急診分診標(biāo)準(zhǔn)

CRAMS評分：總分≤8為重傷。總分越小傷情越重項目/分值說明正常（2分）輕度異常（1分）嚴(yán)重異常（0分）C（Circulation,循環(huán)）毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓＞100mmHg毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓＜85mmHgR（Respiration，呼吸）正常急促、淺或呼吸頻率＞35次/分無自主呼吸A（Abdomen，腹胸部）無壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M（Motor，運動）運動自如對疼痛有反應(yīng)對疼痛無反應(yīng)或不能動S（Speech，語音）正常譫妄講不清完整的詞語分類性質(zhì)相關(guān)疾?、耦悾何＜卑Y病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快會危及生命。心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷Ⅱ類：急重癥有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重骨折，高熱Ⅲ類：亞緊急一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷Ⅳ類：非緊急可等候，也可到門診診治輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷急診病人病情評估分診標(biāo)準(zhǔn)急診病人的分診：急診科預(yù)檢護士對來院就診的急診病人要進行重點地詢問、觀察和查體，快速收集病情資料，對急危重病人進行搶救的同時，在2—5分鐘內(nèi)，運用分診公式對病情迅速評估，按急診病人的病情進行如下分類：病人病情評估標(biāo)準(zhǔn)：急診病人病情分類分類性質(zhì)相關(guān)疾病Ⅰ類：危急癥病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快會危及生命。心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷Ⅱ類：急重癥有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。胸痛懷疑心肌梗死、外科危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重骨折、高熱Ⅲ類：亞緊急一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷Ⅳ類：非緊急可等候診治輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷急診病人的分流1、危重病人：立即進入搶救室，按急救綠色通道原則實行先搶救后補辦手續(xù)。2、一般病人：?？萍痹\就診處理，視病情入住觀察室、專科病房或帶藥離院。3、成批病人：立即快速檢診、分類、分流處理，并立即報告醫(yī)務(wù)處和科主任。胸部)、M(motor，運動)、S(speech，語言)4項生理變化加解剖部位的快速判斷傷情。每項正常記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常記0分。CRAMS評分總分≤8為重傷總分越小，傷情越重項目/分值說明正常（2分）輕度異常（1分）嚴(yán)重異常（0分）C循環(huán)（Circulation）毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓＞100mmHg毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓＜85mmHgR呼吸（Respiration）正常急促、淺或呼吸頻率＞35次/分無自主呼吸A腹胸部（Abdomen）無壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M運動（Motor）運動自如對疼痛有反應(yīng)對疼痛無反應(yīng)或不能動S語言（Speech）正常譫妄講不清完整的詞語急診疼痛病人的PQRST評分公式P(provoke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。Q(quality，性質(zhì))：疼痛的性質(zhì)如絞痛、鈍痛、刀割樣、電擊樣、針刺樣、燒灼樣等。R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放