第八章語言發(fā)育遲緩

定義：

語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài),但不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構音障礙等其他語言障礙類型。當前1頁，總共39頁。原因智力（精神）發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學習限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構音器官異常當前2頁，總共39頁。正常兒童參考發(fā)育階段（日本）第1階段對事物，事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎概念，2-1機能性動作，2-2匹配物品，2-3選擇物品第3階段事物的符號3-1手勢符號（相關符號）3-2言語符號幼兒語言（相關符號）成人語言（任意符號）第4階段詞句，主要句子成分4-1，兩詞句；4-2：三詞句第5階段詞句，語法規(guī)則注：第2階段以前稱為語言前階段當前3頁，總共39頁。第1階段能注意事物，他人的行動和聲音，對外界刺激（物）主動反應（如動作），但對特定事物間的相互關系的理解較為困難。例如：不能區(qū)別食物和非食物當前4頁，總共39頁。第2階段可理解日常生活中出現(xiàn)或存在的事物間的相互關系，例如：父親拿出香煙，患兒則遞過火柴。但對符號的理解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話，但當你說：“電話是這個嗎？”邊問邊指電話時，他不懂你指的東西就是你說的電話一詞當前5頁，總共39頁。第3階段：能區(qū)分符號及其所指的物品（符號和物品對應關系的建立），能理解符號的意義，如手勢，幼兒語等例如：做出把電話筒放到耳邊的動作或根據(jù)聲音能選擇電話玩具當前6頁，總共39頁。第4階段能理解詞組：這時，必須以發(fā)育的觀點觀察幼兒對漢語詞組理解如何。例如：他可理解“電話”，“女孩”，“人看狗，狗看人”這話是可逆的，但不能說當前7頁，總共39頁。第5階段能以與成年人同樣的水平理解按語法規(guī)律組成句子。例如：他可理解簡單句和復雜句如一個人在看電視一個人在吃完飯后看有趣的電視節(jié)目

當前8頁，總共39頁?？傮w表現(xiàn)

說話很晚能說話，但發(fā)展慢會說話，交流技能低語言應用，詞匯和語法均低于同齡兒童當前9頁，總共39頁。其他表現(xiàn)在表達要說的詞有困難句子短回答問題反應差遵循指令困難當前10頁，總共39頁。言語和語言評價病史測聽口結構及運動語言的理解口語表達聽覺記憶發(fā)音、發(fā)聲、流暢度當前11頁，總共39頁。兒童語言發(fā)育遲緩檢查語言發(fā)育遲緩檢查法（S-S法）曾由日本音聲言語醫(yī)學會審定，1990年由本人主持制定了漢語版S-S檢查法，并廣泛應用于臨床當前12頁，總共39頁。

適應證各種原因所致的語言發(fā)育遲緩原則上適合1～6.5歲的語言發(fā)育遲緩兒童當前13頁，總共39頁。語言發(fā)育遲緩檢查工具（s-s法）當前14頁，總共39頁。檢查內容當前15頁，總共39頁。語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料詞匯（單詞）檢查（1）名詞16詞圖片16張（2）動詞5詞圖片5張睡覺吃洗切哭語連鎖檢查

《大小+事物》

帽子

《顏色》

紅黃藍綠

《大小+顏色+事物》

大的紅帽子小的黃鞋當前16頁，總共39頁。語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料（1）詞組要素（主動）主謂結構（動作主+動作）（媽媽弟弟）（吃）動賓結構（動作+對象）（吃、切）（蘋果、香蕉）（2）句子主謂賓結構（動作主+動作+對象）（媽媽、弟弟）（吃、洗）（蘋果、香蕉）（3）句子（語序，被動語態(tài)）

6張圖片（烏龜、小雞、貓+追）當前17頁，總共39頁。當前18頁，總共39頁。當前19頁，總共39頁。當前20頁，總共39頁。當前21頁，總共39頁。三種圖形操作性課題當前22頁，總共39頁。

六種圖形當前23頁，總共39頁。評價總結和診斷1.對問診情況和評價結果進行分析

2.結合其他檢查（如CT，MRI等）進行診斷。檢查的結果與實際年齡語言水平階段相比較，如低于相應階段，可診為語言發(fā)育遲緩當前24頁，總共39頁。

符號-指示內容的關系及年齡可通過階段當前25頁，總共39頁?；A性過程評價結果與年齡階段對照當前26頁，總共39頁。第二節(jié)語言發(fā)育遲緩訓練方法當前27頁，總共39頁。一、注意力的訓練聽覺注意訓練視覺注意訓練觸覺注意訓練注意的保持與記憶訓練當前28頁，總共39頁。二、交流態(tài)度與交流能力的訓練對視訓練交往訓練與交往能力訓練互動訓練口語表述與口語對話（集體訓練）當前29頁，總共39頁。三、言語符號形式和指示內容關系的訓練（一）第一階段訓練（二）第二階段訓練（三）第三階段訓練（四）第四階段訓練（五）第五階段訓練當前30頁，總共39頁。（三）第三階段的訓練當前31頁，總共39頁。（三）第三階段的訓練當前32頁，總共39頁。（三）第三階段的訓練當前33頁，總共39頁。（三）第三階段的訓練當前34頁，總共39頁。