-醫(yī)師-臨床助理醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷二-臨床助理-第一單元-模擬試卷二(共150題)

-醫(yī)師-臨床助理醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷二-臨床助理—第一單元—模擬試卷二(共150題)

1.不屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求的是解析：略答案：(D)A.愛崗敬業(yè)，宣傳大衛(wèi)生觀，言傳身教B.改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，嚴(yán)把防疫和食品衛(wèi)生關(guān)C.嚴(yán)格監(jiān)管，控制污染，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)社會文明，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，信息透明公開D.防疫工作者有權(quán)在疫區(qū)采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施E.提高社區(qū)服務(wù)水平，保障婦女兒童和老年人權(quán)益

2.健康教育的意義不包括解析：略答案：(A)A.提高全人類整體的身體素質(zhì)B.消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率C.提高生活和生命質(zhì)量，并對教育效果做出評價D.改善、達(dá)到、維持及促進(jìn)個體和社會健康的一種有效手段E.幫助人們建立和選擇健康的生活方式

3.下面哪項(xiàng)是女性青春期重要的標(biāo)志解析：略答案：(B)A.第二性征開始出現(xiàn)B.月經(jīng)初潮C.出現(xiàn)周期性排卵D.卵泡開始發(fā)育E.體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)

4.可引起血漿酮體含量升高的因素有解析：略答案：(E)A.腎功能障礙B.高原缺氧C.飽餐后D.高糖膳食E.糖供應(yīng)不足

5.正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同.在0.5%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)是解析：略答案：(B)A.正常B.膨脹C.縮小D.破裂E.先縮小后破裂

6.臨床中Perthes試驗(yàn)陽性主要是用于確診哪項(xiàng)疾病解析：略答案：(C)A.動靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎

7.某兒童患者，經(jīng)1個療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于解析：略答案：(B)A.藥物的不良反應(yīng)B.藥物的毒性反應(yīng)C.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D.藥物的后遺效應(yīng)E.藥物的不良反應(yīng)

8.小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是解析：略答案：(A)A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B.大腸損傷污染輕C.大腸損傷癥狀比較明顯D.小腸損傷常產(chǎn)生膈下游離氣體E.大腸有回盲瓣存在阻止腸內(nèi)容物反流故閉合傷時損傷概率大

9.一例病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥抽搐、心音消失.首選藥物為解析：略答案：(E)A.利多卡因B.乳酸鈉C.鹽酸普魯卡因胺D.甲氧明E.腎上腺素

10.縱隔撲動發(fā)生于解析：略答案：(B)A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.胸骨骨折E.單純性肋骨骨折

11.以下屬于公共衛(wèi)生工作特有的倫理原則是解析：略答案：(E)A.生命價值原則B.尊重自主原則C.最優(yōu)化原則D.隱私保密原則E.全社會參與原則

12.不屬于醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法的是解析：略答案：(E)A.結(jié)合社會實(shí)踐B.重在自覺C.追求“慎獨(dú)”境界D.持之以恒E.經(jīng)常反躬內(nèi)省，不恥下問

13.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是解析：略答案：(E)A.高熱達(dá)39℃以上B.心率)140次/分C.厭食D.心、嘔吐、腹瀉E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

14.下列有關(guān)心身疾病的描述，哪項(xiàng)不對解析：略答案：(C)A.也稱為心理生理疾病B.是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C.支氣管哮喘和消化性潰瘍不屬于心身疾病D.有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程E.心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用

15.《希波克拉底誓言》中提出了解析：略答案：(B)A.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則B.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則C.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則D.尊重原則、為患者利益原則和保密原則E.不傷害原則、尊重原則和保密原則

16.對潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有意義的病理變化是解析：略答案：(E)A.干酪性肉芽腫B.非干酪性肉芽腫C.炎性細(xì)胞浸潤D.D腸系淋結(jié)大E.隱窩膿腫

17.在疾病的三級預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)解析：略答案：(E)A.二級預(yù)防B.三級預(yù)防級預(yù)防C.一、二級預(yù)防D.二、二級預(yù)防E.一級預(yù)防至更早階段

