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體質(zhì)差異如何補(bǔ)養(yǎng)一、體質(zhì)的基本概念(一)體質(zhì)的含義體質(zhì)的“體”,指形體、身體,可引申為軀體和生理,“質(zhì)”指特質(zhì)、性質(zhì)。體質(zhì)是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天,在生長、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。(二)、體質(zhì)的形成主要與先天因素和后天因素兩個方面密切相關(guān)1、先天因素先天因素是體制形成的基礎(chǔ),是人體體質(zhì)強(qiáng)弱的前提條件。二、體質(zhì)的分類(一)體質(zhì)的分類方法關(guān)于體質(zhì)的分類,可上溯至《皇帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·陰陽二十五人》,近有“和平質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)”9種體質(zhì)分類。一般說,有陰陽分類法、五行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法及稟性勇怯分類法等。(二)常用體質(zhì)分類及其特征人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽平和、偏陽和偏陰三種類型。1、陰陽平和體質(zhì)。是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。其體質(zhì)特征為:身體強(qiáng)壯,胖瘦適度;面色和膚色雖有五色之偏,但都明潤含蓄;目光有神,性格開朗、隨和;食量適中,二便通暢;舌質(zhì)紅潤,脈象緩勻有力;夜眠安和,精力充沛,反應(yīng)靈敏,自身調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強(qiáng)。3、偏陰體質(zhì)。是指具有偏于抑制、偏寒、多靜等特性的體制。其特征為:形體偏胖,但較弱,易疲勞;面色偏白而欠華;性格內(nèi)向,喜靜少動,或膽小易驚;食量較小,消化吸收功能一般;平時畏寒喜熱,或體溫偏低;精力偏弱,動作遲緩,反應(yīng)較慢,性欲偏弱、這種體質(zhì)的人受邪后多表現(xiàn)為寒證、虛證。冬天易生凍瘡;內(nèi)傷雜病多見陰盛陽虛之證;容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。三、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用(一)在臨床診療中具有重要的應(yīng)用價值。(主要是指導(dǎo)辨證論治)(二)指導(dǎo)養(yǎng)生無論哪種方法調(diào)養(yǎng),都應(yīng)與體質(zhì)特征相適應(yīng),才有良好的效果。如在飲食方面,體質(zhì)偏陽者宜涼忌熱;體質(zhì)偏寒者宜溫而忌寒;形體肥胖者多痰濕,宜清淡忌肥甘;陰寒之體,宜多食溫補(bǔ)之品。如氣郁體質(zhì)者,多愁善感,就應(yīng)注意情感上的疏導(dǎo),消解不良情緒。四、補(bǔ)養(yǎng)要點(diǎn)辨識體質(zhì),把握陰陽氣虛體質(zhì)重在補(bǔ)氣,陽虛體質(zhì)重在溫陽,陰虛體質(zhì)重在滋陰,血虛體質(zhì)重在養(yǎng)血,痰濕體質(zhì)注意運(yùn)脾化濕,血瘀體質(zhì)注意活血通絡(luò),氣郁體質(zhì)注意調(diào)肝解郁?!爸?jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期。”六、不良體質(zhì)的養(yǎng)生一、陰虛體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn):形體消瘦,午后面色潮紅、口咽少津,心中時煩,手足心熱,少眠,便干,尿黃,不耐春夏,多喜冷飲,脈細(xì)數(shù),舌紅少苔。(二)養(yǎng)生方法1.精神調(diào)養(yǎng)陰虛體質(zhì)之人性情急躁、常常心煩易怒,這是陰虛火旺、火擾神明之故,應(yīng)遵循《內(nèi)經(jīng)》“恬澹虛無”、“精神內(nèi)守”之養(yǎng)神大法。