江蘇省全科主治醫(yī)生職稱考試試題

江蘇省全科主治醫(yī)生職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、下列哪項(xiàng)關(guān)于便秘的描述最正確

A：1天不排便就是便秘

B：2天不排便就是便秘

C：3天不排便就是便秘

D：根據(jù)個(gè)人的排便習(xí)慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷

E：糞便干結(jié)就是便秘

2、正?？谇粶囟仁?/p>

A：36-37℃

B：36.5?37℃

C：3~3℃

D：5?5℃

E：37~5℃

3、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是

A：肝脾腫大

B：腹腔積液

C：下肢水腫

D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

4、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是

A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標(biāo)人群

C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據(jù)

E：能否為流行病學(xué)檢測提供資料

5、28歲婦女，停經(jīng)40天，陰道不規(guī)則少量流血7天，尿妊娠試驗(yàn)(+),

給予刮宮，刮出物病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，考慮最大可能是

A：先兆流產(chǎn)

B：異位妊娠

C：功能失調(diào)性子宮出血

D：炎性子宮出血

E：葡萄胎

6、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的

內(nèi)容是A：患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄

B：問題描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述

E：對問題的處理計(jì)劃

7、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在

A：生殖和性的需要

B：滿足感情需要

C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能

D：社會化功能

E：經(jīng)濟(jì)功能

8、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于

A：傳統(tǒng)權(quán)威型

B：工具權(quán)威型

C：分享權(quán)威型

D：感情權(quán)威型

E：供養(yǎng)權(quán)威型

9、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對的

A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致

C：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥

E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

10、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是

A：臨床?？漆t(yī)生

B：衛(wèi)生防疫人員

C：全科醫(yī)生

D：臨床護(hù)理人員

E：社區(qū)護(hù)理人員

11、慢性支氣管炎患者，活動時(shí)突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體

查：心率120次/分，律齊，左肺呼吸音相對減弱，考慮最可能的診斷是

A：心絞痛

B：肺栓塞

C：胸膜炎

D：自發(fā)性氣胸

E：肋軟骨炎

12、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮

A：肺心病

B：肝硬化

C：尿毒癥

D：腎病綜合征

E：席漢綜合征

13、家庭照顧的含義

A：家庭的系統(tǒng)評估

B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強(qiáng)調(diào)家庭作用的患者照顧

E：家庭問題的預(yù)防

14、遵醫(yī)行為的加強(qiáng)因素包括

A：醫(yī)患關(guān)系好

B：無經(jīng)濟(jì)問題

C：家庭支持有力

D：患者學(xué)歷層次高

E：動力充足

15、下列關(guān)于家庭資源描述正確的是

A：是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時(shí)所需的支持

B：可分為家庭內(nèi)、外資源兩種

C：可表現(xiàn)為物質(zhì)資源

D：可表現(xiàn)為精神資源

E：充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高

醫(yī)療效果

16、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系主要體現(xiàn)為

A：相互參與模式

B：平等的伙伴關(guān)系模式

C：主動一被動型的醫(yī)生權(quán)威模式

D：服務(wù)提供者一消費(fèi)者關(guān)系模式

E：指導(dǎo)一合作模式

17、聽診可有心律絕對不齊的為

A：心房纖顫

B：一度房室傳導(dǎo)阻滯

C：陣發(fā)性室上性心動過速

D：竇性心動過速

E：心房撲動4：1傳導(dǎo)

18、閉鎖綜合征的損害部位是

A：腦干

B：中腦

C：腦橋基底

D：延髓

E：大腦

19、對于便秘，哪種說法是不正確的

A：便秘可分為器質(zhì)性和功能性

B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2?3次

C：糞便少且干硬，并有排便困難

D：排便每日少于1次即認(rèn)為是便秘

E：按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘

20、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說法是不正確的

A：出血量超過50?100mL即可出現(xiàn)柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24?48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

21、學(xué)齡前兒童期全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)是

A：父母與孩子的情感交流

B：提供有關(guān)孩子行為、情緒、個(gè)性發(fā)展等問題的咨詢

C：提醒家長為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境

D：加速孩子智力開發(fā)和人格發(fā)展

E：預(yù)防保健的重點(diǎn)是意外傷害防范和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止各種感

染

22、女性，36歲，安靜時(shí)經(jīng)常覺左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒鐘，含服硝酸

