中藥穴位貼敷+針對性護理治療產后便秘的臨床效果觀察

中藥穴位貼敷+針對性護理治療產后便秘的臨床效果觀察

Summary：目的觀察分析中藥穴位貼敷聯合針對性護理對治療產后便秘效果。方法選取90例產后便秘患者進行分組觀察，對照組常規(guī)護理，觀察組針對性護理，比較兩組護理措施對產婦的影響差異。結果觀察組產婦護理后臨床癥狀積分改善明顯，均好于對照組（P<0.05)。觀察組有效率97.78%（44/45），高于對照組86.67%（39/45），組間差異顯著（P<0.05)。結論針對性護理對產后便秘患者進行干預，配合中藥穴位貼敷能改善其便秘癥狀，幫助產婦快速恢復正常排便功能。Keys：中藥穴位貼敷；產后便秘；針對性護理產后便秘是產婦常遇到的難題，由于產婦體內激素水平變化，以及腹盆腔內臟位置和角度的改變，產褥期胃腸功能減弱，腸蠕動緩慢，腸內容物在腸內停留較長時間，使水吸收引起大便干燥。妊娠后腹部過度擴張，使腹肌和盆底組織松弛，排便強度減弱[1]。穴位敷貼藥物可緩解產后便秘、胃腸功能減弱現象，改善腸蠕動緩慢腸內容物停留時間過長，避免水分過度吸收造成的大便干結。通過外敷穴位刺激腸蠕動，有助于大腸內容物排出，以達到通便的目的。1資料和方法1.1一般資料選擇2021年10月-2022年10月婦產科產后便秘患者90例,對照組45例產婦，年齡25-38歲，均齡(27.4±2.3)歲。觀察組45例產婦，年齡24-37歲，均齡(26.9±3.1)歲。兩組產婦基礎資料差異(P>0.05),具有分析可比性。1.2方法兩組產婦均進行中藥穴位貼敷治療，對照組常規(guī)護理措施：護理人員觀察患者用藥后病癥變化，適時進行心理疏導和健康教育。觀察組針對性護理干預：(1)運動護理；待產婦分娩6h后進行起床活動,產后2d進行室內走動，依據體能恢復狀態(tài)進行產后體操鍛煉。若產婦運動意愿較差護理人員和家屬應給予鼓勵，并告知其配合運動能促進胃腸道蠕動。(2)飲食護理；產后飲食以高纖維食物為主,增加纖維攝入量促進胃腸道蠕動[2]。飲食中水果類型多食用蘋果、香蕉等,蔬菜類多食用韭菜、芹菜、菠菜等,保持蛋類、肉類營養(yǎng)攝入。(3)心理疏導；產后便秘，用力排便會造成縫線脫落、傷口裂開,誘發(fā)產婦焦慮、緊張等負性情緒減緩胃腸蠕動，進而抑制胃酸分泌造成產后便秘加劇[3]。護理人員需加強對患者的心理疏導減輕焦慮情緒,保持良好的心理狀態(tài)能促進排便通暢。(4)緩瀉劑護理；患者便秘癥狀可以口服橄欖油軟化糞便，或者使用開塞露促進通便效果[4]。每天早晚口服1勺橄欖油,借助橄欖油中不飽和脂肪酸促進腸液、膽汁、胰液分泌,增加腸道內水分促進糞便排出。(5)腹部按摩護理；產前灌腸能在產后3d逐漸恢復排便功能，產前未灌腸會在產后1d出現排便反應[5]。排便困難可用無名指、中指、食指依據腸走向進行腹部按摩,加強腹部壓力和腸道蠕動，進而恢復正常排便。1.3觀察指標評估兩組臨床治療效果以及臨床癥狀積分差異。1.4統(tǒng)計學處理借助軟件SPSS22.0統(tǒng)計，“x±s”表示數據標準差,t檢驗，%為百分比。P<0.05為統(tǒng)計學差異。2結果2.1兩組患者臨床癥狀積分情況比較觀察組患者癥狀積分低于對照組,統(tǒng)計學差異顯著(P<0.05)。見表1。表1患者臨床癥狀積分差異（s）組別例數腹脹腹痛納呆觀察組450.36±0.260.35±0.230.47±0.17對照組450.94±0.190.83±0.150.96±0.182.2兩組患者臨床效果比較觀察組患者臨床治療有效率高于對照組,差異具備統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表2。表2患者治療有效率差異(%)組別例數有效顯效無效有效率觀察組45377197.78%對照組452415686.67%3討論產后便秘主要是由于產褥期胃腸動力減弱、產婦排便次數減少或者大便干燥，導致排便難度大，引起便秘的原因較為復雜，也是產婦生產后較為常見的并發(fā)癥之一[6]。造成產婦產后便秘的原因主要有分娩、痔瘡、營養(yǎng)知識缺乏、生活習慣改變、自我控制排便、既往有便秘史、焦慮等原因。中醫(yī)學理論認為，女性產后氣血兩虛、大腸失潤是導致便秘的直觀因素,臨床治療恢復腸道潤滑和蠕動功能尤為關鍵。通過穴位貼敷生大黃、厚樸、枳實、芒硝等藥材,改善腹脹、腹痛、排便困難癥狀,利用人體經絡調理五臟六腑，溝通上下內外諸經百脈改善便秘癥狀。文中觀察組用藥干預后臨床癥狀積分均有明顯改善，有效率高達97.78%，均明顯好于對照組(P<0.05)。由此得出,中藥穴位貼敷通過穴位刺激經絡發(fā)揮藥效，改善產婦產后便秘癥狀。配合針對性護理措施能增加治療效果,幫助產婦快速恢復正常排便功能，促進產婦恢復身體機能。護理人員在進行中藥貼敷時需詳細說明治療目的，以及貼敷過程中所發(fā)生的不適感，實時觀察產婦皮膚變化，若產婦皮膚敏感發(fā)生過敏癥狀，及時取下藥膏清潔皮膚。綜上所述,產婦產后發(fā)生便秘情況，通過中藥穴位貼敷配合針對性護理干預措施，可有助于快速改變患者便秘癥狀,緩解其腹痛、腹脹情況,進而恢復胃腸蠕動和排便功能。Reference[1]劉倩.中藥穴位貼敷+針對性護理治療產后便秘的臨床效果觀察[J]現代診斷與治療.

2021,32(17)：2847-2849.[2]段蕓.中藥穴位貼敷治療產后便秘的效果觀察[J].醫(yī)學食療與健康.2019(3):68.[3]馬玉嬌.穴位相關中醫(yī)護理技術的文獻計量與可視化分析[J].中西醫(yī)結合護理學甘肅中醫(yī)藥大學2021.[4]陶麗春中藥穴位貼敷改善產后胃腸道功能的護理應用研究[J].當代醫(yī)學，2021,2718):177-178.[5]趙