外用藥物集錦一

外用藥物集錦一第1頁/共59頁外用物物配制與應用

總論（礦物、植物、動物）05:40:12第2頁/共59頁外用藥物使用原則（一）選用外用藥物時應注意藥物的性能（二）嚴格掌握外用藥物的濃度（三）注意外用藥物的配伍禁忌（四）選擇好外用藥物劑型（五）掌握好外用藥物的正確使用方法05:40:12第3頁/共59頁配制外用藥物常用藥物（一）礦物藥物鉛丹（黃丹）膽礬自然銅黑礬白礬寒水石爐甘石硫磺水銀輕粉雄黃砒石05:40:12第4頁/共59頁密陀僧白臘白石脂金精石石灰朱砂紅粉鉛霜綠青石腦皓礬05:40:12第5頁/共59頁（二）植物黃芩黃柏黃連乳香沒藥兒茶蒲公英馬齒莧澤瀉茵陳紫草薄菏05:40:12第6頁/共59頁當歸丹參地丁蘆薈生地樟腦潮腦枯參青黛五倍子05:40:12第7頁/共59頁人參西洋參柿葉糯米南星半夏草烏白芨白蘞白芷05:40:12第8頁/共59頁

土貝母姜黃牙皂荊芥烏梅麻油05:40:12第9頁/共59頁（三）動物珍珠龍骨牡蠣全蝎蜈蚣地龍斑蠡紅娘05:40:12第10頁/共59頁

象牙象皮麝香牛黃熊膽虎骨蜂蜜．蜂臘05:40:12第11頁/共59頁

蜂膠蛤蠣海螵蛸海龍海馬玳瑁05:40:12第12頁/共59頁粉劑類：粉劑又稱散劑，粉劑是由植物、礦物或動物的干燥尸體經過物理的裁截，研磨制所作成為極細的細未。粉劑常直接撒布在瘡面上或者摻入藥膏內作為“摻劑”應用于傷面之上，所以粉劑又稱之為“摻劑”。05:40:12第13頁/共59頁一：配制粉劑的要求1.粉劑藥物配制選材要精：

由于外用荔物用量小所以選材一定要精，如礦物藥物不僅選材時品種要絕對正確，還要嚴格按照處方要求對原料的產地，原料的純潔度進行考研；05:40:12第14頁/共59頁

植物藥物不僅對其品種的真?zhèn)芜M行鑒別，還應對產地進行區(qū)盡量作到應用“地道”藥材，對藥物還要保持干燥，避免藥物受潮變，同時避免藥物物理、化學性的性質變化；對動物類藥物選材時除真?zhèn)螒J真鑒別外，還應注意其是否有變質與霉變現(xiàn)象。

05:40:12第15頁/共59頁2.

對粉劑加功時工藝要精細，要求散劑過80～120目的樣篩。配制時含量要準確。3.

配制過程絕對按照工藝流程操作。如：處方中含有輕粉、雄黃、紅升丹、白降丹等藥品時，要采用等容積遞增配研法混合均勻，質量重的中藥要同質量輕的中藥混合均勻，可用過樣篩配制。05:40:12第16頁/共59頁二：散劑的功能與適應癥（一）收濕拔干作用對皮膚有滲濕現(xiàn)象的疾病，如：汗液分泌過多、漫性濕疹等疾病應用適量的粉劑能將皮膚表面的汗液、皮脂及一定的滲液收濕拔干，起到干燥作用。對于滲出液較多的皮膚疾病應忌用，以防形成藥痂。代表方劑05:40:12第17頁/共59頁通常將單味藥制成的粉劑稱為“粉”或“面”，如：滑石粉、爐甘石粉、枯礬粉、花椒面、胡椒面等；將復方制成藥劑稱之“散”如：如意金黃散、生肌散、拔毒散等；一般將由珍貴藥物配制的藥粉稱之為“丹”如：八寶丹、紅升丹、白降丹、回龍丹等。05:40:12第18頁/共59頁2.腳氣散（處方1）組成：枯礬10克、硫磺3克、滑石粉50克、冰片一克。功能：除濕殺蟲斂汗。主治：滲出性手足癬等。用法：撒布于患處。制法：以上藥物共研為細粉。外方來源：張作舟經驗方。05:40:12第19頁/共59頁（二）散熱作用

粉劑是由不同的礦物、植物、動物的干燥極細粉末組成的，這些極細的顆粒撒布在皮膚上之后，擴大了與皮膚的接觸面積，加大了散熱的能力，再者組成藥粉的藥物具有清熱解毒的作用。05:40:12第20頁/共59頁

