-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-沖刺預(yù)測(cè)卷-沖刺預(yù)測(cè)卷(三)-第二單元(共150題)_第1頁(yè)
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-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-沖刺預(yù)測(cè)卷-沖刺預(yù)測(cè)卷(三)-第二單元(共150題)

1.心臟病病人出現(xiàn)心房顫動(dòng),心房顫動(dòng)的診斷應(yīng)當(dāng)屬于()。解析:略答案:(C)A.病因診斷B.病理形態(tài)診斷C.病理生理診斷D.伴發(fā)病的診斷E.并發(fā)癥的診斷

2.必須于入院當(dāng)日完成的病歷記錄內(nèi)容是()。解析:略答案:(C)A.會(huì)診記錄B.轉(zhuǎn)科記錄C.首次病程記錄D.特殊檢查結(jié)果及其分析E.各級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷及治療的意見(jiàn)

3.大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線表現(xiàn)是在()。解析:略答案:(B)A.充血期B.實(shí)變期C.消散期D.實(shí)變期與消散期之間E.擴(kuò)散期

4.指出病變部位、范圍、性質(zhì)以及組織結(jié)構(gòu)改變的診斷是()。解析:略答案:(B)A.病因診斷B.病理解剖診斷C.病理生理診斷D.并發(fā)癥診斷E.伴發(fā)病診斷

5.下列各項(xiàng),可見(jiàn)間歇熱的是解析:間歇熱是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又驟降至正常水平。經(jīng)過(guò)1天或數(shù)天后又驟然升高如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替發(fā)作,見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。答案:(D)A.肺炎B.風(fēng)濕熱C.霍奇金病D.急性腎盂腎炎E.滲出性胸膜炎

6.下列病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布的是解析:帶狀皰疹可見(jiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹,疼痛呈刀割樣、灼傷樣,劇烈難忍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。答案:(C)A.頸椎病B.胸肌勞損C.帶狀皰疹D.流行性胸痛E.皮下蜂窩組織炎

7.夜間咳嗽較重者,可見(jiàn)于解析:左心衰竭、肺結(jié)核夜間咳嗽明顯,可能與夜間肺瘀血加重、迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。答案:(D)A.百日咳B.胸膜炎C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌

8.抽搐伴瞳孔散大、意識(shí)喪失、大小便失禁,見(jiàn)于解析:略答案:(B)A.小兒驚厥B.癲癇大發(fā)作C.破傷風(fēng)D.癱癥性抽搐E.狂犬病

9.有關(guān)心源性水腫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析:心源性水腫的特點(diǎn)是下垂性水腫,主要見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水,常伴呼吸困難、心臟擴(kuò)大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等表現(xiàn)。心包積液是水腫的特殊形式,不屬于心源性水腫。答案:(C)A.特點(diǎn)為下垂性水腫B.常伴肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.心包積液屬于心源性水腫D.嚴(yán)重者可見(jiàn)腹水E.可見(jiàn)于縮窄性心包炎

10.呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于解析:呼吸呈刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒者;爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒者;氨味見(jiàn)于尿毒癥者;肝腥味見(jiàn)于肝性腦病者。答案:(A)A.糖尿病酮癥酸中毒B.肝性腦病C.尿毒癥D.酒精中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

11.流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開(kāi)口處黏膜紅腫,其部位在解析:腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi),正常腮腺體薄而軟,觸診時(shí)摸不出腺體輪廓。腮腺腫大時(shí)可見(jiàn)到以耳垂為中心的隆起,并可觸及邊緣不明顯的包塊。腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處,橫過(guò)咀嚼肌表面,開(kāi)口相當(dāng)于上頜第2臼齒(磨牙)對(duì)應(yīng)的頰黏膜。答案:(A)A.上頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上B.下頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上C.舌下D.上頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上E.下頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

12.下列哪項(xiàng)屬于腦炎常見(jiàn)面容解析:傷寒面容為表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無(wú)欲狀態(tài),見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者;苦笑面容為牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀,見(jiàn)于破傷風(fēng);滿(mǎn)月面容為面圓如滿(mǎn)月,皮膚發(fā)紅,常伴痤瘡和小須,見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者;病危面容為面容枯槁,面色蒼白,表情淡漠,目光無(wú)神,眼睛凹陷;面具面容為面部呆板、無(wú)表情,似面具樣,見(jiàn)于震顫麻痹等。答案:(A)A.傷寒面容B.苦笑面容C.滿(mǎn)月面容D.病危面容E.面具面容

13.可見(jiàn)匙狀甲的疾病是解析:匙狀甲又稱(chēng)反甲,特點(diǎn)為指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,常見(jiàn)于缺鐵性貧血和高原疾病,偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱及甲癬。答案:(B)A.肝硬化B.缺鐵性貧血C.發(fā)紺型先天性心臟病D.支氣管擴(kuò)張E.吸收不良綜合征

14.球結(jié)膜水腫見(jiàn)于解析:球結(jié)膜透明而隆起為球結(jié)膜水腫,見(jiàn)于腦水腫或輸液過(guò)多。答案:(B)A.肝炎B.顱內(nèi)高壓C.沙眼D.高血壓不伴顱內(nèi)高壓E.急性腎小球腎炎

15.肺氣腫時(shí),心臟濁音界的改變多為解析:心濁音界的改變受心臟本身病變和心臟以外因素的影響。心臟以外因素可以造成心臟移位或心濁音界改變。如一側(cè)大量胸腔積液或氣胸,可使心界移向健側(cè)。一側(cè)胸膜粘連、增厚與肺不張則使心界移向病側(cè)。大量腹水或腹腔巨大腫瘤可使膈肌抬高、心臟橫位,以致心界向左增大等。肺氣腫時(shí)心濁音界變小。答案:(B)A.心濁音界向左擴(kuò)大B.心濁音界縮小C.心濁音界向右擴(kuò)大D.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E.以上均非

