《政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)問題研究（論文）》

目錄3973一、中國的養(yǎng)老問題 329989（一）居家養(yǎng)老模式的由來 317260（二）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù) 418829二、合肥市居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀 422779（一）合肥市居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn) 410032（二）逍遙津街道紅旗社區(qū)購買居家養(yǎng)老服務(wù) 424896（三）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)主體 5139441.服務(wù)購買者 562172.服務(wù)提供者 6192893.服務(wù)使用者 6291434.服務(wù)購買方式 69153（四）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受益人群 712420（五）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站 810918三、政府購買居家養(yǎng)老的局限性 8813（一）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才緊缺 827717（二）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模小、資金少 917058（三）資金來源單一、市場參與度低 103472（四）政府財(cái)政投入力度不夠 1031210四、完善逍遙津街道紅旗居家養(yǎng)老服務(wù)的建議 1126592（一）提高提供居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì) 1130113（二）完善服務(wù)設(shè)施、增強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì) 1113156（三）明確主導(dǎo)地位，加大政府投入 1215156（四）完善監(jiān)督與評估機(jī)制 1215850五、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的意義 123846六、結(jié)語 1322762參考文獻(xiàn) 14內(nèi)容摘要本文論述了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的由來，文中以逍遙街紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題為例，提出了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的意見和建議。全文從居家養(yǎng)老服務(wù)的由來、合肥市居家養(yǎng)老的出現(xiàn)，紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制，及其存在的問題和建議進(jìn)行了闡述,并提出了自己的思考。關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老服務(wù)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)問題意見建議中國的養(yǎng)老問題（一）居家養(yǎng)老模式的由來中國是世界上人口最多的國家，目前，我國人口老齡化逐漸凸顯，伴隨老齡化到來而出現(xiàn)的種種難題對我國各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展帶來了嚴(yán)峻地考驗(yàn)?！?21（4個(gè)老人、一對夫妻、1個(gè)子女）”家庭模式，導(dǎo)致養(yǎng)老問題不斷地加劇，人口老齡化使得醫(yī)療以及養(yǎng)老等公共服務(wù)體系和社會保障體系的壓力凸顯。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足，無法滿足社會需求，養(yǎng)老已成為政府和社會迫切關(guān)注的焦點(diǎn)。對于我國的養(yǎng)老的一些問題，中國養(yǎng)老問題的主要解決方式一是家庭養(yǎng)老，二是一些機(jī)構(gòu)進(jìn)行的養(yǎng)來，“居家養(yǎng)老”現(xiàn)在變成了主要的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老這種方式在全球都被廣泛的應(yīng)用，和中國的傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式有著繼承與發(fā)展的關(guān)系。中國自古以來傳統(tǒng)的觀念就是“養(yǎng)兒防老”，可是伴隨著現(xiàn)如今年輕人越來越大的經(jīng)濟(jì)生活壓力，這個(gè)觀點(diǎn)在慢慢被淡化。年輕人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重，一般都是一個(gè)家庭四個(gè)老人，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都落在小兩口身上。這就勢必讓年輕人必須努力工作才行，然后肯定就沒有時(shí)間去照顧家中的老人。