18.鑒別原發(fā)性和續(xù)發(fā)性膽汁性肝硬化的首要檢查方法是解析：略答案：(D)A.肝功能B.腹部CTC.測定血膽酸D.逆行胰膽管造影多E.免疫學(xué)檢查

19.參與聯(lián)合脫氨基的酶是解析：略答案：(D)A.NADH-泛醌還原酶B.HMG-COA還原酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.谷氨酸脫氫酶E.乙酰CoA脫羧酶

20.下列哪個途徑一般認(rèn)為不傳播HIV解析：略答案：(D)A.性接觸B.輸血和血制品C.哺乳D.蚊蟲叮咬E.器官移植

21.衡量疾病危險程度的指標(biāo)是解析：略答案：(D)A.患病率B.感染率C.引入率D.發(fā)病率E.續(xù)發(fā)率

22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是解析：COPD系由多種有害因素的長期刺激致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的病變，造成不可逆的小氣道阻塞。大氣道阻塞見于異物、腫瘤等所導(dǎo)致氣流不能進(jìn)入肺內(nèi)，與COPD所到的氣流呼出不暢相反；雙肺哮鳴音雖可見于喘息型慢支，但更多見于支氣管哮喘；桶狀胸見于嚴(yán)重肺氣腫患者，變可發(fā)生于老年或矮胖體型者；X線胸片示肺野透亮度增加僅能提示肺氣腫的存在。答案：(B)A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸部X線片顯示肺野透亮度增加

23.關(guān)于β受體阻滯藥，正確的敘述是解析：略答案：(B)A.可使心率加快、心排血量增加B.有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)腎素分泌E.升高眼內(nèi)壓作用

24.關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(B)A.絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛B.血運(yùn)性腸梗阻表現(xiàn)為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解C.機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛D.麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為脹痛E.結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

25.左側(cè)心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)榻馕觯郝源鸢福?A)A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴(kuò)大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致

26.下列哪一項(xiàng)不是主動脈瓣狹窄的病理生理特點(diǎn)解析：略答案：(A)A.心肌肥厚B.左心室收縮末期室壁能力增強(qiáng)C.冠狀動脈流量增加D.心肌氧耗量增加E.左心室舒張末壓增加

27.帕金森病的典型的肌張力改變?yōu)榻馕觯郝源鸢福?A)A.鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高B.肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高C.肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高D.鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高E.齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高

28.某單位1周內(nèi)發(fā)生傷寒患者30例，患病率為15%，判斷該疾病發(fā)生于解析：略答案：(D)A.流行B.大流行C.散發(fā)D.暴發(fā)E.局部流行

29.慢性胃炎最主要的致病因素是解析：略答案：(B)A.對胃黏膜有損傷的藥物B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫因素D.十二指腸液反流E.粗糙食物等物理因素

30.下列哪種說法是錯誤的解析：略答案：(B)A.計(jì)算相對數(shù)尤其是率時應(yīng)有足夠數(shù)量的觀察單位數(shù)或觀察次數(shù)B.分析大樣本數(shù)據(jù)時可以構(gòu)成比代替率C.應(yīng)分別將分子和分母合計(jì)求合計(jì)率或平均率D.相對數(shù)的比較應(yīng)注意其可比性E.樣本率或構(gòu)成比的比較應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)

31.一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果中粉塵粒徑（μm）構(gòu)成比（%）如下：(占5%:～5占5%；5～10占15%；≥10占5%，其中呼吸性粉塵占解析：略答案：(D)A.0.35B.0.45C.0.15D.0.8E.0.95

32.首選腎上腺素臨床用于解析：略答案：(B)A.中毒性體克B.過敏性體克C.出血性休克D.氯丙嗪過量所致低血壓E.感染性體克

33.強(qiáng)心苷中毒所致陣發(fā)性室性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯，最好選用解析：略答案：(E)A.利多卡因B.氯化鉀C.普魯卡因胺D.氟桂利嗪E.苯妥英鈉

34.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)的描述，不正確的是解析：略答案：(C)A.接觸水平與發(fā)病呈正相關(guān)B.病因明確C.容易治意D.發(fā)病可以預(yù)防E.常先后或同時有一定人數(shù)發(fā)病

35.雙肺滿布濕啰音多見于解析：略答案：(E)A.支氣管肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺部感染D.肺淤血E.急性肺水腫

