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文檔簡介

呼吸機的工作原理第1頁/共30頁

一、呼吸衰竭

缺氧和/或CO2潴留均可導致死亡第2頁/共30頁1呼吸衰竭的原因

中樞性

神經肌肉病變

胸廓病變

氣道-肺病變第3頁/共30頁2呼吸衰竭的處理

常規(guī)方法（上氧、藥物等）

口對口人工呼吸

簡易人工呼吸器輔助通氣

機械通氣第4頁/共30頁二、機械通氣原理

呼吸機=打氣筒第5頁/共30頁基本原理：

建立肺泡-氣道開口壓差

可分為正壓呼吸和負壓呼吸第6頁/共30頁正壓呼吸：在氣道開口處建立正壓形成壓差

負壓呼吸：在胸腔（肺泡）內建立負壓形成壓差第7頁/共30頁氣源調節(jié)器濕化

病人

大氣調節(jié)閥消毒第8頁/共30頁呼吸機的能源：

電源壓縮氣源

調節(jié)器（主機）：

采用物理學的技術，集通氣功能與監(jiān)測功能為一體第9頁/共30頁

負壓通氣在一定范圍內仍在使用，因其更加符合呼吸生理故有一定的優(yōu)點，可用于COPD、神經肌肉疾病，胸廓疾病，可緩解呼吸肌疲勞，增強呼吸肌強度和耐力，改善動脈血氣。第10頁/共30頁第11頁/共30頁

呼吸機治療呼吸衰竭的機制第12頁/共30頁

1人為產生呼吸動作

不依賴呼吸中樞，產生、控制、調節(jié)呼吸動作。

可以替代神經、肌肉產生呼吸動作。第13頁/共30頁2改善通氣：是其主要功能。通過調節(jié)調節(jié)潮氣量、頻率第14頁/共30頁

3改善換氣

通過提高氧濃度，利用呼氣末屏氣、呼氣延長、PEEP等特殊模式或功能，改善氣體分布，增加氧彌散，促進CO2排出，減少肺內分流糾正V/Q失調等。第15頁/共30頁4減少呼吸作功第16頁/共30頁5糾正病理性呼吸動作：如連枷胸的反常呼吸動作第17頁/共30頁四、呼吸機的分類第18頁/共30頁按使用類型：

1控制性機械通氣

2輔助性機械通氣第19頁/共30頁按使用途徑：

1胸內或氣道內加壓型

2胸外型第20頁/共30頁按吸呼氣相切換方式：

1定壓型

2定容型

3定時型

4多功能型同一臺呼吸機中，兼有定容、定壓、定時的切換裝置，是呼吸機進一步完善的必然趨勢。第21頁/共30頁按通氣頻率高低：

1高頻通氣（HFV）：通氣頻率平均>60次/分,是借助高頻氣源向氣道內有節(jié)律地\短促地噴氣,并以較小的TV\較高的通氣頻率達到間歇正壓通氣的目的第22頁/共30頁優(yōu)點：低氣道壓、低胸內壓、對循環(huán)干擾小、無須密閉氣道、FIO2保證等優(yōu)點。第23頁/共30頁2常頻通氣第24頁/共30頁按是否有同步裝置或性能分：第25頁/共30頁

1同步機械通氣；常用的觸發(fā)裝置有：壓力、流量、容量三種。近年來多采用流量觸發(fā)，其觸發(fā)靈敏度高、同步性能好。第26頁/共30頁非同步性機械通氣：如簡易和便攜式急救呼吸機，或老式麻醉機

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