在這樣的情況下，居家養(yǎng)老模式對于解決這樣的養(yǎng)老空缺非常有必要。所謂居家養(yǎng)老服務(wù)就是指以家庭為基礎(chǔ),在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,依托城鄉(xiāng)社區(qū),以社會保障體系為支撐,政府提供基本公共服務(wù),是被企業(yè)與社會共同組織完成的，為居家的老年人提供生活照料、家政、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)形式，是一種既可以滿足中國老年人的,又貼近子女并且可以得到全面照顧的補(bǔ)充性養(yǎng)老模式。相對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式而言，居家養(yǎng)老是在此基礎(chǔ)上的補(bǔ)充與發(fā)展，在當(dāng)今，中國發(fā)展社區(qū)服務(wù)的最關(guān)鍵的內(nèi)容。（二）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)政府通過購買服務(wù)的方式為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，使得老人及政府相關(guān)部門，其家庭、居家養(yǎng)老服務(wù)型社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、三方互動,爭取三方共蠃的一種養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要包括，給居家的老年人提供家政、康復(fù)護(hù)理、生活照料、和精神慰藉等多層次、全方位的服務(wù)，這些服務(wù)不僅僅只是可以滿足老人的基本需求，還可以提高老人的生活品質(zhì)。二、合肥市居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀（一）合肥市居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)2011年民政部提出了8075養(yǎng)老模式，即90%的老人通過居家養(yǎng)老，7%的老人通過社區(qū)照顧養(yǎng)老，3%的老人入住機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老，由此開始合肥室確立了居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性地位。2011年，18個(gè)街道建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心在合肥市被建立，建立了140個(gè)社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)站，正式啟動了“18140”居家養(yǎng)老服務(wù)工程；隨后確立了養(yǎng)老服務(wù)總體框架，建立了養(yǎng)老服務(wù)總體原則，創(chuàng)造性地開辟居家養(yǎng)老新道路。隨后，合肥市又啟動了服務(wù)信息平臺“2460”，主要依托的是社區(qū)，服務(wù)工作人員24小時(shí)內(nèi)隨時(shí)待命，為轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人提供居家養(yǎng)老上門服，并且能夠第一時(shí)間到達(dá)。這是對居家養(yǎng)老服務(wù)的完善，也是對居家養(yǎng)老服務(wù)的功能的完善。在廬陽區(qū)，這樣的養(yǎng)老模式得到了很好的效果，同時(shí)在這個(gè)小區(qū)內(nèi)，一些老人建立了服務(wù)信息平臺，這樣的平臺是專門給老年人提供服務(wù)信息的。（二）逍遙津街道紅旗社區(qū)購買居家養(yǎng)老服務(wù)2012年4月，合肥市政府花大量的財(cái)力物力給一些新建和擴(kuò)建的居家養(yǎng)老服床位進(jìn)行了財(cái)政補(bǔ)貼。2013年10月，廬陽區(qū)政府開始為具有本轄區(qū)內(nèi)戶籍的70歲以上（含70）低保老人、70歲以上（含70）無子女的空巢老人以及90歲以上高齡老人，提供每人每月600元居家養(yǎng)老服務(wù)，并為他們購買居家養(yǎng)老服務(wù)。這些被服務(wù)的老年人能夠進(jìn)行基本的自我生活的照料，能夠享受一系列服務(wù)。截止2017年，合肥市廬陽區(qū)已建立43家居家養(yǎng)老服務(wù)站，其中逍遙津街道為每個(gè)社區(qū)一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)2017年7月紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)開始實(shí)行去行政化工作模式，不單只是進(jìn)行社工上門服務(wù)，并且還要把社區(qū)服務(wù)的方式相結(jié)合起來，對于老人的需求針對性的進(jìn)行解決。服務(wù)的內(nèi)容多種多樣，一般包含信息服務(wù)、精神慰藉、日間照料。其中家政服務(wù)主要包括緊急救助的呼叫中心，給老人提供信息的服務(wù)，告知家屬的服務(wù)；還會提供一些文化娛樂活動，比如下棋，繪畫，閱讀等等；還有一些精神情感方面的服務(wù)，譬如心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)等等活動。