36.下列哪項(xiàng)最能反映小葉性肺炎的病變特征解析：略答案：(E)A.病變累及肺小葉范圍B.病灶多位于背側(cè)和下葉C.病灶相互融合或累及全葉D.肺纖維化E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

37.原發(fā)性高血壓早期血壓升高的病變基礎(chǔ)主要是解析：略答案：(C)A.大動脈粥樣硬化B.中等動脈痙攣、硬化C.細(xì)小動脈痙攣、硬化D.腎硬化E.心臟肥大

38.每克食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的能量為解析：略答案：(A)A.16.74KJB.37.6kJC.2.39kJD.20.74kJE.16.25kJ

39.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是解析：略答案：(E)A.Km值是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數(shù)值上是達(dá)到最大反應(yīng)速度1/2時所需要的底物濃度

40.在實(shí)驗(yàn)過程中，給予動物某種藥物后出現(xiàn)心率減慢，心電圖P-R間期延長，該藥物是解析：略答案：(B)A.阿托品B.普萘洛爾C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.酚妥拉明

41.關(guān)于胃竇胃炎的治療，正確的是解析：略答案：(D)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.稀鹽酸口服C.鐵劑D.甲氧氯普胺（胃復(fù)安），保護(hù)胃黏膜藥E.維生素B12注射

42.急性病毒性肝炎屬于解析：略答案：(C)A.滲出性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.變質(zhì)性炎癥D.增生性炎癥E.出血性炎癥

43.罹患率可以表示為解析：略答案：(B)A.觀察期內(nèi)的病例數(shù)/同期平均人口數(shù)×100%B.觀期內(nèi)的新病例數(shù)同期暴露人口數(shù)×100%C.1年內(nèi)的新病例數(shù)年露人數(shù)×100%D.察期內(nèi)的新病例數(shù)期平均人回?cái)?shù)×100%E.觀期內(nèi)的新圖例數(shù)同期暴露人數(shù)×100%

44.氯丙嗪臨床不用于下列項(xiàng)疾病的治療解析：略答案：(C)A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動病引起的嘔吐D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用E.人工冬眠療法

45.衡量組織興奮高度的指標(biāo)是解析：略答案：(B)A.閾電位B.國值C.刺激強(qiáng)度變化率D.反應(yīng)的快慢E.動作電位的幅值

46.古代醫(yī)家把醫(yī)學(xué)稱為解析：略答案：(B)A.醫(yī)術(shù)B.仁術(shù)C.人術(shù)D.技術(shù)E.救人

47.血栓結(jié)局下列哪項(xiàng)應(yīng)除外解析：略答案：(A)A.溶解排除B.機(jī)化C.鈣化D.栓塞E.溶解吸收

48.彌漫性新月體性腎小球腎炎形成新月體或環(huán)狀體的細(xì)胞是解析：略答案：(B)A.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞B.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞D.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞E.腎小球系膜細(xì)胞

49.膽固醇合成的主要場所是解析：略答案：(B)A.腎B.肝C.小腸D.腦E.膽

50.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難其原因是解析：略答案：(D)A.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大B.吸氣是被動的，呼氣是主動的C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E.吸氣時胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓

51.臨床最常見的肺癌組織學(xué)類型是解析：略答案：(B)A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

52.門靜脈高壓患者并發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血的主要死亡原因是解析：略答案：(B)A.窒息B.失血性休克C.感染性休克D.肝衰竭E.腎衰竭

53.急性嗎啡中毒的拮抗藥是解析：略答案：(E)A.腎上腺素B.曲馬朵C.可樂定D.阿托品E.納洛酮

54.下列哪一途徑不屬于氨的去路解析：略答案：(D)A.非必需氨基酸的生成B.氨基甲酰磷酸的生成C.由谷氨酸生成谷氨酰胺D.HMG-CoA的生成E.含氮化合物的生成

55.傳染病防治法的立法目的不包括解析：略答案：(E)A.保障人體健康B.保障公共衛(wèi)生C.預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行D.控制傳染病的發(fā)生與流行E.防止感染性人高致病性禽流感的再次發(fā)生

56.下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯解析：略答案：(B)A.亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物B.食管癌與病毒感染無關(guān)C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D.食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

