兒科核醫(yī)學核醫(yī)學

兒科核醫(yī)學核醫(yī)學第1頁/共24頁第一節(jié)兒科核醫(yī)學的特點一、小兒的生理解剖特點二、小兒核醫(yī)學檢查前準備取得患兒合作、保證檢查順利完成封閉甲狀腺鎮(zhèn)靜第2頁/共24頁三、小兒放射性藥物注射建立靜脈通道,

藥物選擇：半衰期短、不含β射線，能量低γ射線四、小兒放射性藥物使用劑量：

1歲以上，依據(jù)患兒體重、體表面積

1歲以下，最小用藥量第3頁/共24頁五、小兒核醫(yī)學檢查對儀器的選擇針孔型準直器第4頁/共24頁第二節(jié)消化系統(tǒng)一、肝膽動態(tài)顯像苯巴比妥介入試驗：檢查前5d，劑量2.5mg/kg，每天2次口服。作用：提高肝臟攝取和分泌顯像劑的能力。目的：鑒別先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎。第5頁/共24頁正常肝膽動態(tài)顯像第6頁/共24頁膽道閉鎖

A.5’-60’imaging第7頁/共24頁B.

5hImagingC.24hImagingB第8頁/共24頁

AfterKasaioperationMebrofeninhepatobiliaryscintiscanrevalednonobstructioninthebiliarytract.第9頁/共24頁二、異位胃黏膜顯像見第十章消化系統(tǒng)第10頁/共24頁

異位胃黏膜顯像正常

第11頁/共24頁典型麥克爾憩室顯像第12頁/共24頁第三節(jié)骨骼系統(tǒng)小兒骨骼生理性放射性攝取增高影：顱底、顳頜關(guān)節(jié)、顱骨縫、眼眶、乳突、肋骨與肋軟骨連接處、脛骨中段、恥骨支、長骨干骺端。第13頁/共24頁骨腫瘤與其他骨顯像對小兒原發(fā)(成骨肉瘤,Ewing氏瘤等)和繼發(fā)性骨惡性腫瘤(例成神經(jīng)母細胞瘤等)早期診斷,臨床分期,治療方案確定及預(yù)后和療效判斷有價值.50-70%神經(jīng)母細胞瘤原發(fā)灶骨顯像能顯影其他:1.定量評價骨生長板

2.應(yīng)激性骨折,運動不當

3.骨樣骨瘤,LangerhensCell組織細胞瘤

4.Childabuse的評價第14頁/共24頁臨床應(yīng)用(一)骨樣骨瘤(二)神經(jīng)母細胞瘤(三)骨的原發(fā)性惡性腫瘤

1.骨肉瘤

2.尤文肉瘤第15頁/共24頁

骨肉瘤,多發(fā)轉(zhuǎn)移

第16頁/共24頁神經(jīng)母細胞瘤患兒，男，年齡12個月，骨顯像見多發(fā)骨轉(zhuǎn)移第17頁/共24頁受虐患兒，男，年齡6個月.99mTc-MDP顯像示多處骨損傷.

第18頁/共24頁第四節(jié)泌尿系統(tǒng)

泌尿系疾病為小兒常見病,泌尿系感染和先天畸形尤其多見(一)腎動態(tài)顯像(二)腎靜態(tài)顯像第19頁/共24頁

左腎發(fā)育不全

99mTc-DMSA顯像第20頁/共24頁異位腎第21頁/共24頁左腎積水第22頁/共24頁謝謝！