（三）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)主體1.服務(wù)購買者逍遙津街道紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)購買者主要是廬陽區(qū)區(qū)政府，涉及財(cái)政局、民政局、老齡辦等部門。就職責(zé)而言，購買者廬陽區(qū)政府主要負(fù)責(zé)制定區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)管理制度、辦法和具體實(shí)施細(xì)則并具體組織實(shí)施政府購買服務(wù)的詳細(xì)工作。其中，合肥市市民政局、財(cái)政局負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)廬陽區(qū)購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的開展，監(jiān)督購買服務(wù)工作的進(jìn)展過程，并對服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，多于所需要改進(jìn)的地方或者是所出現(xiàn)的問題，有必要制定一些相關(guān)的政策進(jìn)行解決。配套資金核撥的工作由合肥市財(cái)政部門進(jìn)行負(fù)責(zé)；養(yǎng)老服務(wù)承接主體的信息公開、確定、合同審簽、組織采購、以及服務(wù)過程監(jiān)督等事項(xiàng)由廬陽區(qū)民政部門主要負(fù)責(zé)；老齡辦則協(xié)助財(cái)政部門、民政部門共同開展工作，最終通過公平、公正、公開的招投標(biāo)方式確定購買哪家的服務(wù)。與此同時(shí)，因?yàn)橄皴羞b津街道過大的管轄范圍，導(dǎo)致廬陽區(qū)的財(cái)政撥付的資金沒有辦法適應(yīng)該地老年人的服務(wù)需求，所以最后區(qū)政府最后決定，可以鼓勵老年人單獨(dú)籌資購買額外的居家養(yǎng)老服務(wù)。2.服務(wù)提供者逍遙津街道紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者是設(shè)立在紅旗社區(qū)內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由廬陽區(qū)政府逍遙津街道共同投資建立，并在完善各項(xiàng)設(shè)施后通過簽訂合同的形式委托廬陽區(qū)政府購買服務(wù)的中標(biāo)的社會組織提供服務(wù)，從而進(jìn)行運(yùn)作。2016年7月廬陽區(qū)政府通過公開招標(biāo)確定由合肥市九久夕陽紅和合肥市廬陽區(qū)小雅社區(qū)服務(wù)中心為紅旗社區(qū)的老人提供各種養(yǎng)老服務(wù)，比如最基本的生活照料，其次還有家政服務(wù)，另外特別是關(guān)于健康的護(hù)理十分的關(guān)注，最后對于精神方面的健康也是十分的重視。和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。3.服務(wù)使用者廬陽區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)依據(jù)合肥市《關(guān)于印發(fā)合肥市承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策(試行)的通知》得到了明確，具體的服務(wù)對象是有本轄區(qū)內(nèi)戶籍的70歲以上（含70）低保老人、70歲以上（含70）無子女的空巢老人以及90歲以上高齡老人，提供每人每月600元居家養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，則針對轄區(qū)內(nèi)所有老人為其免費(fèi)提供日間照料、休閑娛樂、矯正康復(fù)等基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)。4.服務(wù)購買方式2016年、2017年、2018年，在購買居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式上，廬陽區(qū)政府進(jìn)行的是將合同外包的這種方式進(jìn)行購買，廬陽區(qū)政府進(jìn)行競爭招標(biāo)，平等談判或協(xié)商等方法挑選出符合政府要求的供應(yīng)主體，將一部分養(yǎng)老服務(wù)通過合同的方式讓其來承擔(dān)，政府在提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中負(fù)責(zé)監(jiān)督合同的履行，評估績效，并支付報(bào)酬。（四）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受益人群依托社區(qū)的居家養(yǎng)老被大力推廣，但從紅旗社區(qū)的實(shí)施情況來看，對在社區(qū)內(nèi)參與居家養(yǎng)老及其相關(guān)服務(wù)的實(shí)際參與率不高，其中享受居家養(yǎng)老服務(wù)的三類人群局限性凸顯，并未形成全面的居家養(yǎng)老的局面。居家養(yǎng)老服務(wù)不等同于傳統(tǒng)的家政服務(wù)。傳統(tǒng)的家政服務(wù)，一般由家政服務(wù)公司和專業(yè)家政服務(wù)人員來承擔(dān)，其服務(wù)內(nèi)容主要傾向于保潔、家務(wù)、陪護(hù)等相關(guān)內(nèi)容。紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由九久夕陽紅為70周歲以上低保、70周歲以上空巢無子女和90周歲以上高齡這三類特殊困難的老人提供。政府為每位符合條件的老年人分發(fā)二維碼，一人一碼，每人每月600元服務(wù)，該社區(qū)的家居養(yǎng)老的服務(wù)的內(nèi)容一般都是根據(jù)而老年人的自身的需求來制定的。一般最基礎(chǔ)的都包括了傳統(tǒng)家政服務(wù)，比如類似于做家務(wù)，陪護(hù)孤獨(dú)的老人，和老年人進(jìn)行談心等，這都是一些最基礎(chǔ)的生活照料，其次還包括了一些保健活動，還包含衛(wèi)生保健等等。對于老年人的精神和情感追求也十分的重視，對老年人進(jìn)行心理關(guān)懷。2017年8月--2018年8月紅旗社區(qū)享受居家養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)（五）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，將家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老有機(jī)地結(jié)合起來，把社會化的為老服務(wù)延伸至社區(qū)，它以家庭為核心、依托社區(qū)，提供專業(yè)化的服務(wù)，具有一定的公共服務(wù)屬性，進(jìn)行開放式養(yǎng)老模式的家居養(yǎng)老服務(wù)，要求社會進(jìn)行參與其中，強(qiáng)調(diào)社會、政府等對養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任。服務(wù)站在紅旗社區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)分布三處，每處都有其特定的職能，其總面積約1150m2,其中包含日間照料室、心理咨詢室、康復(fù)護(hù)理室、圖書室以及娛樂休閑區(qū)域，可供前來的老人使用，并由小雅社區(qū)服務(wù)中心配備專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)專員一名，兼職養(yǎng)老護(hù)理員一名各自看管服務(wù)日常使用。三、政府購買居家養(yǎng)老的局限性（一）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才緊缺紅旗社區(qū)目前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類：一類是專業(yè)服務(wù)人員(社區(qū)老年專干和老年社工)；另一類是志愿者(每期活動開展的參與者)。由于從業(yè)人員隊(duì)伍的物質(zhì)待遇較低每位專職工作人員每年3.5萬元（含保險(xiǎn)）其中社會組織會抽成10%的工資，待遇低直接導(dǎo)致工作人員工作熱情低下，這是因?yàn)橥鐣蠈@樣的職業(yè)是存在著歧視的，工作人員的額社會地位得不到認(rèn)可，所以現(xiàn)如今就缺乏大量的像這樣的護(hù)理人員，他們往往覺得自己有更好的職業(yè)規(guī)劃個(gè)前景的選擇。紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心對于年輕服務(wù)人員的數(shù)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，幾乎沒有年輕人原意去從事這樣的工作，該社區(qū)的員工大多數(shù)都是一些上了年紀(jì)的退休的人，他們往往思想老舊，不能跟上時(shí)代的步伐。還有就是，一般都是一些臨時(shí)的工作人員，大多都沒有想過他要長期在這里干下去，沒有積極的服務(wù)熱情。紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，配備1名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員，這個(gè)最基本的服務(wù)人員只能進(jìn)行簡單的日常照料服務(wù)工作的處理的，可是老人需要的不僅僅是這些基礎(chǔ)的照料，關(guān)于醫(yī)療保健這一方面就十分的欠缺，或者是對老年人進(jìn)行心理咨詢這一方面也是沒有的。再加上現(xiàn)實(shí)的環(huán)境是，合肥市本就缺乏老年人護(hù)理人員的專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，特別是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)護(hù)理人員最是緊缺。一些專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員十分的緊缺，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱司燃?，志愿者服?wù)隊(duì)伍就顯得十分的寶貴了。然而，完善各類志愿者隊(duì)伍及激勵和培訓(xùn)機(jī)制又是該社區(qū)的一大問題。再加上，志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用還極其微小，因?yàn)檫@樣的服務(wù)不穩(wěn)定，非常的分散。（二）紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模小、資金少與老齡化的速度相比，社會組織數(shù)量還是無法滿足社會的服務(wù)需求，并且專業(yè)化程度低。