①常讀自我修養(yǎng)的書籍;②自覺地養(yǎng)成冷靜、沉著的習(xí)慣;③對非原則性問題,少與人爭,以減少激怒;④要少參加爭勝負(fù)的文娛活動。此外,節(jié)制性生活也很重要。2環(huán)境調(diào)攝陰虛者,常手足心熱,口咽干燥,常畏熱喜涼,冬寒易過,夏熱難受。因此,每逢炎熱的夏季,應(yīng)注意避暑,有條件的應(yīng)到海邊、高山之地旅游?!扒锒B(yǎng)陰”對陰虛體質(zhì)之人更為重要,特別是秋季氣候干燥,更易傷陰。居室環(huán)境應(yīng)安靜,最好住座北朝南的房子。4體育鍛煉不宜過激活動,著重調(diào)養(yǎng)肝腎功能,太極拳、八段錦、內(nèi)養(yǎng)操等較為適合。氣功宜固精功、保健功、長壽功等,著重咽津功法。5藥物養(yǎng)生可選用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品,加女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、玄參、枸杞子、桑椹、龜板諸藥,均有滋陰清熱之作用,可依證情選用。常用中藥方劑有六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。二、氣虛體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn)形體消瘦或偏胖,面色(白光)白,語聲低怯,常自汗出,動則尤甚,體倦健忘,舌淡苔白,脈虛弱。(4)摩腰:端坐,寬衣,將腰帶松開,雙手相搓,以略覺發(fā)熱為度;再將雙手置于腰間,上下搓摩腰部,直至腰部感覺發(fā)熱為止。搓摩腰部,實(shí)際上是對命門、腎俞、氣海俞、大腸俞等穴的自我按摩,而這些穴位大多與腎臟有關(guān)。待搓至發(fā)熱之時,可起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血,溫腎壯腰之作用。(5)“吹”字功:直立,雙腳并攏,兩手交叉上舉過頭,然后,彎腰,雙手觸地、繼而下蹲,雙手抱膝,心中默念“吹”字音,可連續(xù)做十余次,屬于“六字訣”中的“吹”產(chǎn)功,常練可固腎氣2飲食調(diào)養(yǎng)可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、秈米、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚、鰱魚。若氣虛甚,當(dāng)選用“人參蓮肉湯”補(bǔ)養(yǎng)。3藥物養(yǎng)生平素氣虛之人宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術(shù)散;肺氣虛,宜選補(bǔ)肺湯;腎氣虛,多服腎氣丸。(二)養(yǎng)生方法1.精神調(diào)養(yǎng)陽氣不足的人常表現(xiàn)出情緒不佳,如肝陽虛者善恐、心陽虛者善悲。因此,要善于調(diào)節(jié)自己的感情,消除或減少不良情緒的影響。2環(huán)境調(diào)攝此種人適應(yīng)寒暑變化之能力差,稍微轉(zhuǎn)涼,即覺冷不可受。因此,在嚴(yán)寒的冬季,要“避寒就溫”,在春夏之季,要注意培補(bǔ)陽氣。“無厭于日”,有人指出,如果能在夏季進(jìn)行二十至三十次日光浴,每次十五至二十分鐘,可以大大提高適應(yīng)冬季嚴(yán)寒氣候的能力。因?yàn)橄募救梭w陽氣趨向體表,毛孔、腠理開疏,陽虛體質(zhì)之人切不可在室外露宿,睡眠時不要讓電扇直吹;有空調(diào)設(shè)備的房間,要注意室內(nèi)外的溫差不要過大,同時避免在樹蔭下、水亭中及過堂風(fēng)很大的過道久停,如果不注意夏季防寒,只圖一時之快,更易造成或手足麻木不遂或面癱等四、血虛體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn)面色蒼白無華或萎黃,唇色淡白,不耐勞作,易失眠,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。(二)養(yǎng)生方法1.起居調(diào)攝要謹(jǐn)防“久視傷血”,不可勞心過度。2.飲食調(diào)養(yǎng)可常服荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參、甲魚等食物,因?yàn)檫@些食物均有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用。