一例慢性支氣管炎患者的藥學(xué)服務(wù)方案

一例慢性支氣管炎患者的藥學(xué)服務(wù)方案支氣管炎指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。它是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)生在不同的年齡組。通常情況下，當(dāng)體溫下降時(shí)，患者氣道小血管痙攣性缺血減少，而支氣管炎的主要原因是病毒和細(xì)菌反復(fù)感染，抵抗力降低，很簡(jiǎn)單，引起疾??；長(zhǎng)期的刺激，如吸煙，空氣污染，可增加發(fā)病率；吸煙導(dǎo)致支氣管痙攣，纖毛運(yùn)動(dòng)減少，粘液變異，粘液分泌增多，可引起患者高度傳染性疾病。此外，過(guò)敏體質(zhì)也有一定的最常見的支氣管炎癥癥狀可以分為兩種：急和緩。以上呼吸道感染起病癥狀以輕為嗽。是早晚咳嗽，夏秋兩季咳嗽減輕，感染或感冒后痰迅速加重，痰量越來(lái)越多，粘滯度增高，合并呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)口哨癥狀，而且病人呼吸時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽；冷季或氣候突變，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，全身乏力等癥狀。狀，并可在一年內(nèi)開始3個(gè)月、連女衡陽(yáng)市衡南縣咳痰(二)臨床治療方案的止咳糖漿。此外，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食和鍛煉。(三)參考依據(jù)方案(2)既往病史：慢性支氣管炎；(3)是否有藥物過(guò)敏史：無(wú)(二)根據(jù)患者自述總結(jié)(三)向患者介紹疾病概要及用藥原則素等。3.祛痰藥和抗生素如氨溴索、溴已新、羧甲半胱氨酸等中成藥也有一定的止咳作4.病人過(guò)量使用沙丁胺醇及其他支氣管擴(kuò)張劑，常被吸入氨茶堿、特布他林或沙丁5.噴霧療法：噴霧吸入可稀釋氣管分泌物，有助于排泄。6.其他的治療法：可采用常規(guī)感冒防治、流感疫苗或中成藥預(yù)防感冒。(四)闡述藥物的藥理作用及用藥原因代表藥物：頭孢克肟膠囊，適應(yīng)癥為本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染次；此外，可以根據(jù)年齡、體重、癥狀進(jìn)行適當(dāng)增減，對(duì)重癥患者，可每次0.2g(2粒)，每日二次。不良反應(yīng)：有出現(xiàn)過(guò)敏樣癥狀(包括呼吸困難、全身潮紅、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等)(<0.1%)的可能性，應(yīng)密切觀察，如有異常發(fā)生時(shí)停止給藥，采取適當(dāng)處置。代表藥物：甘草片劑是鎮(zhèn)咳化痰藥，作用范圍廣。中成藥湯劑和中藥復(fù)方，常有益氣健脾、中和各種藥物的急調(diào)和作用；甘草浸提液和精制工藝的抗性，喘息經(jīng)驗(yàn)性?？诜?，你會(huì)得到很大的折扣。副作用：孕婦吞咽后出現(xiàn)惡心、口干、便秘。哺乳、前列腺增生、排尿困難、長(zhǎng)期酗不穩(wěn)定的老年女性最好不要服用甘草片。藥物禁忌癥：甘草片不宜長(zhǎng)期服用。如果三到七天后癥狀不明顯，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生。禁用甘草片劑過(guò)敏者。胃炎和潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎治療。代表藥：急支糖漿，具有清熱化痰、散肺止咳之功效。外感熱型咳嗽臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、感冒、胸悶，咳嗽，咽痛；急性急慢性支氣管炎，臨床表現(xiàn)為上述證候。根據(jù)推薦的藥物，制定了個(gè)性化的用藥計(jì)劃。根據(jù)駱某某的情況，決定口服頭孢克肟三次，每次三片甘草片，在痊愈前。(五)健康指導(dǎo)(1)飲食調(diào)攝少吃辛辣食物，避免釣魚。應(yīng)該戒煙，多喝茶水，因?yàn)槲鼰煏?huì)引起呼吸道分泌物增多，反射性支氣管痙攣，痰液排出困難，有利于病毒和細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，使慢性支氣管炎難愈。茶葉中含有茶堿，能刺激交感神經(jīng)，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，緩解咳嗽。(2)腹式呼吸防疾(3)堅(jiān)持鍛煉增加奶牛的耐寒性和抵抗力冬天睡覺(jué)前用冷水洗臉、洗手、洗腳和手掌按摩是有幫助的。此外，他們還可以根據(jù)自己的身體狀況，鍛煉身體腹；選擇太極拳等項(xiàng)目，維持運(yùn)動(dòng)，可以提高身體的抗病能力?；顒?dòng)量不明顯，如呼吸急促、心臟加速、過(guò)度疲勞等。病案中駱某某的手機(jī)號(hào)碼用于通過(guò)電話檢查確定駱某某的療效。經(jīng)溝通發(fā)現(xiàn)，患者駱某某在用藥三天后，支氣管炎出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽相比前來(lái)就診時(shí)大大降低，已經(jīng)不影響基本的飲食和生活，在用藥5天后，支氣管炎已經(jīng)完全康復(fù)，支氣管炎癥狀已經(jīng)全部消失，但為了保險(xiǎn)起見還是讓駱某某進(jìn)行飲食調(diào)攝、腹式呼吸。在對(duì)患者治療效果了解的基礎(chǔ)上，還要對(duì)患者的生活規(guī)律以及日常飲食加以了解，看是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即通知患者再次診斷和治療。以上仍未好轉(zhuǎn)時(shí)，要醫(yī)院調(diào)查診斷?；颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)飲食均衡，節(jié)食，少吃燒烤，多吃辣的食物，保持正常的飲食習(xí)慣；(2)確保足夠的睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，優(yōu)化態(tài)度，避免恐懼；(3)保護(hù)家庭環(huán)境，改善環(huán)境，防止粉塵和空氣污染，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免煙塵和(4)適量體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，增加呼吸阻力，預(yù)防上呼吸道的感染；(5)服藥三天后，沒(méi)有改善的癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院。[1]莫雨曉,陳瑤,何金洋.中醫(yī)名家治療支氣管哮喘用藥規(guī)律研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2019,15(02):178-180.摘,2019,19(17):53+60.[3]張惠瓊.呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥分析[J].保健文匯,2020,(01):3-4.[4]賈晰,徐