57.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是解析：略答案：(E)A.范德華力B.二硫鍵C.氫鍵D.離子鍵E.肽鍵

58.對變異型心絞痛療效最好的藥物是解析：略答案：(E)A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硫氮?酮E.維拉帕米

59.鐮狀細(xì)胞貧血是由于血紅蛋白β鏈第6位的何種改變造成的解析：略答案：(D)A.色氨酸被纈氨酸替換B.丙氨酸被纈氨酸替換C.酪氨酸被纈氨酸替換D.谷氨酸被纈氨酸替換E.谷氨酰胺被纈氨酸替換

60.不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是解析：略答案：(C)A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變

61.男，28歲。因右上肺空洞型肺結(jié)核行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫，其可能的并發(fā)癥是解析：略答案：(A)A.支氣管胸膜瘺B.結(jié)核播散C.頑固性含氣殘腔D.膿胸E.肺不張

62.男，72歲。入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭發(fā)作后出現(xiàn)心房顫動，為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用解析：略答案：(A)A.普羅帕酮B.胺碘酮C.洋地黃D.β受體阻滯藥E.維拉帕米

63.男，55歲。進(jìn)食胸骨后燒灼感3周，上消化道鋇劑造影檢查：食管中段黏膜素亂中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，長約3cm，此時首先考慮的診斷是解析：略答案：(C)A.食管裂孔疝B.食管囊腫C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管憩室

64.男，42歲。因門靜脈高壓食管月底曲張靜脈破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑黃2日，3次天，每次約200ml，血紅蛋白80g/L血壓12/8kPa（90/0mmHg），應(yīng)首先考慮做何種檢查解析：略答案：(B)A.先止血，待患者情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查B.急診胃鏡檢查C.急診胃腸鋇劑檢查D.選擇性動脈造影檢查E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

65.女，28歲。反復(fù)發(fā)作性眼觀血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生眼觀血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120/80mmHg。尿常規(guī)示蛋白（++），紅細(xì)胞（++++）。為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是解析：略答案：(B)A.腎超聲B.腎活檢C.腎CTD.靜脈腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)

66.男，45歲。疲乏，貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾大，移動性濁音陽性。血小板50×109/L。血小板減少最可能的原因是解析：略答案：(D)A.營養(yǎng)不良B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢進(jìn)E.出血

67.男，40歲。反復(fù)上腹疼痛5年余，常放射至后背、兩脅部，平臥時加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為解析：略答案：(C)A.慢性肝炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性胃炎

68.女，5歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時，有COPD史20余年。查體：血壓110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰心率130次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)解析：略答案：(D)A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左側(cè)心力衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左側(cè)心力衰竭

69.男，25歲。曾因肛周膿腫行切開引流術(shù)，術(shù)后3個月，直腸指檢觸到條索狀伴有輕度壓痛腫塊，擠壓時肛門旁條索狀物外端口有膿性分泌物流出。應(yīng)診斷為解析：略答案：(B)A.痔B.肛瘺C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌

70.女，68歲，左胸鈍痛、胸悶、氣促2周，無發(fā)熱；查體；氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，肋間增寬，左肺叩診實(shí)音，左側(cè)呼吸音消失。X線購片示左側(cè)大量胸腔積液，胸膜腔穿刺抽液檢查提示血性胸腦積液，白細(xì)胞8×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，最可能的診斷為解析：略答案：(C)A.結(jié)核性胸膜炎B.類肺炎性胸腔積液C.癌性胸腔積液D.充血性心力衰竭合并胸腔積液E.膿胸

71.男，21歲。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體：右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是解析：略答案：(B)A.細(xì)菌性肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.膿胸D.惡性胸腔積液E.肺膿腫

72.男，22歲。反復(fù)發(fā)作喘總、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是解析：略答案：(D)A.最大呼氣流量顯著降低B.第1秒用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E.抗生素治療有效

73.男，17歲。3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏20次/分，血壓10/0kPa（90/65mmHg）呼吸19次分，右胸壓痛（+），叩診濁音右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是解析：略答案：(D)A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血?dú)庑谽.血心包

