執(zhí)業(yè)護士實踐能力A1型題-試卷3

執(zhí)業(yè)護士實踐能力A1型題-試卷3一、A1型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）.某女士，31歲，結(jié)婚3年，發(fā)生自然流產(chǎn)4次。對其進行健康指導的正確內(nèi)容是A.這是正常的現(xiàn)象，不必緊張B.在下次妊娠前必須查明流產(chǎn)的原因C.妊娠確診后應絕對臥床休養(yǎng)并加強營養(yǎng)D.治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份VE.孕前常規(guī)給予黃體酮、維生素治療解析：根據(jù)題干的資料，患者自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生4次，屬于習慣性流產(chǎn)。這樣的患者，每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。有習慣性流產(chǎn)史的孕婦在確診妊娠后應臥床休息，加強營養(yǎng)，禁止性生活，補充維生素B、E、C等，治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。.某女士，32歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責任護士提供的護理措施應除外A.囑咐患者出血期間應絕對臥床休息B.鼓勵左側(cè)臥位C.嚴密觀察陰道流血情況D.必要時通過肛查了解情況VE.監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況解析：本試題考核有關(guān)前置胎盤接受期待療法患者的護理內(nèi)容。D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行；而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。3.某女性，29歲，因停經(jīng)54天，腹痛伴陰道流血量多2天，急診入院，確診為不全流產(chǎn)。值班護士首要的措施是A.安排患者獲得良好的休息環(huán)境B.及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準備VC.治療操作應集中，減少刺激D.加強心理護理，增強保胎信心E.繼續(xù)監(jiān)測并記錄病情變化解析：不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除官腔內(nèi)殘留組織，并預防感染。.某孕婦接受產(chǎn)前檢查時，不愿意進行超聲波以外的檢查項目，責任護士要告訴她，B超監(jiān)護不能顯示的項目是A.胎肺成熟度VB.胎方位C.胎心搏動D.胎頭雙頂徑E.胎盤位置解析：通過產(chǎn)前檢查可以及時發(fā)現(xiàn)異常并得到處理，采用不同的方法可以達到不同的監(jiān)測目的。其中，B超檢查雖然能顯示胎兒數(shù)目、胎位、有無胎心搏動以及胎盤位置，還能測量胎頭的雙頂徑、胸徑、腹徑以估計孕齡及預產(chǎn)期，并可估計胎兒體重、有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等。但是，胎兒肺的成熟度則需要通過羊水有關(guān)指標檢測才能顯示。.某女士，29歲，第一胎妊娠26周，定期接受孕期檢查，保健護士向她傳授自行監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的常用方法是A.感覺腹部增大的情況B.關(guān)注體重增長的速度C.進行胎動計數(shù)VD.測量血壓E.觀察妊娠紋的多少解析：胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動。孕婦于妊娠18?20周時開始自覺有胎動，胎動每小時約3?5次，孕婦可以自行監(jiān)測以了解胎兒宮內(nèi)狀況。胎動計數(shù)三30次/12小時為正常，表示胎兒在宮內(nèi)情況良好；若W10次/12小時或低于自我監(jiān)測胎動規(guī)律的50%,在排除藥物影響后，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。如自覺胎動停止或胎動異常劇烈，表示胎兒在宮內(nèi)嚴重缺氧，有胎死宮內(nèi)的危險。.某孕婦前來接受產(chǎn)前檢查，為了解該孕婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，通常采用的人工監(jiān)護方法是A.B超B.電子胎心監(jiān)護C.測量宮底高度VD.測量血壓E.測量孕婦的體重解析：在備選答案中，只有c項是最常用的人工監(jiān)護方法。妊娠中期后可通過定期測量孕婦的官底高度、腹圍，估計胎齡及胎兒大小，以了解胎兒的發(fā)育情況。.護士在為某孕婦進行電子胎心監(jiān)護，觀察過程中出現(xiàn)提示胎兒宮內(nèi)缺氧的指標是A.胎心率的波動范圍在10?25次/分.變異的頻率三6次/分C.早期減速D.變異減速E.