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/藥品質(zhì)量檢查孝義市創(chuàng)建藥品安全示范市材料孝義市食品藥品監(jiān)督管理局目
錄第一章藥品外觀質(zhì)量檢查第一節(jié)總論第二節(jié)藥品外觀質(zhì)量檢查不具有法律性第二章檢查方法1、資料核實(shí)法
2、印章審查法3、藥品對(duì)比法4、數(shù)據(jù)查詢法5、價(jià)格懷疑法
6、電話聯(lián)絡(luò)法7、包裝檢查法
8、劑型檢查法9、信息收集法10、廣告推測(cè)法11、經(jīng)驗(yàn)鑒別法12、感官鑒別法第三章檢查內(nèi)容第一節(jié)、藥品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)的檢查第二節(jié)藥品劑型的檢查
第三節(jié)進(jìn)出口藥品檢查第四章防偽技術(shù)(一)、包裝材質(zhì)防偽(二)、暗記埋藏防偽(三)、電碼電話防偽(四)、全息技術(shù)防偽(五)、油墨技術(shù)防偽(六)、磨擦涂填防偽(七)、產(chǎn)品序號(hào)防偽(八)、雙碼技術(shù)防偽(九)、工藝技術(shù)防偽第五章常見(jiàn)藥品真?zhèn)舞b別第一節(jié)化學(xué)藥品類(lèi)第二節(jié)中成藥類(lèi)第三節(jié)外用藥品類(lèi)第六章目前偽造假劣藥品的主要手段第一章
藥品外觀質(zhì)量檢查第一節(jié)
總
論藥品外觀質(zhì)量監(jiān)督檢查是藥品監(jiān)督管理部門(mén)日常監(jiān)督管理和稽查的重要手段,也是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨驗(yàn)收把關(guān)必不可少的重要環(huán)節(jié),通過(guò)對(duì)藥品進(jìn)貨渠道、藥品外包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)和藥品外觀的識(shí)別,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,判斷藥品真?zhèn)?藥品是高科技產(chǎn)品,真?zhèn)蔚淖R(shí)別主要通過(guò)內(nèi)在質(zhì)量檢測(cè)和外觀質(zhì)量檢查來(lái)區(qū)別,內(nèi)在質(zhì)量檢測(cè)的主要手段是由藥品檢驗(yàn)部門(mén)通過(guò)物理、化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行定性、定量分析和薄層層析、高效液相等高科技手段檢測(cè);外觀質(zhì)量檢查主要通過(guò)藥品的大、中、小包裝、包裝箱(盒)裝訂和尺寸大小、合格證、封簽、膠水粘貼、紙質(zhì)、光潔度、印刷的字體大小、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等來(lái)觀察。第二節(jié)
藥品外觀檢查不具有法律性藥品外觀質(zhì)量監(jiān)督檢查,只是快速鑒別藥品質(zhì)量的一種工作方法,它不具有法律性。它只能為法定抽樣鑒別提供捷徑,如在工作中經(jīng)過(guò)快速經(jīng)驗(yàn)鑒別發(fā)現(xiàn)的可疑藥品,必須抽樣送藥品檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn)或送生產(chǎn)企業(yè)所在地藥品監(jiān)督部門(mén)或生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn).《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第七十八條明確規(guī)定:“對(duì)假藥、劣藥的處罰通知,必須載明藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果;但是,本法第四十八條第三款第(一)、(二)、(五)、(六)項(xiàng)和第四十九條第三款規(guī)定的情形除外”。以下情形之一的,不需要藥檢部門(mén)出具藥檢報(bào)告書(shū)即可認(rèn)定為假、劣藥品:第四十八條第三款:第一項(xiàng):國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的;第二項(xiàng):依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的;第五項(xiàng):使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;第六項(xiàng):所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的.第四十九條第三款:第一項(xiàng):未標(biāo)明有效期或者更改有效的;第二項(xiàng):不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;第三項(xiàng):超過(guò)有效期的;第四項(xiàng):直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;第五項(xiàng):擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;第六項(xiàng):其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的。下列情形在判斷假劣藥品時(shí),藥監(jiān)部門(mén)必須出具《藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》:(一)藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的.(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。在日常監(jiān)督檢查中,如何快速通過(guò)肉眼和簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)檢查方法初步判斷藥品質(zhì)量問(wèn)題,這是每位從事藥品監(jiān)督管理工作人員和藥品進(jìn)貨驗(yàn)收人員必須掌握的一門(mén)課程。依據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局的《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)管理規(guī)定》,第十八條有下列情形之一的,藥品監(jiān)督管理部門(mén)可采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施:(一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的;(二)依照《藥品管理法》必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、配制、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口,或者依照《藥品管理法》必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售、使用的;(三)使用依照《藥品管理法》必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;(四)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的;(五)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;(六)未注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;(七)超過(guò)有效期的;(八)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;(九)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;(十)生產(chǎn)、配制藥品使用的輔料不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;依據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局的《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)管理規(guī)定》,第十八條有下列情形之一的,藥品監(jiān)督管理部門(mén)可采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施:(十一)不按照現(xiàn)行法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或者不按照批準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝擅自生產(chǎn)的;不按照批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)擅自配制的;(十二)未經(jīng)許可委托或接收委托加工的;(十三)超越許可范圍生產(chǎn)、配制或經(jīng)營(yíng)藥品的;(十四)無(wú)生產(chǎn)或配制批記錄的,批發(fā)經(jīng)營(yíng)無(wú)購(gòu)進(jìn)或銷(xiāo)售記錄的,零售經(jīng)營(yíng)無(wú)購(gòu)進(jìn)記錄的;(十五)質(zhì)量檢驗(yàn)不合格仍銷(xiāo)售或者使用的;(十六)無(wú)相應(yīng)的藥品生產(chǎn)設(shè)施或藥品檢驗(yàn)設(shè)備,不能保證藥品質(zhì)量的;(十七)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品或無(wú)合法進(jìn)貨憑證的;(十八)現(xiàn)場(chǎng)管理混亂、衛(wèi)生環(huán)境嚴(yán)重不符合要求、違法現(xiàn)象嚴(yán)重,已不能保證藥品質(zhì)量的。針對(duì)上述情形可以提取適量物品作為查處的物證,不需要對(duì)該批藥品進(jìn)行檢驗(yàn)。
湖南邵東藥監(jiān)局破獲的特大假“人血白蛋白案”,犯罪分子用氨基酸配上黃芪、當(dāng)歸等中藥材熬制之后配色,這樣做一瓶的成本大約五塊錢(qián),正品的主要原料是人的血清,市場(chǎng)價(jià)是三百多,像這樣六十來(lái)倍的暴利,高額的利差,促使他們鋌而走險(xiǎn)。第二章
檢查方法1、資料核實(shí)法資料核實(shí)法就是通過(guò)對(duì)藥品營(yíng)銷(xiāo)人員提供的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)合法資質(zhì)和藥品的相關(guān)證明資料進(jìn)行審查,確定提供資料的真實(shí)性和合法性。審查內(nèi)容包括企業(yè)相關(guān)證照復(fù)印件、藥品營(yíng)銷(xiāo)人員的法人授權(quán)委托書(shū)原件、藥品生產(chǎn)批文、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)批件、《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(港、澳、臺(tái)產(chǎn)品《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)、進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、生物制品《生物制品批簽發(fā)證書(shū)》和銷(xiāo)售票據(jù)等.審查藥品生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)提供的許可證,主要看生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))范圍和許可證期限,對(duì)藥品許可證核定的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))范圍是否有超出范圍,可以通過(guò)各省食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù)查詢,也可電話藥品生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè),索取原件。審核藥品生產(chǎn)的國(guó)家批文,可通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”,核查該藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家注冊(cè)的名稱(chēng),進(jìn)口藥品的注冊(cè)證號(hào)可通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站進(jìn)行核實(shí),進(jìn)口藥品報(bào)告書(shū)可通過(guò)口岸藥檢部門(mén)相關(guān)網(wǎng)站查詢,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題.生物制品的批簽發(fā)授權(quán)機(jī)構(gòu)和權(quán)威人士目前生物制品的批簽發(fā)全國(guó)只有包括中檢所在內(nèi)的8家檢驗(yàn)所可以承擔(dān)批簽發(fā)檢驗(yàn)任務(wù),包括中國(guó)藥品生物制品檢定所以及北京、吉林、上海、湖北、廣東、四川、甘肅等省、市藥品檢驗(yàn)所。能夠簽署合格證的全國(guó)共有14個(gè)人,分別是:中國(guó)藥品生物制品檢定所王軍志;北京市藥品檢驗(yàn)所趙明、方穎;上海市藥品檢驗(yàn)所潘維芳、王依婷;吉林省藥品檢驗(yàn)所季綠江;甘肅省藥品檢驗(yàn)所徐培元、趙建邦;四川省藥品檢驗(yàn)所袁軍、黃瑛、張向崇;湖北省藥品檢驗(yàn)所陳維信;廣東省藥品檢驗(yàn)所謝志潔、陳浩桉。2、印章審查法印章審查法就是通過(guò)對(duì)藥品營(yíng)銷(xiāo)人員提供的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)合法資質(zhì)和藥品的相關(guān)證明資料上的紅印章進(jìn)行審查,確定印章的真?zhèn)?根據(jù)藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定,營(yíng)銷(xiāo)人員提供的所有證明材料必須加蓋企業(yè)的原印章,因此,對(duì)證照復(fù)印件加蓋的紅印章應(yīng)進(jìn)行鑒別,看是否有偽造之嫌,鑒別最簡(jiǎn)捷的方法就是找到復(fù)印件中公章的原件進(jìn)行對(duì)照。如發(fā)現(xiàn)有下列情形之一,可以確認(rèn)為偽造的印章:(1)、
