政道路質(zhì)量檢驗(yàn)表格

路緣石檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?64第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土路緣石強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.1條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一班般項(xiàng)目1砌筑穩(wěn)固，砂漿飽滿，勾縫密實(shí)，外露面清潔,線條順暢,不阻水第16.11.1條2允許偏差直順度（mm）W103相鄰塊高差（mm）W34縫寬（mm）±35頂面高程（mm）±10平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日

雨水管與雨水口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?65第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管材應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《混凝土和鋼筋混凝土排水管》GB11836的規(guī)定。第16.11.2—1條2基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.2—2條3砌筑砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定第16.11.2—3條4回填土壓實(shí)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定第16.11.2—4條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一to般項(xiàng)目1雨水口內(nèi)壁勾縫直順、堅(jiān)實(shí)，無(wú)漏勾、月脫落。井框、井算應(yīng)完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固。第16.11.2—5條2雨水支管安裝應(yīng)直順，無(wú)錯(cuò)口、反坡、存水，管內(nèi)清潔，接口處內(nèi)壁無(wú)砂漿外露及破損現(xiàn)象。管端面應(yīng)完整。.第16.11.2—6條3允許偏差井框與井壁吻合（mm）W104井框與周邊路面吻合（mm）0,-105雨水口與路邊線間距（mm）W206井內(nèi)尺寸（mm）+20,0平均合格率（％）

施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日排水溝或截水溝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?66第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1預(yù)制砌塊強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.3—1條2預(yù)制蓋板鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量，混凝土的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.3—2條3砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第16.11.3—3條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）班般項(xiàng)目1砌筑砂漿飽滿度不應(yīng)小于80%。第16.11.3—4條2砌筑水溝溝底平整、無(wú)反坡、凹兜，邊墻應(yīng)平整、直順、勾縫密實(shí)。與排水構(gòu)筑物銜接順暢。第16.11.3—5條3土溝斷面應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，溝底、邊坡應(yīng)堅(jiān)實(shí)，無(wú)貼皮、反坡和積水現(xiàn)象。第16.11.3—7條1允許偏差軸線偏位（mm）W302溝斷面尺寸（mm）砌石±20砌塊±103溝底高程（mm）砌石±20砌塊±104墻面垂直度（mm）砌石W30砌塊W155墻面平整度砌石W30

（mm）砌塊W106邊線直順度（mm）砌石W20砌塊W107蓋板壓墻長(zhǎng)度（mm）±20平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日倒虹管及涵洞檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?67

第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1地基承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第6.11.4—1條2管材質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第6.11.4—2條3混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第6.11.4—3條4砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第6.11.4—4條5倒虹管閉水試驗(yàn)應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第6.11.4—5條6回填土壓實(shí)度應(yīng)符合路基壓實(shí)度要求。第16.114—6條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一班般項(xiàng)目1倒虹管允許偏差軸線偏位（mm）W30內(nèi)底高程（mm）±15倒虹管長(zhǎng)度（mm）不小于設(shè)計(jì)值相鄰管錯(cuò)口（mm）W5涵洞允許偏差軸線偏位（mm）W302內(nèi)底高程（mm）DW1000±10D>1000±15

涵管長(zhǎng)度（mm）不小于設(shè)計(jì)值相鄰管錯(cuò)口（mm）DW1000W3D>1000W5平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日護(hù)坡檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?68第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一班般項(xiàng)目1預(yù)制砌塊強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.115—1條2砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第16.11.5—2條3基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.5—3條4砌筑線形流暢、表面平整、咬砌有序、無(wú)翹動(dòng)。砌縫均勻、勾縫密實(shí)。護(hù)坡頂與坡面之間縫隙封堵密實(shí)。第16.115—4條3允許偏差砌體厚度（mm）不小于設(shè)計(jì)值4坡度不陡于設(shè)計(jì)值5平整度（mm）塊石W30料石W15砌塊W106頂面高程塊石±50