3.藥物養(yǎng)生可常服當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、或歸脾湯。若氣血兩虛,則須氣血雙補(bǔ),選八珍湯、十全大補(bǔ)湯、或人參養(yǎng)榮湯、亦可改湯為丸長久服用。4精神調(diào)養(yǎng)血虛的人,時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中,故應(yīng)振奮精神。當(dāng)煩悶不安,情緒不佳時,可以聽一聽音樂,欣賞一下戲劇,觀賞一場幽默的相聲或啞劇,能使精神振奮。五、陽盛體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn)形體壯實(shí),面赤,聲高氣粗、喜涼怕熱,喜冷飲,小便熱赤,大便熏臭為其特點(diǎn)。(二)養(yǎng)生方法1.精神調(diào)養(yǎng)陽盛之人好動易發(fā)怒,故平日要加強(qiáng)道德修養(yǎng)和意志鍛煉,培養(yǎng)良好的性格,有意識控制自己,遇到可怒之事,用理性克服情感上的沖動。2體育鍛煉積極參加體育活動,讓多余陽氣散發(fā)出來。游泳鍛煉是首選項(xiàng)目。此外,跑步、武術(shù)、球類等,也可根據(jù)愛好選擇進(jìn)行。3飲食調(diào)理忌辛辣燥烈食物,如辣椒、姜、蔥等,對于牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物宜少食用。可多食水果、蔬菜、象香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、蓮藕、可常食之。酒性辛熱上行,陽盛之人切戒酗酒。4藥物調(diào)養(yǎng)可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者,用麻子仁丸,或潤腸丸;口干舌燥者,用麥門冬湯;心煩易怒者,宜服丹梔逍遙散。六、血瘀體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn)面色晦滯,口唇色暗,眼眶暗黑,肌膚干燥,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。(二)養(yǎng)生方法1.體育鍛煉多做有益于心臟血脈的活動,如各種舞蹈、太極拳、八段錦、動樁功、長壽功、內(nèi)養(yǎng)操、保健按摩術(shù),均可實(shí)施,總以全身各部都能活動,以助氣血運(yùn)行為原則。2飲食調(diào)理可常食桃仁、油菜、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物,酒可少量常飲,醋可多吃,山楂粥、花生粥亦頗相宜。3藥物養(yǎng)生可選用活血養(yǎng)血之品,如地黃、丹參、川芎、當(dāng)歸、五加皮、續(xù)斷、茺蔚子等。4精神調(diào)養(yǎng)血瘀體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上,要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢,營衛(wèi)流通,有利血瘀體質(zhì)的改善。反之,苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。七、痰濕體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn)形體肥胖,肌肉松弛,嗜食肥甘,神倦身重,懶動,嗜睡,口中粘膩,或便溏,脈濡而滑,舌體胖,苔滑膩。(二)養(yǎng)生方法1環(huán)境調(diào)攝不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié),要注意濕邪的侵襲。2飲食調(diào)理少食肥甘厚味、酒類也不宜多飲,且勿過飽。一些具有健脾利濕,化痰祛濕的食物,更應(yīng)多食之,如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。3體育鍛煉痰濕之體質(zhì),多形體肥胖,身重易倦,故應(yīng)長期堅持體育鍛煉、散步、慢跑、球類、武術(shù)、八段錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇。活動量應(yīng)逐漸增強(qiáng),讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密之肌肉。氣功方面,以站樁功、保健功、長壽功為宜,加強(qiáng)運(yùn)氣功法。4藥物養(yǎng)生痰濕之生與肺脾腎三勝關(guān)系最為密切,故重點(diǎn)在于調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟。若因肺失宣降,津失輸布,液聚生痰者,當(dāng)宣肺化痰,方選二陳湯;若因脾不健運(yùn),濕聚成痰者,當(dāng)健脾化痰,方選六君子湯,或香砂六君子湯;若腎虛不能制水,水泛為痰者,當(dāng)溫陽化痰,方選金匱腎氣丸。八、氣郁體質(zhì)(一)體質(zhì)特點(diǎn)形體消瘦或偏胖,面色蒼暗或萎黃,時或性情急躁易怒,易于激動,時或憂郁寡歡,胸悶不舒,時欲太息,舌淡紅、苔白、脈弦。(二)養(yǎng)生方法1精神調(diào)攝此種人性格內(nèi)向,神情常處于抑郁狀態(tài),根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“喜勝憂”的原則,應(yīng)主動尋求快樂,多參加社會活動,集體文娛活動,??聪矂 ⒒鼊?、聽相聲,以及富有鼓勵、激勵的電影、電視、勿看悲劇、苦劇。多聽輕松、開朗、激動的音樂,以提高情志。多讀積極的,鼓勵的、富有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍,以培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的意識,在名利上不計較得失,知足常樂。2多參加體育鍛煉及旅游活動因體育和旅游活動均能運(yùn)動身體,流通氣血。既欣賞了自然美景,調(diào)劑了精神,呼吸了新鮮空氣,又能沐浴陽光,增強(qiáng)體項(xiàng)。氣功方面,以強(qiáng)壯功、保健功、站樁功為主,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導(dǎo)郁滯。3.飲食調(diào)養(yǎng)可少量飲酒,以活動血脈,提高情緒。多食一些行氣的食物,如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱、刀豆、香櫞等。4藥物養(yǎng)生常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等善于疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑,如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀,當(dāng)配伍活血化瘀藥。(一)、氣虛
氣在人體有溫煦、運(yùn)血、固攝、衛(wèi)外等多方面作用,也泛指所有臟腑的功能。氣虛證的產(chǎn)生,多由先天不足,或后天失養(yǎng),饑飽傷中,勞倦過度,七情不節(jié),或久病重病,傷精耗氣,或年老體衰,精氣匱乏而致。主證:面色萎黃或huang
白,倦怠乏力,少氣懶言,頭目眩暈,遇勞則劇。舌淡,邊有齒印,脈弱。
兼證:1、精神恍惚,或無故悲哀,心慌,神氣怯弱,為心氣虛。2、郁郁不樂,脅肋脹悶或隱痛,喜太息,為肝氣虛。3、食少、便溏或便次增多、消瘦,為脾氣虛。4、自汗、頻頻傷風(fēng),聲音低怯,為肺氣虛。5、頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿多,或小便失禁,為腎氣虛。臨床以脾肺氣虛證最為多見。加之肺主氣,脾為肺之母氣,為氣血生化之源,故所有氣虛證,其治均宜健脾益氣為主,常用四君子湯加味,藥如人參(或黨參)白術(shù)、茯苓、灸甘草、黃芪、大棗。如見腹部下墜感,或泄瀉日久,或臟器下垂,或脫肛,或婦女子宮脫垂,為氣虛下陷,加升麻、柴胡、防風(fēng)、葛根、當(dāng)歸,或逕用補(bǔ)中益氣湯;食后腹脹滿者,加木香、砂仁;痰多,加半夏、陳皮;
兼氣郁,脅肋脹痛,加柴胡、白芍、蒺藜;兼血虛,面色不華,爪甲色淡,加當(dāng)歸、白芍,或選用八珍湯;易反復(fù)感冒,加防風(fēng)、當(dāng)歸、生姜,或選用玉屏風(fēng)散;納食量少,或納谷不馨,加谷麥芽、雞內(nèi)金、山藥、扁豆;兼肝氣虛者,加細(xì)辛、柴胡、吳茱萸、桂枝;兼心氣虛者,加淮小麥、玉竹,或再加龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)攝之;兼腎氣虛者,可去大棗、甘草、白術(shù)(腎惡燥),加菟絲子、山藥、杜仲、枸杞子、山萸肉,或選用金匱腎氣丸。