74.男，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌，氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少.雙下肢水腫，以下治療措施中最重要的是解析：略答案：(A)A.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰，銷咳，平喘C.應(yīng)用利尿藥消除下肢水腫D.靜脈滴注酚買拉明以減輕心負(fù)荷E.應(yīng)用呼吸興奮藥改善呼吸功能

75.男，45歲。有胃潰蕩史10年，近3個月疼痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無效查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，最有可能的診斷是解析：略答案：(B)A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍

76.某患者發(fā)生心動過速，查體：心率160次/分，律規(guī)則，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至80次/分，但運(yùn)動后又增快至160次/分。診斷最可能是解析：略答案：(C)A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動伴2:1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?:1房室下傳D.陣發(fā)性房性心動過速2:1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?:1E.竇性心動過速

77.男，62歲。時有頭暈，夜尿增多。近年來，先后2次測血壓升高至15/94mmHg、/80/105mmHg，診斷最可能是解析：略答案：(B)A.腎性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.臨界高血壓D.主動脈縮窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤

78.男，38歲。腹脹6個月余，查體血壓90/6mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次分。律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm，脾未觸及，全腹無壓，移動性濁音（+），下肢水腫（+），膜水檢查微黃，清亮，相對度（比重）016，蛋白25gL，細(xì)胞總數(shù)100/μl，最可能的為解析：略答案：(D)A.結(jié)核性腹膜炎B.B脈性肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.縮窄性心包炎E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

79.一例患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，在以下何種情況下應(yīng)予以停藥解析：略答案：(C)A.血鉀降低B.心房顫動心率由120次/分降至80次分C.心率40次/分，心尖區(qū)聞及大炮音D.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)E.血尿素氮升高

80.研究生小王為研究癌癥患者的生活質(zhì)量，從因特網(wǎng)上下載了一份英文版的“生活質(zhì)量問卷”，翻譯后直接用于臨床調(diào)查，并將結(jié)果定成論文投到某學(xué)術(shù)刊物，不久小王接到退稿通知，最可能的原因是違反了心理測驗(yàn)的解析：略答案：(B)A.保密原則B.標(biāo)準(zhǔn)化原則C.客觀性原則D.協(xié)調(diào)關(guān)系原則E.道德準(zhǔn)則

81.女，40歲，右下肢靜脈曲張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(yàn)（+），Perthes試驗(yàn)（一），診斷可能是解析：略答案：(A)A.單純性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜膚膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動靜脈瘺E.血栓性淺靜脈炎

82.女，50歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全肌緊張，腸鳴音消失，診斷為解析：略答案：(B)A.神經(jīng)源性休克B.感染性體克C.低血容量休克D.心源性體克E.失血性休克

83.女，46歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑糞3次。有高血壓和糖尿病病史4年。黑糞原因很可能是解析：略答案：(D)A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃黏膜脫垂

84.某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，2000年7月大學(xué)畢業(yè)，2000年9月即擅自開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，其行為屬于解析：略答案：(E)A.個體行醫(yī)B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師行醫(yī)C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)D.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)E.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)

85.男，54歲。間斷性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣，增大組胺試驗(yàn)基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為零，最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常17～23mmol/h），胃腔pH為5，最大可能的疾病是解析：慢性胃炎多數(shù)癥狀輕微，可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀的有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎又可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者表現(xiàn)為萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性分布，以胃竇為主。在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp，本例胃腔pH為4.5有間斷性上腹部不適，餐后加重，噯氣，可按慢性萎縮性胃炎診斷，故本題選B。答案：(B)A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

86.女，60歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果欠佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是解析：略答案：(A)A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥B.人工呼吸機(jī)C.加大強(qiáng)心，利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素

87.男，48歲。反酸、胃灼熱5個月，胃鏡檢查：反流性食管炎伴潰瘍形成，最佳的治療藥物是解析：略答案：(D)A.鋁碳酸鎂B.枸櫞酸鉍鉀C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.硫糖鋁

88.男，62歲。反復(fù)下腹疼痛6個月，伴大便稀爛，3～4次/日，無黏液及膿血或與便秘交替，近6個月體重下降約4kg，間歇性低熱，查體貧血貌，雙肺未見異常，心率96次/分，未聞及病理性雜音，全腹軟，右下腹輕度壓痛，可疑包塊，直腸指檢陰性。為明確診斷進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最有幫助解析：略答案：(D)A.鋇劑灌腸檢查B.胃腸道鋇劑檢查C.腹部CTD.結(jié)腸鏡檢查E.腹部B超