在以上物理、化學綜合作用的作用下，可降低皮膚炎癥部位的溫度，使小血管收縮，皮膚微生物活動得到抑制，炎變紅腫組織速消退。散熱型粉劑臨床可起到清熱消炎作用。散劑的顆粒愈小，其散熱消炎的作用愈大。代表方劑05:40:12第21頁/共59頁1.祛濕藥粉（祛濕散）組成：川黃連25克、川黃柏25克、黃芩150克、檳榔100克。功能：清熱解毒、除濕止癢。主治：急性濕疹、接觸性皮炎、膿皰瘡、嬰兒濕疹。05:40:12第22頁/共59頁用法：直接撒撲或用植物油調敷或配制軟膏用。制法：研極未。處方來源：《趙炳南經驗集》備注：陰瘡禁用。05:40:12第23頁/共59頁5.濕疹散組成：黃芩、煅石膏各50克，寒水石250克、五倍子125克。功能：安撫解毒，收濕止癢。主治：急性濕疹、皮炎和感染性皮膚?。ò毦云つw病與真菌性皮膚病。用法：外撲或用植物油調敷。制法：將以上藥物共研為細未。處方來源：經驗方。05:40:12第24頁/共59頁（三）清熱解毒、防止光線對皮膚的刺激作用對無滲液的皮膚損傷區(qū)撒布大量的散劑，能使患外少受外界的摩擦和刺激，能夠對陽光進行折射，從而達到減少光線的直接傷害防止感染的目。這類粉劑的藥物有三大類：有色粉體、白色粉體和充添粉體。05:40:12第25頁/共59頁有色粉體和白色體的作用能遮蓋臉上的色斑、粗糙的肌膚和不良的臉色，并可散射紫外線、過濾陽光，同時還可賦于皮膚宜人的色采彩，此外粉體要有吸收皮脂和汗的性質。充添粉體是一種遮蓋力小的白色粉體是有色粉體的稀釋劑，用于調節(jié)色調，同時賦予制品擴展性。對皮膚有附著性，對汗和皮脂有吸收性。05:40:12第26頁/共59頁3．配方三組成：滑石粉79．7克、滅菌高嶺土5克、硼酸2．5克、爐甘石3克、樟腦1克、氧化鋅克、淀粉5克、水楊酸0．8克、薄荷腦適量。05:40:12第27頁/共59頁功能：吸汗、止癢、消毒、抑菌。主治：痱子。用法：撒布在皮膚上。制法：以上藥物混勻，研細，過篩。處方來源：《日用化工品制造技術》05:40:12第28頁/共59頁（四）殺蟲、消炎、止癢作用當皮膚感染或皮膚被微生物傷害后，皮膚上會有大量的分泌物出現(xiàn)，因而引起皮膚瘙癢。殺蟲、消炎、止癢粉劑除具有收濕撥干作用外還具于殺菌殺蟲作用。代表方劑05:40:12第29頁/共59頁1.新青黛散組成：青黛18克、象牙硝18克、朱砂18克黃連10克、黃柏10克、生玳瑁2克、雄黃1克、牛黃1克、冰片1克、硼砂1克。05:40:12第30頁/共59頁功能：清熱解毒，收斂定變痛。主治：口腔潰瘍、扁平苔癬。用法：直接外用于口腔的傷面上。制法：研極細粉未處方來源：《趙炳南臨床經驗集》05:40:12第31頁/共59頁4.金黃如意散組成：大黃、黃柏、姜黃、白芷各160克，南星、陳皮、蒼術、厚樸、甘草各64克，天花粉320克。功能：清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫。05:40:12第32頁/共59頁主治：丹毒、癤腫等。用法：用蔥殖汁、酒、麻油、蜜、菊花露、銀花露、絲瓜葉搗津調敷。制法：共為細未，過80－100目篩。處方來源：《中華人民共和國藥典》05:40:12第33頁/共59頁（五）生肌長肉作用