（mm）料石、砌塊±307頂邊線形（mm）塊石W30料石、砌塊W10平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?69第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1隔離墩混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第6.11.6一1條2隔離墩預(yù)埋件焊接牢固，焊縫長(zhǎng)度、寬度、高度均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，且無(wú)夾渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象。第6.11.6—2條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率的一般項(xiàng)目1隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置正確、線型美觀，墩表面整潔。第16.11.6—3條2允許偏差直順度（mm）W53平面偏位（mm）W44預(yù)埋件位置（mm）W55斷面尺寸（mm）±56相鄰高差（mm）W37縫寬（mm）±3

平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?70第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一班般項(xiàng)目1隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處理均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.7—1條2隔離柵柱（金屬、混凝土）材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.6—2條3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。第16.11.7—3條4允許偏差順直度（mm）W205立柱垂直度（mm）W86柱頂高度（mm）±207立柱中距（mm）±308立柱埋深（mm）不小于設(shè)計(jì)規(guī)定

平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日護(hù)欄檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?71第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1護(hù)欄質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.7—1條2護(hù)欄立柱質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第16.11.7—2條3護(hù)欄柱基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.7條4護(hù)欄柱置入深度符合設(shè)計(jì)規(guī)定。第16.11.7條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率仆）一班般項(xiàng)目1護(hù)欄安裝牢固、位置正確、線型美觀。第16.11.7—5條2允許偏差順直度（mm）W53中線偏位（mm）W204立柱間距（mm）±5

5立柱垂直度（mm）W56橫欄高度（mm）±207平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日聲屏障檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?72第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目降噪效果符合設(shè)計(jì)規(guī)定。16.11.9—1條施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（％）班般項(xiàng)目1聲障屏所用材料與性能應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第16.11.9—2條2砌筑砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第16.11.9—3條3混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。第16.11.9—4條4砌體聲障屏應(yīng)砌筑牢固，咬砌有序，砌縫均勻，勾縫密實(shí)。金屬聲障屏安裝應(yīng)牢固。第16.11.9—5條5砌體聲障屏允許偏差中線偏位（mm）W10垂直度（mm）W0.3%H墻體斷面尺寸（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定順直度（mm）W10水平灰縫平直度（mm）W7

平整度（mm）W86金屬聲障屏允許偏差基線位移（mm）W10金屬立柱中距（mm）±10立柱垂直度（mm）W0.3%H屏體厚度（mm）±2屏體寬度、高度（mm）±10鍍層厚度（mm）三設(shè)計(jì)值平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日防眩板檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?1?73第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)CJJ1-2008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一般項(xiàng)目1防眩板質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。第6.11.10—1條2防眩板安裝應(yīng)牢固、位置正確，遮光角度符合設(shè)計(jì)要求，板面無(wú)裂紋，涂層無(wú)氣泡、缺損。第6.11.10—2條3允許偏差防眩板直順度（mm）W84垂直度（mm）W55板條間距（mm）±106安裝高度（mm）±10

平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?0?1第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目123456施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定不合格點(diǎn)的實(shí)測(cè)偏差值或?qū)崪y(cè)值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）一Art.般項(xiàng)目1234允許5

6偏差789平均合格率（％）施工單位檢查意見(jiàn)質(zhì)檢員簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?0?2第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段名稱施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況或驗(yàn)收意見(jiàn)合格率（％）檢驗(yàn)結(jié)論12345678910111213

14151617平均合格率（％）質(zhì)量控制資料施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年月日分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄市政質(zhì)檢?0?3第頁(yè)，共頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位分部工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)合格率（％）質(zhì)量情況1234567891011121314

151617平均合格率（％）質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告外觀質(zhì)量驗(yàn)收分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 年月日年月日年月日單位工程分部工程檢驗(yàn)匯總表市政質(zhì)檢?0?4第 頁(yè)，共 頁(yè)工程名稱單位工程名稱施工單位序號(hào)外觀檢查質(zhì)量情況12345678序號(hào)分部（子分部）工程名稱合格率（％）質(zhì)量情況1234

56789101112131415平均合格率（％）檢驗(yàn)結(jié)果施工工長(zhǎng)質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄市政質(zhì)檢?0?5工程名稱單位工程名稱施工單位分包單位工程類型工程造價(jià)開(kāi)工日期竣工日期