脊髓損傷神經功能分類標準演示

（優(yōu)選）脊髓損傷神經功能分類標準當前1頁，總共49頁。

中山二院骨科鑒別能力最強量化運動的損傷和損傷后恢復較高的判斷一致性(interobserverreliability)優(yōu)勢優(yōu)勢當前2頁，總共49頁。內容感覺檢查運動檢查直腸檢查內容中山二院骨科當前3頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前4頁，總共49頁。感覺檢查28個關鍵點輕觸覺和針刺覺3分制和臉上對比最后檢查肛管深部感覺感覺檢查中山二院骨科當前5頁，總共49頁。輕觸覺檢查工具：棉簽（圖）三分制：正常（2）＝與臉上同異常（1）＝與臉不同缺失（0）＝沒感覺感覺檢查中山二院骨科當前6頁，總共49頁?？蓷墑e針先讓病人學會區(qū)分尖和鈍三分制：正常（2）＝與臉上同（尖）異常（1）＝與臉不同（尖）缺失（0）＝沒感覺（分不清尖鈍）感覺檢查針刺覺檢查中山二院骨科當前7頁，總共49頁。28個關鍵感覺點感覺檢查中山二院骨科當前8頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前9頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前10頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前11頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前12頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前13頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前14頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前15頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前16頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前17頁，總共49頁。感覺檢查誤區(qū)痛覺過敏＝1C4－T3交疊區(qū)感覺檢查中山二院骨科當前18頁，總共49頁。感覺檢查中山二院骨科當前19頁，總共49頁。運動肌力檢查中山二院骨科當前20頁，總共49頁。運動檢查上肢關鍵肌C5屈肘C6伸腕C7伸肘C8屈指（中指指深屈?。㏕1小指外展運動檢查中山二院骨科10組關鍵肌下肢關鍵肌L2屈髖L3伸膝L4踝背伸L5坶長伸S1踝跖屈當前21頁，總共49頁。運動檢查肌力分級中山二院骨科Grade定義0全癱1可觸及或可見的肌肉收縮2非重力下全幅度主動運動3全幅度對抗重力運動4抗重力＋部分對抗外力5正常當前22頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前23頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前24頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前25頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前26頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前27頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前28頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前29頁，總共49頁。運動檢查中山二院骨科當前30頁，總共49頁。運動檢查誤區(qū)全幅度區(qū)分肌肉的代替運動模式

三頭?。绮考。┣福‰鞌伩s）

小指外展（伸小指）反射性運動痙攣發(fā)作運動檢查中山二院骨科當前31頁，總共49頁。直腸神經學檢查中山二院骨科當前32頁，總共49頁。直腸神經學檢查直腸神經學檢查感覺肛門括約肌收縮肛門反射海綿體反射中山二院骨科當前33頁，總共49頁。直腸神經學檢查肛門感覺直腸指檢詢問患者是否感覺到手指或手指擠壓括約肌產生的力對判斷是否為完全性損傷至關重要中山二院骨科當前34頁，總共49頁。直腸神經學檢查中山二院骨科肛門括約肌收縮檢查肛門括約肌主動收縮讓患者像忍大便一樣收縮肛門對區(qū)分AIS“A或B”VS運動不完全損傷區(qū)別很重要當前35頁，總共49頁。直腸神經學檢查中山二院骨科反射在AISA中沒提及當前36頁，總共49頁。殘損分級中山二院骨科當前37頁，總共49頁。殘損分級殘損分級脊髓損傷神經學分類的國際標準2000年修訂，2002年重印。AISA/IMSOP中山二院骨科當前38頁，總共49頁。完全性/不全性中山二院骨科殘損分級完全性損傷－最低骶段的感覺運動功能完全缺失不完全損傷－神經平面之下感覺or運動部分殘留（包括最低骶段S4－S5）當前39頁，總共49頁。殘損分級感覺平面中山二院骨科感覺平面：正常感覺最末段左右獨立評價針刺和輕觸均正常當前40頁，總共49頁。

關鍵?。畹完P鍵肌肌力≥3肌且其上關鍵肌肌力正常如：C5－5級，C6－5級，C7－4級，C8－3級運動平面＝C7而不是C8沒有關鍵肌時－參考感覺平面殘損分級中山二院骨科運動平面當前41頁，總共49頁。不分左右，只有一個如：感覺平面：右C4左C5

運動平面：右C5左C6

神經平面：＝C4神經平面殘損分級中山二院骨科當前42頁，總共49頁。殘損分級殘損分級中山二院骨科A：骶段（S4－S5）的感覺和運動均不存在B：神經平面之下只有感覺存在沒有運動存在（包括骶段S4－S5）當前43頁，總共49頁。殘損分級殘損分級

C：神經平面之下存在運動且一半以上的關鍵肌肌力<3級注：“運動不全性損傷”（CorD），必須有自主的肛門括約肌收縮，或者有骶段感覺保留與運動平面以下存在三個節(jié)段以上的運動功能殘留中山二院骨科當前44頁，總共49頁。殘損分級殘損分級D：神經平面之下一半一下（包括一半）關鍵肌肌力≥3級E：感覺和運動功能正常中山二院骨科當前45頁，總共49頁。只針對A級神經平面之下保留部分肌節(jié)和感覺功能記錄最尾端殘留的感覺或運動殘損分級部分保留帶（ZPP）中山二院骨科當前46頁，總共49頁。操作步驟中山二院骨科當前47頁，總共49頁。操作步驟操作步驟體檢患者：先感覺后運動先輕觸（先右后左）再針刺（再右再左）仰臥為先測到S2