晚期減速V解析：在進行胎心電子監(jiān)護時監(jiān)護儀記錄的胎心率變化包括基線胎心率和周期性胎心率。周期性胎心率是指與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化。其中，減速變化可分為3種：①早期減速，它的發(fā)生與子宮收縮幾乎同時開始，子宮收縮后即恢復正常；是子宮收縮時胎頭受壓、腦血流量一時性減少的表現(xiàn)。②變異減速，宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與子宮收縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度大，持續(xù)時間長短不一，而恢復也迅速；是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。③晚期減速，指子宮收縮開始后一段時間(一般在高峰后)出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度小，持續(xù)時間長，恢復也緩慢；是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。.某女士，29歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血3天，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該孕婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)VB.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)解析：本試題考核有關(guān)不同類型流產(chǎn)患者的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干的資料：育齡婦女，停經(jīng)后發(fā)生陰道流血，伴輕微下腹痛，是流產(chǎn)患者的特點。結(jié)合婦科檢查發(fā)現(xiàn)該孕婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。屬于出現(xiàn)了流產(chǎn)的先兆。.某孕婦，34歲，第1胎；既往體健，孕前血壓為115/86mmHg。宮內(nèi)孕31周時出現(xiàn)經(jīng)休息后不消失的雙下肢水腫，孕34周時出現(xiàn)頭痛，查體：血壓160/115mmHg,水腫(+),尿蛋白定量3.5g/24h,其最可能的診斷是A.原發(fā)性高血壓合并妊娠B.妊娠合并慢性腎炎C.妊娠期高血壓D.輕度子癇前期E.重度子癇前期V解析：本試題考核有關(guān)妊娠期高血壓疾病的臨床分期標準。根據(jù)題干內(nèi)容：孕前血壓為115/86!0口8，目前升高達到160/115mmHg；宮內(nèi)孕31周時出現(xiàn)經(jīng)休息后不消失的雙下肢水腫，入院檢查水腫(+)；尿蛋白定量3.5g/24h,并出現(xiàn)頭痛癥狀，對比臨床分類標準，該患者屬于重度子癇前期。.某孕婦,33歲，第3胎初產(chǎn)，現(xiàn)孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清，最大的可能是A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝VE.先兆子宮破裂解析：該患者屬于妊娠晚期出血性疾病，最常見的是前置胎盤和胎盤早剝。根據(jù)其劇烈腹痛伴有少量陰道流血的特點，再結(jié)合檢查的結(jié)果：血壓150/110mmHg，存在發(fā)病誘因；子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清等情況，均符合胎盤早剝的特點。.某患者急診入院，面色蒼白，急性失血貌。查體：血壓80/50mmHg；腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查術(shù)，根據(jù)患者情況，術(shù)前護理措施應除外A.嚴密觀察病情變化B.迅速開放靜脈通道C.立即通知手術(shù)室D.做好輸血準備E.嚴格按腹部手術(shù)常規(guī)進行術(shù)前準備V解析：此為急診入院、需要進行急診手術(shù)的患者。急診患者到來后，護士需立即觀察病情，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除搶救休克外，手術(shù)前準備力求快捷、分秒必爭。如只需用肥皂水擦洗腹部，常規(guī)備皮后不必灌腸，陰道準備可與手術(shù)準備同時進行，麻醉前也不必常規(guī)給藥等，因此E項的做法不妥。12.患者27歲，已婚，第2胎初產(chǎn)；既往身體健康，月經(jīng)正常。孕期檢查無特殊，現(xiàn)宮內(nèi)孕34周，查體:血壓150/95mmHg,脈搏110次/分，尿蛋白（+）,輕度水腫，伴頭暈2天。該患者最可能的臨床診斷是A.一過性血壓增高B.急性胎盤早剝C.妊娠期高血壓D.輕度子癇前期VE.