16.容易聞及二尖瓣雜音的體位是解析:聽(tīng)診時(shí),患者多取臥位或坐位。然而,對(duì)疑有二尖瓣狹窄者,宜囑患者取左側(cè)臥位;對(duì)疑有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者宜取坐位且上半身前傾。答案:(E)A.坐位B.立位C.平臥位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

17.下列哪項(xiàng)提示左心衰竭解析:左心衰竭主要為肺淤血的體征①視診:有不同程度的呼吸急促、輕微發(fā)紺、高枕臥位或端坐體位。急性肺水腫時(shí)可自口、鼻涌出大量粉紅色泡沫,呼吸窘迫,并大汗淋漓。②觸診:嚴(yán)重者可出現(xiàn)交替脈,③叩診:除原發(fā)性心臟病體征外,通常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。④聽(tīng)診:心率增快,心尖區(qū)及其內(nèi)側(cè)可聞及舒張期奔馬律。答案:(B)A.脈搏強(qiáng)而大B.舒張?jiān)缙诒捡R律C.奇脈D.脈搏過(guò)緩E.脈搏絕對(duì)不齊

18.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫,應(yīng)考慮為解析:胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄,胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫見(jiàn)于肺動(dòng)脈狹窄,胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫見(jiàn)于室間隔缺損,胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,心尖區(qū)舒張期震顫見(jiàn)于二尖瓣狹窄,心尖區(qū)收縮期震顫見(jiàn)于重度二尖瓣關(guān)閉不全。答案:(B)A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

19.下列除哪項(xiàng)外,均可引起血清鉀增高解析:血清鉀升高見(jiàn)于:①腎臟排鉀減少,如急慢性腎功能不全及腎上腺皮質(zhì)功能減退等;(②攝入或注射大量鉀鹽,超過(guò)腎臟排鉀能力;③嚴(yán)重溶血或組織損傷;④組織缺氧或代謝性酸中毒。答案:(E)A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.嚴(yán)重溶血D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

20.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在解析:當(dāng)醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后,用并攏的2-3個(gè)手指(示、中、無(wú)名指)壓于原處稍停片刻,使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,如此時(shí)患者感覺(jué)腹痛驟然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟,稱(chēng)為反跳痛。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象,突然抬手時(shí)腹膜被激惹所致,是腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜的標(biāo)志。疼痛也可發(fā)生在遠(yuǎn)離受試的部位,提示局部或彌漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌緊張、壓痛與反跳痛,稱(chēng)腹膜刺激征,亦稱(chēng)腹膜炎三聯(lián)征。答案:(E)A.腸鳴音減弱B.叩出移動(dòng)性濁音C.腹部壓痛D.腹部觸及腫塊E.反跳痛

21.痰液鏡檢查到色素細(xì)胞最常見(jiàn)于解析:痰內(nèi)含有色素細(xì)胞,如吞噬含鐵血黃素者,多見(jiàn)于心功能不全所致的肺淤血;若吞噬炭粒者,見(jiàn)于炭末沉著癥或吸入大量煙塵者。答案:(A)A.心衰引起的肺淤血B.肺包囊蟲(chóng)病C.阿米巴肺膿腫D.支氣管哮喘E.肺癌

22.反映左、右心房電除極的是解析:P波代表心房肌除極的電位變化;PR間期指從P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn),代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極;QRS波群代表心室肌除極的電位變化;ST段自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程;T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化;QT間期指QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的間距,代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。答案:(A)A.P波B.PR間期C.QRS波群D.ST段E.T波

23.對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的是解析:可以通過(guò)聽(tīng)診了解二尖瓣狹窄的有無(wú),大致推斷二尖瓣瓣膜的情況;胸部X線攝片只能了解有無(wú)心臟增大,有無(wú)肺淤血;心電圖檢查主要是了解有無(wú)心臟缺血,有無(wú)心律失常,有無(wú)心肌肥厚;胸部CT不能看到二尖瓣狹窄程度,而二維超聲心動(dòng)圖檢查可以了解二尖瓣狹窄的程度、部位,有無(wú)贅生物等。答案:(E)A.聽(tīng)診B.胸部X線攝片C.心電圖檢查D.胸部CT掃描E.二維超聲心動(dòng)圖檢查

24.龕影的主要X線表現(xiàn)是解析:龕影是鋇懸液填充潰瘍凹陷部分所造成。從正面觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊,向腔外突出的鋇斑陰影是主要表現(xiàn)。因周?chē)难仔运[而形成環(huán)形透亮區(qū),在潰瘍口部可見(jiàn)一較寬的(0.5~1.0cm)透光帶,宛如頸部帶有一個(gè)項(xiàng)圈,稱(chēng)為潰瘍項(xiàng)圈,它是懸浮的水腫黏膜所造成。答案:(D)A.圓形鋇斑B.鋇斑周?chē)h(huán)繞透明帶C.胃黏膜潰爛D.向腔外突出的鋇斑陰影E.胃壁僵直

25.下列屬于顱腦疾病感染性抽搐的是解析:顱腦感染性疾病,如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲(chóng)病等。外傷、腦挫傷、腦血腫、神經(jīng)膠質(zhì)瘤均為非感染性疾病。答案:(D)A.外傷B.腦挫傷C.腦血腫D.腦寄生蟲(chóng)病E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

26.叩擊心臟或肝臟被肺的邊緣所覆蓋的部分產(chǎn)生的叩診音為解析:清音是正常肺部的叩診音。濁音是一種音調(diào)較高,音響較弱,振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的非樂(lè)性叩診音,在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生,如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分,或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。鼓音正常見(jiàn)于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下,見(jiàn)于肺空洞、氣胸或氣腹等。實(shí)音生理情況下見(jiàn)于叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)性臟器,如心臟、肝臟;病理狀態(tài)下,見(jiàn)于大量胸腔積液或肺實(shí)變。過(guò)清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量多、彈性減弱,臨床常見(jiàn)于肺氣腫。答案:(B)A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音E.過(guò)清音

