細菌的分布與消毒滅菌演示文稿

細菌的分布與消毒滅菌演示文稿當前1頁，總共26頁。（優(yōu)選）細菌的分布與消毒滅菌當前2頁，總共26頁。學(xué)習(xí)目標掌握正常菌群、條件致病菌及菌群失調(diào)、消毒、滅菌、無菌操作的概念掌握常見的消毒、滅菌、無菌操作的方法了解細菌的分布及防護原則當前3頁，總共26頁。

針頭上的細菌模式圖抹布和砧板上的細菌模式圖細菌種類多，繁殖快，適應(yīng)環(huán)境的能力強，是自然界中分布最廣泛的一群微小生物。了解細菌的分布對醫(yī)學(xué)生加強無菌觀念，嚴格無菌操作，預(yù)防醫(yī)院感染等具有重要意義。

前言當前4頁，總共26頁。第一節(jié)細菌的分布一、細菌在自然界的分布二、人體正常菌群及分布當前5頁，總共26頁。一、細菌在自然界中的分布1.土壤中的細菌土壤是細菌生存的天然場所（因為土壤中有水分、營養(yǎng)物質(zhì)、空氣、一定的PH環(huán)境和溫度）。自然界中，以土壤的含菌量（種類）最多，土壤素有“天然培養(yǎng)基”之稱。土壤中的細菌多數(shù)為非病原菌，它們在自然界的物質(zhì)循環(huán)中起著重要的作用，是動植物與人類生存的必要條件之一。當前6頁，總共26頁。

使人致病的主要為球菌和芽胞桿菌，如炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽可長期存活。所以，當人體創(chuàng)傷處污染泥土?xí)r，要嚴防破傷風(fēng)和氣性壞疽感染。土壤中的病原菌從哪里來？土壤中僅有少數(shù)病原菌，它們來自人和動物體（糞、尿、痰、尸體等）。多數(shù)病菌在土壤中很能容易死亡。當前7頁，總共26頁。2.水中的細菌(1)水體中微生物的來源

土壤、空氣、動植物尸體、人和動物的排瀉物、工業(yè)及生活污水。(2)水體中的病原微生物

通過水體傳播的病原微生物主要有沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、霍亂弧菌等?？梢鹣到y(tǒng)傳染病，甚至爆發(fā)流行。因此，做好水的衛(wèi)生學(xué)檢查對預(yù)防疾病至關(guān)重要。當前8頁，總共26頁。3.空氣中的細菌（1）空氣中缺乏營養(yǎng)物質(zhì)與水分，且受日光照射，細菌不易繁殖。（2）但由于人群和各種動物的呼吸道及口腔中的細菌可隨唾液、飛沫散布到空氣中，極易造成疾病的傳播。（3）細菌可隨塵埃漂浮在空氣中，尤其在人口密集的公共場所或醫(yī)院，空氣中細菌種類和數(shù)量顯著增多。當前9頁，總共26頁。常見的病原菌如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌及腦膜炎奈瑟菌等，可引起傷口或呼吸道感染。空氣中的非致病菌，?？稍斐缮镏破贰⑺幬镏苿┘芭囵B(yǎng)基的污染。因此，醫(yī)院的手術(shù)室、病房、制劑室、實驗室等要經(jīng)常進行空氣消毒，并嚴格按照有關(guān)制度和無菌技術(shù)進行醫(yī)療操作，以防止疾病的傳播及醫(yī)院感染。你知道嗎？當前10頁，總共26頁。正常人體的體表以及與外界相通的腔道（如口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等黏膜）表面存在著一定數(shù)量和不同種類的細菌，這些通常對人體無害甚至有益的細菌，稱為正常菌群（normalflora）。二、人體正常菌群及分布（一）正常菌群當前11頁，總共26頁。⑴生物拮抗作用：即對病原菌的拮抗作用，如大腸菌素可抑制痢疾桿菌生長；唾液鏈球菌產(chǎn)生的H2O2抑制腦膜炎球菌生長。⑵營養(yǎng)作用：大腸桿菌及乳鏈球菌能合成VitB1、B12、泛酸、葉酸及VitC、K等，供機體利用；雙岐桿菌產(chǎn)酸造成酸性環(huán)境可促進對VitD、Ca、Fe的吸收。⑶免疫作用：微生物具有免疫原性、促分裂和佐劑的作用。可剌激機體免疫系統(tǒng)發(fā)育和成熟。正常菌群的生理意義當前12頁，總共26頁。正常菌群與人體間的平衡狀態(tài)在某種特定條件下被打破，使原來不致病的正常菌群也能引起疾病，這些能引起疾病的微生物稱為條件致病菌或機會致病菌。

