彈響髖的發(fā)病機(jī)理及預(yù)防演示文稿

彈響髖的發(fā)病機(jī)理及預(yù)防演示文稿當(dāng)前1頁，總共21頁。優(yōu)選彈響髖的發(fā)病機(jī)理及預(yù)防當(dāng)前2頁，總共21頁。病因病理主要原因是髂脛束或臀大肌在股骨大轉(zhuǎn)子處受到過多碰撞和過度摩擦，使其部分組織異常增厚，在髖關(guān)節(jié)做屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動時增厚的組織在股骨大轉(zhuǎn)子前后滑動而發(fā)出彈響。大轉(zhuǎn)子異常改變引起，有時大轉(zhuǎn)子肥大成骨突，闊筋膜張肌后部在其上滑動而產(chǎn)生彈響。有時是由髂腰肌腱或其下滑囊結(jié)構(gòu)的紊亂引起，髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側(cè)，而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內(nèi)側(cè)，髂腰肌腱在股骨頭上或髂腰肌滑囊上來回移動可產(chǎn)生彈響。圖片當(dāng)前3頁，總共21頁。病因病理臀肌內(nèi)反復(fù)藥物注射引起肌肉瘢痕化，導(dǎo)致臀大肌、闊筋膜張肌部分纖維及筋膜纖維化變性攣縮。其他原因：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良、關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。當(dāng)前4頁，總共21頁。梨狀肌恥骨肌腰大肌髂肌闊筋膜張肌小収肌長收肌短收肌大收肌股薄肌髂脛束當(dāng)前5頁，總共21頁。當(dāng)前6頁，總共21頁。先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也統(tǒng)稱彈響髖，或叫做“髂脛束摩擦綜合癥”。引起寶寶彈響髖的原因包括：有時球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼里而發(fā)生移位；有時雖然股骨頭在髖臼內(nèi)，但容易滑入脫出；或者由于髖臼太淺導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)容易脫位。女孩比男孩更容易發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，另外，臀位出生、在子宮內(nèi)沒有足夠的活動空間、超過預(yù)產(chǎn)期時間較長出生、或者家族其他成員有髖關(guān)節(jié)發(fā)育病史的寶寶都更容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題。當(dāng)前7頁，總共21頁。先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良新生兒往往看不出髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的任何癥狀，寶寶出生后給小家伙做檢查的醫(yī)生可能會給他做一個專門的髖關(guān)節(jié)測試：將寶寶雙腿分開，彎曲再伸直。如果寶寶髖關(guān)節(jié)活動時發(fā)出“咔嗒”的聲音說明可能寶寶的雙側(cè)股骨頭（大腿骨上端）從骨盆的關(guān)節(jié)窩里滑進(jìn)或滑出。這稱為臨床髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。出生時有這些表現(xiàn)的寶寶并不會感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治療，長大就會好了。髖關(guān)節(jié)脫位越早治療越有效，因為1歲內(nèi)是寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育最快的時候，及早矯治，大部分寶寶可以完全正常發(fā)育。當(dāng)前8頁，總共21頁。如果髖關(guān)節(jié)的問題直到寶寶開始走路后才發(fā)現(xiàn)，會難治療一些當(dāng)前9頁，總共21頁。此類疾病跳躍類運(yùn)動多發(fā)，如田徑跳遠(yuǎn)、跳高、體操、籃球、跳繩等跳躍類運(yùn)動員彈響髖的發(fā)生,是在髖部負(fù)荷較大的情況下,肌群發(fā)生勞損導(dǎo)致慢性運(yùn)動損傷后,肌群出現(xiàn)病理性孿縮,孿縮的肌肉與相臨的骨突起發(fā)生摩擦,或者孿縮肌肉導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)運(yùn)動周期延長內(nèi)關(guān)節(jié)面間過度擠壓摩擦所致。當(dāng)前10頁，總共21頁。縱跳時，髖關(guān)節(jié)動作為屈曲外旋變?yōu)樯熘眱?nèi)旋當(dāng)前11頁，總共21頁。當(dāng)前12頁，總共21頁。當(dāng)前13頁，總共21頁。臨床表現(xiàn)髖部彈響不適：主要集中在股骨大轉(zhuǎn)子和股骨大粗隆處步態(tài)異常：外八字步態(tài)和跛行髖內(nèi)收受限：患者下蹲時膝蓋分開，站立時雙膝并攏困難，蹺二郎腿困難等髖屈曲受限：下腰雙手不能觸地下肢假性不等長（雙側(cè)臀肌攣縮程度不同時可出現(xiàn)）當(dāng)前14頁，總共21頁。髖關(guān)節(jié)彈響當(dāng)前15頁，總共21頁。外八字當(dāng)前16頁，總共21頁。屈髖受限當(dāng)前17頁，總共21頁。下蹲時膝蓋分開當(dāng)前18頁，總共21頁。雙膝不等長當(dāng)前19頁，總共21頁。預(yù)防由于該病的根治途徑只有手術(shù)，故重在預(yù)防髖關(guān)節(jié)慢性運(yùn)動損傷。訓(xùn)練中要遵循訓(xùn)練原則，積極進(jìn)行髖部準(zhǔn)備活動；訓(xùn)練中注意各對抗肌協(xié)調(diào)性練習(xí)，減少肌肉急性損傷可能性；運(yùn)動后及時消除疲勞。注意勞逸結(jié)合當(dāng)前20頁，總共21頁。具體的預(yù)防及康復(fù)拉伸方法髂脛束牽拉開始姿勢：雙腳交