27.下列各項(xiàng),可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等的是解析:雙側(cè)瞳孔大小不等可見(jiàn)腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。病理情況下,瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物影響。瞳孔擴(kuò)大可見(jiàn)于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激,以及阿托品、可卡因等藥物影響。答案:(C)A.毒蕈中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.腦疝D(zhuǎn).嗎啡影響E.頸交感神經(jīng)刺激

28.以下心臟聽(tīng)診內(nèi)容,有病理意義的是解析:肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音分裂可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、左束支傳導(dǎo)阻滯、左心功能不全或房間隔缺損。正常心音:正常心音有4個(gè)。按其在心動(dòng)周期中出現(xiàn)的順序,依次命名為第一心音(S)、第二心音(S)、第三心音(S)及第四心音(S4)。S,主要是二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉振動(dòng)而產(chǎn)生,提示心室收縮的開(kāi)始。S,主要是主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉振動(dòng)而產(chǎn)生,提示心臟舒張期的開(kāi)始。正常青少年肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)較主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(A2)強(qiáng),即P2)A2。答案:(E)A.收縮期B.舒張期C.P?)A2D.第二心音E.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音分裂

29.尿β?-微球蛋白(β?-MG)測(cè)定反映的功能是解析:尿β?-MG測(cè)定可反映近端腎小管的重吸收功能。答案:(C)A.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡功能B.腎小管排泌功能C.腎小管重吸收功能D.腎臟調(diào)節(jié)水液平衡功能E.腎小球?yàn)V過(guò)功能

30.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)呈陽(yáng)性要考慮解析:糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于消化性潰瘍活動(dòng)期、胃癌、鉤蟲(chóng)病、消化道炎癥、出血性疾病等。消化道癌呈持續(xù)陽(yáng)性,消化性潰瘍呈間斷陽(yáng)性。答案:(D)A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.十二指腸炎

31.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示()。解析:略答案:(D)A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊腫D.乳腺癌E.乳腺萎縮

32.有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的描述,下列哪項(xiàng)是不正確的?()解析:略答案:(D)A.慢性HBV感染抗。HBclgM也可陽(yáng)性B.抗-HAVlgM陽(yáng)性可診斷為急性HAV感染C.HBsAg陽(yáng)性表明患者有傳染性D.抗-HCV陽(yáng)性為HCV既往感染E.抗-HBs是保護(hù)性抗體

33.下列關(guān)于第三代頭孢菌素類(lèi)藥物的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。解析:略答案:(E)A.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性B.對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G-菌的作用比第一、二代強(qiáng)D.對(duì)銅綠假單胞菌的作用強(qiáng)E.對(duì)G+菌的作用也比第一、二代強(qiáng)

34.U波增高,可見(jiàn)于()。解析:略答案:(B)A.低血鈣B.低血鉀C.高血壓D.冠心病E.高血鈉

35.下列關(guān)于強(qiáng)心苷藥理作用的描述,正確的是()。解析:略答案:(B)A.正性頻率作用B.有利尿作用C.負(fù)性肌力作用D.興奮交感神經(jīng)中樞E.正性傳導(dǎo)作用

36.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少見(jiàn)于()。解析:略答案:(E)A.再生障礙性貧血B.流行性腮腺炎C.血管神經(jīng)性水腫D.結(jié)核病E.長(zhǎng)期接觸放射線

37.關(guān)于HIV急性感染期的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()解析:HIV急性感染期少數(shù)急性感染者有臨床癥狀。答案:(C)A.通常為HIV復(fù)制開(kāi)始階段B.可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)C.臨床表現(xiàn)較為典型,易識(shí)別D.血中可以檢測(cè)出p24E.CD4+T細(xì)胞降低明顯

38.下列關(guān)于可樂(lè)定的敘述,錯(cuò)誤的是()。解析:略答案:(B)A.可樂(lè)定是中樞性降壓藥B.可樂(lè)定可單用于治療重度高血壓C.可樂(lè)定可用于治療中度高血壓D.可樂(lè)定適用于兼有潰瘍病的高血壓患者E.可樂(lè)定可引起便秘

39.周?chē)芯W(wǎng)織紅細(xì)胞增多最常見(jiàn)于()。解析:略答案:(B)A.未經(jīng)治療的缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

40.下述哪項(xiàng)不是艾滋病的主要傳播途徑?()解析:略答案:(E)A.性接觸B.注射及輸血和血制品C.母嬰傳播D.器官移植E.消化道

41.治療腦水腫的首選藥是解析:甘露醇經(jīng)靜脈注射后,不易從毛細(xì)血管滲入組織,能迅速提高血漿滲透壓,使組織問(wèn)液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用,可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓,是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。答案:(A)A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.氯噻嗪D.呋塞米E.氫氯噻嗪

42.雷尼替丁的主要作用是解析:解析]雷尼替丁通過(guò)阻斷壁細(xì)胞上的H+受體,抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌,對(duì)胃泌素及M受體激動(dòng)藥引起的胃酸分泌也有抑制作用。答案:(C)A.中和胃酸B.促進(jìn)胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護(hù)作用E.阻斷胃泌素受體

43.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于患者解析:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象,原因是患者對(duì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)性或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過(guò)快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。發(fā)生反跳現(xiàn)象后常需加大劑量再行治療,待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。答案:(E)A.ACTH分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性E.對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)或病情未能完全控制

44.氨基糖昔類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是解析:氨基糖昔類(lèi)抗生素的不良反應(yīng):①過(guò)敏反應(yīng),發(fā)熱及嗜酸粒細(xì)胞增多常見(jiàn),可發(fā)生過(guò)敏性休克,尤其是鏈霉素。②耳毒性,包括前庭功能損害(出現(xiàn)早,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡障礙,出現(xiàn)即應(yīng)停藥);耳蝸神經(jīng)損傷(耳鳴、耳聾,較難恢復(fù))。③腎毒性,主要損害近曲小管上皮細(xì)胞,可見(jiàn)蛋白尿、管形、紅細(xì)胞增多、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,嚴(yán)重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無(wú)尿。④神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用,靜脈滴注過(guò)快,同時(shí)應(yīng)用肌松藥或全麻藥,肌無(wú)力最易發(fā)生,可致呼吸停止。答案:(B)A.肝毒性B.耳毒性C.抑制骨髓D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)