條件致病菌當前13頁，總共26頁。①機體免疫機能低下：如大面積燒傷，過度疲勞，受涼，長期患消耗性疾病。②正常菌群寄居部位發(fā)生變遷：如外傷，手術(shù)，留置導(dǎo)尿管等使大腸桿菌進入腹腔、泌尿道或血液等。③不適當?shù)目咕厮幬镏委煂?dǎo)致菌群失調(diào)：如長期或濫用抗菌素治療。條件致病菌致病的特定條件當前14頁，總共26頁。菌群失調(diào)：指機體、菌群、環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡發(fā)生改變，導(dǎo)至體內(nèi)正常菌群中各種細菌的數(shù)量和比例發(fā)生大幅度的變化，生態(tài)體系表現(xiàn)出的不平衡狀態(tài)。菌群失調(diào)癥：指嚴重的菌群失調(diào)使機體發(fā)生功能紊亂表現(xiàn)出明顯臨床癥狀者。菌群失調(diào)癥又叫菌群交替癥（二次感染）。菌群失調(diào)經(jīng)常發(fā)生而菌群失調(diào)癥則少見。患二重感染的機體抵抗力很弱，細菌對抗菌素藥物不敏感，治療難度大，應(yīng)嚴加預(yù)防，避免發(fā)生。菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥當前15頁，總共26頁。第二節(jié)消毒滅菌一、物理消毒滅菌法二、化學(xué)消毒滅菌法當前16頁，總共26頁。

消毒（disinfection）：殺死物體上病原微生物的方法，但不一定殺死細菌芽胞。滅菌（sterilization）：殺死物體上包括芽胞在內(nèi)的所有病原性和非病原性微生物的方法。防腐（antisepsis）：防止或抑制細菌生長繁殖的方法，細菌一般不死亡。無菌（asepsis）：不含活菌的意思。防止微生物進入機體或物體的操作方法，稱為無菌操作或無菌技術(shù)。進行微生物實驗、外科手術(shù)及醫(yī)療技術(shù)操作等過程，均需進行嚴格的無菌操作。

