常見(jiàn)骨腫瘤影像診斷分析(其它)

惡性骨腫瘤骨肉瘤尤文肉瘤軟骨肉瘤多發(fā)骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移瘤當(dāng)前1頁(yè)，總共125頁(yè)。尤文肉瘤

（Ewing’ssarcoma）概述（Introduction）1、起源于骨髓間充質(zhì)性結(jié)締組織。2、又名未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。若發(fā)生在骨外軟組織，稱髓外尤文肉瘤。病理（pathology）1、肉眼觀瘤組織常被纖維組織分隔，呈灰白或褐色的不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟。2、光鏡下瘤細(xì)胞圓或多角形，呈巢狀。中心壞死呈假菊?qǐng)F(tuán)。當(dāng)前2頁(yè)，總共125頁(yè)。尤文肉瘤病理切片

彌漫小圓瘤細(xì)胞、纖維間隔及豐富血管當(dāng)前3頁(yè)，總共125頁(yè)。臨床表現(xiàn)（clinicalmanifestations）1、發(fā)?。狠^少見(jiàn)，占惡性骨腫瘤4%。男女發(fā)病相似。青少年多為長(zhǎng)骨病變，20歲以上扁骨多見(jiàn)。長(zhǎng)骨多在股、脛、肱骨，骨干多見(jiàn)；扁骨多見(jiàn)于髂、肋等骨。2、癥狀及體征：（1）癥狀似骨髓炎，但觸之較硬。（2）早期發(fā)生骨、肺等轉(zhuǎn)移。（3）對(duì)放療敏感。當(dāng)前4頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)（Radiologicalmanifestations）一、長(zhǎng)骨：按部位分四型（1）骨干中央型：有一定特征。骨干呈蟲(chóng)蝕骨破壞、髓腔擴(kuò)張，骨皮質(zhì)花邊樣缺損；骨膜層狀或（和）針狀增生；早期出現(xiàn)軟組織腫塊。（2）骨干周圍型：骨皮質(zhì)外緣碟形破壞，軟組織腫塊呈卵圓形或分葉形，軟組織腫塊常>骨破壞。當(dāng)前5頁(yè)，總共125頁(yè)。（3）干骺中央型：病灶呈梨形，骨破壞同時(shí)伴有骨硬化。與骨干中央型相似，可有骨膜增生。（4）干骺周圍型：與骨干周圍型相似，可有骨膜增生。當(dāng)前6頁(yè)，總共125頁(yè)。二、扁骨：分硬化、溶骨、混合型。（1）肩胛骨：呈圓或卵圓形骨硬化及破壞。有時(shí)呈皂泡破壞，層狀或針狀骨膜增生。軟組織腫塊。（2）脊柱：椎體破壞，變形。軟組織腫塊。但椎間隙正常。（3）骨盆：網(wǎng)狀或放射狀骨增生及破壞，軟組織腫塊。當(dāng)前7頁(yè)，總共125頁(yè)。尺骨尤文氏瘤病史:男性15歲，左前臂疼痛2月。征象：左尺骨中上段可見(jiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，見(jiàn)骨膜反應(yīng)，周圍軟組織腫脹。當(dāng)前8頁(yè)，總共125頁(yè)。股骨尤文氏瘤當(dāng)前9頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前11頁(yè)，總共125頁(yè)。股骨尤文肉瘤（骨干中央型）當(dāng)前12頁(yè)，總共125頁(yè)。尤文肉瘤（干骺中央型）當(dāng)前13頁(yè)，總共125頁(yè)。第五腰椎尤文肉瘤（硬化型）當(dāng)前14頁(yè)，總共125頁(yè)。第五腰椎尤文氏肉瘤（溶骨型）當(dāng)前15頁(yè)，總共125頁(yè)。髂骨尤文肉瘤（混合型）當(dāng)前16頁(yè)，總共125頁(yè)。髂骨尤文氏瘤當(dāng)前17頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共125頁(yè)。尤文氏肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)當(dāng)前19頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共125頁(yè)。鎖骨尤文肉瘤當(dāng)前21頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè)，總共125頁(yè)。右側(cè)鎖骨慢性骨髓炎當(dāng)前23頁(yè)，總共125頁(yè)。鑒別診斷

（Differentialdiagnosis）1、急性骨髓炎：病史短，骨破壞與增生平行存在，常有死骨，放療無(wú)效。尤文氏瘤與骨髓炎在很多方面相似，如早期蟲(chóng)蝕樣骨破壞，層狀骨膜反應(yīng)，但骨髓炎發(fā)病急、病理短，一般不超過(guò)2周，局部和全身癥狀都較重。尤文氏瘤病程較長(zhǎng)，出現(xiàn)疼痛在一個(gè)月以上，全身消耗癥狀較明顯。當(dāng)前24頁(yè)，總共125頁(yè)。鑒別診斷