合肥市廬陽區(qū)小雅社區(qū)服務(wù)中心作為新興的社會組織，即使有了一定的發(fā)展成效，可是畢竟是屬于起步階段，一些設(shè)備設(shè)施還是不是很健全的，特別是提供社區(qū)養(yǎng)老的時(shí)間較比較短，在這其中，該社區(qū)沒有專業(yè)技術(shù)人才也是發(fā)展的一大問題。大多數(shù)老人愿意在自己熟悉的社區(qū)里養(yǎng)老的初衷是希望在子女不在身邊的時(shí)候也能體驗(yàn)到家的感覺。所以對社區(qū)老人的服務(wù)工作不僅僅只是一份工作，最重要的是還要求服務(wù)人員具有愛心，能夠真心的去對待老人。然而現(xiàn)實(shí)中由于養(yǎng)老行業(yè)繁雜事情較多，社會組織多數(shù)情況下不是自愿參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這一行業(yè)中的，只是為了完成“上級政府”下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。此外，合肥市廬陽區(qū)小雅社區(qū)服務(wù)中心沒有完善的人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)。2名專職的居家養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)人員，一名是下崗職工另一名則是應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生缺乏相關(guān)專業(yè)知識背景和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，兼職的員工為企業(yè)退休人員，未配備專業(yè)的養(yǎng)老從業(yè)人員。紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站由廬陽區(qū)政府負(fù)責(zé)組織與實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，資金來源主要來自廬陽區(qū)政府財(cái)政支出和紅旗居委會購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用支出，居家養(yǎng)老服務(wù)資金不夠充足，政府每年給予居家養(yǎng)老服務(wù)站每個(gè)站點(diǎn)活動開展的年費(fèi)用為2萬元每年度，進(jìn)一步導(dǎo)致服務(wù)配套設(shè)施缺乏，服務(wù)水平和質(zhì)量下降等問題的產(chǎn)生。（三）資金來源單一、市場參與度低合肥市廬陽區(qū)小雅社區(qū)服務(wù)為老人提供的服務(wù)多種多樣。比如，下棋，閱讀，觀影等等，但是關(guān)于上門服務(wù)這一方面，只是簡單的信息的交流，所以實(shí)際在實(shí)踐上與宣傳的是有一定的出入的，另外，即使服務(wù)中心所提供的服務(wù)種類非常的豐富多彩，但是這樣的活動會受到時(shí)間的限制的影響，場地也不夠，一般在中心的人流不多，開展活動次數(shù)不多?？偠灾?，對于真正的轉(zhuǎn)型進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)模式的還有待提高。紅旗社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)配套設(shè)施設(shè)施不完善。（四）政府財(cái)政投入力度不夠逍遙津街道紅旗社區(qū)作為舊城區(qū)，這里的老年人口原來越多，隨著時(shí)代的發(fā)展，老年人不僅僅只是追求基礎(chǔ)的物質(zhì)方面的的生活了，更注重文化娛樂和精神慰藉等方面的需求，并且政府和社會也沒有能夠完全滿足老年群體的需求。特別是一些空巢老人和上了年紀(jì)的老人的日常生活沒法得到照顧。為積極應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)，解決轄區(qū)內(nèi)70周歲以上低保、70周歲以上空巢無子女和90周歲以上高齡這三類特殊困難老人的最基本養(yǎng)老需求，鼓勵和支持專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的社會組織參與居家養(yǎng)老，2013年10月，逍遙津街道紅旗社區(qū)響應(yīng)合肥市政府號召正式啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為具有轄區(qū)內(nèi)戶籍的以上三類特殊困難老人購買每月600元的居家養(yǎng)老服務(wù)，但僅僅600元的服務(wù)并不能很好的解決困難群體的需求，并且服務(wù)受益者范圍小，要求高。四、完善逍遙津街道紅旗居家養(yǎng)老服務(wù)的建議（一）提高提供居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)社區(qū)和社會組織構(gòu)成了居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。第一，社區(qū)的社區(qū)工作人員會直接對居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，因?yàn)樯鐓^(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)的購買者。社區(qū)工作人員的選擇是十分重要的，必須要選擇有能力的工作人員，要想使得居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到保證，所以必要重視工作人員的培養(yǎng)。