為什么要閱讀醫(yī)學文獻

為什么要閱讀醫(yī)學文獻課題立項和論文發(fā)表的需要1循證醫(yī)學的需要2

掌握學科前沿知識的需要3一、文獻閱讀面對課題如何查找文獻1如何閱讀一篇文獻2文獻閱讀的一些注意事項3(1)找一篇本研究領(lǐng)域的文獻綜述期刊文章或博碩士畢業(yè)論文的緒論部分。(2)精讀此文獻綜述這一步主要是了解研究領(lǐng)域的框架，熟悉研究重點和焦點，掌握研究領(lǐng)域的大方向和框架。

(3)檢索相關(guān)文獻根據(jù)綜述的作者、所引用的文獻以及被引用的情況進行展開搜索。一、文獻閱讀1面對課題如何查找文獻(1)先看摘要——略讀先完整的讀一下摘要，看看是否跟自己的研究方向相關(guān)。(2)再看引言——概讀看看引言中是怎么闡述其研究思路的，是怎么得出要做所做研究的想法的。(3)閱讀全文——精讀覺得以上幾點都比較的合乎自己的研究方向，那么就開始全面的仔細的閱讀全文。

一、文獻閱讀2如何閱讀一篇文獻對于剛剛開始接手一個課題方向什么也不知道的情況下，所查到的頭幾篇文獻都是作為精讀的，如果能查到一到兩篇跟自己所做方向相關(guān)的綜述文章，肯定要進行精讀，力求完全吸收，弄懂這個領(lǐng)域內(nèi)所涉及到的概念、術(shù)語、研究現(xiàn)狀和日后的研究方向。一、文獻閱讀(1)多數(shù)文章看摘要，少數(shù)文章看全文文獻不在于多，而在于精。大批的文獻必須要仔細研讀其摘要，經(jīng)過人為的篩選,選取比較經(jīng)典及更具價值的文獻來進行精讀,因為真正有用的全文并不多。

(2)集中時間看文獻看文獻的時間越分散，浪費時間越多，越容易遺忘。集中時間看更容易聯(lián)系起來，形成整體印象。(3)做好記錄和標記好文章可能每讀一遍就有不同的收獲，每次的筆記加上心得最后總結(jié)起來就會對自己大有幫助。一、文獻閱讀3文獻閱讀的一些注意事項(4)準備引用的文章要親自看過，避免以訛傳訛(5)注意文章的參考價值刊物的影響因子、文章的被引次數(shù)能反映文章的參考價值。但要注意引用這篇文章的其它文章是如何評價這篇文章的：支持還是反對，補充還是糾錯。(6)搜索近期（最近1至2年，最多3年）相關(guān)的會議論文和期刊論文，哪些方面的文章多，說明還是研究熱點。但是一些老的經(jīng)典文獻還是要看的，有些基礎(chǔ)性的東西需要掌握，才能幫助你進行研究。一、文獻閱讀二、論文寫作寫作前準備寫作環(huán)節(jié)準備投稿投稿結(jié)果及后續(xù)事情123451.寫作前準備

(1)寫文章要有計劃、大綱(2)適合發(fā)表在什么雜志？每種期刊都有自己的辦刊宗旨，所以要選擇一個對口專業(yè)的期刊來投稿，避免稿件因不符合所投期刊的范疇而被退稿從而耽誤發(fā)表時間。(3)該雜志的影響因子？(4)有沒有下載該雜志最新的投稿須知？有沒有仔細閱讀？(5)該雜志是否接受網(wǎng)上投稿？(6)該雜志是否收取審稿費、版面費？(7)手頭有多少相關(guān)內(nèi)容的文獻？二、論文寫作2.寫作環(huán)節(jié)(1)題目

用最少的詞語最確切反映論文的內(nèi)容。

準確。題目要準確地反映論文的內(nèi)容，既不能過于空泛和一般化，也不宜過于煩瑣，使人得不出鮮明的印象。簡潔。題名需用詞簡短、明了，以最少的文字概括盡可能多的內(nèi)容，過長容易削弱讀者的印象。(2)資助、致謝二、論文寫作

(3)摘要摘要一般包括研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論，重點是結(jié)果和結(jié)論。要用第二人稱的寫法。應采用“對……進行了研究；報告了……現(xiàn)狀，進行了……調(diào)查”等記述方法標明一次文獻的性質(zhì)和文獻主題，不必使用“本文”、“作者”等作為主語。