(二)、血虛
血在人體有濡潤、營養(yǎng)的作用。引起血虛證的原因,多由脾胃虛弱,不能化生精微,或久病失血,或勞心思慮,暗耗營陰,或腎精不足,或瘀血久留,影響新血化生而致。主證:面色蒼白或萎黃,口唇、眼瞼、指甲、皮膚淡白無華、目干澀、昏花,舌淡,脈細(xì)弱。兼證:1、心悸、健忘、失眠、多夢,為心血虛;2、頭暈?zāi)垦?,肢體麻木,筋脈拘急,或筋肉躍躍跳動,皮膚搔癢,女性月經(jīng)量少或愆期,甚則閉經(jīng),為肝血虛。血虛多見心血不足和肝血不足證,以心主血脈,肝藏血故也。但脾為氣血生化之源,藏營(營為血中之精粹),故心肝血虛,均與脾密切關(guān)連。其治以養(yǎng)血為主,常用四物湯為基礎(chǔ)方,藥如熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、阿膠、制首烏、枸杞子、桂圓肉等。
如見健忘、失眠、多夢、怔忡者,加酸棗仁、柏子仁、五味子;兼見乏力、短氣、食少者,為心脾兩虛,宜益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)營,用歸脾湯或人參養(yǎng)營湯。兼見倦怠、少氣懶言、乏力等氣虛證主證者,加人參、黃芪,或選用八珍湯;
肢體麻木,加雞血藤,丹參;頭暈?zāi)垦#曃锘杌?,加枸杞子、菊花、羊肝、山萸肉;皮膚搔癢,為血虛生風(fēng),加首烏、生地、桃仁、紅花、夜交藤、徐長卿;筋脈拘急,加木瓜、山萸肉;月經(jīng)量少、經(jīng)閉,加丹參、益母草、桃仁、紅花。
(三)、陰虛陰的內(nèi)涵較為廣泛,包括了人體生命活動必不可少的物質(zhì),如血、精、津、液等。陰虛證的產(chǎn)生,多由先天精血不足;或七情不節(jié)、氣郁化火;或飲食、藥物,香燥劫陰;或外邪入里,熱盛傷陰;或久病失血后陰血不復(fù);或房室不節(jié),腎精虧耗而致。主證:兩顴紅赤、五心煩熱、咽干、潮熱、盜汗,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
兼證:1、心悸、失眠、煩躁、口舌生瘡,為心陰虛;2、頭痛、眩暈、耳鳴、目干澀、昏花,煩躁易怒,肢體麻木,筋脈拘攣,筋惕肉目閏為肝陰虛;3、口干,食少,嘈雜,大便干燥,為脾胃陰虛;4、干咳無痰,或痰少而粘,咳血,失音,為肺陰虛;5、眩暈、耳鳴耳聾、腰膝酸軟,遺精,為腎陰虛。五臟陰虛,皆為臨床所常見。其治以滋陰為主,瀉火為次,并視其見證,分別不同臟腑用藥。心陰虛:宜滋陰養(yǎng)心,用天王補(bǔ)心丹為基本方,常用藥如麥冬、天冬、生地、柏子仁、酸棗仁、玄參、丹參、五味子、朱砂(此藥不可作煎劑,不可久服)。煩躁、口舌生瘡,少加淡竹葉、黃連、生甘草清心降火
肝陰虛:宜滋養(yǎng)肝陰,用補(bǔ)肝湯為基本方,藥如生熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎(歸芎用量宜小于地、芍,火旺者不用)、棗仁、木瓜、天冬等。眩暈耳鳴加羚羊角粉、石決明、鉤藤、天麻;目干澀昏花加枸杞子、菊花、谷精草;陰虛肝郁,上證兼見心煩易怒、脅痛,口苦而干,脈弦細(xì)數(shù)者,可用六味地黃湯合丹梔逍遙散加減,以收水中疏木之效?;蛴靡回灱濉?/p>
脾胃陰虛:宜養(yǎng)陰和胃,常用益胃湯為基本方,藥如沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、花粉、白芍、甘草等。不思飲食加谷芽、山藥、生枇杷葉;大便干燥加火麻仁。
肺陰虛:宜養(yǎng)陰潤肺,常用百合固金湯為主方加減,藥如:百合、沙參、麥冬、生地、熟地、玄參、川貝母、白芍、甘草等。用補(bǔ)腎藥,是取金(肺)水(腎)相生之意。痰粘難出,加瓜蔞皮、哈粉炒阿膠;痰中帶血或咳血,加白芨;盜汗加玉米莖心、牡蠣;潮熱加知母、鱉甲、地骨皮。
腎陰虛:治宜滋補(bǔ)腎陰,方用左歸丸加減,藥如生熟地、龜板、山萸肉、枸杞子、山藥、懷牛膝、女貞子、旱蓮草。陰虛陽亢,口干咽痛,煩躁,盜汗,顴紅者,用知柏地黃丸;相火失制,擾動精室而遺精者,宜苦寒堅陰,不可套用一般固澀精關(guān)之藥,常用知母、黃柏、膽草、遠(yuǎn)志、生地、車前仁、萆薢、豬苓、茯苓、蓮子心、丹皮等。陰精不足之耳鳴耳聾,可用耳聾左慈丸。
(四)、陽虛