國(guó)務(wù)院有關(guān)部委管理的國(guó)家局,其印章直徑不是4。5厘米(應(yīng)為4。5厘米),中央刊五角星的(應(yīng)為國(guó)徽);(2)、企業(yè)法人印章,直徑不是4。2厘米的(應(yīng)為4.2厘米),中央標(biāo)志不是五角星或中央標(biāo)志不居中,不端正,不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范的;(3)、民族區(qū)域的印章除漢字外未使用民族文字的,或使用非當(dāng)?shù)卣ㄓ玫拿褡逦淖值模?4)、印章名稱(chēng)為非法定名稱(chēng)或采用非通用的簡(jiǎn)稱(chēng);如發(fā)現(xiàn)有下列情形之一,可以確認(rèn)為偽造的印章:(5)、印章字體不是宋體字刻印的或使用國(guó)家已明令廢止的簡(jiǎn)化字的;(6)、
印文排列得大小不一,高低不一,疏密不一,或偏、斜而不與半徑方向一致的(7)、印文深淺不一,色彩鮮亮程度不一,尤其是相鄰文字、圖案間效果不一的;(8)、公章的外圓圈線粗細(xì)不勻,圓圈不圓,時(shí)斷時(shí)續(xù),時(shí)輕時(shí)重,線條毛糙,模糊不清的;(9)、加蓋的不是法人公章,而是以企業(yè)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章用于其他方面的事務(wù)。3、藥品對(duì)比法對(duì)比法就是將一種藥品的內(nèi)、外包裝或兩種以上藥品的包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)進(jìn)行對(duì)照,通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)比又分為同物對(duì)比和異物對(duì)比。同物對(duì)比就是一種藥品,看其內(nèi)、外包裝以及最小包裝信息內(nèi)容是否一致,這方面內(nèi)容包括藥品通用名稱(chēng)及劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、規(guī)格與包裝、成份、性狀、功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、儲(chǔ)存條件、生產(chǎn)企業(yè)、電話號(hào)碼等內(nèi)外是否相同;異物對(duì)比,就是將兩種以上藥品的包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)進(jìn)行對(duì)照,我國(guó)除受保護(hù)的或?qū)@幤吠猓恳环N藥品生產(chǎn)并非唯一性,如:復(fù)方氨酚烷胺膠囊生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家注冊(cè)的多達(dá)115家,六味地黃丸注冊(cè)達(dá)760家。藥品經(jīng)營(yíng)和使用單位在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),由于進(jìn)貨渠道不同,往往購(gòu)進(jìn)不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品。異物對(duì)比還包括同一企業(yè)不同品種外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)之間比較,同一企業(yè)在藥品外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等設(shè)計(jì)風(fēng)格可能相似或相同。如中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)的系列產(chǎn)品,其藥品小包裝盒右側(cè)盒蓋的下面小舌片有正方形圓角邊框,有多數(shù)細(xì)小的英文字母環(huán)繞鑲其中,上面兩頂角有英文“NE”,下面兩邊角有英文“RE”;邊框內(nèi)套有TS和KF字母上下排列;包裝盒接頭處一側(cè)有兩條長(zhǎng)微小英文螺紋線;印制生產(chǎn)批號(hào)和生產(chǎn)日期的地方有模壓痕等。河南宛西制藥生產(chǎn)的系列產(chǎn)品的膠水、說(shuō)明書(shū)等都有其共同點(diǎn).因此,在監(jiān)督檢查中可找到同一品種、同一規(guī)格的藥品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)對(duì)比,看外包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)上的文字信息內(nèi)容是否有不同之外,或是不是同一企業(yè)生產(chǎn)的。尤其注意在功能主治上有沒(méi)有夸大療效的文字描述,如發(fā)現(xiàn)有不同之處,應(yīng)查找國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí),如為非處方藥品應(yīng)通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)—OTC藥品"比對(duì),再通過(guò)協(xié)查方式進(jìn)行取證,OTC藥品的說(shuō)明書(shū)應(yīng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)管局公布的功能主治內(nèi)容印刷,不得擅自增加功能主治和適應(yīng)癥。同一企業(yè)同一品種不同生產(chǎn)批號(hào)之間的比較.一般來(lái)說(shuō),外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)應(yīng)該相同,顏色亦基本一致.同一企業(yè)同一品種同一生產(chǎn)批號(hào)藥品之間的比較.如反差太大,其中可能就有假冒的.看藥品包裝的舌口、舌口的角度及切邊。舌口、切邊應(yīng)光滑,同一企業(yè)同一品種同一生產(chǎn)批號(hào)藥品舌口角度應(yīng)一致.4、數(shù)據(jù)查詢法利用搜索引擎查詢假劣藥品.3721上網(wǎng)助手在網(wǎng)上查找假劣藥品功能強(qiáng)大。如目前最常用的搜索引擎有:“百度”()“酷狗”()如在安裝有3721上網(wǎng)助手的網(wǎng)址欄內(nèi)輸入“蝎毒康”,你就能看到其有關(guān)信息:“假藥蝎毒康-—-—”。信息時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨,藥品稽查人員必須與時(shí)俱進(jìn),充分利用好因特網(wǎng)這一方便快捷的工具,最大限度地發(fā)現(xiàn)假藥,識(shí)別假藥,為確保廣大人民群眾用藥安全做出自己的貢獻(xiàn)。但需要說(shuō)明的是,通過(guò)因特網(wǎng)查詢到的信息不能直接作為定案證據(jù),還需要與相關(guān)單位和當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門(mén)協(xié)查確認(rèn)后才能進(jìn)行處罰。數(shù)據(jù)查詢法就是通過(guò)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢,確定有關(guān)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性。首先通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站的“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”查詢企業(yè)名稱(chēng)、藥品批準(zhǔn)文號(hào)等內(nèi)容,再通過(guò)標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)所在地的省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)進(jìn)一步查詢相關(guān)資料,還可以通過(guò)搜索引擎查詢相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)不良行為記錄的情況.對(duì)進(jìn)口藥品應(yīng)進(jìn)行《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(港、澳、臺(tái)的藥品應(yīng)有《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》)和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》查詢?,F(xiàn)提供下列有關(guān)藥品質(zhì)量信息的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)址:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局:山西省食品藥品監(jiān)督管理局呂梁市食品藥品監(jiān)督管理局孝義市食品藥品監(jiān)督管理局中國(guó)藥品生物制品檢定所:中國(guó)藥網(wǎng)說(shuō)明書(shū):國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì):廣東省藥檢所進(jìn)口報(bào)告書(shū)查詢:海南省藥品檢驗(yàn)所:吉林省藥品檢驗(yàn)所:http//中國(guó)食品藥品信息網(wǎng):全國(guó)藥品打假協(xié)作網(wǎng):www.315jj。com中國(guó)物品編碼中心:5、價(jià)格懷疑法價(jià)格懷疑法就是通過(guò)看藥品定價(jià)是否合理,來(lái)推測(cè)藥品質(zhì)量的真?zhèn)?一般情況下,假藥進(jìn)貨價(jià)便宜,售出價(jià)也較偏低。普通藥品通過(guò)改變包裝,價(jià)格較高,此類(lèi)藥品應(yīng)注意,若發(fā)現(xiàn)某一藥品的銷(xiāo)售價(jià)格明顯低于或背離成本價(jià)格應(yīng)加以關(guān)注。如市場(chǎng)上銷(xiāo)售的香港“念慈奄蜜煉川貝枇杷膏”如果低于17.50元/瓶,可能有問(wèn)題。更改包裝的假藥一般定價(jià)較高,往往比同類(lèi)藥品價(jià)高數(shù)倍甚至幾十倍,并多以“98”元、“198”元等吉利數(shù)字定價(jià).比如,一瓶“同仁堂”生產(chǎn)的“防風(fēng)通圣丸"價(jià)格不過(guò)20元左右,而標(biāo)示為河南省某廠生產(chǎn),商品名為“銀毒清通過(guò)價(jià)格懷疑和推測(cè),初步對(duì)這類(lèi)藥品進(jìn)行判斷,再通過(guò)其他手段檢測(cè)最后定性。6、電話聯(lián)絡(luò)法電話聯(lián)絡(luò)法就是通過(guò)電話聯(lián)系的方式進(jìn)行查詢或推測(cè),來(lái)判斷藥品的真實(shí)性。電話查詢:主要是藥監(jiān)稽查人員在核實(shí)藥品真?zhèn)螘r(shí),需要藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)協(xié)助或藥品生產(chǎn)企業(yè)配合協(xié)查來(lái)完成的。電話號(hào)碼推測(cè):主要是對(duì)藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)上標(biāo)示的生產(chǎn)企業(yè)電話號(hào)碼真實(shí)性進(jìn)行鑒別.如不標(biāo)明生產(chǎn)企業(yè)所在地、聯(lián)系電話、郵編等;或聯(lián)系電話是私人手機(jī)號(hào)、空號(hào)等,此類(lèi)藥品應(yīng)注意判斷.如果懷疑藥品被更改了包裝,要及時(shí)根據(jù)藥品包裝上標(biāo)示的電話號(hào)碼,與藥品生產(chǎn)企業(yè)取得聯(lián)系.如果藥品包裝上標(biāo)示的電話號(hào)碼無(wú)法接通或非藥品生產(chǎn)企業(yè)的電話,則應(yīng)盡快與藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的藥品監(jiān)管部門(mén)取得聯(lián)系,核實(shí)標(biāo)示的生產(chǎn)企業(yè)是否存在。此外,還要及時(shí)聯(lián)系上級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén),通過(guò)上報(bào)案情進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)假藥追根溯源的范圍,形成跨區(qū)域聯(lián)合打假的合力,以便及時(shí)挖出制假窩點(diǎn).7、包裝檢查法包裝檢查法就是通過(guò)對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)印刷質(zhì)量,產(chǎn)品批號(hào)印制和噴碼的質(zhì)量等進(jìn)行觀察,從中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)。在對(duì)藥品包裝檢查時(shí),不可忽視對(duì)藥品生產(chǎn)廠的包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的遺留性和相關(guān)性進(jìn)行分析.遺留性分析,也稱(chēng)繼承性分析,無(wú)論生產(chǎn)廠家如何更改包裝等,但總不可能全部更換,往往繼承留下了原部分內(nèi)容,只要抓住原有藥品特征,就可“識(shí)真方知假”。相關(guān)性分析,就是不同的藥品出現(xiàn)相同的特征,通過(guò)藥品的相關(guān)性分析,既可知道藥品是否是同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的,也可知道這些藥品是否屬同一伙不法分子偽造的假藥。一般來(lái)說(shuō),廠家對(duì)不同的藥品的包裝在制作上有其相同點(diǎn),如包裝盒拆痕、壓線、膠水以及膠水粘貼點(diǎn),因機(jī)器粘貼與人工粘貼是不一樣的,批號(hào)壓痕的框痕等。具體歸納有以下十四種看法:一看藥品包裝盒的厚度、硬度。正品材質(zhì)較好,而假藥所用材料一般較薄、軟,有的檔次直覺(jué)與標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)不相配。正品包裝箱、包裝盒一般為機(jī)械制作、粘貼,形狀規(guī)整,紙盒折痕一般呈直角;假藥多為手工制作,折痕多呈鈍角.如:標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)為貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn)的“克咳膠囊”,真藥:小盒紙質(zhì)為300g白卡紙,而假藥:小盒紙質(zhì)為250g白卡紙。二看藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)材質(zhì)。