重度子癇前期解析：本試題仍然考核有關(guān)妊娠期高血壓疾病的臨床分期標準，該內(nèi)容是考核重點，需要記憶。根據(jù)題干提供的資料，與妊娠期高血壓疾病的臨床分類標準進行對比，應該選擇D項。13.某孕婦，34歲，第1胎，宮內(nèi)孕34周；被診為妊娠期高血壓疾病。查體：血壓158/100mmHg,脈搏108次/分，尿蛋白（+）。對其首選的措施是A.硫酸鎂淺肌內(nèi)注射B.硫酸鎂深肌內(nèi)注射VC.擴充血容量D.利尿治療E.使用降壓藥物解析：硫酸鎂有鎮(zhèn)靜、解痙和降壓作用，是目前治療妊娠期高血壓疾病的首選藥。鎂離子能抑制運動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導，使骨骼肌松弛，從而預防和控制子癇的發(fā)作。硫酸鎂可采用肌內(nèi)注射或靜脈用藥。肌內(nèi)注射，通常于用藥2小時后血液濃度達高峰，因局部刺激性強，注射時應使用長針頭行深部肌內(nèi)注射。14.某女士，31歲，足月陰道分娩。接生護士在處理完第二產(chǎn)程后，等待胎盤娩出。她判斷胎盤剝離的依據(jù)中應除外A.子宮底上升，子宮收縮呈球形B.陰道少量流血C.陰道口外露的臍帶自行下降延伸D.用手上推子宮下段時，子宮體上升而臍帶不回縮E.腹痛加劇，陰道大量流血V解析：本試題考核有關(guān)胎盤剝離的臨床征象。胎盤剝離的臨床征象包括：①子宮底上升，子宮收縮呈球形；②陰道少量流血；③陰道口外露的臍帶自行下降延伸；④用手在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時，子宮體上升而臍帶不回縮。15.某女士，31歲，孕35周，因陰道流血伴腹痛急診入院，被診斷為先兆早產(chǎn)，其最主要的治療是A.控制感染B.做好刮宮準備C.安慰孕婦D.抑制宮縮VE.左側(cè)臥位休息解析：早產(chǎn)患者的處理原則是：若胎兒存活，且無其他異常情況者，則通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月。若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免時，則應盡可能地預防新生兒并發(fā)癥以提高早產(chǎn)兒的存活率。16.某女士，28歲，初孕，因停經(jīng)、流血伴腹痛，診斷為先兆流產(chǎn)，經(jīng)過保胎處理效果不確定，根據(jù)臨床表現(xiàn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是A.陰道流血時間B.宮頸口是否擴張VC.妊娠反應輕重D.下腹疼痛程度E.妊娠試驗結(jié)果解析：先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴張，晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。17.某女士，32歲，第3胎初產(chǎn)，宮內(nèi)孕36周，因無痛性陰道流血，經(jīng)B超檢查結(jié)合臨床癥狀確診為“完全性前置胎盤”，該孕婦首選終止妊娠的手段是A.等待產(chǎn)兆，陰道自然分娩B.剖宮產(chǎn)術(shù)VC.陰道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.陰道分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)E.經(jīng)陰道試產(chǎn)，失敗后行剖宮產(chǎn)術(shù)解析：完全性前置胎盤又稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，出血量較多，有時一次大量陰道流血即可使患者陷入休克狀態(tài)。剖宮產(chǎn)術(shù)可以在最短時間內(nèi)結(jié)束分娩過程，迅速剝離胎盤促使子宮收縮起到止血的作用，是目前處理前置胎盤的主要手段。18.某女士，34歲，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37.2℃。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的臨床診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)VD.稽留流產(chǎn)E.感性流產(chǎn)解析：本試題考核有關(guān)不同類型流產(chǎn)患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題千的資料：孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一塊肉樣組織，繼而陰道大量出血；婦科檢查發(fā)現(xiàn)官口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小等，這些特點屬于不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。.某孕婦，32歲，第2胎初產(chǎn)，因足月臨產(chǎn)子癇發(fā)作，首要的護理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.