其次就是社會組織的能力與素質(zhì)也會直接影響居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)的質(zhì)量。另外，對于老年人來說，他么最關(guān)心的是居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是否能夠滿足他們的需求，差的服務(wù)質(zhì)量是他們最難以接受的。對于居家養(yǎng)老的工作人員的招聘，應(yīng)該選擇一些有經(jīng)驗(yàn)的，能力強(qiáng)的，并且具備專業(yè)知識技能的人，所以在人才的選擇的這一方面，社區(qū)和社會組織應(yīng)做好錄用工作，進(jìn)行公開招募優(yōu)秀合格的員工。并且一旦招進(jìn)員工后，不能夠立馬上崗，首先要進(jìn)行專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)，除了培訓(xùn)專業(yè)的知識技能之外，最重要的是要進(jìn)行思想道德的教育。（二）完善服務(wù)設(shè)施、增強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)逍遙津街道作為政府應(yīng)該站在人性化和個(gè)性化的角度,充分考慮老年人的生理和心理特點(diǎn),建設(shè)和完善新聞閱讀俱樂部,舊的俱樂部,健身中心、心理咨詢室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,日托中心和其他基礎(chǔ)設(shè)施,方便服務(wù)設(shè)施應(yīng)設(shè)置在與此同時(shí),最近的地方,為滿足老年人多元化、多層次的服務(wù)需求。居家養(yǎng)老服務(wù)的人員應(yīng)在充分考慮紅旗社區(qū)養(yǎng)老工作實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理的設(shè)置人才比例結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)崗位。職業(yè)資格證書制度是實(shí)現(xiàn)我國養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化的首要前提。因此，社會必須嚴(yán)格監(jiān)督老年護(hù)理護(hù)士職業(yè)資格證書的實(shí)施，監(jiān)督護(hù)士持有該證書，在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下提高老年護(hù)理服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和水平。第三，重視社會工作者、志愿者和社會組織的職能，建立健全孤寡老人、空巢老人、獨(dú)居老人等特殊困難老人的幫扶和探視制度。最后,社區(qū)工作人員應(yīng)該注意的培養(yǎng)質(zhì)量,加強(qiáng)與老年人溝通與協(xié)調(diào),及時(shí)吸收老年人的合理建設(shè),協(xié)調(diào)和解決矛盾和困難;與此同時(shí),第三方委托進(jìn)行滿意度評價(jià)政府的家庭護(hù)理,智能護(hù)理和保健中心的操作,并將滿意度結(jié)果作為年度評價(jià)和服務(wù)改進(jìn)的重要依據(jù)。（三）明確主導(dǎo)地位，加大政府投入逍遙津街道應(yīng)明確在居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)地位，為履行主要職責(zé)，小窯津街應(yīng)加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資本投入，并嚴(yán)格執(zhí)行。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證體系、護(hù)理員職業(yè)資格和技術(shù)等級制度，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場秩序。對于護(hù)理機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員，提供免費(fèi)或低成本的護(hù)理、家政等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。經(jīng)培訓(xùn)合格的，發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。持證者可享受當(dāng)?shù)毓嫘詬徫谎a(bǔ)貼政策。提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工資水平，以此來帶動行業(yè)發(fā)展。（四）完善監(jiān)督與評估機(jī)制逍遙津街道應(yīng)當(dāng)設(shè)立了一個(gè)特別監(jiān)督和評估組織,硬軟件服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)技能和水平和責(zé)任履行情況隨時(shí)抽查和監(jiān)督項(xiàng)目的整體質(zhì)量,并及時(shí)給服務(wù)對象滿意度評估,認(rèn)真聽取他們的意見或建議,敦促服務(wù)不斷提高服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量。