89.女，18歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心臟炎解析：略答案：(C)A.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B.心尖區(qū)收縮期2級雜音C.心包摩擦音D.急性肺水腫發(fā)作E.心電圖P-R同期延長

90.男，35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分葉核粒細(xì)胞明顯增高，其診斷首先考慮解析：略答案：(E)A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性膽囊炎并穿孔C.絞窄性腸梗阻D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.急性闌尾炎穿孔

91.男，64歲。有慢性支氣管炎史4年，有吸煙史?？人约又?個月，已確診為左肺上葉中分化鱗狀細(xì)胞癌，伴左側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。主要的治療措施為解析：略答案：(D)A.手術(shù)治療B.放療+化療C.中醫(yī)中藥治療D.輔助化療+手術(shù)治療+放療E.以化療為主，輔以手術(shù)和（或）放療

92.一嬰兒已會豎頭、大笑、咿呀發(fā)音，其年齡為解析：略答案：(B)A.1～2個月B.3～4個月C.7～8個月D.9～10個月E.11～12個月

93.心肌梗死6個月，出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，血壓140/90mmHg，V1～V3ST段持續(xù)抬高；X線可見心臟有反常搏動。可能診斷為解析：略答案：(A)A.室壁瘤B.梗死后心絞痛C.再發(fā)心肌梗死D.乳頭肌功能不全E.心臟破裂先兆

94.男，28歲。貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍。檢驗(yàn)為正細(xì)胞性貧血，血清鐵2umol/L，總鐵結(jié)合力30.9umoL，骨髓儲存鐵（++），應(yīng)診斷為解析：略答案：(B)A.再生障礙性貧血B.慢性感染性貧血C.營養(yǎng)性貧血D.缺鐵性貧血E.鐵幼粒細(xì)胞貧血

95.男，38歲。1個月來乏力，食欲缺乏，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血紅蛋自70g/L，白細(xì)胞260×109L，血小板210×109L。白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低。首選治療為解析：略答案：(A)A.羥基脲B.第三代頭孢C.脾切除術(shù)D.DA方案E.保肝治療

96.女，48歲。因感冒、咽炎，咽部腫痛，有發(fā)熱、心動過速，多汗等癥狀。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：甲狀腺輕度腫大，有明顯觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T3、T4水平增高。該患者可能患有解析：略答案：(D)A.非毒性甲狀腺腫B.慢性甲狀腺炎C.毒性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

97.一例急起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的男性成年患者，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞8×109L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，單核細(xì)胞0.05，血紅蛋白80g/L，最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.敗血癥C.瘧疾D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎

98.女，63歲。有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg、PaCO245mmHg，治療后病情緩解?；颊叱鲈汉螅贿m宜采用的治療是解析：略答案：(D)A.吸入支氣管擴(kuò)張藥B.做腹式呼吸，加強(qiáng)膈運(yùn)動C.家庭氧療D.長期口服中等量激素E.間斷應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥

99.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童，同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況，此研究方法為解析：略答案：(B)A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.回顧性前瞻研究E.臨床試驗(yàn)研究

100.女，26歲。Ⅰ型糖尿病，采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是解析：略答案：(E)A.糖耐量減低B.夜間胰島素作用不足C.Somogyi現(xiàn)象D.反應(yīng)性高血糖E.黎明現(xiàn)象

101.男，47歲。進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為解析：略答案：(A)A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍

102.男嬰，6個月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷，下列處理哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(C)A.喂母奶，暫停輔食B.口服ORS液C.洛哌丁醇口服D.加強(qiáng)護(hù)理E.補(bǔ)充維生素

103.男，50歲。發(fā)熱、貧血、消瘦3個月陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉黏液血便，右下及包，診斷上可能性最大的是解析：略答案：(A)A.腸結(jié)核B.慢性闌尾炎C.腸套疊D.升結(jié)腸癌E.右髂窩膿腫

104.女，26歲。心慌、多汗、手顫3個月。無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血白細(xì)胞8×9/L。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。既往無甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。治療選擇解析：略答案：(C)A.核素131治療B.甲狀腺部分切除術(shù)C.抗甲狀腺藥治療D.放療E.抗甲狀腺藥治療后核素131Ⅰ治療

