混凝土（砂漿）澆筑，請批準(zhǔn)。強(qiáng)度等級預(yù)計(jì)工程量預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間原材料材料名稱生產(chǎn)廠家存放地點(diǎn)或料場號試驗(yàn)報(bào)告編號準(zhǔn)備數(shù)量水泥黃砂碎（礫）石外加劑機(jī)具設(shè)備及

量拌和設(shè)備計(jì)量設(shè)備輸送設(shè)備振搗設(shè)備混凝土(砂漿)配合比報(bào)

單編號設(shè)計(jì)強(qiáng)度水灰比每m3混凝土材料用量(kg)單位體積重量kg/m3水泥黃砂碎（礫）石水外加劑坍落度合計(jì)施工配合比合計(jì)承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、請予調(diào)整□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-13工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：下列材料(試驗(yàn))準(zhǔn)備送檢(或外委試驗(yàn))：材料或試驗(yàn)名稱：送檢日期：試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)名稱：請派員見證送檢單位：送檢人：日期：監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-14工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單單位自編號：項(xiàng)目名稱性質(zhì)：工程□設(shè)計(jì)□一般事務(wù)□聯(lián)系□其它□致項(xiàng)目監(jiān)理部：事由及內(nèi)容：附件：經(jīng)辦人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理師：年月日設(shè)計(jì)院意見：設(shè)計(jì)代表：年月日建設(shè)單位主管部門審批意見：經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：年月日本表屬通用性質(zhì)的表格，凡需項(xiàng)目監(jiān)理部等引起注意或通過項(xiàng)目監(jiān)理部等協(xié)助解決的事項(xiàng)，可填寫本表進(jìn)行聯(lián)系。本表由承包單位填寫，份數(shù)視內(nèi)容而定。施A-15工程名稱:編號:變更項(xiàng)目致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：事由：內(nèi)容：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、按上述意見修改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)代表：日期：建設(shè)單位審批意見：工程部：安質(zhì)部：計(jì)財(cái)部：年月日年月日年月日港務(wù)公司分管領(lǐng)導(dǎo)：年月日本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-16隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：按合同文件和規(guī)范要求，已完成工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請查驗(yàn)。附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表）技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見：1、同意驗(yàn)收□2、按上述意見整改□3、不同意驗(yàn)收□監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審批意見：工程部：安質(zhì)部：年月日年月日本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）二份、監(jiān)理、承包人各一份。施A-17工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)在部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙），發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），報(bào)告如下：問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析：造成損失及人員傷亡：補(bǔ)救措施及初步處理意見：待進(jìn)一步調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案上報(bào)審查。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位審核意見：設(shè)計(jì)代表：日期：建設(shè)單位審批意見：工程部：安質(zhì)部：年月日年月日港務(wù)公司分管領(lǐng)導(dǎo)：年月日抄報(bào)：本表一式五份，業(yè)主（建設(shè)單位）二份、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。施A-18工程質(zhì)量問題(事故)處理方案報(bào)審單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)，在部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙），發(fā)生的工程質(zhì)量問題(事故)，已于月日提出《工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單》。現(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件：工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告工程質(zhì)量事故處理方案技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計(jì)單位審核意見：設(shè)計(jì)代表：日期：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：建設(shè)單位審批意見：工程部：安質(zhì)部：年月日年月日港務(wù)公司分管領(lǐng)導(dǎo)：年月日抄報(bào)：本表一式五份，業(yè)主（建設(shè)單位）二份、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。施A-19整改復(fù)查報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)第號《工程停工通知單》(《現(xiàn)場指令》、《工地指示》)，我們已于年月日整改完成，情況如下：請予復(fù)查技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師復(fù)查意見：1、整改完畢□2、按上述意見整改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-20復(fù)工報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：鑒于工程的停工因素（見工程停工通知單第號）已經(jīng)消除，特請批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、按上述意見整改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-21工程施工計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲報(bào)上工程施工計(jì)劃（調(diào)整），請審核批準(zhǔn)。編制說明：附件：施工計(jì)劃（調(diào)整）表技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、應(yīng)補(bǔ)充□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-22延長工期報(bào)審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于下述原因，我方要求工期從原來的年月日延長到年月日，延長工期天，請予核準(zhǔn)。要求延期的原因和理由：延長工期計(jì)算：附件：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、應(yīng)予調(diào)整□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-23工程周(月)施工計(jì)劃進(jìn)度表工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)上報(bào)下周(月)工程自年月日至年月日止施工安排，請批準(zhǔn)。附：1、文字說明2、《周施工計(jì)劃進(jìn)度表》3、《月施工計(jì)劃進(jìn)度表》承包人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意□2、按上述意見修改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施A-23-1周施工計(jì)劃進(jìn)度表（年月日～年月日）工程名稱:編號:序號工程項(xiàng)目名稱單位總工程量本月計(jì)劃上周完成情況本周計(jì)劃分日進(jìn)度船機(jī)設(shè)備安排工程量計(jì)劃工程量完成工程量完成比例%工程量星期合計(jì)承包人：填報(bào)日期：施A-23-2月施工計(jì)劃進(jìn)度表（年月日～年月日）工程名稱:編號:序號工程項(xiàng)目名稱單位總工程量本月計(jì)劃進(jìn)度計(jì)劃橫道圖船機(jī)設(shè)備安排備注工程量日合計(jì)承包人：填報(bào)日期：施A-24日報(bào)工程名稱:編號:日期年月日氣象情況天氣風(fēng)力星期氣溫潮位及波浪材料進(jìn)場情況材料名稱材料規(guī)格本日數(shù)量總累計(jì)見證取樣質(zhì)量與檢驗(yàn)現(xiàn)場施工人員工種人數(shù)機(jī)械設(shè)備動(dòng)態(tài)設(shè)備名稱數(shù)量型號檢驗(yàn)與使用工程形象進(jìn)度情況預(yù)制構(gòu)件構(gòu)件名稱本日數(shù)量本周累計(jì)本月累計(jì)總累計(jì)質(zhì)量、進(jìn)度情況評述：現(xiàn)場施工項(xiàng)目名稱本日數(shù)量本周累計(jì)本月累計(jì)總累計(jì)質(zhì)量、進(jìn)度情況評述：明日工作計(jì)劃完成預(yù)制、現(xiàn)場施工、隱蔽工程驗(yàn)收、試驗(yàn)及檢驗(yàn)情況等本日小結(jié)及備注當(dāng)天完成的工作量敘述，質(zhì)量、進(jìn)度方面需說明情況填報(bào)單位負(fù)責(zé)人填報(bào)人監(jiān)理工程師施A-25工程施工工作月報(bào)第期年月日～年月日內(nèi)容提要：工程簽證情況本月工程形象進(jìn)度完成情況本月工程質(zhì)量情況本月工程情況評述下月施工工作打算項(xiàng)目經(jīng)理部：承包人：建設(shè)單位質(zhì)監(jiān)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位工況統(tǒng)計(jì)本可月作主業(yè)要天船數(shù)機(jī)天不可作業(yè)工況工程簽證情況專例題會報(bào)紀(jì)告要份內(nèi)容簡要工簽程質(zhì)量證份內(nèi)容簡要向通下知屬單指位示發(fā)出指的令份內(nèi)容簡要接通受知業(yè)主指或示監(jiān)理指的令份內(nèi)容簡要向各監(jiān)理種機(jī)構(gòu)報(bào)提出告的份內(nèi)容簡要工申程請付表款份內(nèi)容簡要