陽虛多在氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,陽虛與氣虛的區(qū)別,主要在病情的輕重及有無寒證表現(xiàn)上。主證:面色蒼白,畏寒、肢冷、精神萎靡,舌淡胖、脈象沉遲。兼證:1、心悸,心痛,為心陽虛;2、憂郁不樂,頭頂冷痛,脅肋、少腹隱痛,少腹、陰器冷感,為肝陽虛;3、食少、泄瀉、腹中冷痛,為脾陽虛;4、咳嗽、氣喘、咳痰清稀,背冷,為肺陽虛;5、腰膝酸軟,陽萎,夜尿多,或尿失禁,下利清谷,或五更瀉,或浮腫尿少,為腎陽虛。
五臟俱有陽虛。陽虛證的治法,均宜補(bǔ)氣溫陽,但須辨其見證,區(qū)別不同臟腑用藥。心陽虛:治宜溫養(yǎng)心陽,常用保元湯或拯陽理勞湯為基本方,常用藥如人參、黃芪、桂枝(或肉桂)、灸甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、大棗、陳皮、五味子、生姜。寒象顯著者,加制附片;心悸、汗多,加酸棗仁、龍骨、牡蠣;心痛加當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、郁金、瓜蔞、半夏、薤白活血祛瘀,通陽泄?jié)帷8侮柼摚褐我藴匮a(bǔ)肝陽,常用溫陽補(bǔ)肝湯(蒲志孝醫(yī)師方)加減,藥如人參(或黨參)、黃芪、當(dāng)歸、白芍、淫羊藿、枸杞子、吳萸、細(xì)辛、桂枝、川芎、鹿角膠、生姜。
脾陽虛:治腚健脾曙中,常用理中湯加味,藥如人參(或黨參)、白術(shù)、干姜、灸甘草、寒盛加制附片、肉桂,中虛氣滯加木香、砂仁、艾葉。肺陽虛:治宜益氣溫肺,常用甘草干姜湯為基礎(chǔ)方,藥如灸甘草、干姜、桂枝、吳萸、人參、細(xì)辛、大棗等。
腎陽虛:治宜溫補(bǔ)腎陽,常用右歸丸加減,藥如熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、杜促、菟絲子、當(dāng)歸、巴戟、肉桂、附子等。兼氣虛主證者,加人參(研粉沖吞);陽萎加淫羊藿、肉蓯蓉、蜈蚣(研粉沖吞);大便泄瀉,甚則下利清谷,或五更瀉,為脾腎陽虛,可去熟地、鹿角膠,加白術(shù)、茯苓、干姜、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、吳萸、大責(zé);浮腫尿少者,可逕用金匱腎氣丸。
主述氣血陰陽的虛證是最基本的虛證,其實(shí),現(xiàn)實(shí)中兩虛體征很易出現(xiàn)。兩虛證有以下三種:1、氣血兩虛:既有氣虛的表現(xiàn)又有血虛的表現(xiàn),如貧血、白細(xì)胞減少證、大出血、婦女月經(jīng)過多者。進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣生血、氣血雙補(bǔ)。
2、氣陰兩虛:既有氣虛又有陰虛,既有頭暈、乏力,腿軟等氣虛表現(xiàn),又有升火、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn),進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣養(yǎng)陰法、補(bǔ)氣和補(bǔ)陰同時進(jìn)行。3、陰陽兩虛:既陰虛又陽虛稱陰陽兩虛,冬天特別怕冷,夏天又特別怕熱,陽陰失調(diào),陰陽兩者俱虛,進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽并補(bǔ),養(yǎng)陰溫陽和滋陰壯陽。㈡、調(diào)補(bǔ)五臟,獨(dú)重脾腎㈢、調(diào)和氣血,貴在疏通五、介紹幾味常用補(bǔ)藥
人參
甘、微苦、微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。
功效:峻補(bǔ)元?dú)猓笱a(bǔ)元?dú)?,益氣固脫。緩補(bǔ)諸藏-補(bǔ)脾益肺。補(bǔ)氣生血-益氣活血、益氣攝血。補(bǔ)氣生津、益氣安神。人參:野生者稱野山參,人工培植者稱園參。主產(chǎn)我國東北,以吉林撫松縣的質(zhì)量最好,因而稱吉林參(產(chǎn)朝鮮者稱朝鮮參、高麗參)。采挖后去蘆頭、洗凈曬干稱為生曬參;經(jīng)沸水浸燙后,浸糖汁中,取出曬干稱白參(糖參);蒸熟曬干或烘干稱紅參;細(xì)根稱參須。
·性味歸經(jīng):甘、微苦,微溫。歸脾、肺經(jīng)。·功效:大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,寧神增智?!び昧坑梅ǎ?~10g,宜文火另煎,將參汁兌入其他藥湯內(nèi)飲服。研末吞服,每次1~2g,日服2~3次。·使用注意:實(shí)證、熱證而正氣不虛者忌服,服人參不宜喝茶和吃蘿卜,以免影響藥力。