假藥標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)材質(zhì)一般較差,用紙比正品薄、軟,有的比正品厚、脆,如:假冒西安楊森公司的系列產(chǎn)品,色澤一般較暗.如:標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)為貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn)的“克咳膠囊",真藥:說(shuō)明書(shū)紙質(zhì)為單面銅板紙,而假藥:說(shuō)明書(shū)紙質(zhì)為膠板紙.三看藥品包裝(含說(shuō)明書(shū))套色是否均勻。正規(guī)藥品生產(chǎn)企業(yè)印制藥品的包裝一般都有固定的單位,印刷企業(yè)的機(jī)器相對(duì)先進(jìn)和穩(wěn)定,包裝顏色檢查是外觀鑒別的重點(diǎn),藥品包裝上的顏色塊設(shè)計(jì)已是各生產(chǎn)企業(yè)的獨(dú)特風(fēng)格,如21金維他盒上橢圓形的21標(biāo)識(shí)黃藍(lán)過(guò)渡均勻,不明顯。金嗓子喉片上的發(fā)明人頭像網(wǎng)紋等。如果套色不均勻包裝,或外包裝盒顏色太濃且不均勻的,此類(lèi)藥品應(yīng)注意鑒別。再如西安楊森的藥品說(shuō)明書(shū)正反兩面套色較好,上下兩條黑劃筆正反十分吻合,此種情況雖不是廠家的鑒別點(diǎn),至少能說(shuō)明印刷此說(shuō)明書(shū)的廠家機(jī)器較好,說(shuō)明書(shū)印制質(zhì)量穩(wěn)定。四看藥品說(shuō)明書(shū)的折疊方法。正品說(shuō)明書(shū)折疊方法一般為機(jī)器折疊,經(jīng)多次對(duì)折而成,折合后形狀為方形、長(zhǎng)形或其它規(guī)則形狀,所有說(shuō)明書(shū)折疊大小、折痕一致,假冒產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)大多為手工折疊,折痕凌亂。如西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的嗎丁啉片、息斯敏片等,說(shuō)明書(shū)是標(biāo)準(zhǔn)的七折,假冒產(chǎn)品則多為三折,一般折痕不整齊。五看藥用玻瓶、塑料瓶、安瓿等容器其瓶壁厚度、光潔度。正品應(yīng)無(wú)明顯的氣泡等質(zhì)量問(wèn)題,假藥常瓶體毛糙或形狀不規(guī)則.檢查是否是曲頸易折安瓿(因直頸安瓿不準(zhǔn)使用).六看字體的印刷。正規(guī)企業(yè)的藥品的字體應(yīng)清晰,無(wú)毛邊、墨點(diǎn)、糊字、印字脫落等現(xiàn)象。
正品包裝印刷的很小字跡也應(yīng)清晰可見(jiàn)、間距均勻,無(wú)錯(cuò)字、漏字、不規(guī)范的繁體字,假藥包裝上的小字或筆劃多的字常模糊不清,或出現(xiàn)錯(cuò)別字,在不應(yīng)出現(xiàn)繁體字的地方使用繁體字等。七看生產(chǎn)批號(hào)是否模糊,有不清晰現(xiàn)象。正規(guī)大企業(yè)從企業(yè)品牌出發(fā),一般不會(huì)發(fā)生此類(lèi)情況.無(wú)論是壓印、噴墨打印、還是激光打印等,生產(chǎn)批號(hào)與藥品外包裝、說(shuō)明書(shū)應(yīng)為二道工序,部分制假者為節(jié)約成本和時(shí)間,往往將生產(chǎn)批號(hào)直接印刷在藥品外包裝盒(或說(shuō)明書(shū))上,生產(chǎn)批號(hào)與藥品外包裝、說(shuō)明書(shū)印刷一道工序。假藥批號(hào)多存在數(shù)字間隔不均勻、大小、深淺不一致等漏洞,甚至數(shù)字組成不符合常規(guī),正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)批號(hào)鋼印壓痕背面看不出痕跡,如西安楊森等制藥企業(yè)的產(chǎn)品;激光打印的生產(chǎn)批號(hào)手摸有麻凸感,如丁桂兒臍貼,正品有電刻痕跡,假藥為噴墨狀。八看生產(chǎn)批號(hào)是否有人為的吉祥數(shù)。有些制假者很迷信,認(rèn)為“8”與“發(fā)”偕音,“6”會(huì)“順”,特意選用“吉祥九看小劑量注射液安瓿上印字。由于安瓿瓶較小,無(wú)法將所有藥品信息印上,國(guó)家規(guī)定,因標(biāo)簽尺寸限制無(wú)法注明全部?jī)?nèi)容的,可適當(dāng)減少,但至少須標(biāo)注藥品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)三項(xiàng)內(nèi)容(中成藥蜜丸蠟殼至少須標(biāo)注藥品名稱(chēng)).生產(chǎn)企業(yè)一般用機(jī)器設(shè)備標(biāo)注生產(chǎn)批號(hào),生產(chǎn)批號(hào)在標(biāo)簽上的位置高度應(yīng)一致.如果我們將同品種同一批藥品5—6支同一方向同時(shí)擺成一排,就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。正品玻瓶、安瓿上印刷的字跡應(yīng)不易擦掉,生產(chǎn)廠家用機(jī)器印字,字跡清楚,藥名字體高度一致,筆劃粗細(xì)均勻,多為長(zhǎng)方形字體,其容量、含量、批號(hào)文字較小,油墨均勻一致。偽品多是它藥改制或手工制造,安瓿印字多采用打字機(jī)將藥品的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格打印在蠟紙上,藥名與容量、含量、批號(hào)字體一致,用油墨汁滾動(dòng)安瓿而成,多是手工操作,印字高度很難一致,字歪斜不整,字跡不清,油墨不勻,沾染等.十看藥品最小包裝質(zhì)量。正品鋁箔板質(zhì)地較硬并富有彈性,折之不易變形,壓制緊密并呈均勻的菱形、正方形等圖案。假冒品的鋁箔板質(zhì)地較軟,折后不易復(fù)原,壓制痕跡較淺并不均勻,多數(shù)帶有氣泡。如西安楊森制藥生產(chǎn)的“腸蟲(chóng)清片”,正品鋁塑板網(wǎng)線壓線為正方形,假藥為正菱形;“伊曲康唑片”(商品名:斯皮仁諾)正品鋁塑板背三拆縫的縫線為2點(diǎn)排列組成,而假藥為3點(diǎn)排列組成。新康泰克的鋁塑板網(wǎng)壓線為方形,每個(gè)方形內(nèi)均有一圈點(diǎn)。如假藥“感康”,鋁箔上紅色字跡能輕易摩擦掉,說(shuō)明書(shū)水印浮于表面。如:南風(fēng)集團(tuán)垣曲制藥有限公司生產(chǎn)的“葶貝膠囊”產(chǎn)品正品鋁箔上的字體為仿宋體,用法用量:飯后服,每次4粒,一日3次;7天為一療程或遵醫(yī)囑。膠囊內(nèi)容物:棕紅色至棕色的粉末。而假冒產(chǎn)品鋁箔上的字體為宋體,用法用量:飯后服,每次4粒,一日3次。膠囊內(nèi)容物:白色粉末。十一看瓶裝藥品的封口膜.正品藥用瓶的封口膜一般呈內(nèi)凹,膜邊不應(yīng)過(guò)長(zhǎng),切片整齊、無(wú)毛邊,假藥封口膜多較平或上凸,或膜邊過(guò)長(zhǎng)、有毛邊等,制作粗糙,這些原因是由于生產(chǎn)工藝所造成的,這點(diǎn)在鑒別中尤為重要。十二看藥品內(nèi)包裝的顏料包裝封口。注意檢查片劑、顆粒劑、膠囊劑的塑料袋及一些中包裝塑料袋的封口,正品應(yīng)嚴(yán)密、無(wú)焦痕,切邊平整;假藥常采用手工熔封,封口易出現(xiàn)皺縮、焦痕等現(xiàn)象。十三看藥品內(nèi)、外包裝封簽。正品一般有專(zhuān)用的中盒封簽,假藥常用內(nèi)標(biāo)簽作中盒封簽,有的雖有專(zhuān)用封簽但多數(shù)較小。如三九集團(tuán)生產(chǎn)的產(chǎn)品:三九感冒靈、三九正天丸等封簽很有特征,而且是防偽的,用打火機(jī)或香煙火靠近,似鑰匙狀花紋消失,離開(kāi)又現(xiàn)出。十四看藥品包裝是否材質(zhì)特別好.因?yàn)樵诓挥绊懫髽I(yè)的形象前提下,生產(chǎn)企業(yè)也要考慮生產(chǎn)的成本。不會(huì)象假藥在包裝上做文章,以“羊毛出在羊身上"的方法,用精美的包裝和高昂價(jià)值來(lái)欺騙消費(fèi)者。8、劑型檢查法劑型檢查法就是通過(guò)對(duì)藥品的劑型進(jìn)行觀察鑒別。首先對(duì)藥品本身外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查,檢查方法有:(1)、片劑有無(wú)花斑、霉點(diǎn)、裂片等現(xiàn)象;片子的厚度是否均勻;片芯上的字體是否規(guī)范,字跡是不清楚;片子邊緣是否光滑等。(2)、中成藥膠囊如浸膏入藥膠囊內(nèi)容物有無(wú)原藥材;內(nèi)容物是否發(fā)黑發(fā)粘,內(nèi)容物內(nèi)是否有白色小顆粒、藥粉(可能會(huì)非法添加西藥成份)等.(3)、注射液內(nèi)是否有絮狀物、小纖維、異物等,同一藥品同一批號(hào)10瓶(支)左右注射劑擺成一排,液面高度是否處在同一水平線上,通過(guò)這種方法可觀察注射劑裝量有無(wú)問(wèn)題。(4)、大溶量注射液應(yīng)進(jìn)行澄明度檢測(cè),一般20ml以上一次性觀察50瓶,500ml一次性觀察20瓶.看是否有絮狀物、小纖維、下沉的異物或雜質(zhì).(5)、顆粒劑、膠囊劑輕搖后是否有沙沙的響聲,如果沒(méi)有說(shuō)明此藥品可能潮解或出現(xiàn)其他質(zhì)量問(wèn)題。(6)、口服液(特別是中成藥口服液),拔開(kāi)瓶蓋,是否有絲絲的響聲,如有產(chǎn)氣現(xiàn)象,表明藥品可能染菌。9、信息收集法藥品質(zhì)量公告信息是稽查人員收集假劣藥品信息的主要途徑。當(dāng)今我國(guó)各級(jí)政府網(wǎng)的食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)網(wǎng)站,均及時(shí)公布各地藥監(jiān)人員查處的假劣藥品信息報(bào)導(dǎo),如果稽查人員將省級(jí)以上藥監(jiān)部門(mén)《藥品質(zhì)量公告》中公布的以及各省藥監(jiān)部門(mén)通報(bào)的假劣藥品信息匯編成冊(cè),建立假劣藥品數(shù)據(jù)庫(kù)作為參考.在監(jiān)督檢查時(shí)對(duì)照這些“假劣藥品黑名單”,以相同產(chǎn)地的藥品作為重點(diǎn)懷疑對(duì)象開(kāi)展抽驗(yàn),能做到有的放矢,事半功倍。藥品信息收集還包括對(duì)各生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品的真品包裝和防偽標(biāo)識(shí)的收集,只有這樣才能煉就一雙火眼睛睛.10、廣告推測(cè)法為加強(qiáng)藥品廣告監(jiān)測(cè),國(guó)家藥監(jiān)局和國(guó)家工商總局聯(lián)合發(fā)布《藥品廣告審查辦法》并于2007年5月1日起施行。省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)是藥品廣告審查機(jī)關(guān);縣級(jí)以上工商部門(mén)是藥品廣告的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)。異地發(fā)布藥品廣告的,在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)辦理備案.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)在《藥品廣告審查表》上簽注“已備案”,加蓋藥品廣告審查專(zhuān)用章.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)有效期為一年。經(jīng)批準(zhǔn)的藥品廣告,在發(fā)布時(shí)不得更改廣告內(nèi)容。對(duì)任意擴(kuò)大產(chǎn)品適應(yīng)癥(功能主治)范圍、絕對(duì)化夸大藥品療效、嚴(yán)重欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者的違法廣告,省以上藥監(jiān)部門(mén)一經(jīng)發(fā)現(xiàn),采取行政強(qiáng)制措施,暫停該藥品在轄區(qū)內(nèi)的銷(xiāo)售。縣級(jí)以上藥監(jiān)部門(mén)對(duì)審查批準(zhǔn)的藥品廣告發(fā)布情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查。對(duì)違法發(fā)布的藥品廣告,各級(jí)藥監(jiān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《違法藥品廣告移送通知書(shū)》,連同違法藥品廣告樣件等材料,移送同級(jí)廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)查處。下列藥品不得發(fā)布廣告:國(guó)家藥監(jiān)局明令禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品;麻醉、精神和醫(yī)療用毒性藥品;試生產(chǎn)藥品;軍隊(duì)特需藥品。電視臺(tái)、廣播電臺(tái)不得在7:00—22:00發(fā)布涉及改善和增強(qiáng)性功能內(nèi)容的藥品廣告。藥品不得使用國(guó)家機(jī)關(guān)和機(jī)關(guān)工作人員名義做廣告,不得以軍隊(duì)人員的名義和形象做廣告,也不得利用軍隊(duì)裝備、設(shè)備從事廣告活動(dòng).藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)為“X藥廣審(視)第0000000000號(hào)”、“X藥廣審(聲)第0000000000號(hào)”、“X藥廣審(文)第0000000000號(hào)"。其中“X”為省簡(jiǎn)稱(chēng).“0”為由10位數(shù)字組成,前6位代表審查年月,后4位代表廣告批準(zhǔn)序號(hào)?!耙暋?、“聲"、“藥品廣告必須同時(shí)標(biāo)明藥品通用名稱(chēng)、忠告語(yǔ)、廣告批準(zhǔn)文號(hào)、藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)、藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)等。廣告中不得單獨(dú)出現(xiàn)“咨詢熱線”、“咨詢電話”等內(nèi)容。藥品廣告內(nèi)容涉及適應(yīng)癥或者功能主治、藥理作用等內(nèi)容的宣傳,應(yīng)當(dāng)以國(guó)家藥局批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。