瘡面內壞死組織去除干凈后，膿性分泌物明顯減少，肉芽組織有明顯的生長時可采用生肌藥物外用。生肌藥物具有促使肉芽組織新生、促使上皮組織爬行的作用。05:40:12第34頁/共59頁1.生肌散（1號）組成：白糖75％、氧化鋅10％、珍珠粉12％、梅片3％。主治：生肌長肉、促使傷面愈合。用法：撒布傷面上或做成油紗條外用。制法：將以藥物共研細未。處方來源：崔公讓經驗方。05:40:12第35頁/共59頁2.白色生肌散組成：爐甘石70％、枯礬5％、白糖10％、氧化鋅5％、次碳酸鉍5％、紅霉素粉5％。主治：久不愈合潰瘍傷口、有慢性感染的傷面。用法：直接撒撲在傷面上，外用油紗布保護。制法：將以上藥物共研細未。處方來源：崔公讓經驗方。05:40:12第36頁/共59頁3.抗綠生肌散組成：爐甘石90％、枯礬9％、白降丹1％。主治：傷面綠膿感染。用法：直接撒撲在傷面上，外用油紗布保護。制法：將以上藥共研細未外用。處方來源：崔公讓經驗方。05:40:12第37頁/共59頁（六）祛腐、平胬、消疣作用慢性潰瘍與壞疽常出現(xiàn)肌腱壞死、骨質壞死。對感染合并有壞死組織者，中醫(yī)認為“創(chuàng)口不斂，由于肌肉不生；肌肉不生，由于腐肉不去”，“腐肉不去則新肉不生”，“膿腐脫盡，新肉頓生”。祖國醫(yī)學特別重視祛腐藥物的應用，歷代名醫(yī)名家確也研制出一系列行之有效的祛腐、平胬、消疣方藥。05:40:12第38頁/共59頁3.雞眼膏（粉）組成：水揚酸106克、鹽酸普魯卡因5克、樟丹5克、烏梅肉5克、蔗糖50克。功能：腐蝕飲角質贅生皮損。主治：雞眼、胼胝。05:40:12第39頁/共59頁用法：先用膠節(jié)按雞眼大小剪一洞，粘套在雞眼上使雞眼露在膠節(jié)洞中，將雞眼膏厚涂于雞眼皮損上，再用膠布覆蓋固定，4天換藥一次，待雞眼脫落為止。制法：先將鳥梅肉剪成細碎渣備用，另取努夫卡因粉、樟丹在乳缽內可耕地細，再加水揚酸粉、鳥梅渣，共同研細，再加蔗糖并滴入少量酒精，用力研細，成粘糊狀備用。處方來源：張作舟經驗方。05:40:12第40頁/共59頁（七）保護皮膚作用

粉劑可適當隔絕外界的摩擦刺激，對皮膚有一定的保護作用，如滑石粉、爐甘石等。05:40:12第41頁/共59頁1.玉肌散組成：綠豆250克、滑石、白芷、白附子各10克。功能：祛風退斑。主治：白屑風、酒刺、雀斑等。用法：研細未，每次2匙，洗面更用。制法：共研細未。處方來源：《外科大成》05:40:12第42頁/共59頁油膏類—軟膏（六）05:40:12第43頁/共59頁軟膏是將一定的粉類制劑調入到應用油脂類藥物配的基質中生成的一種軟膏體，一般調入膏體內的粉劑為藥膏總量的10％～20％。軟膏為外科最常用的一種外用制劑。05:40:12第44頁/共59頁軟膏有一定的粘稠性，將藥膏涂在皮膚上后通過體溫使其軟化，膏體內的有效成分得以釋放，發(fā)，揮其藥力作用。制配軟膏時內加的摻劑不宜過多，若摻劑達到30％～50％時稱之為糊劑或泥劑。05:40:12第45頁/共59頁1：生肌玉紅膏：當歸60克白芷15克白蠟60克輕粉12克甘草36克紫草6克血竭12克05:40:12第46頁/共59頁2：生肌象皮膏：當歸血余象皮生地生龜板生石膏煅爐甘石05:40:12第47頁/共59頁3：生肌膏（凌兆熙）：硼酸5克、氧化鋅克12、珍珠層粉3克、梅片3克、石炭酸2克、薄荷油cc、羊毛脂10克、凡士林250克。功能：祛腐生肌、消炎鎮(zhèn)痛、促使傷口愈合。05:40:12第48頁/共59頁水劑

是采用水作溶媒，將中藥采用水煎后，借用藥力、熱力以及機械的沖刷力作用于患處的一種治療方法。05:40:12第49頁/共59頁4、葛根泡手劑組成：葛根、百布、明礬各20克，水1000mI。功能：清熱收斂、止汗止癢。主治：汗皰病及手足多汗癥。用法：浸泡手足止汗，膿皰病可用冷水泡手，每日20分鐘，一日二次。制法：上藥用水煎熬20分鐘。處方來源：《趙炳南臨床經驗集》改進方。

05:40:12第50頁/共59頁2、黃柏溶液組成：黃柏50克、硼酸5克。功能：清熱解毒。主治：癰疽瘡瘍潰后，膿腐不脫，疼痛不止，瘡口難斂。用法：用藥液洗滌瘡口；或用消毒紗布浸漬，或作濕敷用。制法：將黃柏浸入蒸餾水中，經48h，過濾，入500mI鹽水瓶中，隔湯煮沸30min再加無菌蒸餾水補充足500mI，趁熱加入硼酸，使徹底溶解，待冷。處方來源：經驗05:40:12第51頁/共59頁3、雙黃連水溶液組成：銀花、連翹、黃芩提取的滅菌粉劑。功能：清熱解毒，抗細菌感染。主治：外科一切感染傷面。用法：直接用于傷面，或作為引流紗條外用。制法：將藥粉用生理鹽水溶解后外用。處方來源：經驗方。05:40:12第52頁/共59頁7、石榴皮方組成：石榴皮20克。功能：驅蟲、殺菌、收斂、抗病毒。主治：浸漬擦爛型稻農皮炎、急性皮炎、濕疹。用法：稻農皮炎，臨睡前用本品擦患處。急性皮炎及濕疹可用本品濕敷，每