(4)關(guān)鍵詞一般要求3-8個關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應盡可能從《漢語主題詞表》或其他《敘詞表》中選擇己規(guī)范化的詞語。二、論文寫作(5)引言盡量準確、清楚且簡潔地闡述研究背景，做到繁簡適度。在背景介紹和問題的提出中，應引用“最相關(guān)”的文獻以指引讀者，優(yōu)先選擇相關(guān)研究中的經(jīng)典、重要和最具說服力的文獻。(6)結(jié)論應清楚、簡潔地敘述自己研究的主要認識或論點，其中包括最重要的結(jié)果、結(jié)果的重要蘊含、對結(jié)果的說明或認識等。撰寫結(jié)論時不應涉及前文不曾指出的新事實，也不能在結(jié)論中重復論文中其他章節(jié)中的句子。二、論文寫作(7)寫作中的一些注意事項格式一定要嚴格按照所投雜志的要求來排版。摘要是否有特殊格式，是否有字數(shù)限制。注意參考文獻一定要符合雜志的格式，參考文獻的數(shù)目是否有限制，是否需要中英文。是否引用了較多著名雜志的文章為參考文獻。是否引用了幾篇該雜志的文章作為參考文獻。該斜體的地方是否是斜體，字數(shù)是否符合雜志要求。了解每個期刊的格式要求，按其去書寫，就可以避免因自己的論文格式與所投刊物要求相差太遠，導致編輯無從修改而被退稿，或因反復修改而耽誤了論文發(fā)表的時間。二、論文寫作3.準備投稿是否了解了該雜志的投稿程序？網(wǎng)上投稿，是否了解其使用方法？稿件的格式。例如投稿是否只接收PDF格式的文件。最后檢查一遍文檔是否有錯誤。二、論文寫作4.投稿是否已經(jīng)在該雜志網(wǎng)站上申請了一個用戶名(注意保管好用戶名和密碼)。登入在線投稿系統(tǒng)按要求填寫后，檢查是否投稿成功。是否記住了自己的文章編號。與編輯聯(lián)系的時候，通常要求在郵件主題中寫上自己的文章編號，便于編輯查閱稿件。是否獲得了編輯的初步意見。編輯首先要初看一下是否符合該雜志的要求，若內(nèi)容不適合其征稿范圍，則會將稿件退回。二、論文寫作5.結(jié)果及后續(xù)事情(1)被拒絕，根據(jù)反饋意見繼續(xù)努力。對文章重新修改后，可以選擇低一級的雜志投稿。(2)被告之返修一定按照審稿人的意見逐一進行修改，實在不能完成的要解釋?；匦胖幸兄x審稿人的意見，并逐條回答。讓編輯一目了然，你做了那些修改。(3)交納所有費用。(4)校正清樣。基金號是否寫錯，作者名字是否寫錯。二、論文寫作三、循證醫(yī)學的需要目前大多數(shù)醫(yī)療專業(yè)人士的決策是如何做出的呢？循證醫(yī)學不僅要求你閱讀論文一，而且要求你在恰當?shù)臅r間閱讀恰當?shù)恼撐?。通過文獻能很快找到什么是系統(tǒng)評價如何閱讀系統(tǒng)評價1.四川大學華西醫(yī)院循證醫(yī)學與臨床流行病學教研室（成都610041）；2.四川大學華西臨床醫(yī)學院（成都610041）；3.四川大學外國語學院（成都610065）摘要目的介紹系統(tǒng)評價的閱讀方法。方法全面檢索當前有關(guān)閱讀與評價醫(yī)學文獻的論文、專著，總結(jié)歸納出指導閱讀系統(tǒng)評價的一般原則和方法。結(jié)果以下十個要點有助于科學、快速、高效閱讀系統(tǒng)評價：①是否有同類評價？②是否屬最新更新？③是否整合了之前相關(guān)的系統(tǒng)評價？④是否制定和實施了完善的檢索策略？⑤是否對原始研究進行了質(zhì)量評價？⑥是否對原始研究結(jié)果進行了適當合并？⑦是否對其自身局限性或不足予以說明？⑧是否提出了下一階段需要解決的問題？⑨是否充分報告了摘要和全文？⑩是否能夠用于解決實際問題？本文還從對系統(tǒng)評價利用的角度，將讀者分為四個人群：衛(wèi)生政策制定者、衛(wèi)生保健提供者、研究人員、患者及普通用戶。結(jié)論應重視對系統(tǒng)評價的閱讀，以便更好的指導決策，推動循證實踐。而且還知道各種寫法表1系統(tǒng)評價一詞的類似用法中文用法英文用法系統(tǒng)評價系統(tǒng)評估系統(tǒng)綜述循證評價循證評估Meta分析薈萃分析梅塔分析定量分析元分析systematicreviewssystematicreviewsystematicoverviewsystematicevaluationumbrellareviewevidence-basedreviewevidencebasedevaluationmetaanalysismeta-analysismetaanalysesmeta-analysesmetaanalysismetaanalyses系統(tǒng)評價舉例中國循證醫(yī)學雜志2009,9(5):525～530,論著?二次研究甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌準確性的系統(tǒng)評價徐建業(yè)1林丁1李偉道1吳立翔1劉預1易玲1黃學梅1冉崇新21.重慶腫瘤研究所臨床檢驗中心（重慶400030）；2.重慶腫瘤研究所肝膽科（重慶400030）

摘要目的對血清甲胎蛋白（AFP）診斷原發(fā)性肝癌進行系統(tǒng)評價。方法通過計算機檢索及手工查閱獲得研究甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的中文文獻，按納入與排除標準篩選文獻并提取納入研究中有關(guān)準確度的數(shù)據(jù)，采用MetaDisc1.4軟件檢驗研究間的異質(zhì)性，按AFP臨界值20或25μg/L、200μg/L及400μg/L分組，對診斷準確度指標進行Meta分析并繪制綜合受試者工作特征曲線。結(jié)果從1062篇文獻中篩選出20篇符合納入標準的研究，病例組6969例為經(jīng)病理確診的原發(fā)性肝癌，對照組3446例為經(jīng)臨床確診的非肝癌患者。按AFP臨界值20或25μg/L、200μg/L及400μg/L分組，異質(zhì)性檢驗提示無閾值效應，但存在其他原因?qū)е碌漠愘|(zhì)性，按隨機效應模型做Meta分析。結(jié)果顯示：與其他兩組相比，AFP400μg/L組特異度最高［0.977，95%CI（0.967，0.985）］，但敏感度最低［0.422，95%CI（0.403，0.441）］；AFP400μg/L組陽性似然比值及診