不得含有以下內(nèi)容:含有免費(fèi)治療、免費(fèi)贈(zèng)送、有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、以藥品作為禮品或者獎(jiǎng)品等促銷(xiāo)藥品內(nèi)容的;含有“家庭必備”“無(wú)效退款"、“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等類(lèi)似內(nèi)容的;含有利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專(zhuān)家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的內(nèi)容;以兒童為訴求對(duì)象和名義介紹藥品的。廣告中有關(guān)功能療效的宣傳應(yīng)當(dāng)科學(xué)準(zhǔn)確,不得出現(xiàn)下列情形:(一)含有不科學(xué)地表示功效的斷言或者保證的;(二)說(shuō)明治愈率或者有效率的;(三)與其他藥品的功效和安全性進(jìn)行比較的;(四)違反科學(xué)規(guī)律,明示或者暗示包治百病、適應(yīng)所有癥狀的;(五)含有“安全無(wú)毒副作用”、“毒副作用小”等內(nèi)容的;含有明示或者暗示中成藥為“天然”藥品,因而安全性有保證等內(nèi)容的;(六)含有明示或者暗示該藥品為正常生活和治療病癥所必需等內(nèi)容的;(七)含有明示或暗示服用該藥能應(yīng)付現(xiàn)代緊張生活和升學(xué)、考試等需要,能夠幫助提高成績(jī)、使精力旺盛、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、增高、益智等內(nèi)容的;(八)其他不科學(xué)的用語(yǔ)或者表示,如“最新技術(shù)”、“最高科學(xué)"、“最先進(jìn)制法”等。11、經(jīng)驗(yàn)鑒別法經(jīng)驗(yàn)鑒別法就是通過(guò)藥學(xué)知識(shí)積累和平時(shí)工作中經(jīng)驗(yàn)總結(jié),來(lái)判斷藥品真?zhèn)蔚姆椒?如:正紅花油在水中下沉,在水底呈圓珠狀晃動(dòng),若出現(xiàn)油花浮于水面,表示質(zhì)稀,油的濃度不夠;阿膠對(duì)光照視透明,用力一拍四分五裂,若拍之不碎,說(shuō)明有問(wèn)題;泡騰片、顆粒劑放入水中應(yīng)有明顯氣泡;六味地黃濃縮丸口含溶化無(wú)殘?jiān)?德國(guó)愛(ài)活膽通最小包裝鋁塑板手搖無(wú)藥片晃動(dòng)聲音;西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書(shū)正反兩面套色較好,上下兩條黑劃筆正反十分吻合;如雷夫奴爾與碘酒發(fā)生黑色反應(yīng);甲硝唑注射液擱置出現(xiàn)針狀晶體結(jié)晶;鹽酸林可霉素注射液傾出少許,有特臭,一分鐘左右即在瓶壁上形成一層白色結(jié)晶。根據(jù)多年來(lái)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)制假者制造假藥的情況分析,歸納一些假藥范圍,具體制假頻率較高的藥品有:(1)、藏、蒙、新等少數(shù)民族藥,尤其是藏藥;(2)、云南、貴州、青海等地區(qū)生產(chǎn)廠家的藥品;(3)、中成藥大于化學(xué)藥;(4)、性保健藥多于普通藥;(5)、電視臺(tái)廣告的藥品,尤其中央電視臺(tái)播放的藥品廣告;(6)、知名企業(yè)的藥品,如西安楊森生產(chǎn)的產(chǎn)品;(7)、治療慢性病的藥品,如達(dá)美康等治療心腦血管、治療呼吸系統(tǒng)之類(lèi)的藥;(8)、進(jìn)口藥品;(9)、價(jià)格較高的藥品;(10)、市場(chǎng)銷(xiāo)價(jià)偏低的藥品,如京都念慈奄川母枇杷膏;(11)、包裝精美,外包裝大,內(nèi)容物少的藥品;(12)、商品名大,通名名稱(chēng)特別小,甚至不易看見(jiàn)的藥品;(13)、說(shuō)明書(shū)不符合規(guī)定格式的藥品;(14)、大城市進(jìn)口藥多,一般城市高價(jià)藥多,偏遠(yuǎn)農(nóng)村普藥多;(15)、尾數(shù)帶吉祥數(shù)字的生產(chǎn)批號(hào);(16)、造假頻率較高的批號(hào)有:0118、0218、0518、0618、0818、0918、0315、1414、0101。在日常檢查中,有時(shí)可通過(guò)簡(jiǎn)單的方法和工具(如:打火機(jī))對(duì)某些藥品進(jìn)行燃燒測(cè)試,初步判斷藥品質(zhì)量是否存在問(wèn)題.這種方法主要靠自己在工作中摸索發(fā)現(xiàn)其規(guī)律和現(xiàn)象。下面介紹幾種藥品經(jīng)燃燒后出現(xiàn)的情況:(1)、復(fù)方磺胺甲基異口惡唑(SMZ):火燃燒,如油氈滴油狀。(2)、阿莫西林膠囊:膠囊內(nèi)容物能燃燒,燒時(shí)有鮮黃色火焰并有青霉素燃燒的特有氣味.(3)、感康:藥片呈微黃色,味苦,火燒易燃,有棕黃色油狀物滲出.(4)、嚴(yán)迪:藥片味極苦,火燒易燃,有大量油狀物滲出.(5)、谷維素:火燒易燃,燒之無(wú)煙,火滅后殘物似炭火有煙,殘?jiān)兴铺炕?(6)、硫糖鋁:不易燃燒。(7)、胃復(fù)安:易燃,無(wú)明顯火焰,火焰易滅。(8)、病毒靈:在火上燃之沸騰,殘?jiān)虼箅x火不燃,殘?jiān)心┖谏辆ЬА?9)、撲爾敏:易燃,熔化物膨大似炭火,黑色.(10)、維生素C:燃之沸騰狀,火焰不大,熔化物欲滴成絲狀向上卷,完全燃燒后,殘?jiān)萍堝X(qián)灰。(11)、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚:易燃,有跳動(dòng)的火焰,熔化欲滴似蠟,有嗆鼻的酸氣,殘?jiān)呈钟袧?。?2)、苯海拉明:易燃,有跳動(dòng)的火焰,有拍拍的響聲?;馃恢摹案锌怠?2、感官鑒別法(1)、嗅覺(jué):通過(guò)對(duì)藥品的氣味特征進(jìn)行鑒別,也可通過(guò)燃燒、加熱等物理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別;如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚:易燃,有跳動(dòng)的火焰,熔化欲滴似蠟,有嗆鼻的酸氣,殘?jiān)呈钟袧?。如三九皮炎平軟膏有香?(2)、味覺(jué):通過(guò)對(duì)藥品的氣味特征進(jìn)行鑒別,如服用甲硝唑后有金屬氣味。(3)、視覺(jué):通過(guò)眼看鑒別,如服用維生素B2片后尿液呈深黃色;服用柳氮磺吡啶片后,尿液顯亮檸檬黃色;服用利福平后有紅尿反應(yīng)等。第三章
檢查內(nèi)容拿起藥品首先觀看藥品外包裝,其所有文字、圖案信息均是需要仔細(xì)辨別的,必須對(duì)藥品包裝根據(jù)其材質(zhì)、幾何形狀、顏色等進(jìn)行觀察鑒別.由于各藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)各具體品種的包裝在設(shè)計(jì)和材質(zhì)選用上不可能完全相同,在一定時(shí)期內(nèi)都有相對(duì)固定的特征,所以在外觀鑒別時(shí)要找出這些特征,找出假藥與真藥間的區(qū)別,在藥品包裝上直接印制的圖案,文字是重要的鑒別依據(jù),不可忽視。藥品包裝相關(guān)物,如標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、封簽、合格證等其材質(zhì)、幾何形狀、顏色、印刷內(nèi)容字體及大小寫(xiě)、防偽標(biāo)識(shí)、特殊標(biāo)記等均是主要鑒別點(diǎn).藥品包裝、標(biāo)簽必須按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的要求印制,其文字及圖案不得加入未經(jīng)審批同意的內(nèi)容.藥品包裝、標(biāo)簽內(nèi)容不得超出國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)所限定的內(nèi)容?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第四十六條:“藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)必須依照《藥品管理法》第五十四條和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定印制。藥品商品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定”。有關(guān)藥品的包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是否符合規(guī)定,可通過(guò)全國(guó)各省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)官方網(wǎng)站的“藥包材數(shù)據(jù)庫(kù)查詢”,吉林省食品藥品監(jiān)督管理局的藥包材數(shù)據(jù)庫(kù)就很好,值得一看。凡在中國(guó)境內(nèi)銷(xiāo)售和使用的藥品,包裝、標(biāo)簽所用文字必須以中文為主并使用國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)公布的現(xiàn)行規(guī)范文字。民族藥可增加其民族文字。企業(yè)根據(jù)需要,在其藥品包裝上可使用條形碼和外文對(duì)照;我國(guó)專(zhuān)利的產(chǎn)品,亦可標(biāo)注專(zhuān)利標(biāo)記和專(zhuān)利號(hào),并標(biāo)明專(zhuān)利許可的種類(lèi)。藥品的每個(gè)最小銷(xiāo)售單元的包裝必須按照規(guī)定印有或貼有標(biāo)簽并附有說(shuō)明書(shū)。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)藥品的最小包裝無(wú)標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的可以依法查處。經(jīng)批準(zhǔn)異地生產(chǎn)的藥品,其包裝、標(biāo)簽還應(yīng)標(biāo)明集團(tuán)名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)地點(diǎn);經(jīng)批準(zhǔn)委托加工的藥品,其包裝、標(biāo)簽還應(yīng)標(biāo)明委托雙方企業(yè)名稱(chēng)、加工地點(diǎn)。第一節(jié)、藥品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)的檢查藥品外包裝是藥品監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容,它具有大量的質(zhì)量信息供查詢,如外包裝上的“不適當(dāng)?shù)男麄魑淖趾蜆?biāo)識(shí)"、“藥品通用名稱(chēng)及劑型"、“商品名稱(chēng)”、“批準(zhǔn)文號(hào)”、“功能主治”、“用法用量"、“規(guī)格”、“儲(chǔ)存”、“有效期”、“電話號(hào)碼"、“生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)”、“特殊標(biāo)識(shí)”、“條形碼"等,對(duì)這些文字信息的檢查方法下面分別逐一介紹:1、不適當(dāng)?shù)男麄魑淖趾蜆?biāo)識(shí)藥品包裝、標(biāo)簽上印刷的內(nèi)容對(duì)產(chǎn)品的表述要求準(zhǔn)確無(wú)誤,除表述安全、合理用藥的用詞外,不得印有各種不適當(dāng)?shù)男麄鳟a(chǎn)品的文字和標(biāo)識(shí)。如標(biāo)有“國(guó)家級(jí)新藥"、“中藥保護(hù)品種"、“GMP認(rèn)證”、“進(jìn)口原料分裝”、“××監(jiān)制”、“榮譽(yù)出品"、“獲獎(jiǎng)產(chǎn)品"、“保險(xiǎn)公司質(zhì)量保險(xiǎn)”、“公費(fèi)報(bào)銷(xiāo)”、“現(xiàn)代科技”、“名貴藥材”、“純中藥制劑”、“社保藥品”、“急救藥品”等不適當(dāng)?shù)男麄髟~語(yǔ),或在藥品的小包裝中附帶“健康手冊(cè)"、“病例介紹”等.未經(jīng)批準(zhǔn)的宣傳資料均屬違反國(guó)家《藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定》,藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)責(zé)令藥品生產(chǎn)企業(yè)更改其藥品包裝,并給予警告。往往通過(guò)對(duì)這類(lèi)藥品的宣傳文字和資料還可發(fā)現(xiàn)假藥線索。假藥“補(bǔ)腎強(qiáng)身膠囊"該藥品假冒天津洪福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的,內(nèi)含“枸櫞酸西地那非".假藥“鹿尾補(bǔ)腎丸"該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)"搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)有注冊(cè),注冊(cè)單位為內(nèi)蒙古五原九郡藥業(yè)有限公司,國(guó)家批準(zhǔn)的非處方藥說(shuō)明書(shū)內(nèi)容為:補(bǔ)腎,強(qiáng)筋壯骨,益氣補(bǔ)血。用于,氣血虛弱,頭暈眼花,健忘,腰酸腿痛.2、藥品通用名稱(chēng)及劑型藥品通用名稱(chēng):《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第五十條明確規(guī)定:“列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱(chēng)為藥品通用名稱(chēng)。已經(jīng)作為藥品通用名稱(chēng)的,該名稱(chēng)不得作為藥品商標(biāo)使用.”我國(guó)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)主要形式有:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》和局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)。劑型:故名思名就是制劑的形狀,如片、丸、膠囊、顆粒、糖漿、口服液、滴眼液、軟膏等,劑型必須與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)一致。違反規(guī)定的,按《藥品管理法》第四十八條第三款第二項(xiàng)“必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)的”,定性為假藥,依法查處.一般來(lái)說(shuō),藥品包裝上必須標(biāo)有藥品通用名稱(chēng)和劑型,如果只有藥品名稱(chēng)而無(wú)劑型的,應(yīng)注意鑒別真?zhèn)?但不排除個(gè)別特例,國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)也有將藥品的商品名直接注冊(cè)作通用名稱(chēng)使用,如寶寶樂(lè)、引陽(yáng)索.有些藥品在標(biāo)注通用名稱(chēng)時(shí)不按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的名稱(chēng)印制,而將藥品的通用名印為藥品的別名,對(duì)于這些情況可視為違反《藥品管理法》第四十九條第三款第六項(xiàng)“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的”,也可依法查處。3、商品名稱(chēng)藥品商品名稱(chēng):是指藥品生產(chǎn)企業(yè)為搞好企業(yè)品牌宣傳,為自己的產(chǎn)品取的名稱(chēng)。由于《藥品管理法》規(guī)定,已經(jīng)作為藥品通用名稱(chēng)的,該名稱(chēng)不得作為藥品商標(biāo)使用。藥品生產(chǎn)企業(yè)為了在媒體上做產(chǎn)品廣告,但又不能以通用名稱(chēng)來(lái)宣傳。在我國(guó),一個(gè)通用名稱(chēng)的藥品可以有幾百家藥品生產(chǎn)企業(yè)來(lái)生產(chǎn),因而生產(chǎn)廠就要為自己的產(chǎn)品取一個(gè)商品名稱(chēng)。如“復(fù)方氨酚烷胺膠囊”,海南亞洲制藥生產(chǎn)的取名“快克”;吉林感康吳太制藥生產(chǎn)的取名“感康”;四川蜀中制藥生產(chǎn)的取名“蓋克”;福州萬(wàn)源藥業(yè)生產(chǎn)的取名“永龍"等。除新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的活性成份的藥物,以及持有化合物專(zhuān)利的藥品外,其他品種一律不得使用商品名稱(chēng)。藥品的商品名須經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)后方可在包裝、標(biāo)簽上使用.藥品商品名稱(chēng)不得有夸大宣傳、暗示療效作用。應(yīng)當(dāng)符合《藥品商品名稱(chēng)命名原則》的規(guī)定,并得到國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)后方可使用。