左側(cè)臥位C.保持呼吸道通暢VD.保持絕對安靜E.監(jiān)測生命體征解析：本題考核有關(guān)子癇患者的護理內(nèi)容。當遇到子癇患者時，首先要保持其呼吸道通暢。.某孕婦，因診斷為“重型胎盤早剝”而入院治療，其主要的臨床表現(xiàn)特點是A.孕婦貧血程度與陰道出血量呈正比B.以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點C.下腹部可聞及胎盤雜音D.孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛VE.產(chǎn)科檢查胎位清楚解析：本試題考核有關(guān)前置胎盤和胎盤早剝患者的臨床表現(xiàn)特點。備選答案中A、B、C、E項是前置胎盤患者的臨產(chǎn)表現(xiàn)，只有D項是胎盤早剝患者的臨床表現(xiàn)特點。21.某孕婦，宮內(nèi)孕34周，全身水腫，抽搐一次，急診入院。首要的護理措施是A.協(xié)助孕婦左側(cè)臥位B.做好床邊生活護理C.進行尿蛋白定性及定量測定VD.安排在光線好的病室便于搶救E.準備搶救新生兒用物解析：根據(jù)提供的資料，目前需要明確患者發(fā)生抽搐的原因，在備選答案中只有C項有助于判斷患者發(fā)生抽搐的原因是否與妊娠期高血壓疾病有關(guān)。.某孕婦，孕35周，診斷為急性羊水過多，壓迫癥狀明顯，胎兒正常。行腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlVE.1800m|解析：急性羊水過多行腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過1500ml。.某孕婦，孕33周，雙胎妊娠，下列護理措施中不正確的是A.腰背部疼痛比較明顯者，應采取仰臥位以減輕癥狀VB.食欲缺乏、消化不良者，應鼓勵其少食多餐C.增加鐵、葉酸、維生素的供給D.指導孕婦做骨盆傾斜運動、局部熱敷等E.應采取措施預防靜脈曲張解析：雙胎妊娠的孕婦，腰背部疼痛癥狀較明顯者，應注意休息，可指導其做骨盆傾斜運動，局部熱敷也可緩解癥狀。妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥位姿勢，由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量和心排血量突然減少，出現(xiàn)低血壓，此時若改為左側(cè)臥位，血壓可迅速恢復。24.某孕婦，孕35周，因陰道持續(xù)流液來醫(yī)院就診，下述不支持胎膜早破診斷的是A.陰道持續(xù)性流液B.宮縮時肛查觸不到前羊膜囊C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱堿性E.胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程內(nèi)V解析：胎膜于臨產(chǎn)前破裂者，稱為胎膜早破。25.某孕婦，孕38周，診斷為慢性羊水過多，下列說法不正確的是A.多發(fā)生在妊娠中期VB.癥狀多較輕C.查體孕婦子宮大于正常妊娠月份D.易并發(fā)胎位異常、胎膜早破和早產(chǎn)E.產(chǎn)后可因子宮過大引起宮縮乏力而致產(chǎn)后出血解析：慢性羊水過多多發(fā)生于妊娠晚期，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，多數(shù)孕婦能適應。26.患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎者，臨近分娩期有出血傾向時可選用的維生素是A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素EE.維生素KV解析：妊娠合并病毒性肝炎患者，監(jiān)測凝血功能，為預防DIC分娩前一周應肌注維生素K。27.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，經(jīng)檢查確診為妊娠合并風濕性心臟病、心功能H級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應重點放在A.22?24周B.25?26周C.27?28周D.29?31周E.32?34周V解析：妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期，孕婦心臟負擔最重，最易發(fā)生心衰，應嚴密監(jiān)護。.某先天性心臟病患者，28歲，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭，其處理方法正確的是A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠B.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠VC.控制心力衰竭后剖宮取胎終止妊娠D.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠E.