·現(xiàn)代研究:人參具有抗氧化,抗衰老,抗疲勞,保肝,調(diào)節(jié)心血管功能,興奮造血系統(tǒng)等作用。
園參紅參-蒸熟曬或烘干者(佳)白糖參——焯燙浸糖后干燥者(較次),又稱“糖參”、“白參”生曬參——鮮參洗凈直接干燥者(佳)條參—邊條(支參),力較薄弱參須—加工中較細(xì)碎段(更次)山參—野山參、野參、老山參、大山參、年代久遠(yuǎn)者(佳),生曬山參、移山參中國參朝鮮參—高麗參、力參、別直參。甘、溫,力峻,最宜于脾腎陽虛者。易生熱,助火附:西洋參:主產(chǎn)于美國、加拿大及法國,我國亦有栽培。性味歸經(jīng):苦、微甘,寒。歸心、肺、腎經(jīng)。功效:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津。用量用法:3~6g,另煎和服。使用注意:本品性寒,能傷陽助濕,故中陽衰微,胃有虛弱者忌服。
黨參甘、平,歸肺、脾經(jīng)。功效主治:益氣健脾:脾氣虛證。益氣補(bǔ)肺:肺氣虛證。益氣生津:熱傷氣津。益氣生血:氣血兩虛。煎服,10-30g。黨參:野生者稱野臺黨,栽培者稱潞黨參。性味歸經(jīng):甘、平歸脾、肺經(jīng)。功效:補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血。用量用法:10~30g。使用注意:本品對虛寒證散為適用,如若屬熱證,則不宜單獨(dú)應(yīng)用。
黃芪
甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。
1、補(bǔ)氣升陽:2、益氣固表:3、益氣利水:4、益氣攝血:5、益氣活血:6、托毒排膿:黃芪:生用稱生黃芪,蜜制用稱灸黃芪。性味歸經(jīng):甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效:補(bǔ)氣升陽,益氣固表,托毒生肌,利水退腫。用量用法:10~15g或30~60g。補(bǔ)氣升陽宜灸用,其他多生用。使用注意:本品補(bǔ)氣升陽,易于助火,凡表實(shí)邪盛,氣滯濕阻,食積內(nèi)滯,陰虛陽亢等證均不宜用。何首烏:曬干或烘干稱為生首烏;若以黑豆煮伴蒸,曬后變?yōu)楹谏叻Q制首烏。性味歸經(jīng):苦、甘、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效:補(bǔ)益精血,潤腸通便。用量用法:10~30g。補(bǔ)益精血當(dāng)用制首烏;潤腸宜用生首烏。使用注意:大便溏瀉及濕痰較重者不宜服?,F(xiàn)代研究:能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長,對神經(jīng)衰弱及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有輔助治療作用。并可調(diào)節(jié)血清膽固醇,降低血糖,提高肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化和代謝膽固醇的能力。還具有良好的抗氧化作用。
枸杞子甘、平。歸肝、腎、肺經(jīng)。
1、滋補(bǔ)肝腎、明目:用于肝腎陰虛諸癥。①腎虛腰膝酸軟遺精;②肝腎陰虛,視力模糊;③消渴。2、潤肺止咳:用于肺陰不足,干咳少痰。
枸杞子:
性味歸經(jīng):甘、平。歸肝、腎經(jīng)。功效:滋補(bǔ)肝腎,明月,潤肺。用量:5~10g。使用注意:因能滋陰潤燥,故脾虛便溏者不宜服。
山藥:性味歸經(jīng):甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功效:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)脾肺腎。用量用法:10~30g,補(bǔ)陰宜生用,健脾止瀉且炒黃用。使用注意:本品養(yǎng)陰能助濕,故濕盛中滿或有積滯者忌用。
鹿茸甘、咸、溫。歸腎、肝經(jīng)。
鹿角霜功效:補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋健骨、固沖止帶、托毒起陷。主治:腎陽不足、肝腎精血虧虛、沖任不固、瘡瘍久潰不斂等證。
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