商品名不得與通用名連寫(xiě),應(yīng)分行,并標(biāo)注在藥品包裝正面的上三分之一左上,如果是豎寫(xiě)的,應(yīng)在藥品包裝正面三分之一右邊。通用名與商品名用字的比例2:1(即通用名大,商品名?。?通用名字體大小應(yīng)一致,不加括號(hào),藥品通用名與藥品包裝以黑白顯示,要有明顯的強(qiáng)烈反差.如1999年國(guó)家局查處的沈陽(yáng)飛龍藥業(yè)生產(chǎn)的“偉哥開(kāi)泰膠囊”就是商品名“偉哥”與“開(kāi)泰膠囊”連用;再如洛陽(yáng)某藥廠生產(chǎn)的伊國(guó)牌“五子衍宗丸”,在外包裝上伊國(guó)與五子衍宗丸連用變成“伊國(guó)五子衍宗丸"。這顯然是不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,違反《藥品管理法》第四十八條第三款第二項(xiàng):“必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)的”,按假藥查處.同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品,成份相同但劑型或規(guī)格不同的,應(yīng)當(dāng)使用同一商品名稱(chēng)。當(dāng)前社會(huì)上反映強(qiáng)烈的“一藥多名”問(wèn)題,主要是指企業(yè)在藥品包裝和新藥宣傳上過(guò)分強(qiáng)化商品名以及擅自以商標(biāo)代替商品名造成的藥品名稱(chēng)混亂。但是,許多企業(yè)在宣傳新藥時(shí),都是過(guò)分強(qiáng)化商品名的宣傳,弱化通用名的宣傳,甚至只宣傳商品名不宣傳通用名,這就極易使人只注意商品名而忽略通用名。如:有些企業(yè)擅自利用商標(biāo)代替藥品名稱(chēng),這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)在仿制藥上。按照有關(guān)規(guī)定,仿制藥只能使用通用名,但是部分企業(yè)在競(jìng)相仿制同一種藥品時(shí),為了強(qiáng)化對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品的宣傳,故意在藥品包裝上或進(jìn)行宣傳時(shí)以商標(biāo)代替藥品通用名,有的企業(yè)甚至還用未經(jīng)工商部門(mén)注冊(cè)的文字型商標(biāo)或者未經(jīng)批準(zhǔn)的其他名稱(chēng)代替藥品通用名,這就極易使消費(fèi)者誤將企業(yè)的文字商標(biāo)當(dāng)成藥品的商品名,從而使只許使用通用名的藥品也有了若干“商品名”.假藥“金剛丸”該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)為甘肅河西制藥廠生產(chǎn)的“桂附地黃丸",而此藥品夸大功能主治,治療陽(yáng)痿、陰莖短小等性功能方面的作用,屬假藥。目前市場(chǎng)上許多藥品在包裝上不但標(biāo)有注冊(cè)商標(biāo)、藥品通用名,還標(biāo)有“準(zhǔn)注冊(cè)”(TM)或者說(shuō)是純編造的所謂“商品名"或“準(zhǔn)注冊(cè)商標(biāo)”,這些商品名未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),而且字體大于通用名的用字,顯然是不規(guī)范的,如某廠生產(chǎn)的“同仁復(fù)明丸”,但又標(biāo)有“神經(jīng)平衡片TM”,但經(jīng)國(guó)家局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)查詢后得知注冊(cè)的是“石斛夜光丸"。吉林省食品藥品監(jiān)督管理局從二○○五年八月十六日起,不再進(jìn)行帶有TM標(biāo)識(shí)的商標(biāo)的藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)的備案。在中國(guó),商標(biāo)上的TM有其特殊含義,TM是英文trademark的縮寫(xiě)。它與R不同,TM表示的是該商標(biāo)已經(jīng)向國(guó)家商標(biāo)局提出申請(qǐng),并且國(guó)家商標(biāo)局也已經(jīng)下發(fā)了《受理通知書(shū)》,進(jìn)入了異議期,這樣就可以防止其他人提出重復(fù)申請(qǐng),也表示現(xiàn)有商標(biāo)持有人有優(yōu)先使用權(quán)。用圓圈R,是“注冊(cè)商標(biāo)”的標(biāo)記,意思是該商標(biāo)已在國(guó)家商標(biāo)局進(jìn)行注冊(cè)申請(qǐng)并已經(jīng)商標(biāo)局審查通過(guò),成為注冊(cè)商標(biāo).圓圈里的R是英文register注冊(cè)的開(kāi)頭字母.注冊(cè)商標(biāo)具有排他性、獨(dú)占性、唯一性等特點(diǎn),屬于注冊(cè)商標(biāo)所有人所獨(dú)占,受法律保護(hù),任何企業(yè)或個(gè)人未經(jīng)注冊(cè)商標(biāo)所有權(quán)人許可或授權(quán),均不可自行使用,否則將承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。假藥的藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)印刷比較精美,一般包裝盒很大,內(nèi)裝的藥物卻很少.假藥的包裝印刷嚴(yán)重違背《藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定》,商品名用字很大,通用名用字很小,有的通用名印字顏色與包裝底色一樣,隱隱約約看不清,或用顏色變換的方式讓人看不清藥品的通用名,也有的用繁體或篆文以美術(shù)的方式印刷在包裝盒的邊角處;還有的藥品簡(jiǎn)直就不標(biāo)注通用名稱(chēng),在外包裝上只有商品名,如:藥品“今暢生",實(shí)際經(jīng)查詢?cè)撍幾?cè)的通用名稱(chēng)為“西黃丸";假藥“泌尿清TM片(淋克星)”經(jīng)查為“諾氟沙星片";山東華魯制藥生產(chǎn)的“速欣"注射液。4、藥品批準(zhǔn)文號(hào)藥品批準(zhǔn)文號(hào)是藥品生產(chǎn)合法性的標(biāo)志?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定,生產(chǎn)藥品“須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)"。由于歷史的原因,目前,已上市藥品的批準(zhǔn)文號(hào)的格式不盡相同,這種情況,不利于進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)督.為加強(qiáng)藥品批準(zhǔn)文號(hào)管理,根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于做好統(tǒng)一換發(fā)藥品批準(zhǔn)文號(hào)工作的通知》(國(guó)藥監(jiān)注〔2001〕582號(hào))要求,現(xiàn)又規(guī)范了新的藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式,具體有關(guān)事項(xiàng)如下:有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式:國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式:國(guó)藥試字+1位字母+8位數(shù)字.化學(xué)藥品使用字母“H",中藥使用字母“Z",通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局整頓的,保健藥品使用字母“B”,生物制品使用字母“S",體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T",藥用輔料使用字母“F”,進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J".數(shù)字第1、2位為原批準(zhǔn)文號(hào)的來(lái)源代碼,其中“10”代表原衛(wèi)生部批準(zhǔn)的藥品,“19"、“20"代表2002年1月1日以前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品。其它使用各省行政區(qū)劃代碼前兩位的,為原各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的藥品(也就是常說(shuō)的地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的藥品)。第3、4位為換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)之年公元年號(hào)的后兩位數(shù)字,但來(lái)源于衛(wèi)生部和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文號(hào)仍使用原文號(hào)年號(hào)的后兩位數(shù)字.數(shù)字第5至8位為順序號(hào)。原省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)的藥品批準(zhǔn)文號(hào),換發(fā)時(shí),應(yīng)根據(jù)其原批準(zhǔn)文號(hào)中的省份簡(jiǎn)稱(chēng),在新格式藥品批準(zhǔn)文號(hào)中使用相應(yīng)省份代碼,新批準(zhǔn)文號(hào)數(shù)字第3、4位為換發(fā)年份的后兩位,順序號(hào)重新編排。地標(biāo)升國(guó)標(biāo)完成換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)后,從2004年,藥品批準(zhǔn)文號(hào)前四位數(shù)又改為年份了。地標(biāo)升國(guó)標(biāo)時(shí)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)采用的行政區(qū)劃代碼:北京11
天津12
河北13
山西14
內(nèi)蒙15遼寧21
吉林22
黑龍江23上海31
江蘇32
浙江33
安徽34
福建35江西36
山東37河南41
湖北42
湖南43
廣東44
廣西45海南46
重慶50
四川51
貴州52
云南53西藏54
陜西61
甘肅62
青海63
寧夏64新疆65藥品批準(zhǔn)文號(hào)有其固定性和規(guī)定格式性,一般在獲得批準(zhǔn)后的五年內(nèi)保持不變.假藥往往使用偽造的藥品批準(zhǔn)文號(hào),如,標(biāo)示為青海省某企業(yè)生產(chǎn)的假藥“藏腎源膠囊”印刷的批準(zhǔn)文號(hào)為“國(guó)藥準(zhǔn)字Z”,“Z”后的“81”為區(qū)域代碼,根據(jù)排列規(guī)則,最大的只有65,青海省的代碼應(yīng)為“63”;再如河南臺(tái)前縣的郵寄假藥“復(fù)方咳喘靈膠囊”,批準(zhǔn)文號(hào)為:國(guó)藥準(zhǔn)字Z—23546336,Z后不應(yīng)有“—”,河南的前綴碼應(yīng)為41,而不是23,“高效風(fēng)濕定”的批準(zhǔn)文號(hào):濮衛(wèi)藥準(zhǔn)字(98)DJ-116號(hào);如甘肅天潤(rùn)制藥有限公司生產(chǎn)的“秘痔消膠囊"標(biāo)示的批準(zhǔn)文號(hào)為:國(guó)藥準(zhǔn)字Z62020193,經(jīng)查,該批準(zhǔn)文號(hào)為甘肅河西制藥有限公司生產(chǎn)的“香砂平胃丸再如新疆喀什天龍阿膠有限責(zé)任公司生產(chǎn)的“鹿角膠”,批準(zhǔn)文號(hào)Z65020165,經(jīng)查是另一個(gè)廠家生產(chǎn)的“高滋斑片”;河南圣大藥業(yè)生產(chǎn)的“風(fēng)痛寧膠囊",國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020618,經(jīng)協(xié)查,河南省無(wú)此企業(yè),該批準(zhǔn)文號(hào)為合法企業(yè)河南禹州市藥王制藥有限公司生產(chǎn)的“杏蘇止咳糖漿”。