（Differentialdiagnosis）2、骨肉瘤3、纖維肉瘤、淋巴瘤等等4、應(yīng)力性骨折：無(wú)骨破壞，但隱約見(jiàn)骨折線，骨膜增生，邊光整。當(dāng)前25頁(yè)，總共125頁(yè)。

尤文肉瘤肱骨尤文肉瘤

干骺周圍型治療后硬化當(dāng)前26頁(yè)，總共125頁(yè)。急性骨髓炎當(dāng)前27頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前28頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前29頁(yè)，總共125頁(yè)。慢性骨髓炎當(dāng)前30頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè)，總共125頁(yè)。水調(diào)歌頭

丙辰中秋，歡飲達(dá)旦，大醉，作此篇，兼懷子由。明月幾時(shí)有？把酒問(wèn)青天。不知天上宮闕，今夕是何年。我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒。起舞弄清影，何似在人間？轉(zhuǎn)朱閣，低綺戶，照無(wú)眠。不應(yīng)有恨，何事長(zhǎng)向別時(shí)圓？人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟。當(dāng)前32頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨肉瘤

（chondrosarcoma)起源于軟骨細(xì)胞和（或）成軟骨結(jié)締組織。是一種常見(jiàn)的惡性骨腫瘤，發(fā)病僅次于骨肉瘤，占惡性骨肉瘤的14.2%。分原發(fā)性和繼發(fā)性（繼發(fā)于軟骨類腫瘤，骨纖維異常增殖癥，畸形性骨炎等）。好發(fā)于長(zhǎng)管骨干骺端，以膝關(guān)節(jié)附近最多。男性發(fā)病為女性的兩倍。原發(fā)性多見(jiàn)于30歲以下，繼發(fā)性多在40歲以上。當(dāng)前33頁(yè)，總共125頁(yè)。病理(pathology)1、分化好：肉眼見(jiàn)腫瘤呈藍(lán)灰色半透明軟骨、鈣化及骨化分隔，有包膜。光鏡下瘤細(xì)胞似骺軟骨板肥大軟骨細(xì)胞。2、分化不良：肉眼見(jiàn)腫瘤呈柔軟肉芽或臘油樣，鈣化不明顯，或者呈點(diǎn)、線、網(wǎng)狀鈣化。光鏡下瘤細(xì)胞似原始間葉細(xì)胞。當(dāng)前34頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨肉瘤病理表現(xiàn)

大體標(biāo)本切片：包膜和間隔、瘤細(xì)胞分化好和基質(zhì)鈣化當(dāng)前35頁(yè)，總共125頁(yè)。臨床癥狀疼痛、腫塊及運(yùn)動(dòng)障礙，但較骨肉瘤輕。骨盆深部者癥狀出現(xiàn)晚。四肢長(zhǎng)骨好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近干骺端；扁骨則好發(fā)于骨盆。當(dāng)前36頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)基本X線征：（1）好發(fā)于軟骨化骨骨骼。（2）軟骨鈣化的惡性表現(xiàn)呈模糊的點(diǎn)弧環(huán)團(tuán)或羊毛狀。（3）骨質(zhì)破壞（邊界不清）。（4）軟組織腫塊。當(dāng)前37頁(yè)，總共125頁(yè)。原發(fā)型軟骨肉瘤

（chondrosarcoma)按發(fā)展部位分為中心型和周圍型，中心型表現(xiàn)為長(zhǎng)管骨干骺端內(nèi)圓形或不規(guī)則的溶骨破壞區(qū)，內(nèi)有環(huán)狀鈣化，輕度膨脹，周圍稍有硬化，可出現(xiàn)軟組織腫塊、骨膜反應(yīng)或放射狀骨針及骨膜三角。周圍型：①巨大軟組織塊內(nèi)含鈣化瘤軟骨。②鄰近骨皮質(zhì)破壞或增生硬化。③可有骨膜增生。當(dāng)前38頁(yè)，總共125頁(yè)。原發(fā)型軟骨肉瘤

（chondrosarcoma)發(fā)生于扁骨的軟骨肉瘤除具有基本X線征表現(xiàn)外，常有巨大軟組織腫塊，并見(jiàn)與骨內(nèi)瘤灶連成啞鈴狀。當(dāng)前39頁(yè)，總共125頁(yè)。繼發(fā)性軟骨肉瘤中央型：在原有良性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)惡性X線征。周圍型：①一般為骨軟骨瘤惡變。②軟骨帽突然出現(xiàn)大量密度不均，邊緣模糊的鈣化，時(shí)有骨針伸向軟組織腫塊。③嚴(yán)重者有瘤基底骨破壞。當(dāng)前40頁(yè)，總共125頁(yè)。肱骨軟骨肉瘤（原發(fā)中央型）