45.環(huán)磷酰胺抗腫瘤的機(jī)制是解析:環(huán)磷酰胺沒(méi)有直接的抗腫瘤作用,必須經(jīng)肝細(xì)胞色素P450氧化酶活化成醛磷酰胺,后者在腫瘤細(xì)胞內(nèi)再分解出磷酰胺氮芥,才能與DNA發(fā)生烷化。環(huán)磷酰胺可干擾DNA及RNA的功能,與DNA發(fā)生交聯(lián),抑制DNA合成,對(duì)S期作用最明顯。破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能是環(huán)磷酰胺抗腫瘤的機(jī)制,其他選項(xiàng)均不屬于環(huán)磷酰胺抗腫瘤的機(jī)制。答案:(C)A.干擾核酸的合成B.干擾蛋白質(zhì)合成C.破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能D.影響激素平衡,抑制腫瘤生長(zhǎng)E.嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程及阻止RNA的合成

46.酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是其可解析:酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是其可擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,減輕心臟后負(fù)荷。答案:(D)A.興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,使心率加快,心輸出量增加B.抑制心臟,使其得到休息C.擴(kuò)張肺動(dòng)脈,減輕右心后負(fù)荷D.擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,減輕心臟后負(fù)荷E.擴(kuò)張外周小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷

47.主要興奮β受體的擬腎上腺素藥是解析:異丙腎上腺素是主要興奮β受體的擬腎上腺素藥。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱;腎上腺索能激動(dòng)α和β兩類(lèi)受體;間羥胺直接激動(dòng)α受體;多巴胺低劑量激動(dòng)多巴胺受體,中劑量具有β1受體激動(dòng)作用。答案:(D)A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.多巴胺

48.可用于嗎啡類(lèi)成癮者戒毒的藥物是解析:可樂(lè)定為非阿片受體激動(dòng)劑,多用于嗎啡類(lèi)藥物成癮者的戒毒治療。答案:(C)A.普荼洛爾B.利舍平C.可樂(lè)定D.胍乙啶E.卡托普利

49.嗎啡的外周作用是解析:?jiǎn)岱鹊耐庵茏饔弥饕憩F(xiàn)在三個(gè)方面。①可使消化道平滑肌和括約肌興奮收縮,推動(dòng)性蠕動(dòng)減弱,引起便秘;使支氣管平滑肌張力增加。②可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降;使腦血管擴(kuò)張,顱壓增高。③能提高膀胱括約肌張力,引起尿潴留。答案:(C)A.松弛胃腸道平滑肌B.促進(jìn)腸道腺體分泌C.收縮膀胱括約肌D.收縮外周血管引起血壓升高E.收縮腦血管引起顱內(nèi)壓降低

50.可用于預(yù)防血栓性疾病的藥物是解析:小劑量的阿司匹林有抗血小板作用,長(zhǎng)期服用可以預(yù)防血栓性疾病。答案:(D)A.鏈激酶B.雙香豆素C.尿激酶D.阿斯匹林E.肝素

51.卡托普利的降血壓機(jī)制解析:卡托普利可以抑制RAA系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留,從而降低血壓。答案:(D)A.抑制腎素的合成B.抑制腎素的釋放C.抑制血管緊張素I合成酶D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶E.以上均非

52.下列抗高血壓藥物中,哪一藥物易引起刺激性干咳解析:卡托普利易引起刺激性干咳。維拉帕米用于心律失常及心絞痛的治療。氯沙坦可治療高血壓、心衰,保護(hù)腎臟。硝苯地平可預(yù)防和治療冠心病心絞痛。普萘洛爾可治療心律失常、心絞痛、高血壓。答案:(B)A.維拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.普萘洛爾

53.霄尼替丁治療十二指腸潰瘍的作用機(jī)制是解析:雷尼替丁為H2受體阻斷劑,可阻斷胃腺細(xì)胞的H2受體,抑制胃酸分泌。答案:(C)A.中和胃酸B.直接抑制胃蛋白酶活性C.阻斷胃腺細(xì)胞的H2受體,抑制胃酸分泌D.形成保護(hù)膜,覆蓋潰瘍面E.加速胃蛋白酶的分解

54.心絞痛發(fā)作時(shí),首選的速效藥物是解析:硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選速效藥物。答案:(D)A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨醇酯D.硝酸甘油E.硝苯地平

55.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)下列哪項(xiàng)的親和力解析:肝素抗凝的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅱ的親和力。答案:(D)A.抗凝血酶I和因子IB.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD.抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ

56.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)是解析:糖皮質(zhì)激素具右拮抗胰島素的作用,可以促進(jìn)肝糖原異生,增加糖原貯存,同時(shí)又抑制外周組織對(duì)糖的利用,使血糖升高。答案:(C)A.高血鉀B.高血鈣C.高血糖D.低血壓E.高血鎂

57.甲硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是解析:甲硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制為能阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺激素的合成,但不影響機(jī)體對(duì)碘的攝取,不能對(duì)抗已形成的激素。答案:(B)A.抑制食物中碘的吸收B.抑制甲狀腺激素的合成C.抑制甲狀腺激素的釋放D.減少甲狀腺激素的貯存E.對(duì)抗甲狀腺激素的作用

58.磺酰脲類(lèi)藥物引起的不良反應(yīng)不包括解析:磺酰脲類(lèi)藥物引起的不良反應(yīng)有膽汁淤積性黃疸、突發(fā)嚴(yán)重低血糖、皮膚過(guò)敏、粒細(xì)胞減少。答案:(C)A.膽汁淤積性黃疸B.突發(fā)嚴(yán)重低血糖C.高乳酸血癥D.皮膚過(guò)敏E.粒細(xì)胞減少