因此,這些批準(zhǔn)文號(hào)顯然是偽造的.對(duì)一些編造或盜用其他企業(yè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的假藥,可通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”查詢確認(rèn)。違反此項(xiàng)規(guī)定的,視為違反《藥品管理法》第四十八條第三款第二項(xiàng):“必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)的”,按假藥查處。假藥“復(fù)方咳喘靈膠囊",該藥品為河南臺(tái)前縣打漁陳工業(yè)區(qū)69號(hào)王崇偉生產(chǎn)的郵寄假藥,該藥在過(guò)去的基礎(chǔ)上標(biāo)簽有所改變,有甲類(lèi)紅色OTC標(biāo)志,有批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字Z-23546336,有國(guó)家專(zhuān)利號(hào):9810188.1,有生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期,有鐳射激光“謹(jǐn)防假冒防偽標(biāo)志”。假藥神農(nóng)風(fēng)濕愈膠囊,經(jīng)河南新鄭市食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)查,無(wú)河南新鄭三鑫藥業(yè)有限公司,無(wú)批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字ZF26380069假藥“藏精寶”,該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)"搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)Z63020158為青海格拉丹東藥業(yè)有限公司注冊(cè)的“十八味黨參丸”,此藥盜用合法藥品生產(chǎn)企業(yè)的批準(zhǔn)文號(hào),按假藥查處。假藥“追風(fēng)活骨膠囊”,該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)Z62021381為酒泉大得利制藥有限公司注冊(cè)的“心律平片"。不是OTC藥品,此藥盜用合法藥品生產(chǎn)企業(yè)的批準(zhǔn)文號(hào).假藥“喘咳清肺靈膠囊",該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)"搜索,無(wú)注冊(cè)信息,此批準(zhǔn)文號(hào)屬偽造。郵寄假藥此類(lèi)藥品系地下工廠生產(chǎn)的假藥,通過(guò)郵政渠道寄遞郵寄假藥“復(fù)方川羚定喘”、“復(fù)方咳喘靈膠囊”5、特殊標(biāo)識(shí)《藥品管理法》第五十四條第二款:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽,必須印有規(guī)定的標(biāo)志。因此,麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品、外用藥品、非處方藥品在其大包裝、中包裝、最小銷(xiāo)售單元和標(biāo)簽上必須印有符合規(guī)定的標(biāo)志。特殊管理藥品如:麻醉藥品為藍(lán)白相間的方形標(biāo)識(shí);精神藥品為綠白相間的方形標(biāo)識(shí);醫(yī)療用毒性藥品為黑白相間的方形標(biāo)識(shí);放射性藥品為紅、黃、白三色扇形標(biāo)識(shí)。非處方藥品有長(zhǎng)橢圓形的OTC標(biāo)識(shí),甲類(lèi)為紅色,乙類(lèi)為綠色,非處方藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)和每個(gè)銷(xiāo)售基本單元包裝印有中文藥品通用名稱(chēng)的一面(側(cè)),其右上角是非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)的固定位置。在非處方藥的包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)上還應(yīng)標(biāo)有非處方藥忠告語(yǔ)“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用”。處方藥品的包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)上必須標(biāo)有警示語(yǔ):“憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用”.納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗,從2006年1月1日以后上市的,在外包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)上必須印有“免費(fèi)"以及“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí),要求“免費(fèi)"字體為宋體,大小可與疫苗通用名稱(chēng)相同,字樣顏色為紅色,“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用圖案應(yīng)當(dāng)印刷在疫苗最小外包裝的頂面的正中處,標(biāo)識(shí)顏色為寶石藍(lán)色.如在檢查藥品內(nèi)、外包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)時(shí),這些必須標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)的藥品未標(biāo)有標(biāo)識(shí),應(yīng)按違反《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》,藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)責(zé)令藥品生產(chǎn)企業(yè)更改其藥品包裝,并給予警告。在檢查非處方藥忠告語(yǔ)時(shí)應(yīng)注意用詞的表述,有的假藥在表述忠告語(yǔ)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤,如“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用",“藥師”寫(xiě)成“醫(yī)師”。對(duì)于國(guó)家確定的非處方藥藥品的,如果其功能主治與國(guó)家規(guī)定的非處方藥說(shuō)明書(shū)不符的,可按假藥依法查處。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),就是有的廠家在藥品說(shuō)明書(shū)功能主治上有夸大功能行為的,往往提供其省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)出具的《藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批件》來(lái)應(yīng)付,非處方藥說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的修改按《藥品注冊(cè)管理辦法》的補(bǔ)充申請(qǐng)辦理.根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定,涉及藥品功能主治變更的,只能有國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn),省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)只有履行形式上的審查。6、成
份藥品成份的表述方法應(yīng)按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的格式印刷,不得有修飾的文詞描述。也就是藥品的處方,只有配伍的藥品或藥品加劑量,如“小兒咳喘靈口服液"[成份]麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍(lán)根、石膏、甘草、瓜蔞,輔料:苯甲酸鈉、甜菊糖。如果在檢查藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的[成份]時(shí),發(fā)現(xiàn)成份中有修飾的文詞描述則應(yīng)懷疑的質(zhì)量性,如:齊齊哈爾某藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“強(qiáng)陽(yáng)保腎丸”,其[成份]項(xiàng):“東北的雪蓯蓉,南方的仙茅再配以泰國(guó)特有的紅野葛(英文縮寫(xiě)KK)等3味野生植物”這種成份描寫(xiě)的藥品只要一查準(zhǔn)是假藥.2004年8月5日,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)廣防己等6種藥材及其制劑監(jiān)督管理的通知》,鑒于廣防己、青木香含馬兜鈴酸對(duì)腎臟有傷害,現(xiàn)已經(jīng)取消這兩種中藥的藥用標(biāo)準(zhǔn),凡2004年9月30日以后生產(chǎn)的中成藥中仍含有廣防己、青木香的,一律按假藥查處。另外,在1993年5月國(guó)家曾下文取消了虎骨和犀牛角的藥用標(biāo)準(zhǔn),如果在藥品包裝成份項(xiàng)下出現(xiàn)這些藥品成份,顯然這種藥品就是假的.對(duì)成份中標(biāo)有的輔料也是檢查中不可疏漏的,因?yàn)楦鶕?jù)《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定,藥品是不得擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的。對(duì)該項(xiàng)的檢查有時(shí)可在藥品的包裝上發(fā)現(xiàn)其痕跡,如小兒或老人用藥,有的廠家在包裝上標(biāo)有“口感好”、“味甜而芳香”、“無(wú)糖型”、“果味型”等,發(fā)現(xiàn)這些情況必須對(duì)照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),如果國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)中無(wú)輔料添加的,還必須與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系,索取生產(chǎn)企業(yè)添加輔料的合法依據(jù),因在藥品生產(chǎn)過(guò)程中有些藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品標(biāo)準(zhǔn)頒布后,向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)獲得了《補(bǔ)充批文》,如果生產(chǎn)企業(yè)不能提供《補(bǔ)充批文》的,按涉嫌違反《藥品管理法》第四十九條第三款第五項(xiàng)“擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的”,依法按劣藥查處.至于藥品成份的含量是否符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,則需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的抽檢化驗(yàn)來(lái)判定。通常藥品有效成份的真實(shí)含量并不等于其說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)示量,但真實(shí)含量與標(biāo)示量應(yīng)接近規(guī)定范圍,一般情況下真實(shí)含量與標(biāo)示量的比值為90.0-110.0之間,接近90.0為低限投料,接近110.0為高限投料,如果藥品的真實(shí)含量值超出規(guī)定范圍的,應(yīng)按劣藥判定,依法查處。藥品低限或高限投料,不僅僅是對(duì)病患者的用藥量帶來(lái)療效影響,更重要的是有時(shí)投料不準(zhǔn)還可給病人帶來(lái)生命之憂.如0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液含量低于規(guī)定限度,即與血液滲透壓不等,致使因低滲而使血細(xì)胞溶血,造成死亡,如高限投料因滲透壓高于血液滲透壓,致使血細(xì)胞大量失水,嚴(yán)重者同樣造成死亡。有的藥品在配方中擅自增加藥物,如吉林某制藥股份公司生產(chǎn)的“敖東壯腎丸”經(jīng)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)中無(wú)“鹿腎”,而該藥品的說(shuō)明書(shū)成份中多了“鹿腎",這是不允許的.由于中成藥的顯效一般很慢,有個(gè)別藥品生產(chǎn)企業(yè)為使其短期內(nèi)讓病患者有起效之感,在很多中成藥中非法添加化學(xué)藥,如吉林七星山制藥生產(chǎn)的“養(yǎng)血安神片”中就非法添加有抗精神病化學(xué)藥“艾司唑侖";在補(bǔ)腎類(lèi)中成藥中非法添加“枸櫞酸西地那非”(商品名“偉哥”).這些行為涉嫌違反《藥品管理法》第四十八條第二款第一項(xiàng)“藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的”,經(jīng)抽樣檢驗(yàn)定性后可按假藥查處。這里需要闡述一點(diǎn)個(gè)人觀點(diǎn),《藥品管理法實(shí)施條例》第五十八條規(guī)定:對(duì)有摻雜、摻假嫌疑的藥品,在國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目不能檢驗(yàn)時(shí),藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可以補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行藥品檢驗(yàn);經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后,使用補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目所得出的檢驗(yàn)結(jié)果,可以作為藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定藥品質(zhì)量的依據(jù)。也就是說(shuō),對(duì)非法添加藥物的藥品檢驗(yàn),需要通過(guò)補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行藥品檢驗(yàn)的,藥檢部門(mén)的補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目所得出的檢驗(yàn)結(jié)果必須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),否則藥檢部門(mén)出具的《藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》一旦打起官司來(lái)可能在法律上可能不予采納.7、性