分化好當(dāng)前41頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨肉瘤（原發(fā)中央型）

分化差當(dāng)前42頁(yè)，總共125頁(yè)。髂骨軟骨肉瘤（原發(fā)中央型）

平片動(dòng)脈造影當(dāng)前43頁(yè)，總共125頁(yè)。脛骨軟骨肉瘤（原發(fā)周圍型）當(dāng)前44頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前45頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前46頁(yè)，總共125頁(yè)。病史:

女性16歲,右小腿腫脹不適2年余,查:右小腿局部皮溫高,有壓痛,可觸及軟組織腫塊,質(zhì)硬,活動(dòng)度差，表皮無(wú)紅及破潰。主要征象：

右脛骨下段見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞，其后緣骨皮質(zhì)中斷及軟組織腫塊形成，內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則鈣化，骨質(zhì)周邊稍有硬化。當(dāng)前47頁(yè)，總共125頁(yè)。男30,右肩胛部腫痛5月，右肩胛骨及肱骨軟骨肉瘤。當(dāng)前48頁(yè)，總共125頁(yè)。肱骨軟骨肉瘤（繼發(fā)中央型）

既往患軟骨瘤當(dāng)前49頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨肉瘤（繼發(fā)周圍型）

既往股骨骨軟骨瘤既往髂骨骨軟骨瘤當(dāng)前50頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?/p>

男50，右肱骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬觯?4年前病理為軟骨瘤）

當(dāng)前51頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬瞿?1，右肩胛骨腫塊4年，無(wú)紅腫痛，近兩月腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。

當(dāng)前52頁(yè)，總共125頁(yè)。男50，24年前軟骨瘤手術(shù)，近日腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。病理：右脛腓骨上段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?/p>

當(dāng)前53頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前54頁(yè)，總共125頁(yè)。鑒別診斷中央型軟骨肉瘤如僅限于干骺端而無(wú)鈣化時(shí)，須與巨細(xì)胞瘤及骨感染鑒別，巨細(xì)胞瘤多為偏心性膨脹性生長(zhǎng)；骨感染多有局部炎癥及全身癥狀。有大量鈣化、骨化的軟骨肉瘤，須與硬化型骨肉瘤鑒別，前者以環(huán)狀鈣化為主，骨膜反應(yīng)少，軟組織腫塊可有薄層骨化包殼；后者以瘤骨為主，并出現(xiàn)各種骨膜改變。當(dāng)前55頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨肉瘤需與成骨型骨肉瘤鑒別。有環(huán)狀鈣化，骨膜反應(yīng)少。當(dāng)前56頁(yè)，總共125頁(yè)。軟骨肉瘤需與骨肉瘤鑒別。有大量環(huán)狀鈣化，骨膜反應(yīng)少。軟組織腫塊外見(jiàn)薄層骨化包殼。當(dāng)前57頁(yè)，總共125頁(yè)。男性，右上臂包塊20年，無(wú)疼痛，近日腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。當(dāng)前58頁(yè)，總共125頁(yè)。頸5、6椎體軟骨肉瘤病史:

男性69歲，頸部不適伴疼痛2年，左上肢麻痛觸及腫塊2月余。當(dāng)前59頁(yè)，總共125頁(yè)。頸5、6椎體軟骨肉瘤當(dāng)前60頁(yè)，總共125頁(yè)。病史:

男18,頸5-胸2軟骨肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)當(dāng)前61頁(yè)，總共125頁(yè)。透明細(xì)胞軟骨肉瘤當(dāng)前62頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前63頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前64頁(yè)，總共125頁(yè)。念奴嬌

赤壁懷古

大江東去，浪掏盡、千古風(fēng)流人物。故壘西邊，人道是、三國(guó)周郎赤壁。亂石穿空，驚濤拍岸，卷起千堆雪。江山如畫，一時(shí)多少豪杰。遙想公瑾當(dāng)年，小喬初嫁了，雄姿英發(fā)。羽扇綸巾，談笑間、強(qiáng)虜灰飛煙滅。故國(guó)神游，多情應(yīng)笑我，早生華發(fā)。人間如夢(mèng)，一尊還酹江月。當(dāng)前65頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤

（MultipleMyeloma）起源于骨髓原始網(wǎng)狀細(xì)胞。分型：（1）X線分單發(fā)、多發(fā)和骨髓外三型。（2）免疫學(xué)分不分泌型和分泌型（98%），后者又分為IgG，IgA，IgD和BJ等型。當(dāng)前66頁(yè)，總共125頁(yè)。病理（pathology）1、肉眼觀：瘤組織在骨髓內(nèi)呈圓而脆的灰或棕色結(jié)節(jié)。2、光鏡下瘤細(xì)胞有①小細(xì)胞型：分化較好，似漿細(xì)胞。②大細(xì)胞型：分化較差，似網(wǎng)狀細(xì)胞。當(dāng)前67頁(yè)，總共125頁(yè)。臨床表現(xiàn)1、發(fā)?。赫紣盒怨悄[瘤6%。多見(jiàn)于40歲以上，男為女2倍。好發(fā)于紅骨髓存在部位。2、癥狀及體征：（1）骨骼（痛、骨折、軟塊）。（2）泌尿系（慢性腎功衰竭）。（3）神經(jīng)系（痛和截癱）。（4）其它尚有發(fā)燒及感染等。當(dāng)前68頁(yè)，總共125頁(yè)。3、化驗(yàn)：（1）血：血沉快，三系減少以紅系常見(jiàn)，蛋白高（白/球倒，電泳M帶，免疫球蛋白高），血鈣、尿酸高。（2）尿本周蛋白（電泳法70~80%陽(yáng)性）。（3）骨髓漿細(xì)胞（可疑>3%，確診>10%）。4、病程及預(yù)后：（1）瘤細(xì)胞分化好者，病程長(zhǎng)，預(yù)后較好；反之不好。（2）按免疫學(xué)分型，無(wú)分泌型最差，IgD，BJ及IgA較差，IgG較好。當(dāng)前69頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)1、正常：約占10%。因骨皮質(zhì)未受侵或病灶太?。?lt;5mm）。2、廣泛性骨質(zhì)疏松：有時(shí)伴粟粒狀骨破壞，50%伴病理骨折。當(dāng)前70頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)3、多發(fā)性骨質(zhì)破壞：腫瘤生長(zhǎng)快者，骨破壞邊模糊及軟組織腫塊。反之，邊清，有膨脹。破壞區(qū)形態(tài)呈穿鑿狀，蜂窩狀，鼠咬狀，皂泡狀和蛋殼狀。4、骨質(zhì)硬化：少見(jiàn)。四種形態(tài)（斑點(diǎn)狀、硬化環(huán)、放射骨針、彌漫性）。當(dāng)前71頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤

骨質(zhì)疏松3個(gè)月后腰4壓縮當(dāng)前72頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤

（穿鑿樣骨質(zhì)破壞）當(dāng)前73頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤：蜂窩狀骨質(zhì)破壞當(dāng)前74頁(yè)，總共125頁(yè)。單發(fā)性骨髓瘤：皂泡狀骨質(zhì)破壞當(dāng)前75頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤

蟲(chóng)蝕及穿鑿破壞蛋殼及穿鑿破壞當(dāng)前76頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤：硬化及破壞當(dāng)前77頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤：骨硬化當(dāng)前78頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)骨髓瘤當(dāng)前79頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)骨髓瘤當(dāng)前80頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)骨髓瘤男，61歲。全身疼痛伴體重下降。當(dāng)前81頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)骨髓瘤當(dāng)前82頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)骨髓瘤當(dāng)前83頁(yè)，總共125頁(yè)。多發(fā)性骨髓瘤男，63歲，頭、骨盆、肋骨、股骨多發(fā)性骨髓瘤當(dāng)前84頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前85頁(yè)，總共125頁(yè)。女，46歲，顱骨、肋骨、右肱骨多發(fā)性骨髓瘤。當(dāng)前86頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前87頁(yè)，總共125頁(yè)。單發(fā)性溶骨性骨髓瘤男53，左坐骨恥骨單發(fā)溶骨型骨髓瘤左鎖骨單發(fā)溶骨性骨髓瘤