59.與青霉素G比較,紅霉素的特點(diǎn)是解析:青霉素G是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,不能耐受耐藥菌株(如耐藥金葡)所產(chǎn)生的酶,易被其破壞,且其抗菌譜較窄,主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效。紅霉素的抗菌譜與青霉素近似,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌等有較強(qiáng)的抑制作用;對(duì)革蘭陰性菌,如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團(tuán)菌,以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當(dāng)?shù)囊种谱饔?此外,對(duì)支原體、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體、奴卡菌、少數(shù)分枝桿菌和阿米巴原蟲(chóng)有抑制作用。金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G易耐藥。答案:(E)A.屬繁殖期殺菌劑B.抗菌效力強(qiáng)C.對(duì)綠膿桿菌感染有效D.對(duì)傷寒、副傷寒有效E.對(duì)抗藥金黃色葡萄球菌感染有效

60.下列致病菌,對(duì)鏈霉素敏感的是解析:鼠疫桿菌對(duì)外界抵抗力強(qiáng),在寒冷、潮濕的條件下,不易死亡,在-30℃仍能存活,于5~10℃條件下尚能生存??赡腿展庵鄙?~4小時(shí),在干燥痰液和蚤糞中可存活數(shù)周,在凍尸中能存活4~5個(gè)月,但對(duì)一般消毒劑、殺菌劑的抵抗力不強(qiáng)。對(duì)鏈霉素、卡那霉素及四環(huán)素敏感。答案:(A)A.鼠疫桿菌B.綠膿桿菌C.腦膜炎雙球菌D.腫炎雙球困E.溶血性鏈球菌

61.肺內(nèi)局限性的濕啰音提示()。解析:略答案:(B)A.急性肺水腫B.炎性病變C.胸腔積液D.黏稠的分泌物E.支氣管痙攣

62.下列最不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的是()。解析:略答案:(D)A.P與QRS無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系B.心房率快于心室率C.P與QRS無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系,房率快D.心房率慢于心室率E.P與QRS無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系,QRS慢并且畸形

63.氟喹諾酮類(lèi)藥物的作用機(jī)制是()。解析:略答案:(C)A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌蛋白合成C.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶,阻礙DNA復(fù)制D.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌黏肽合成E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

64.住院病人的所有記錄中,記錄最完全、內(nèi)容最豐富的是()。解析:略答案:(D)A.入院記錄B.病程記錄C.首次病程記錄D.住院病歷E.轉(zhuǎn)科記錄

65.人體內(nèi)密度最高的組織是()。解析:略答案:(E)A.皮膚B.脂肪C.肌肉D.結(jié)締組織E.骨骼

66.菌痢的確診依據(jù)是()。解析:略答案:(A)A.糞培養(yǎng)陽(yáng)性B.糞檢有巨噬細(xì)胞C.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E.典型菌痢臨床癥狀

67.毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的作用是()。解析:略答案:(D)A.擴(kuò)瞳、降眼壓,調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降眼壓,調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹

68.下列關(guān)于硝酸甘油的血管擴(kuò)張作用,錯(cuò)誤的是()。解析:略答案:(E)A.擴(kuò)張小靜脈B.擴(kuò)張小動(dòng)脈C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的輸送血管D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的側(cè)支血管E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的小阻力血管

69.有關(guān)醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是()。解析:略答案:(E)A.是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染D.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬醫(yī)院感染

70.下列關(guān)于華法林的描述,錯(cuò)誤的是()。解析:略答案:(E)A.口服有效B.維持時(shí)間久C.體內(nèi)有效D.起效慢E.體內(nèi)、外均有效

71.高熱,頭痛,嘔吐,全身皮膚散在瘀點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直,最可能的診斷是解析:高熱、頭痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直都是腦膜炎的表現(xiàn),瘀點(diǎn)瘀斑是流腦的特異性臨床表現(xiàn),由流腦雙球菌栓塞血管導(dǎo)致。頸項(xiàng)強(qiáng)直為腦膜刺激征。傷寒的特異性體征為玫瑰疹。其他選項(xiàng)一般不伴有皮疹。答案:(B)A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾

72.SARS早期的表現(xiàn)是解析:SARS早期一般為病初的l~7天。起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可伴全身中毒癥狀,少有卡他癥狀,肺部體征多不明顯,部分患者可聞及少許濕噦音。答案:(B)A.頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛B.發(fā)熱C.干咳胸悶、乏力D.胸悶、乏力E.呼吸困難

73.治療普通型流腦的首選抗生素是解析:治療流腦首選青霉素。答案:(A)A.青霉素B.磺胺藥C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素

74.有關(guān)醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是解析:醫(yī)院感染是指與住院有關(guān)的感染。被感染者包括住院的病人、陪護(hù)、探訪者及醫(yī)務(wù)人員。嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬于垂直傳播,并不屬于以上范疇。答案:(E)A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬醫(yī)院感染

75.不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是解析:流腦屬化膿性炎癥,所以感染灶中炎癥細(xì)胞數(shù)量大于正常值,且以中性粒細(xì)胞為主。答案:(C)A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)(0.5×106/L,以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少

76.腹痛、腹瀉、黏液膿血便,伴發(fā)熱惡寒,最可能的診斷是解析:黏液膿血便是細(xì)菌性痢疾的特征性臨床表現(xiàn)。阿米巴痢疾患者的大便為果醬樣便。答案:(A)A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.流行性腦脊髓膜炎E.霍亂

77.有關(guān)醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是解析:醫(yī)院感染是指與住院有關(guān)的感染。被感染者包括住院的病人、陪護(hù)、探訪者及醫(yī)務(wù)人員。嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬于垂直傳播,并不屬于以上范疇。答案:(E)A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬醫(yī)院感染

78.1976年美國(guó)學(xué)者提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是解析:1976年美國(guó)學(xué)者提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型。答案:(D)A.主動(dòng)-被動(dòng)型,互相-合作型,平等參與型B.主動(dòng)-合作型,相互-指導(dǎo)型,共同參與型C.主動(dòng)-配合型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型D.主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型E.主動(dòng)-被動(dòng)型,共同參與型,父權(quán)主義型