狀藥品性狀的表述方法應(yīng)按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的格式印刷。檢查中對(duì)性狀的描述要與內(nèi)包裝中的藥品進(jìn)行對(duì)比,看外包裝上的性狀是否與內(nèi)裝藥品的性狀一致,若不相同,則可判斷藥品質(zhì)量有問(wèn)題,必須對(duì)該藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn),如“甲硝唑片”為白色或類(lèi)白色,如果檢查中發(fā)現(xiàn)是片劑發(fā)黃,呈黃白色,則說(shuō)明此藥片已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了,經(jīng)化驗(yàn)檢測(cè)可判定為假藥。再如東北某廠生產(chǎn)的“雙黃連凍干粉針”其性狀不是松散的塊狀物,而是結(jié)實(shí)塊狀物,經(jīng)查,是該廠家擅自更改生產(chǎn)藝生產(chǎn)的,其生產(chǎn)工藝未經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)。此種行為可按假藥查處.條件允許或方便的情況下可對(duì)藥品進(jìn)行口嘗,是否具有性狀描述中的味感,如“小兒咳喘靈口服液”的性狀:本品為棕黃色液體;味甜,有麻感。如“六味地黃丸(濃縮丸)”放入口中慢慢溶化有酸澀味,且無(wú)任何殘?jiān)?,如果放入口中無(wú)酸澀味,且溶化后有藥粉末,則說(shuō)明此藥是假的。導(dǎo)致性狀不符合規(guī)定的,主要情形有:藥品所含成份不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的,或以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的,或變質(zhì)的,或被污染的。性狀不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,按《藥品管理法》第四十八條有關(guān)條款以假藥論處。8、功能主治功能主治是藥品監(jiān)督檢查人員必須認(rèn)真核對(duì)的重要內(nèi)容,因許多生產(chǎn)企業(yè)對(duì)藥品的功能主治夸大宣傳其療效和功能,甚至一種藥品能包治百病?!端幤饭芾矸ā返谒氖藯l第三款第六項(xiàng)將“所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的”定性為假藥。對(duì)照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),核對(duì)藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)所注功能主治或適應(yīng)癥、用法用量是否與國(guó)家規(guī)定的相符??词欠裼斜硎竟πУ臄嘌缘?;看是否有輔助性藥品標(biāo)示治療作用的;看是否有包治百病的內(nèi)容;看是否對(duì)性病、腎功能等疾病有夸大治療作用的,以及能刺激性器官二次發(fā)育的。假藥“金剛丸”該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)為甘肅河西制藥廠生產(chǎn)的“桂附地黃丸”,而此藥品夸大功能主治,治療陽(yáng)痿、陰莖短小等性功能方面的作用,屬假藥。假藥“鎖陽(yáng)固精丸"該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)有注冊(cè),注冊(cè)單位為內(nèi)蒙古五原九郡藥業(yè)有限公司,國(guó)家批準(zhǔn)的:溫腎固精。用于腎虛,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,四肢無(wú)力.而此藥品夸大功能主治,治療陽(yáng)痿、陰莖短小等性功能方面的作用,屬假藥.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)參照國(guó)家局公布的非處方藥說(shuō)明書(shū)范本,規(guī)范本企業(yè)生產(chǎn)的非處方藥說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽。按《藥品注冊(cè)管理辦法》直接注冊(cè)為非處方藥的品種和國(guó)家局公布的非處方藥品種,應(yīng)使用非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。分別按處方藥和非處方藥管理的雙跨品種,須分別使用處方藥和非處方藥兩種標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū),其處方藥和非處方藥的包裝顏色應(yīng)當(dāng)有明顯區(qū)別。對(duì)于列入國(guó)家《非處方藥品目錄》中的藥品只要通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)—OTC藥品查詢”就可初步懷疑。如云南騰沖某藥廠生產(chǎn)的非處方藥品“魚(yú)鰾補(bǔ)腎丸”(商品名稱(chēng):東方腎陽(yáng)寶),國(guó)家規(guī)定的功能主治為:補(bǔ)腎益精,用于腎陽(yáng)虛弱,腎精虧損所致的頭昏、眼花、耳鳴、腰痛膝軟.而該廠此藥品的說(shuō)明書(shū)功能主治卻是:補(bǔ)腎益精,用于男性早泄,陽(yáng)痿不舉,陰莖短小,男性慢性前列腺炎,前列腺增生(肥大)引起的尿頻、尿急、夜尿增多等,腎精虧損所致的頭昏、眼花、耳鳴、腰痛膝軟??浯笃涔δ苤髦巫饔谩H缢幤?“溶炻御寶”(TM),通用名稱(chēng):羥甲香豆素片,規(guī)格:0。2g,批準(zhǔn)文號(hào):H22022546,生產(chǎn)企業(yè):通化長(zhǎng)青藥業(yè)股份有限公司,該藥品說(shuō)明書(shū)嚴(yán)重違規(guī),說(shuō)明書(shū)的開(kāi)頭名稱(chēng)是“溶炻御寶說(shuō)明書(shū)",通用名稱(chēng)不是羥甲香豆素片,卻寫(xiě)為“溶炻御寶”;主要成份,還添有中藥茵陳、穿心蓮、大黃(屬非法添加);功能:化石排石,清熱利濕,解痙鎮(zhèn)痛。用于各種結(jié)石癥,(膽結(jié)石,膽管結(jié)石,肝膽管結(jié)石、腎結(jié)石、尿結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石)、膽囊炎、膽管炎、膽道感染、手術(shù)后或體外震碎石后殘余結(jié)石等.說(shuō)明書(shū)前綴部分介紹通化長(zhǎng)青藥業(yè)形象,并有“運(yùn)用現(xiàn)代工藝精制而成的治療結(jié)石的特效藥”,有“不流血的手術(shù)刀,溶石無(wú)痕,排石無(wú)血"廣告詞.經(jīng)查吉林省食品藥品監(jiān)督管理局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)藥品說(shuō)明書(shū)備案內(nèi)容,該藥品說(shuō)明書(shū)與備案內(nèi)容嚴(yán)重不符。處方藥品由于國(guó)家目前尚未頒布專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)站供檢索,只能對(duì)懷疑的藥品通過(guò)查閱《中國(guó)藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn),或其他專(zhuān)業(yè)網(wǎng)址查詢做到事先掌握,再向生產(chǎn)企業(yè)索取有關(guān)說(shuō)明書(shū)批文。有時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)也可現(xiàn)場(chǎng)判斷(不能一概認(rèn)為),再經(jīng)取證證實(shí)。如江西某藥廠生產(chǎn)的“小兒咳喘靈口服液”,其[功能主治]“宣肺清熱、止咳、祛痰、平喘,用于上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、咳嗽等",此藥依據(jù)批準(zhǔn)文號(hào)上的“Z”字和成份中的中藥處方就知道是中成藥,中成藥原則上是按中醫(yī)理論表述功能主治的,而此藥表述的是西醫(yī)術(shù)語(yǔ):氣管炎、肺炎等,最后一搜索國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)—OTC藥品查詢",夸大功能主治,假藥.再如藥品“今暢生”,只有商品名,沒(méi)有通用名稱(chēng),還有那些不符合邏輯的包治百病的功能主治宣傳,一看就有問(wèn)題,該藥品的[功能主治]“清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫,(包括肺癌,肝癌,胃癌,食管癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌,宮頸癌,鼻咽癌,子宮體癌,睪丸腫瘤,前列腺癌,腎癌,卵巢癌,大腸癌,骨癌,腦瘤,白血病,惡性淋巴瘤等)等。能起到緩解癥狀、縮小瘤體、抑制癌生長(zhǎng)、提高免疫水平、延長(zhǎng)患者生命等作用?!苯?jīng)國(guó)家藥品數(shù)據(jù)庫(kù)查詢?yōu)檫|源某藥廠生產(chǎn)的“西黃丸”,而該廠于2004年因種種原因已不存在,從2004年7月1日起不再生產(chǎn)任何藥品.因而,市場(chǎng)上2004年7月1日以后生產(chǎn)的藥品為假藥。對(duì)于擅自增加藥品功能主治的,有的藥品生產(chǎn)企業(yè)在被受到藥監(jiān)部門(mén)調(diào)查時(shí),往往出具本省藥監(jiān)部門(mén)的《藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批件》.在這里再次強(qiáng)調(diào),根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定,涉及藥品的適應(yīng)癥及功能主治內(nèi)容的變更,必須報(bào)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn),省級(jí)藥監(jiān)局僅負(fù)責(zé)受理和形式審查。國(guó)食藥監(jiān)市[2006]330號(hào)《關(guān)于在藥品包裝上超范圍標(biāo)示適應(yīng)癥行政處罰問(wèn)題的意見(jiàn)》曾答復(fù)陜西省食品藥品監(jiān)督管理局:根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定,增加適應(yīng)癥應(yīng)由企業(yè)提出補(bǔ)充申請(qǐng),經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)后方可修改。標(biāo)示江西國(guó)藥有限公司在其生產(chǎn)的贛鷹牌哮喘丸(哮喘金丹)外包裝底影處標(biāo)注未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的“慢性喘息性支氣管炎、過(guò)敏性哮喘、呼吸道感染"等適應(yīng)癥,違反《藥品管理法》的規(guī)定,請(qǐng)你局依法處理。假藥“今暢生”該藥品經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)”搜索,此批準(zhǔn)文號(hào)為遼源中泰制藥廠生產(chǎn)的“西黃丸”,經(jīng)查,遼源中泰制藥廠在2003年7月就停產(chǎn)了,從未生產(chǎn)過(guò)該藥品。9、用法用量藥品的用法用量是很重要的信息數(shù)據(jù),它涉及到患者用藥的方法和劑量問(wèn)題,劑量多少對(duì)患者治病療效起著很大的作用.說(shuō)明書(shū)上應(yīng)當(dāng)明確、詳細(xì)地列出該藥品的用藥方法,如口服、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈滴注、外用、噴霧吸入、肛門(mén)塞入等.尤其是不同適應(yīng)癥需采用不同的用藥方法者,必須分別列出,以免誤用。通過(guò)對(duì)藥品的用法用量檢查,可知藥品的真?zhèn)?。如云南騰沖某藥廠生產(chǎn)的“魚(yú)鰾補(bǔ)腎丸”(商品名稱(chēng):東方腎陽(yáng)寶),此藥為OTC產(chǎn)品,國(guó)家規(guī)定的用法用量是:口服,一次1丸,一日2次,而此藥標(biāo)為:空腹口服,2-3天1次,一次1丸;再如山東煙臺(tái)某藥廠生產(chǎn)的“六味地黃膠囊”(金六衛(wèi)TM)在外包裝上標(biāo)為“一次一?!?,明顯與國(guó)家批準(zhǔn)不符.安徽某廠的“呋喃唑酮片"規(guī)格10mg,而用量上標(biāo)有:每次服100mg—300mg,這要是服下去豈不要出人命,這些違反國(guó)家規(guī)定的行為均可依法按假劣藥品查處。10、規(guī)
格藥品規(guī)格與包裝規(guī)格是兩種不同的概念,如口服液制劑標(biāo)有10ml×6支/盒,10ml為規(guī)格,6支/盒為包裝規(guī)格。表示方法按藥典要求規(guī)范。有兩種以上的規(guī)格的,必需分別列出。每種藥品的每一規(guī)格國(guó)家發(fā)給一個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。可通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)"查詢確認(rèn)。同一藥品生產(chǎn)企業(yè)、同一藥品的相同規(guī)格品種,其包裝、標(biāo)簽的格式及顏色必須一致,一般使用同一商品名稱(chēng)。同一企業(yè)的相同品種如有不同規(guī)格,其最小銷(xiāo)售單元的包裝、標(biāo)簽應(yīng)明顯區(qū)別或規(guī)格項(xiàng)應(yīng)明顯標(biāo)注.如:陜西某藥廠生產(chǎn)的“射干抗病毒注射液”其規(guī)格分別為2ml、5ml,而5ml規(guī)格的藥品未取得批準(zhǔn)文號(hào),若藥品規(guī)格標(biāo)注的與國(guó)家批準(zhǔn)的不符,按違反《藥品管理法》第四十八條第三款第二項(xiàng)“必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)的”定性為假藥,依法查處。在檢查中特別注意藥品的“規(guī)格”和“包裝規(guī)格”這兩個(gè)概念,對(duì)規(guī)格不同的同一藥品生產(chǎn)企業(yè)、同一藥品應(yīng)分別取得批準(zhǔn)文號(hào)。而規(guī)格相同,包裝不同的同一藥品生產(chǎn)企業(yè)、同一藥品則可使用同一批準(zhǔn)文號(hào)。這里需要強(qiáng)調(diào)的是:《藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批件》藥品的規(guī)格是由國(guó)家藥監(jiān)局審批;藥品包裝規(guī)格是由省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)審批,報(bào)國(guó)家局備案。11、貯