控制心力衰竭的同時終止妊娠解析：先天性心臟病患者在妊娠早期出現(xiàn)急性心力衰竭，應首先控制心力衰竭，再行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠。.某女士，25歲，為妊娠合并心臟病患者，判斷其心力衰竭的確切指征是A.活動時心率每分鐘超過110次8.心尖部聞及H級收縮期雜音C.二尖瓣區(qū)聞及舒張期雜音D.足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫E.咳泡沫痰，肺底部有持續(xù)性濕啰音V解析：咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕啰音是心力衰竭的確切指征。30.某女士，30歲，妊娠合并病毒性肝炎，關(guān)于其產(chǎn)褥期的處理，不正確的是A.產(chǎn)后不宜哺乳B.雌激素回奶VC.新生兒必須隔離D.預防感染E.宜用器械避孕解析：目前認為如乳汁中HBVDNA陽性不宜哺乳，應對新生兒進行免疫注射，教會產(chǎn)婦及家人人工喂養(yǎng)的知識和技能；口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素對肝有損害，所以不宜用雌激素。31.某產(chǎn)婦，30歲，妊娠合并心臟病，關(guān)于其產(chǎn)褥期的健康指導，正確的是A.心功能H?III級可母乳喂養(yǎng)B.產(chǎn)后24小時內(nèi)應絕對臥床休息VC.產(chǎn)后48小時內(nèi)應下地活動D.需絕育者，一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不用抗生素解析：妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)后24小時內(nèi)應嚴格臥床休息；心功能I級及以上應及時回乳，不可母乳喂養(yǎng)；不宜妊娠的患者應在產(chǎn)后1周做絕育手術(shù)；應用抗生素預防感染，直至產(chǎn)后1周，無感染征象時停藥。32.某女士，30歲，為妊娠合并風濕性心臟病患者，下列有利于預防其發(fā)生產(chǎn)時心力衰竭的護理措施是A.宮縮時鼓勵孕婦活動以減輕疼痛B.如有中重度貧血應給予常規(guī)輸血治療C.鼓勵產(chǎn)婦多進食，以增加體力D.第二產(chǎn)程結(jié)束后用沙袋置于腹部VE.第三程鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動解析：妊娠合并風濕性心臟病患者，胎兒娩出后，產(chǎn)婦的腹部應立即放置沙袋，持續(xù)24小時，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。.某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位?；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能H級，規(guī)律宮縮，官口開大8cm,胎頭在坐骨棘水平下2cm,其護理措施正確的是A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠B.待宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程C.嚴密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程VD.給予縮宮素，加強子宮收縮E.給予洋地黃類藥物，預防心力衰竭解析：此孕婦為妊娠合并心臟病患者，因此應嚴密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。.患者，30歲，初產(chǎn)婦，診斷為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列正確的是A.子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)B.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大C.初產(chǎn)婦過度緊張有可能引起宮縮乏力VD.使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳E.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力又稱為高張性宮縮乏力，子宮收縮的極性倒置，影響宮口開大，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。35.某產(chǎn)婦，診斷為骨盆入口平面輕度狹窄，可疑頭盆不稱時可以試產(chǎn)，停止試產(chǎn)的指征是A.試產(chǎn)4?6小時B.試產(chǎn)6?8小時，胎頭仍未入盆C.試產(chǎn)2?4小時，胎頭仍未入盆，或伴胎兒窘迫VD.試產(chǎn)1?2小時，胎頭仍未入盆E.試產(chǎn)6?8小時，胎頭仍未入盆，或伴胎兒窘迫解析：試產(chǎn)2?4小時，胎頭仍未入盆，或伴胎兒窘迫者，則應停止試產(chǎn)，及時行剖官產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。