79.對(duì)無(wú)傷原則的解釋,正確的是解析:無(wú)傷原則既界定了個(gè)人自由的界限,同時(shí)也界定了社會(huì)控制的界限。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),不能傷害他人或社會(huì)整體的利益;對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō),除非某一個(gè)體的行為在未經(jīng)同意的情況下傷害了他人,否則不得任意干涉;對(duì)政府來(lái)說(shuō),作為社會(huì)整體的代表,所能合法施用于個(gè)人的行政權(quán)力也必須符合“無(wú)傷”原則。所以無(wú)傷原則要求對(duì)醫(yī)學(xué)行為進(jìn)行受益與傷害的權(quán)衡,把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)。答案:(D)A.無(wú)傷原則就是消除任何醫(yī)療傷害B.無(wú)傷原則就是要求醫(yī)生對(duì)患者絲毫不能傷害C.因絕大多數(shù)醫(yī)療行為都存在著不同程度的傷害,所以無(wú)傷原則是做不到的D.無(wú)傷原則要求對(duì)醫(yī)學(xué)行為進(jìn)行受益與傷害的權(quán)衡,把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)E.對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療意味著絕對(duì)傷害

80.下列各項(xiàng),不符合道德要求的是解析:醫(yī)生要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則,盡可能開(kāi)患者要求的藥,但是要完全符合用藥規(guī)則,對(duì)患者進(jìn)行解釋說(shuō)明。所以要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則,不能完全開(kāi)患者要求的好藥、貴重藥物。答案:(C)A.盡量為患者選擇安全有效的藥物B.要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則C.盡可能開(kāi)患者要求的好藥、貴重藥D.對(duì)嬰幼患兒、老年病人的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎,防止腎功能損害E.鉆研藥理知識(shí),防止粗疏和盲目用藥

81.硫脲類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用,不包括()。解析:略答案:(E)A.甲亢輕B.手術(shù)前準(zhǔn)備C.甲狀腺危象的治療D.甲亢不宜手術(shù)者E.單純性甲狀腺腫

82.患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位,屬于()。解析:略答案:(B)A.自動(dòng)體位B.被動(dòng)體位C.翻轉(zhuǎn)體位D.強(qiáng)迫體位E.角弓反張位

83.下列關(guān)于去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用,錯(cuò)誤的是()。解析:略答案:(C)A.早期神經(jīng)源性休克B.藥物中毒引起的低血壓C.血管痙攣性疾病D.上消化道出血E.心搏驟停

84.肝素過(guò)量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是()。解析:略答案:(D)A.氨甲環(huán)酸B.維生素KC.氨甲苯酸D.硫酸魚(yú)精蛋白E.華法林

85.慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是()。解析:略答案:(B)A.竇性心動(dòng)過(guò)緩及過(guò)早搏動(dòng)B.ST段明顯下降,T波倒置C.ST段上抬,心律失常D.頻發(fā)期前收縮E.竇性心動(dòng)過(guò)緩

86.二氧化碳結(jié)合力降低見(jiàn)于()。解析:略答案:(C)A.肺心病呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.正常健康人

87.下列除哪項(xiàng)外均具有H1受體阻滯作用?()解析:略答案:(A)A.氯丙嗪B.異丙嗪C.苯海拉明D.氯苯那敏E.阿司咪唑

88.對(duì)確診心絞痛最有價(jià)值的是()。解析:略答案:(D)A.X線檢查顯示左室增大B.心電圖檢查有ST段及T波的改變C.選擇性冠狀動(dòng)脈造影D.心電圖二級(jí)梯雙倍運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性E.超聲心動(dòng)圖顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

89.胸部腫塊的X線平片檢查方法是()。解析:略答案:(E)A.胸部左前斜位片B.胸部雙斜位片C.胸部前弓位片D.胸部右前斜位片E.胸部正側(cè)位片

90.消化道造影檢查常用的造影劑是()。解析:略答案:(B)A.碘化油B.硫酸鋇C.膽影葡胺D.泛影葡胺E.氣體

91.根據(jù)《金匱要略》,厚樸七物湯證嘔者加解析:《金匱要略》:“病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。厚樸半斤、甘草三兩、大黃三兩、大棗十枚、枳實(shí)五枚、桂枝二兩、生姜五兩,上七味,以水一升,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤?!贝鸢福?C)A.蘇葉B.薤白C.半夏D.竹茹E.槌子

92.根據(jù)《金匱要略》,“嘔而腸鳴,心下痞者”,治療宜選解析:《金匱要略》:“嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之?!贝鸢福?A)A.半夏瀉心湯B.小半夏湯C.茱萸湯D.大半夏湯E.半夏干姜湯

93.根據(jù)《溫?zé)嵴摗?,“斑出熱不解”,重者治療宜選解析:《溫?zé)嵴摗罚骸叭舭叱鰺岵唤庹?,胃津亡也,主以甘寒,重則如玉女煎,輕則如梨皮、蔗漿之類(lèi)?;蚱淙四I水素虧,雖未及下焦,先自彷徨矣,必驗(yàn)之于舌,如甘寒之中加入咸寒,務(wù)在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳?!贝鸢福?B)A.梨皮、蔗漿B.玉女煎C.犀角、竹葉D.溫膽湯E.生地、丹皮

94.《溫?zé)嵴摗吩?若其邪始終在氣分流連者,可冀其戰(zhàn)汗透邪,法宜解析:《溫?zé)嵴摗罚骸叭羝湫笆冀K在氣分流連者,可冀其戰(zhàn)汗透邪,法宜益胃,令邪與汗并,熱達(dá)媵開(kāi),邪從汗出?!贝鸢福?B)A.涼血B.益胃C.滋陰D.清熱E.通下

95.根據(jù)《濕熱病篇》,“濕邪蒙繞三焦”,治療宜選解析:《濕熱病篇》:“濕熱證,數(shù)日后脘中微悶,知饑不食,濕邪蒙繞三焦。宜藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆尖、冬瓜仁等味?!贝鸢福?A)A.香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉B.藿香、香薷、羌活、蒼術(shù)皮、薄荷、牛莠子C.滑石、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術(shù)皮、藿香葉D.柴胡、草果、檳榔、厚樸、藿香、蒼術(shù)、半夏E.藿梗,蔻仁,杏仁、枳殼、枯梗、郁金.蒼術(shù)