甘油后數(shù)秒即可緩解，根據(jù)病史，最可能的初步診斷是

A：變異性心絞痛

B：心臟神經(jīng)官能癥

C：肋間神經(jīng)痛

D：胸膜炎

E：食管裂孔疝

23、有關(guān)家庭咨詢的描述不正確的是

A：家庭咨詢的對象是整個(gè)家庭

B：家庭咨詢的內(nèi)容是所有成員的共同問題

C：咨詢需要建立一種互相信任、平等相處的人際關(guān)系

D：咨詢者可以代替被咨詢者去解決問題

E：家庭咨詢和家庭治療是一個(gè)連續(xù)的過程

24、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于

A：特發(fā)性水腫

B：營養(yǎng)不良性水腫

C：局部炎癥性水腫

D：神經(jīng)血管性水腫

E：象皮腫

25、周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)

A：在具體時(shí)間內(nèi)了解危險(xiǎn)因素

B：對無癥狀人群進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療

C：對高危人群的針對性檢查

D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：有較好的社會效益

26、在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)

為A：靜脈滴注止血藥物

B：積極補(bǔ)充血容量

C：去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

D：緊急胃鏡檢查以明確診斷

E：立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

27、易造成咯血的常見心血管疾病為

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狹窄

D：冠心病

E：心肌病

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上

符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A：明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

E：獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

2、便血同時(shí)有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：血友病

C：鉤端螺旋體病

D：流行性出血熱

E：暴發(fā)型肝炎

3、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U

診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)?/p>

A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇

B：容易發(fā)展為重癥肝炎

C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

4、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括

A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作功效

B：重視疾病的同時(shí)，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價(jià)值

觀C：滿足患者提出的各種要求

D：尊重患者的權(quán)利

E：注重提供機(jī)會性的預(yù)防服務(wù)

5、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些

A：家庭經(jīng)濟(jì)收入

B：對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù)

C：對兒童發(fā)育的影響

D：對發(fā)病率和死亡率的影響

E：與人交往的障礙

6、男性，44歲，肝臟進(jìn)行性腫大一個(gè)月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液

征(+),肝肋下0cm,質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm,檢查：AFP1000

Ug/L,AST801U/L,最可能的診斷是

A：急性活動性肝炎

B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌

D：肝硬化腹水

E：肝囊腫

7、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾

日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示

A：二尖瓣狹窄程度減輕

B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全

C：合并主動脈瓣狹窄

D：合并腎小球腎炎

E：合并右心衰竭

8、查患者還原血紅蛋白30g/L,血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高，

糞便顏色正常，可能為

A：中心性紫組

B：周圍性紫綃

C：膽汁淤積性黃疸

D：溶血性黃疸

E：肝細(xì)胞性黃疸

9、下列有關(guān)體溫的說法錯(cuò)誤的是

A：正常腋下溫度是36?37℃

B：一般下午體溫較早晨稍低

C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2?4℃

E：正?？谇粶囟仁??3℃

10、COOP/WONCA功能狀態(tài)量表用于

A：提高患者的生活質(zhì)量或功能態(tài)度

B：對患者生理、心理和社會各層面進(jìn)行研究

C：慢性患者老年人等有關(guān)功能缺失或狀態(tài)的篩查

D：在特定治療或干預(yù)措施后提供綜合功能評價(jià)

E：實(shí)現(xiàn)最佳健康目標(biāo)

11、關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A：糞便顏色為黃色可斷定無便血

B：下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C：上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D：服用秘劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽性

E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

12、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除?/p>

A：應(yīng)用抗生素

B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素

C：病原菌產(chǎn)生了變異

D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥

E：輸血反應(yīng)

13、鑒別肝細(xì)胞性黃疽與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：

尿膽紅素

B：AST

C：血清直接膽紅素定量

D：尿膽原

E：堿性磷酸酶

14、意識喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提

示A：嗜睡

B：昏睡

C：淺昏迷

D：中昏迷

E：深昏迷

15、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A：尿少

B：下肢水腫

C：腹腔積液

D：肝大

E：頸靜脈怒張

16、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng)A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期

C：胸膜炎

D：支氣管擴(kuò)張合并感染

E：間質(zhì)性肺炎

17、呼吸道疾病最常見咯血病因是

A：肺膿腫

B：肺結(jié)核

C：慢性支氣管炎

D：肺炎球菌性肺炎

E：肺癌

18、營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A：血漿膠體滲透壓下降

B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

C：淋巴液回流受阻

D：血管通透性增加

E：鈉水潴留

19、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A：腦膜炎

B：迷路炎

C：顱內(nèi)血腫

D：腦出血

E：抗癌藥物

20、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括

A：常有臍周或中上腹痛

B：腸鳴音活躍

C：常伴有膿血

D：腹瀉次數(shù)少

E：呈水樣、惡臭

21、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過A：疼痛的部位

B：疼痛的性質(zhì)

C：疼痛的誘因

D：用藥后的反應(yīng)

E：原發(fā)病因

22、下列各項(xiàng)均為發(fā)生便秘的可能因素，但