36.某產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮11小時。肛查：宮口開大8cm,診斷為A.正?；钴S期VB.潛伏期延長C.活躍期延長D.正常第二產(chǎn)程E.第一產(chǎn)程延長解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm,正常約需8小時，最大時限不超過16小時；活躍期是指從宮口開大3cm至宮口開全，正常需4小時，最大時限8小時；綜上，此產(chǎn)婦為正常活躍期。.某女士，35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，孕40周，于0：00臨產(chǎn)，10：00破水、宮口開大3cm；16：00宮口開全，18：30產(chǎn)鉗助娩一男嬰。該產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的正確診斷是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長VE.滯產(chǎn)解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。.某女士，24歲，孕39周，臨產(chǎn)8小時，宮口開大6cm,2小時后宮口開大仍無進展。該產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的正確診斷是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯VD.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)解析：活躍期是指從宮口開大3cm開始至宮口開全，該產(chǎn)婦宮口開大6cm,已進入活躍期。進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。.初產(chǎn)婦，孕足月規(guī)律宮縮16小時，肛查宮口開大6cm,官縮轉(zhuǎn)弱，每5?6分鐘一次。每次持續(xù)25?30秒。1小時后，肛查宮口仍開大6cm,胎頭在坐骨棘上0.5cm。此種異常情況，最可能的原因是A.扁平骨盆B.均小骨盆C.中骨盆狹窄VD.宮頸水腫E.宮頸肌瘤解析：中骨盆狹窄時，產(chǎn)程進入活躍晚期及第二產(chǎn)程后進展緩慢，甚至停滯。.某產(chǎn)婦，骨盆入口平面狹窄，主要引起A.胎頭宮內(nèi)窘迫B.宮頸水腫C.原發(fā)性宮縮乏力D.先露胎頭不能銜接VE.胎頭長期受壓而導致顱內(nèi)出血解析：骨盆入口平面狹窄時，妊娠末期或臨產(chǎn)后胎頭銜接受阻。41.某初產(chǎn)婦，孕37周，宮口開全半小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒肢體，未觸及胎頭。可以初步診斷為A.骨盆入口輕度狹窄B.骨盆入口頭盆不稱C.原發(fā)宮縮無力D.持續(xù)性枕橫位E.持續(xù)性枕后位V解析：持續(xù)性枕后位，先露為頭，胎背偏向母體的后方或側(cè)方，可在其對側(cè)觸及胎兒肢體。42.某產(chǎn)婦，28歲，診斷為臀先露，下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是A.宮底可觸及胎頭B.胎心在臍下左側(cè)最清楚VC.臍帶月兌垂D.產(chǎn)程延長E.宮縮乏力解析：臀先露是最常見的異常胎位，由于臀小于頭，后出頭困難，易發(fā)生胎膜早破、臍帶月兌垂，臨床表現(xiàn)為孕婦常感肋下或上腹部有圓而硬的胎頭，也常導致官縮乏力、產(chǎn)程延長。43.某產(chǎn)婦，28歲，宮縮乏力導致產(chǎn)后出血，以下護理措施中最迅速有效的是A.按摩子宮VB.注射宮縮劑C.填塞官腔D.結(jié)扎骼內(nèi)動脈E.子宮切除解析：對宮縮乏力性出血最迅速有效的止血方法是加強宮縮，如腹壁按摩子宮，遵醫(yī)囑注射子宮收縮劑，官腔內(nèi)填塞紗條壓迫止血。而按摩子宮是最迅速有效的措施。44.某初產(chǎn)婦26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈搏100次/分，宮底臍平，此時最適宜的護理措施是A.靜脈點滴催產(chǎn)素B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷C.做好人工剝離胎盤術(shù)準備VD.按摩子宮E.紗布填塞宮腔解析：對于產(chǎn)后出血的患者，在胎兒娩出后，應先設法使胎盤娩出。45.某產(chǎn)婦，30歲，胎兒娩出后，短時間內(nèi)產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，首先應考慮A.產(chǎn)后感染B.先兆子癇C.羊水栓塞VD.腦血管意外E.癲癇解析：羊水栓塞患者大都發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)