105.男，65歲。診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次/分，第心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛（+），可能合并解析：略答案：(D)A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心力衰竭E.休克

106.產(chǎn)婦，30歲?，F(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達(dá)臍部，曾因不孕行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤。最合適的診斷是解析：略答案：(C)A.產(chǎn)褥感染B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.子宮肌瘤紅色變D.于宮肌瘤囊性變E.于宮肌瘤玻璃樣變

107.男，18歲。全身抽搞發(fā)作2年，服藥控制。近日發(fā)熱，今晨頻繁抽搐，意識不清，來就診時仍抽搐.首要治療是解析：略答案：(B)A.大量應(yīng)用抗生素B.地西泮（安定）10～20mg，靜脈緩慢注射C.苯巴比妥0.2g肌內(nèi)注射D.水合氯醛20ml保留灌腸E.苯妥英鈉0.25g肌內(nèi)注射

108.男，25歲。夜間上腹痛2周，黑糞2天，嘔血伴頭暈、乏力4小時。最適宜應(yīng)用的藥物是解析：略答案：(C)A.雷尼替丁B.西咪替?。浊柽潆遥〤.奧美拉唑D.多潘立酮E.枸櫞酸鉍鉀

109.女，40歲。上腹部不適5年。近1個月來進(jìn)食后飽脹感，有時噯氣。胃鏡示胃黏膜紅白相間，以白為主，血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.慢性淺表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.萎縮性胃炎D.胃癌E.腸化生

110.男，35歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無肛門排氣，患者腹脹，全身感乏力。查體：體溫正常，腹部無明顯壓痛，聽診無腸鳴音。白細(xì)胞8×9/L，腹部透視可見小的氣一液平面。最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.粘連性腸梗阻B.腹腔出血并感染C.腸穿孔并腹膜炎D.呼吸性堿中毒E.術(shù)后低鉀血癥

111.部外傷后昏迷30分鐘，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬腦膜外血腫D.急性硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫

112.女孩，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來診當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L，TBill20μmol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括解析：略答案：(A)A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

113.男，72歲。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出現(xiàn)活動后氣短，夜間憋醒。近1年雙下肢水腫、少尿。查體：血壓140/90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次/分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+），雙下肢水腫。該患者最可能的診斷為解析：患者有雙肺濕羅音，說明有急性左心衰竭?；颊哂蓄i靜脈怒張、肝腫大、雙下肢水腫，說明有右心衰竭。故目前患者應(yīng)診斷為全心衰竭。答案：(E)A.左側(cè)心力衰竭B.右側(cè)心力衰竭C.心功能Ⅲ級（Killip）分級D.心功能Ⅲ級（NYHA分級E.全心衰竭

114.女，25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛、伴惡心嘔吐2天。查體：無黃染，體溫38℃，脈搏90次/分，血壓為0/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張。檢驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶64U（溫氏法），尿淀粉酶256U（溫氏法）。下列哪項(xiàng)處置正確解析：略答案：(C)A.半流食，針刺療法B.半流食、解痙、助消化藥C.禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解、鎮(zhèn)抑肽酶D.禁食、解痙鎮(zhèn)痛、腎上腺皮質(zhì)激素E.手術(shù)療法

115.女，70歲。胸痛14小時入院，診斷為急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，癥狀迅速加重。查體：脈搏120次/分，血壓85/50mmHg。面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，雙肺可聞及較多濕啰音，心尖部聞及新出現(xiàn)的3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者喘憋的最可能原因是解析：略答案：(D)A.氣胸B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺栓塞D.乳頭肌斷裂E.肺炎

116.男，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺5cm×0cm大小腫塊，為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查解析：略答案：(C)A.CT掃描B.支氣管動脈造影C.經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢D.腫瘤標(biāo)志物檢測E.磁共振檢查

117.女，34歲。自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周，腫物3cm×3cm，邊界不清，與皮膚粘連。近2天出現(xiàn)腫物增大，伴局部紅腫熱痛、無波動感。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.漿細(xì)胞性乳腺癌合并感染B.乳腺囊性增生病C.纖維腺瘤D.結(jié)核E.乳腺癌