消毒、滅菌的基本概念當前17頁，總共26頁。

熱力滅菌法分干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。在同一溫度下，后者效力比前者為大，這是因為：（1）濕熱的穿透力比干熱大；（2）濕熱中細菌菌體蛋白較易凝固；（3）濕熱的蒸汽有潛熱存在。水由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)時釋放出的潛熱，可迅速提高被滅菌物體的溫度。一、物理消毒滅菌法（重點）1.熱力滅菌法當前18頁，總共26頁。濕熱滅菌法高壓蒸氣滅菌法：一種最常用、最有效的滅菌方法。利用密閉的容器加熱產(chǎn)生的蒸汽滅菌，通常103.4kPa（1.05kg/cm2）的蒸汽壓力下，容器內(nèi)溫度可達121.3℃，維持15～30分鐘，即可達到滅菌的目的。凡耐高溫、耐潮濕的物品，如手術(shù)器械、敷料和一般培養(yǎng)基等，均可用此法滅菌。煮沸法：水溫100℃經(jīng)5分鐘可殺死細菌繁殖體，常用于食具、刀剪、注射器等的消毒，細菌芽胞需煮沸1～2小時才被殺滅。水中加入2%碳酸氫鈉，可使沸點達105℃，既可促進殺滅芽胞，又能防止金屬器械生銹。當前19頁，總共26頁。濕熱滅菌法流通蒸氣法：利用蒸籠或阿諾蒸鍋進行消毒。流通蒸汽法溫度不超過100℃，經(jīng)15～30分鐘可殺死細菌繁殖體；把流通蒸汽加熱的物品放置37℃溫箱過夜，促使芽胞發(fā)育成繁殖體，次日再經(jīng)流通蒸汽加熱，如此重復(fù)3次，可達到滅菌的目的，稱為間歇滅菌法，常用于不耐高溫的材料如培養(yǎng)基的滅菌。巴氏消毒法：用較低溫度殺滅液體中病原菌或特定微生物，而不影響其營養(yǎng)成分及香味的消毒法，常用于牛奶、酒類的消毒。當前20頁，總共26頁。當前21頁，總共26頁。焚燒：直接點燃或在焚燒爐內(nèi)焚燒，是一種徹底的滅菌方法，但僅適用于廢棄物品或尸體等。燒灼：直接用火焰滅菌，適用于微生物學(xué)實驗室的接種環(huán)、試管口、瓶口等的滅菌（圖3-2）。干烤：用烤箱滅菌。一般加熱至160℃～170℃經(jīng)2小時。適用于高溫下不變質(zhì)、不蒸發(fā)的物品，如玻璃器皿、瓷器等。干熱滅菌法當前22頁，總共26頁。紫外線：紫外線的殺菌作用與其波長有關(guān)，通常紫外線波長為240～280nm時具有殺菌作用，其中以260nm最強，這與細菌DNA吸收光譜范圍相一致。紫外線殺菌機理主要是作用于細菌DNA，使同一條DNA鏈上相鄰的兩個胸腺嘧啶共價結(jié)合而形成嘧啶二聚體，因而改變DNA的分子構(gòu)型，干擾細菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細菌的死亡或變異。紫外線穿透力差，故只適用于空氣及不耐熱物品的表面消毒。電離輻射：高速電子、X射線和γ射線等在足夠劑量時，對各種細菌均有致死作用。其機制在于產(chǎn)生游離基，破壞細菌DNA。電離輻射常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒。2.紫外線與射線滅菌法當前23頁，總共26頁。濾過除菌是用物理阻留的方法將液體或空氣中的細菌除去，以達到無菌的目的。所用的器具是濾菌器（filter）。濾過除菌主要用于一些不耐高溫滅菌的血清、細菌毒素、抗生素，以及空氣等的除菌。濾菌器的種類很多，目前常用的有濾膜濾菌器、石棉濾菌器（亦稱Seitz濾菌器）、玻璃濾菌器等。3.濾過除菌當前24頁，總共26頁。化學(xué)消毒劑對細菌和人體細胞都有毒性作用，主要用于人體體表、醫(yī)療器械和周圍環(huán)境的消毒。常用消毒劑的作用機制：1.使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固2.干擾或破壞細菌酶系統(tǒng)及代謝3.改變細菌細胞壁或細胞膜的通透性二、化學(xué)消毒滅菌法（一）消毒劑當前25頁，總共26頁。消毒劑作用的效果受消毒環(huán)境、微生物種類及消毒劑性質(zhì)等因素影響。常見影響因素有：①消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間：各種消毒劑的理化性質(zhì)不同，對微生物的作用大小也有差異。一般消毒劑濃度越大，作用時間越長，消毒效果也愈強（醇類例外）；②細菌的種類、數(shù)量與狀態(tài)：不同種屬的細菌對消毒劑抵抗力不同。有莢膜細菌抵抗力