96.根據(jù)《溫病條辨》,“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫,初起惡風(fēng)寒者”,治療宜選解析:《溫病條辨》:“太陰風(fēng)溫、溫?zé)帷匾摺⒍瑴?,初起惡風(fēng)寒者,桂枝湯主之;但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧,不在此例?!贝鸢福?D)A.白虎湯B.桑菊飲C.銀翹散D.桂枝湯E.麻黃湯

97.根據(jù)《溫病條辨》,“頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已”,辨為解析:《溫病條辨》:“頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫?!贝鸢福?C)A.溫毒B.風(fēng)溫C.濕溫D.溫瘧E.暑溫

98.患者輸血5分鐘后即出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛,腰背部劇痛,心前區(qū)壓迫感。檢查:血壓78/60mmHg,血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是解析:溶血反應(yīng)的一般表現(xiàn)為頭痛,胸痛,心前區(qū)壓迫感,全身不適,腰背酸痛,寒戰(zhàn),高熱,惡心,嘔吐,臉色蒼白,煩躁不安,呼吸急迫,脈搏細(xì)速,甚至休克。根據(jù)癥狀應(yīng)首先考慮的是溶血反應(yīng)。答案:(C)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.以上均非

99.患者,男,58歲?;继悄虿?5年。檢查:雙下肢浮腫,尿蛋白(+++),空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小時(shí)血糖11.13mmol/L,血壓160/lOOmmHg。其診斷是解析:患者有糖尿病病史,現(xiàn)空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小時(shí)血糖11.13mmol/L;血壓160/lOOmmHg。根據(jù)這些癥狀可診斷為糖尿病,且尿蛋白(+++),雙下肢浮腫可以確診為糖尿病腎病。答案:(B)A.高血壓1級(jí)合并糖尿病B.糖尿病腎病C.慢性腎炎合并糖尿病D.糖尿病合并腎盂腎炎E.糖尿病腎炎

100.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過(guò)失行為,造成患者馮某死亡,鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、馮妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來(lái)參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)2人。答案:(A)A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

101.某藥店經(jīng)營(yíng)者為貪圖利益而銷(xiāo)售超過(guò)有效期的藥品,結(jié)果造成患者服用后死亡的特別嚴(yán)重后果,依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》,給經(jīng)營(yíng)者的刑罰是解析:《藥品管理法》規(guī)定經(jīng)營(yíng)者為貪圖利益而銷(xiāo)售超過(guò)有效期的藥品,結(jié)果造成患者服用后死亡的特別嚴(yán)重后果,給予經(jīng)營(yíng)者的刑罰是處10年以上有期徒刑或無(wú)期徒刑,并處罰金。答案:(E)A.處3年以下有期徒刑或拘役,并處罰金B(yǎng).處3年以上7年以下有期徒刑,并處罰金C.處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金D.處10年以上20年以下有期徒刑,并處罰金E.處10年以上有期徒刑或無(wú)期徒刑,并處罰金

102.患者,男,25歲。因汽車(chē)撞傷致骨盆、膀胱破裂。檢查:面色蒼白,呼吸急促,四肢厥冷,煩躁不安,血壓90/70mmHg,心率150次/分,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是解析:患者因車(chē)禍傷致骨盆、膀胱破裂,兼有面色蒼白,呼吸急促,四肢厥冷,煩躁不安,心率)100次/分,收縮壓(80mmHg。是因疼痛而引起的休克,據(jù)此可以判斷為創(chuàng)傷性休克早期。答案:(A)A.創(chuàng)傷性休克早期B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克中期D.心源性休克E.失液性休克

103.可見(jiàn)肝外梗阻性黃疸的是解析:略答案:(E)A.肝癌B.肝硬化C.瘧疾血咨D.白血病E.胰頭癌

104.可見(jiàn)溶血性黃疸的是解析:肝外梗阻性黃疸多由于膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲(chóng)等阻塞所引起。溶血性黃疸見(jiàn)于能引起溶血的疾病,如白血病、蠶豆病、海洋性貧血、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血等。答案:(D)A.肝癌B.肝硬化C.瘧疾血咨D.白血病E.胰頭癌

105.大量胸腔積液時(shí)可見(jiàn)解析:略答案:(E)A.皮下氣腫B.胸骨壓痛C.吸氣時(shí)肋間隙回縮D.上腔靜脈阻塞E.肋間隙膨隆

106.白血病可見(jiàn)解析:胸廓一側(cè)膨隆多見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸,或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫;胸廓一側(cè)平坦或下陷常見(jiàn)于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等。正常情況下胸壁無(wú)壓痛,肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折的患者,胸壁受累的局部可有壓痛。骨髓異常增生者,常有胸骨壓痛和叩擊痛,見(jiàn)于白血病患者。答案:(B)A.皮下氣腫B.胸骨壓痛C.吸氣時(shí)肋間隙回縮D.上腔靜脈阻塞E.肋間隙膨隆

107.肺底可聞及干、濕啰音者,見(jiàn)于解析:略答案:(D)A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支氣管炎E.肺炎球菌肺炎

108.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音者,見(jiàn)于解析:A項(xiàng)輕微時(shí)可無(wú)明顯體征,一般在擴(kuò)張部可聽(tīng)到大小不等的濕性啰音,且持久存在。B項(xiàng)可見(jiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診呼氣時(shí)間延長(zhǎng),語(yǔ)音共振減弱,兩肺滿(mǎn)布哮鳴音。C項(xiàng)在兩肺可聞及較多的干性啰音,咳大量粉紅色的泡沫痰。D項(xiàng)在肺底部可聽(tīng)到干、濕啰音。E項(xiàng)視病變特征及檢查時(shí)病人所處的階段而定,可有肺葉實(shí)變或胸膜滲出的典型肺部體征,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。答案:(E)A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支氣管炎E.肺炎球菌肺炎