明確居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能。在家庭養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域、街道作為社會公共利益的集中代表,需要在家庭養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)該系統(tǒng)的發(fā)起者和推動者的角色,發(fā)展規(guī)劃、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)制定者,養(yǎng)老服務(wù)資金支持,養(yǎng)老服務(wù)計(jì)劃,提供人才培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)理和中介的監(jiān)督,社會組織和力量參與家庭養(yǎng)老服務(wù)合作伙伴?？梢哉f，參與和權(quán)力下放是最重要的方面。街道有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作、合作和信息共享，形成合力，提高效益。五、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的意義居家養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是個(gè)人的事情、，更是社會組織與社會力量的責(zé)任。這些組織往往都是要不以營利為目的，要對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行繼承。非營利組織在居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，可以直接提供養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)也能對養(yǎng)老服務(wù)的績效進(jìn)行考評，還要制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則，政府對于提升養(yǎng)老服務(wù)水平和效率有著重大意義。對于每一個(gè)有老年人的家庭來說,居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)很好的改善了老年人的生活質(zhì)量。特別是那些身體不好，經(jīng)濟(jì)又不好的老人的生活得到了保障。一般這樣的極度生活困難的老人都是是社會救助的重點(diǎn)對象，首先是要給這些老人經(jīng)濟(jì)形式的補(bǔ)貼，社區(qū)會為這些老人提供生活照料，進(jìn)行精神鼓勵，教老人如何進(jìn)行養(yǎng)生，老人的基本生活得到了有效地保障。另外，還可以把養(yǎng)老服務(wù)委托給專業(yè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)型公司或機(jī)構(gòu)，他們顯得更加的專業(yè)，也能夠更加有效的為老人服務(wù)，一些專業(yè)知識過硬的人可以和這些老人進(jìn)行具體的溝通，而且會尊重老人的生活習(xí)慣，為他們特別訂制專門的服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)給予老人精神上的關(guān)懷。政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù)給家庭減輕了負(fù)擔(dān)，并且還能夠滿足老人的養(yǎng)老需求。因?yàn)榇蟛糠值淖优庠谕饷婀ぷ鲿r(shí),一般都無暇顧及到老人,即使在生活上能夠給老人以照顧，但是對于老人的精神方面的健康不能夠完全的滿足。特別是一些殘疾的老人的生活的照料，很難以得到保障，子女一方面是要外出工作，一方面又沒有時(shí)間對其進(jìn)行照顧。但是家居養(yǎng)老服務(wù)就可以很好的解決這一矛盾。六、結(jié)語政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，首先是應(yīng)該把老年人意愿放在第一位，對于老年人的精神生活是服務(wù)的重點(diǎn)。在大多數(shù)老年人的生活中，基本的衣食老年人自己都可以滿足，他們最缺的是精神方面的關(guān)照，他們大多數(shù)身體都很健康。最主要缺少的是精神感情方面的慰藉。所以應(yīng)該多鼓勵子女要多關(guān)心老人，記得?；丶铱纯?，同時(shí)在居家養(yǎng)老服務(wù)中，要進(jìn)行精神服務(wù)項(xiàng)目的開發(fā)。政府也應(yīng)該發(fā)揮其相應(yīng)的社會責(zé)任，對于公共基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)要引起重視，多建立一些供老年人活動的地方，比如一些廣場等。2018年8月，逍遙津街道紅旗社區(qū)60周歲以上（含60）在籍老人已達(dá)4538名，其中正在享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人159名。在居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行中，紅旗社區(qū)也是存在著這樣或是那樣的問題，可是隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，居家養(yǎng)老的方式也得到了不斷完善與進(jìn)步，居家養(yǎng)老的這種模式會促進(jìn)社會的發(fā)展，對于我國人口老齡化的問題的解決也是十分的有效。需要逍