婦科護理宮頸炎盆腔炎的護理詳解演示文稿

婦科護理宮頸炎盆腔炎的護理詳解演示文稿當前1頁，總共33頁。（優(yōu)選）婦科護理宮頸炎盆腔炎的護理當前2頁，總共33頁。病因：

1、病原體因?qū)m頸損傷侵入宮頸；葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃西菌、厭氧菌2、性傳播疾病的病原體侵入宮頸；

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體3、衛(wèi)生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差。當前3頁，總共33頁。病理宮頸糜爛——最常見▲宮頸息肉包括：宮頸粘膜炎宮頸腺囊腫宮頸肥大當前4頁，總共33頁。宮頸糜爛宮頸息肉合并納氏囊腫當前5頁，總共33頁?！鴮m頸糜爛（宮頸柱狀上皮異位）cervicalerosion(cervicalectopy)實質(zhì)——假性糜爛

宮頸陰道部的“復層鱗狀上皮”被“單層柱狀上皮”所取代生理性宮頸糜爛——青春期、妊娠期、口服避孕藥婦女病理性宮頸糜爛——慢性宮頸炎病理表現(xiàn)之一當前6頁，總共33頁。2、分型：（按程度分）單純性：表面平坦顆粒型：凹凸不平呈顆粒狀乳突型：凹凸明顯呈乳突狀當前7頁，總共33頁。3、分度（按面積）輕度Ⅰ。糜爛面小于整個宮頸面積的1/3中度Ⅱ。糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3重度Ⅲ。糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上輕度糜爛中度糜爛重度糜爛當前8頁，總共33頁?！鴮m頸息肉（cervicalpolyp）慢性炎癥長期刺激宮頸管局部粘膜增生過長當前9頁，總共33頁。▲宮頸腺體囊腫（納氏囊腫）nabothcyst鱗狀上皮阻塞宮頸腺腺體內(nèi)分泌物潴留宮頸腺囊腫當前10頁，總共33頁?！鴮m頸肥大cervicalhypertrophy慢性炎癥長期刺激宮頸反復充血水腫腺體間質(zhì)增生▲宮頸粘膜炎（宮頸管炎）endocervicitis炎癥局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織

當前11頁，總共33頁。護理評估（1）病史：

婚育、陰道分娩史、宮頸損傷患者日常衛(wèi)生情況當前12頁，總共33頁。（2）身體評估

①癥狀

a、白帶異?！讕г龆啵ò咨骋籂?淡黃色膿性/血性白帶b、接觸性出血——性交出血c、尿頻尿急d、腰骶部疼痛、下腹墜痛e、不孕

當前13頁，總共33頁。（2）身體評估②體征宮頸糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫③輔助檢查：宮頸疾病三階梯診斷TCT、電子陰道鏡、活組織病理檢查當前14頁，總共33頁。（3）心理社會評估

a、病程長、療效差，心情煩躁，依從性下降b、分泌物增多、身體不適，精神不爽c、接觸性出血者、拒絕性生活、怕癌變焦慮不安

d、害怕不孕、影響家庭和睦，思想壓力大評估患者心理狀態(tài)、家屬態(tài)度當前15頁，總共33頁。治療原則

前提：排除早期宮頸癌

宮頸糜爛——局部物理治療局部治療手段——物理治療（激光、冷凍、紅外線、微波）

原理：破壞糜爛面柱狀上皮，使其脫落壞死，之

后鱗狀上皮覆蓋。宮頸息肉——息肉摘除術(shù)術(shù)后送病檢宮頸粘膜炎——全身治療

宮頸管分泌物培養(yǎng)+藥敏史驗宮頸腺囊腫——物理治療宮頸肥大當前16頁，總共33頁。護理診斷護理目標

皮膚完整性受損病變治愈焦慮焦慮感消失舒適度改變舒適度增加

當前17頁，總共33頁。

注意事項：1、分娩及手術(shù)時避免宮頸損傷，出現(xiàn)裂傷應及時縫合。2、常規(guī)宮頸刮片細胞學檢查、白帶常規(guī)等，排除癌變可能，減輕患者思想負擔。3、術(shù)后1~2周脫痂時可有少量血水。如出血多須急診處理，壓迫止血。4、手術(shù)后每日清洗外陰2次，保持外陰清潔。5、4~8周禁性生活、盆浴、陰道沖洗。6、2次月經(jīng)干凈后3~7天復查，效果不佳者二次治療。7、病程長、遷延不愈者，要耐心解說，消除顧慮，減輕思想負擔。當前18頁，總共33頁。健康教育

①注意三期衛(wèi)生(經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期)，注意每天清洗外陰、更換內(nèi)褲②知道婦女定期做婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療；常規(guī)性宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸癌。當前19頁，總共33頁。護理評價

①癥狀消失，未出現(xiàn)組織受損。②患者及家屬獲得正確知識，定期隨訪。當前20頁，總共33頁。盆腔炎癥的護理

（pelvicinflammatorydisease,PID）

肇慶醫(yī)專劉霞當前21頁，總共33頁。盆腔炎性疾病

(pelvicinflammatorydisease,PID)

指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)蒂組織、盆腔腹膜的炎癥。當前22頁，總共33頁。急性盆腔炎當前23頁，總共33頁。產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染感染性傳播疾病鄰近器官炎癥蔓延經(jīng)期衛(wèi)生不良病因當前24頁，總共33頁。臨床表現(xiàn)因炎癥輕重及范圍大小而不同癥狀：下腹痛伴發(fā)熱，重者高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振體征：體溫升高，心率加快，下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，陰道、宮頸充血，有大量膿性分泌物，子宮及兩側(cè)有壓痛，可觸及包塊。當前25頁，總共33頁。采用支持療法、藥物治療、中藥治療、手術(shù)治療等措施控制炎癥、消除病灶處理原則當前26頁，總共33頁。做好衛(wèi)生宣教、護理手術(shù)病人配合治療，緩解癥狀：高熱，腹脹護理要點當前27頁，總共33頁。慢性盆腔炎當前28頁，總共33頁。急性盆腔炎未徹底治愈體質(zhì)較差病程遷延病因護理評估當前29頁，總共33頁。病理慢性子宮內(nèi)膜炎慢性輸卵管炎、輸卵管積水輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫慢性盆腔結(jié)蒂組織炎當前30頁，總共33頁。全身癥狀：低熱、乏力慢性盆腔痛：下腹隱痛，腰骶酸痛，癥狀肛門墜漲月經(jīng)失調(diào)：經(jīng)量增多不孕及異位妊娠體征：子宮活動受限、固定單側(cè)/雙側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛、變硬臨床表現(xiàn)當前31頁，總共33頁。B超腹腔鏡輸卵管通暢度檢查子宮輸卵管造影子宮輸卵管通液輔助檢查