藏各種藥品依其特殊性均需要適宜的儲(chǔ)存條件保管,通常對(duì)藥品質(zhì)量穩(wěn)定性的影響因素主要有:空氣、日光、溫度、濕度、時(shí)間等,如片劑類(lèi)藥品吸潮后產(chǎn)生花斑、變色或無(wú)光澤,嚴(yán)重的產(chǎn)生粘連、澎脹,有色膠囊還可出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象。藥品具體儲(chǔ)存條件的表示方法應(yīng)按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范,并在包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)中詳細(xì)注明。2005年版《中華人民共和國(guó)藥典》中標(biāo)注在陰涼處保存的藥品有195個(gè)品種,涼暗處有134個(gè)品種,在冷處保存有54個(gè)品種,25℃以下保存有15個(gè)品種。國(guó)家頒布的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第七十七條第二款:“藥品應(yīng)根據(jù)其溫濕度要求,按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放";2000年11月16日國(guó)家頒布的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第十八條:“冷庫(kù)溫度2-10℃,陰涼庫(kù)(涼暗、陰暗)溫度不高于20℃,常溫庫(kù)溫度為0-30℃”,(2005年版《中華人民共和國(guó)藥典》中國(guó)藥典2005版Ⅱ部藥品貯存與保管名詞術(shù)語(yǔ)藥典中貯藏項(xiàng)下的規(guī)定,系對(duì)藥品貯存與保管的基本要求,以下列名詞術(shù)語(yǔ)表示:遮光:系指用不透光的容器包裝,例如棕色容器或黑包裹的無(wú)色透明、半透明容器;密閉:系指將容器密閉,以防止塵土及異物進(jìn)入;密封:系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入;熔封或嚴(yán)封:系指系指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封,以防止空氣與水分的侵入并防止污染;陰涼處:系指不超過(guò)20℃涼暗處:系指避光不超過(guò)20℃冷處:系指2--10℃常溫:系指10--30如藥品“注射用頭孢哌酮鈉”、“麗珠腸樂(lè)”、“重組人干擾素α2β”要求在冷處(2—10℃)保管;生物疫苗制品要求做到冷鏈運(yùn)輸儲(chǔ)存,對(duì)于人用狂犬病疫苗非冷鏈運(yùn)輸,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局曾以食藥監(jiān)市函[2004]108號(hào)文“關(guān)于非冷鏈運(yùn)輸疫苗按劣藥查處的函”答復(fù)安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)這些藥品在運(yùn)輸、陳列或儲(chǔ)存中不按規(guī)定保管,可按違反《藥品管理法》第四十九條第三款第六項(xiàng)“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的以下略舉事例:?(1)、過(guò)氧化氫溶液(雙氧水)見(jiàn)光后分解失效;?(2)、嗎啡阿托品注射液遇光變質(zhì),生成雙嗎啡,毒性增大;?(3)、氨茶堿遇二氧化碳析出茶堿,并能分解而變色;?(4)、磺胺類(lèi)鈉鹽溶液吸收二氧化碳后析出磺胺類(lèi)結(jié)晶;?(5)、乙酰水楊酸片吸濕后分解成刺鼻的醋酸和水楊酸氣味說(shuō)明已失效;
(6)、去痛片、維生素C片、甲硝唑片見(jiàn)光變黃,失效.12、產(chǎn)品批號(hào)產(chǎn)品批號(hào):是指用于識(shí)別“批"的一組數(shù)字或字母加數(shù)字。用以追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史.批號(hào)并非是生產(chǎn)年月日的組合,但不排除有些廠家按生產(chǎn)年月日的組合來(lái)作為生產(chǎn)批號(hào)的可能。如東盛科技啟東蓋天力的“白加黑"的產(chǎn)品批號(hào)DD171161,就是字母加數(shù)字.在監(jiān)督檢查中通過(guò)對(duì)藥品包裝內(nèi)外的產(chǎn)品批號(hào)是否相同、鋼印的鈍銳、鋼印壓制是否在背面能看出痕跡、噴碼的字跡、產(chǎn)品序列號(hào)等均可判斷藥品真?zhèn)?13、有效期有效期:是指藥品在一定的貯藏條件下,能夠保持質(zhì)量不變的期限。藥品在貯存一段時(shí)間后,其效力會(huì)降低或毒性會(huì)增加,有效期藥品過(guò)期后不得再化驗(yàn)后延期使用。過(guò)去藥品有效期應(yīng)以藥品出廠的下一個(gè)月1日算起,藥品的有效期應(yīng)以其標(biāo)簽上所列的有效期為準(zhǔn)。年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”;也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至XXXX.XX.”或者“有效期至XXXX/XX/XX”等。13、有效期化學(xué)藥品標(biāo)簽有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算,若標(biāo)注到日,應(yīng)當(dāng)為生產(chǎn)日期的前一天,若標(biāo)注到月,應(yīng)當(dāng)為生產(chǎn)月份的前一月。如:某化學(xué)藥品有效期二年,2003年10月15日生產(chǎn),有效期可以表達(dá)為有效期至2005年9月或2005年10月14日。有效期至某年某月表示該藥品可使用至該月底。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算,其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算.
說(shuō)明書(shū)上的有效期一般標(biāo)注方法為“有效期×年",外包裝上的在效期標(biāo)注方法如:050725,在監(jiān)督檢查中注意藥品外包裝上標(biāo)注的有效期與內(nèi)裝說(shuō)明書(shū)上的有效期的換算,看是否有不規(guī)范之處。有的藥品未標(biāo)注有效期,有的藥品擅自更改藥品有效期,如吉林某制藥股份公司生產(chǎn)的“敖東壯腎丸"國(guó)家批準(zhǔn)的有效期為三年,而該廠的說(shuō)明書(shū)卻標(biāo)為四年;近期發(fā)現(xiàn)的某進(jìn)口避孕藥品的生產(chǎn)日期與標(biāo)注的有效期經(jīng)推算就有超月之嫌?!端幤饭芾矸ā返谒氖艞l第三款第一項(xiàng)規(guī)定“未標(biāo)明有效期或者更改有效期的"以及第四十九條第三款第六項(xiàng)規(guī)定“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的”,均按劣藥論處.14、電話號(hào)碼電話號(hào)碼是生產(chǎn)企業(yè)用來(lái)作為對(duì)外質(zhì)量查詢和營(yíng)銷(xiāo)聯(lián)系的主要方式.一般均采用當(dāng)?shù)氐墓潭ㄞk公電話,正規(guī)的生產(chǎn)企業(yè)不會(huì)用個(gè)人手機(jī)號(hào)碼印在包裝和說(shuō)明書(shū)上,如有這樣情況,應(yīng)對(duì)此藥認(rèn)真核實(shí),如齊齊哈爾某藥廠生產(chǎn)的“強(qiáng)陽(yáng)保腎丸"就是用手機(jī)號(hào)碼印在包裝和說(shuō)明書(shū)上的,一查詢,假藥;還有假藥“肺癆回春丹”外包裝上標(biāo)的電話號(hào)碼(0),(0)也是手機(jī)號(hào)碼,或是公用電話號(hào)碼。另外,要即時(shí)掌握生產(chǎn)企業(yè)的有關(guān)信息,如西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的“硝酸咪康唑乳膏(達(dá)克寧乳膏)"在2004年07月15日以后的包裝,批號(hào)040715250以后的藥品,電話號(hào)碼升為8位.如在檢查中發(fā)現(xiàn)此藥在2004年07月15日以后的包裝上的電話號(hào)碼為7位,這顯然是有問(wèn)題的,必須通過(guò)生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)真核實(shí).15、條形碼通用商品條碼,也稱(chēng)條形碼,又叫EAN碼,是通過(guò)光電掃描閱讀設(shè)備給計(jì)算機(jī)輸入數(shù)據(jù)的特殊代碼。產(chǎn)品代碼共計(jì)13位數(shù)字,前三位為前綴號(hào),即國(guó)別碼;中間四位為制造商碼,代表一個(gè)企業(yè),具有唯一性;后五位為產(chǎn)品代碼,最后一位為檢驗(yàn)碼。國(guó)際物品編碼協(xié)會(huì)分配給我國(guó)的國(guó)別號(hào)為690、691、692(圖書(shū)和雜志條碼前綴為977、978)。企業(yè)根據(jù)需要,可在其藥品包裝上使用條形碼,根據(jù)條形碼可識(shí)別藥品真?zhèn)巍3R?jiàn)國(guó)家(地區(qū))通用商品條碼中國(guó):690-692
日本:45+49美國(guó)和加拿大:00-39
韓國(guó):880英國(guó):50
瑞士:76法國(guó):30—37
中國(guó)臺(tái)灣:471德國(guó):400-440
中國(guó)香港:489另外,生產(chǎn)企業(yè)的藥品包裝印制信息也是需要即時(shí)掌握的,如:西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的“硝酸咪康唑乳膏(達(dá)克寧乳膏)”在2004年07月15日以后的包裝,批號(hào)040715250以后的藥品,紙盒、紙箱增加了條形碼。如果要檢查中發(fā)現(xiàn)該廠的“硝酸咪康唑乳膏(達(dá)克寧乳膏)”在2004年07月15日以后的包裝無(wú)條形碼的,應(yīng)認(rèn)真核實(shí)該藥品。商品條形碼查詢可通過(guò)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)核實(shí)。例如:標(biāo)示陜西博迪生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的“熱淋清膠囊”,廠址:陜西省西安市高新開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)安產(chǎn)業(yè)園區(qū)27號(hào),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030172,生產(chǎn)批號(hào)為060912.經(jīng)上網(wǎng)對(duì)該藥品的相關(guān)信息進(jìn)行了查詢發(fā)現(xiàn),國(guó)家局網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù)上沒(méi)有陜西博迪生物制藥有限公司企業(yè)及該藥品批準(zhǔn)文號(hào)信息.查該藥品物品編碼69236019為江西康美醫(yī)藥保健品有限公司所有。通過(guò)對(duì)條形碼的核實(shí)就能證實(shí)這種藥品屬假冒藥品.16、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)必須與藥品批準(zhǔn)證明文件中的內(nèi)容一致,并按企業(yè)名稱(chēng)、生產(chǎn)地址、郵政編碼等方式列出。利用對(duì)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的核實(shí),可通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)"查詢確認(rèn)該藥品生產(chǎn)企業(yè)。如山東威海某藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“前列舒丸"經(jīng)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢?yōu)楸本┠乘帍S生產(chǎn),這種盜用藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)和批準(zhǔn)文號(hào)的行為,明顯違反《藥品管理法》有關(guān)條款,依法按假藥查處。檢查中注意,由于現(xiàn)今生產(chǎn)企業(yè)為做大做強(qiáng),通過(guò)企業(yè)改制,變更企業(yè)名稱(chēng)的行為很多,對(duì)此種情況應(yīng)認(rèn)真核實(shí),不可輕易決斷,但應(yīng)檢查審批日期和藥品生產(chǎn)日期的間隔時(shí)限。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局曾于二00四年十月《關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)更名后藥品說(shuō)明書(shū)和包裝標(biāo)簽使用問(wèn)題的復(fù)函》答復(fù)河北省食品藥品監(jiān)督管理局:變更藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)的補(bǔ)充申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)之日起,使用印制新企業(yè)名稱(chēng)的藥品說(shuō)明書(shū)和包裝標(biāo)簽。印有原企業(yè)名稱(chēng)的藥品說(shuō)明書(shū)和包裝標(biāo)簽,凡已出廠的,可以在藥品有效期內(nèi)繼續(xù)銷(xiāo)售使用。違反規(guī)定的,應(yīng)視其具體情節(jié)依法按《藥品管理法》第八十六條處理。17、委托生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)今有許多藥品生產(chǎn)企業(yè)委托其他藥品生產(chǎn)廠家進(jìn)行異地生產(chǎn)藥品。這些委托生產(chǎn)的藥品包裝上都標(biāo)有委托生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)和被委托生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng).《藥品管理法實(shí)施條例》第十條:依據(jù)《藥品管理法》第十三條規(guī)定,接受委托生產(chǎn)藥品的,受托方必須是持有與其受托生產(chǎn)的藥品相適應(yīng)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書(shū)的藥品生產(chǎn)企業(yè).疫苗、血
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