109.密度最低,X線片上呈黑色的是()。解析:略答案:(D)A.骨骼B.軟組織與液體C.脂肪D.氣體E.胸膜

110.密度最高,X線片上呈白色的是()。解析:略答案:(A)A.骨骼B.軟組織與液體C.脂肪D.氣體E.胸膜

111.能保護(hù)人體,防止乙肝病毒感染的是()。解析:略答案:(B)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HB

112.表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)的是()。解析:略答案:(C)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HB

113.霍亂多見(jiàn)()。解析:略答案:(B)A.黏液便B.水樣便C.果漿樣大便D.嗜酸性粒細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞增加

114.菌痢多見(jiàn)()。解析:略答案:(A)A.黏液便B.水樣便C.果漿樣大便D.嗜酸性粒細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞增加

115.在外環(huán)境中生存能力最強(qiáng)的痢疾桿菌是()。解析:略答案:(C)A.志賀痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.宋內(nèi)痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌

116.感染后易轉(zhuǎn)為慢性的痢疾桿菌是()。解析:略答案:(B)A.志賀痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.宋內(nèi)痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌

117.支配面部感覺(jué)的神經(jīng)是解析:略答案:(C)A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)

118.分管舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是解析:三叉神經(jīng)主要支配面部感覺(jué)和咀嚼運(yùn)動(dòng);面神經(jīng)主要支配面部表情肌并分管舌前2/3味覺(jué)。答案:(D)A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)

119.提示左心房肥大的心電圖表現(xiàn)是解析:略答案:(C)A.aVL導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.22mVB.II導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.3mVC.P波時(shí)間=0.15sD.P波時(shí)間=0.10sE.I導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.1mV

120.提示右心房肥大的心電圖表現(xiàn)是解析:左房肥大心電圖表現(xiàn):P波增寬(>0.11s),常呈雙峰型,雙峰間期0.04s,以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著,多見(jiàn)于二尖瓣狹窄,故稱(chēng)“二尖瓣型P波”。右房肥大心電圖表現(xiàn):P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病,故稱(chēng)“肺型P波”,也可見(jiàn)于某些先天性心臟病。答案:(B)A.aVL導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.22mVB.II導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.3mVC.P波時(shí)間=0.15sD.P波時(shí)間=0.10sE.I導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.1mV

121.具有抗毒蕈堿作用的藥物是解析:略答案:(C)A.地塞米松B.呋塞米C.阿托品D.碘解磷定E.甘露醇

122.膽堿酯酶復(fù)活劑是解析:具有抗毒蕈堿作用的約物常用阿托品;膽堿酯酶復(fù)活劑是碘解磷定。答案:(D)A.地塞米松B.呋塞米C.阿托品D.碘解磷定E.甘露醇

123.毛果蕓香堿可治療解析:略答案:(A)A.青光眼B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒D.琥珀膽堿過(guò)量中毒E.房室傳導(dǎo)阻滯

124.新斯的明可治療解析:毛果蕓香堿主要用于青光眼、虹膜睫狀體炎。新斯的明的臨床用途是重癥肌無(wú)力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、非去極化型肌松藥的解救。答案:(B)A.青光眼B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒D.琥珀膽堿過(guò)量中毒E.房室傳導(dǎo)阻滯

125.鑒別1型和2型糖尿病的主要指標(biāo)是解析:略答案:(A)A.血漿胰島素測(cè)定B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.糖化血紅蛋白D.尿糖E.空腹血糖

126.判斷近2-3個(gè)月血糖控制程度的指標(biāo)是解析:鑒別1型和2型糖尿病的主要指標(biāo)是血漿胰島素以了解胰島β細(xì)胞功能;判斷近2~3個(gè)月血糖控制程度的指標(biāo)是糖化血紅蛋白。答案:(C)A.血漿胰島素測(cè)定B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.糖化血紅蛋白D.尿糖E.空腹血糖

127.流感的潛伏期一般為解析:略答案:(A)A.1-3日B.3?7日C.1-7日D.7-14日E.1-14日

128.禽流感的潛伏期一般為解析:流感的潛伏期一般為1~3日,禽流感的潛伏期一般為1~7日,通常為2~4日。答案:(C)A.1-3日B.3?7日C.1-7日D.7-14日E.1-14日

129.氯丙嗪是解析:略答案:(B)A.治療神經(jīng)官能癥的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療帕金森的藥物D.治療抑郁癥的藥物E.治療焦慮癥的藥物

130.丙咪嗪是解析:氯丙嗪為中樞多巴胺受體阻斷劑,用于精神分裂癥的躁狂癥狀。丙咪嗪為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥之一,鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿作用均屬中等,適用于遲緩性的內(nèi)因性抑郁癥。答案:(D)A.治療神經(jīng)官能癥的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療帕金森的藥物D.治療抑郁癥的藥物E.治療焦慮癥的藥物

131.長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮須加大劑量才產(chǎn)生原有的催眠效果,這是產(chǎn)生了解析:略答案:(A)A.耐受性B.成癮性C.反跳現(xiàn)象D.戒斷癥狀E.急性中毒

132.連續(xù)久服地西泮突然停藥出現(xiàn)的焦慮、激動(dòng)、震顫等癥狀稱(chēng)之為解析:耐受性是指人體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài),按其性質(zhì)有先天性和后天獲得性之分。戒斷癥狀指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拈抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群,表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉,甚至虛脫、意識(shí)喪失等。答案:(D)A.耐受性B.成癮性C.反跳現(xiàn)象D.戒斷癥狀E.急性中毒

133.治療急性心肌梗死當(dāng)日出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)首選解析:略答案:(A)A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.阿托品

134.治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)首選解析:利多卡因用于治療急性心肌梗死當(dāng)日出現(xiàn)的室性早搏;地高辛用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全;維拉帕米用于治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速;苯妥英鈉為抗癲癇、抗心律失常藥;阿托

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