當(dāng)前88頁(yè)，總共125頁(yè)。鑒別診斷1、骨質(zhì)疏松：（1）老年性：顱骨無(wú)改變，無(wú)進(jìn)行性加重，化驗(yàn)正常。（2）甲旁亢：有骨膜下骨吸收，纖維囊性骨炎，化驗(yàn)血磷低，無(wú)尿本周蛋白。2、骨轉(zhuǎn)移瘤：骨破壞邊常模糊，一般破壞區(qū)無(wú)膨脹且周圍骨質(zhì)正常，椎弓根常破壞，常不伴軟組織腫塊。當(dāng)前89頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前90頁(yè)，總共125頁(yè)。沁園春長(zhǎng)沙1925 獨(dú)立寒秋，湘江北去，橘子洲頭。 看萬(wàn)山紅遍，層林盡染；漫江碧透，百舸爭(zhēng)流。 鷹擊長(zhǎng)空，魚(yú)翔淺底，萬(wàn)類霜天競(jìng)自由。 悵寥廓，問(wèn)蒼茫大地，誰(shuí)主沉浮。 攜來(lái)百侶曾游， 憶往昔崢嶸歲月稠。 恰同學(xué)少年，風(fēng)華正茂；書生意氣，揮斥方遒。 指點(diǎn)江山，激揚(yáng)文字，糞土當(dāng)年萬(wàn)戶侯。 曾記否，到中流擊水，浪遏飛舟。當(dāng)前91頁(yè)，總共125頁(yè)。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

（metastatictumorofbone）發(fā)?。鹤畛Ｒ?jiàn)的惡性骨腫瘤，為第三位轉(zhuǎn)移瘤，80~90%為癌轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑：1、直接侵犯：鄰近骨骼的惡性腫瘤如鼻咽癌，鼻竇癌，脊索瘤，肺上溝癌等直接侵犯骨骼。2、血行轉(zhuǎn)移：（1）腔靜脈型（先肺后骨）。（2）門靜脈型（先肝、肺后骨）。（3）肺靜脈型（首先至骨）。（4）脊椎靜脈型（常見(jiàn)，無(wú)靜脈瓣之故）。（5）選擇性轉(zhuǎn)移（骨髓型、淋巴型、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)型）。當(dāng)前92頁(yè)，總共125頁(yè)。臨床表現(xiàn)1、發(fā)?。撼Ｒ?jiàn)于老年人，多見(jiàn)于紅骨髓存在部位，病灶常多發(fā)。2、癥狀及體征：疼痛、病理骨折、壓迫神經(jīng)或脊髓等。3、化驗(yàn)：（1）紅細(xì)胞減少。（2）血清蛋白高，白/球倒置。（3）血鈣、血磷高。（4）磷酸酶增高（成骨性為堿性高，前列腺癌是酸性高）。當(dāng)前93頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)共性表現(xiàn)：（1）轉(zhuǎn)移灶常多發(fā)（3/4），偶單發(fā)（1/4）。（2）常見(jiàn)于紅骨髓存在部位如脊椎、骨盆和近側(cè)長(zhǎng)骨等。分型：（1）溶骨型：①常見(jiàn)，占80%。原發(fā)灶常為腎、甲、肺、生殖和消化道等惡性腫瘤。②骨質(zhì)破壞區(qū)常邊緣模糊、呈蟲(chóng)蝕、斑片或大片狀。③常病理骨折。④脊椎受累常有椎弓環(huán)破壞（椎弓根征陰性）。⑤一般無(wú)骨膜增生及軟組織腫塊。當(dāng)前94頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)（2）成骨型：①較少見(jiàn)。原發(fā)瘤常為前列腺、乳、鼻咽、膀胱和肺癌等。②骨質(zhì)增生硬化呈斑點(diǎn)，結(jié)節(jié)，斑塊和彌漫狀。③偶有骨膜增生。當(dāng)前95頁(yè)，總共125頁(yè)。放射學(xué)表現(xiàn)（3）混合型：兼有骨破壞和增生，可同時(shí)存在一骨或分別于多骨。（4）囊狀擴(kuò)張型：①很少見(jiàn)。原發(fā)病瘤常為甲狀腺、腎、肺、結(jié)腸和乳癌等。②單或多房囊狀膨脹性骨破壞，邊界常清楚。③單發(fā)或多發(fā)。④提示血管豐富。當(dāng)前96頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（溶骨型）源于腎癌當(dāng)前97頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（溶骨型）源于肺癌當(dāng)前98頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（溶骨型）

源于甲狀腺癌、椎弓根破壞當(dāng)前99頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前100頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤

溶骨型當(dāng)前101頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（硬化型）

源于前列腺癌源于乳癌當(dāng)前102頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（混合型）

源于乳癌當(dāng)前103頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（混合型）當(dāng)前104頁(yè)，總共125頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移瘤（囊狀擴(kuò)張型）

源于甲狀腺癌當(dāng)前105頁(yè)，總共125頁(yè)。股骨骨轉(zhuǎn)移瘤（囊狀擴(kuò)張型）

源于肺癌當(dāng)前106頁(yè)，總共125頁(yè)。

轉(zhuǎn)移瘤（原發(fā)灶不詳）

M65歲