本月工程形象進(jìn)度完成情況計(jì)劃完成:實(shí)際完成:原因分析:

本月工程質(zhì)量情況原材料、構(gòu)件檢驗(yàn)情況:現(xiàn)場驗(yàn)收情況:質(zhì)量總體評述:

本月工程情況評述

下月工作打算注：工程情況評述內(nèi)容包括材料、設(shè)備、人員、機(jī)械進(jìn)場情況、投資情況、質(zhì)量情況、進(jìn)度情況、安全情況、存在問題等。施A-26華能太倉港務(wù)有限責(zé)任公司工程預(yù)付款申請表工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程編號:合同名稱：合同編號：承包單位：合同總價(jià)：開戶銀行：銀行賬號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同的約定，業(yè)主（建設(shè)單位）應(yīng)于年月日前支付我單位工程預(yù)付款（大寫）元。特此申請！承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見：經(jīng)審核，承包人的申請符合合同條件規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為：（大寫）元，請業(yè)主（建設(shè)單位）核定支付。說明：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：工程部：安質(zhì)部：計(jì)財(cái)部：副總經(jīng)理：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）二份；監(jiān)理、承包人各一份。施A-27華能太倉港務(wù)有限責(zé)任公司工程進(jìn)度款付款申請表工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程編號:合同名稱：合同編號：承包單位：合同總價(jià)：開戶銀行：銀行賬號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲申報(bào)年月完成合同項(xiàng)目總計(jì)：元，申請支付工程進(jìn)度款元。請予以審批！附件：《工程檢驗(yàn)認(rèn)可書》《工程（月）付款報(bào)審表》工程量完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：附件：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)審查意見：造價(jià)咨詢工程師：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：工程部：安質(zhì)部：計(jì)財(cái)部：副總經(jīng)理：本表一式五份，業(yè)主（建設(shè)單位）二份;監(jiān)理、造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)、承包人各一份。施A-28華能太倉港務(wù)有限責(zé)任公司工程進(jìn)度付款報(bào)審表工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程編號:合同名稱：合同編號：承包單位：合同總價(jià)：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲申報(bào)年月完成合同項(xiàng)目總計(jì)：元，請予核驗(yàn)量測。你計(jì)量的結(jié)果將作為我本期申請?jiān)摴こ踢M(jìn)度款的依據(jù)。附件：《月施工完成情況報(bào)審表》承包人：日期：統(tǒng)計(jì)報(bào)表序號項(xiàng)目名稱單位承包人申報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)核定數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià)經(jīng)核驗(yàn)量測本期應(yīng)付合同項(xiàng)目的工程款為：()-()＝()施工單位申報(bào)額核驗(yàn)量測有差別額本期應(yīng)付工程款監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)審查意見：造價(jià)咨詢工程師：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：工程部：安質(zhì)部：計(jì)財(cái)部：副總經(jīng)理：本表一式五份，業(yè)主（建設(shè)單位）二份;監(jiān)理、造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)、承包人各一份。施A-28-1華能太倉港務(wù)有限責(zé)任公司工程計(jì)量計(jì)算表工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程編號:合同名稱：合同編號：承包單位：合同總價(jià)：項(xiàng)目編號項(xiàng)目名稱《工程檢驗(yàn)認(rèn)可書》編號《隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單》編號計(jì)量草圖及幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施-A-9月施工完成情況報(bào)審表（年月日～年月日）工程名稱:編號:序號工程項(xiàng)目名稱單位總工程量單價(jià)（元）計(jì)劃工程量完成工程量完成比例%工程量完成總計(jì)劃比例%承包人：填報(bào)日期：監(jiān)理工程師：