118.女，34歲。自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周，腫物3cm×3cm，邊界不清，與皮膚粘連。近2天出現(xiàn)腫物增大，伴局部紅腫熱痛、無波動感。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ墙馕觯郝源鸢福?A)A.抗感染B.放療C.化療D.切除活檢E.切取活檢

119.女，34歲。自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周，腫物3cm×3cm，邊界不清，與皮膚粘連。近2天出現(xiàn)腫物增大，伴局部紅腫熱痛、無波動感。經(jīng)過初步治療后，患者局部紅腫熱痛加重，并出現(xiàn)波動感，發(fā)熱39℃，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯郝源鸢福?A)A.乳房單純切除B.切開引流術(shù)C.大劑量抗生素D.穿刺E.B超檢査明確病變范圍

120.男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：脈搏112次/分，血壓80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹觸及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性。檢驗(yàn)：血紅蛋白6g/L，白細(xì)胞0×109/L，HBSAG（+）。出血的最可能原因是解析：略答案：(D)A.胃癌出血B.應(yīng)激性潰瘍C.肝癌并膽道出血D.膽道結(jié)石并膽道出血E.食管胃底曲張靜脈破裂裂出血

121.男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：脈搏112次/分，血壓80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹觸及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性。檢驗(yàn)：血紅蛋白6g/L，白細(xì)胞0×109/L，HBSAG（+）。病情穩(wěn)定后，為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選解析：略答案：(D)A.B超B.CTC.靜脈膽道造影D.纖維內(nèi)鏡E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)（PTC）

122.男，55歲。間歇上腹不適5年，餐后加重，噯氣。胃液分析結(jié)果：基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為5×109個。診斷最可能的疾病是解析：略答案：(D)A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌

123.男，55歲。間歇上腹不適5年，餐后加重，噯氣。胃液分析結(jié)果：基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為5×109個。下列哪種疾病可見血清胃泌素減少解析：略答案：(E)A.胃潰瘍B.慢性十二指腸球炎C.淺表性胃炎D.十二指腸潰瘍E.慢性萎縮性胃竇胃炎

124.男，55歲。間歇上腹不適5年，餐后加重，噯氣。胃液分析結(jié)果：基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為5×109個。診斷慢性胃炎，首選下列哪項(xiàng)檢查最為適宜解析：略答案：(C)A.胃液分析B.臨床表現(xiàn)C.胃鏡檢查D.X線檢查E.酶學(xué)檢查

125.女，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，墨菲（Murphy）征陽性。血白細(xì)胞10.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000U/L（Somogy法）。最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

126.女，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，墨菲（Murphy）征陽性。血白細(xì)胞10.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000U/L（Somogy法）。以下哪項(xiàng)治療是無益的解析：略答案：(E)A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)平衡E.腎上腺皮質(zhì)激素

127.女，58歲。陣發(fā)性胸悶4年，持續(xù)加重5小時后突發(fā)意識喪失。查體：血壓40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率34次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是解析：略答案：(E)A.心肌病B.主動脈夾層C.急性肺栓塞D.過敏E.急性心肌梗死

128.女，58歲。陣發(fā)性胸悶4年，持續(xù)加重5小時后突發(fā)意識喪失。查體：血壓40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率34次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是解析：略答案：(B)A.心房顫動B.心室顫動C.房性期前收縮D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

129.女，58歲。陣發(fā)性胸悶4年，持續(xù)加重5小時后突發(fā)意識喪失。查體：血壓40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率34次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺布滿濕啰音。該患者最可能合并解析：略答案：(A)A.心臟乳頭肌斷裂B.二尖瓣狹窄C.急性心包炎D.主動脈瓣狹窄E.心律失常

130.男，65歲.吸煙30年，有痛風(fēng)17年，高血脂、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?年，血壓升高3年，最高達(dá)160/90mmHg，選擇降血壓藥物時慎用解析：略答案：(A)A.利尿藥B.ACEIC.鈣通道阻滯藥D.β受體阻滯藥E.ARB

131.女，65歲。無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達(dá)160/80mmHg，選擇降血壓藥物時禁用解析：略答案：(D)A.利尿藥B.ACEIC.