病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院流程實用文檔

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龍山縣人民醫(yī)院病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院流程實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）一、轉(zhuǎn)科流程：1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)師請示上級醫(yī)師同意后，請擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診.2、確定需轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完善本科室住院病歷文書。向病人或家屬說明轉(zhuǎn)科治療的目的和意義，取得病人和家屬的同意。值班護士與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實施的診療護理措施及護理文件書寫。3、值班護士核對長期、臨時醫(yī)囑，結(jié)算病人在本科室所用的藥物及治療費用,注銷各種診療卡（診斷卡、床頭卡、治療卡、給藥卡等）.4、主管醫(yī)生及分管護士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品,清點被服，攜帶病歷護送病人至轉(zhuǎn)入科室。5、兩科室醫(yī)護人員交接病歷，雙方在床邊交接病人的病情及護理情況，交接完畢后方可離開.二、轉(zhuǎn)院流程：1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治醫(yī)師提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報醫(yī)務(wù)科或總值班，并由相關(guān)部門與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診，征得對方和家屬同意后方可轉(zhuǎn)院.2、轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結(jié)算,醫(yī)保、城合、農(nóng)合病人需到住院部辦理相關(guān)手續(xù)。3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，所屬科室應(yīng)派醫(yī)護人員護送。轉(zhuǎn)送過程中密切觀察病人的病情變化，隨時隨地進行搶救。醫(yī)護人員與接轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù).4、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走.5、因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決的病人，按自動出院處理.留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程一、留觀制度及流程

1、根據(jù)病情需要,必須留院觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀:

(一）暫不能確診,病情又不允許返回者。

（二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。

(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者.

（四）其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護室。

4、需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。護士應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生,及時、準(zhǔn)確完成護理記錄。對危重患者，護士應(yīng)做到”六掌握”：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。

8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。9、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任.二、入院制度及流程:

1、病人住院,須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）.

2、接診新入院病人的病房護士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，并簽字.同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重.

4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。5、病人入院后應(yīng)及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。6、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。三、出院制度及流程:

1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理.

2、患者出院前，由責(zé)任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項，包括:目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用;飲食；活動；復(fù)診時間；預(yù)約等.

3、病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時患者要認(rèn)真核對清單,發(fā)現(xiàn)問題及時與護士聯(lián)系解決.4、責(zé)任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。5、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。四、轉(zhuǎn)科制度及流程：

1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科,須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系,完成本病區(qū)應(yīng)實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備.

3、電腦護士核對長期、臨時醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等)

4、責(zé)任護士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點被服,攜帶病歷、藥物護送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū).5、責(zé)任護士與轉(zhuǎn)入科室的護士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方可離開。6、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、轉(zhuǎn)院制度及流程：

1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下,由經(jīng)管主治提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報醫(yī)務(wù)科或總值班,征得同意后方可轉(zhuǎn)院.

2、轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。

3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護送問題，必要時應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護人員護送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。4、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去,也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。5、因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。相關(guān)事宜應(yīng)請患者及其家屬簽署知情同意書。6、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。1

新病人入院接待流程

A、入院接待。

用物準(zhǔn)備：血壓計、聽診器、體溫計、記錄本、筆、手表、宣教資料、手消液

.1、

迎接新病人入院:護士，護理員以熱情的態(tài)度迎接新病人（如患者情緒不穩(wěn),請先安撫病人）詢問病人本次就醫(yī)的原因，根據(jù)病情合理安排床位，給予患者介紹護理員。

2、

協(xié)助患者測量體重，護送病人到病床(請您稍等,我去通知醫(yī)生)，由護理院。B、到辦公室通知醫(yī)生收治新病人,并將用物攜至床旁，患者{或者家屬｝到醫(yī)師辦公室，由醫(yī)師開具入院證，由醫(yī)師介紹入院費用、醫(yī)院醫(yī)保政策及其他相關(guān)事項(病史及家族史等），讓其辦理入院手續(xù)。

C、護士同時給予護理評估及相關(guān)事宜介紹如下4、5、6、7.4、

XX（尊稱），您好，我是你的責(zé)任護士XX，現(xiàn)在為您測量生命體征,請您配合，請保持安靜。并酌情告知其血壓、脈搏、呼吸值。

和家屬進行溝通及宣教,（包括病員家屬需要為病員準(zhǔn)備的物資，病員現(xiàn)在的生命體征情況，探視時間及制度等.5、

取體溫計測量體溫,利用測體溫的時間介紹醫(yī)護人員、病房環(huán)境及制度等：

1）您的管床醫(yī)生是XX，我們的科主任是XX，護士長是XX，這是同病室的病友XX。

2）病房內(nèi)床頭柜供您使用,您的床頭及床尾可根據(jù)需要升降，我們24小時會陪伴在你的身旁，你有任何事情都可以叫我們，包括喝水，大小便等,有不舒服一定要給我們說，一定不要怕麻煩我們。

3）家屬不能在這兒陪伴你們

,每天探視時間為16：30—17：00.4分

4）您的貴重物品請妥善保管。6、病室相關(guān)制度（請不要吸煙,不高聲喧嘩，不亂扔垃圾、積極配合治療工作）。4分

6、

取出體溫表讀數(shù)，讓病人或家屬知曉，洗手。

7、

請病員查看宣教資料并簽字，告訴病人，如有不懂的地方，可以咨詢。

4分

8、

XX（尊稱)，您先休息一下，醫(yī)生馬上來看您，謝謝您的合作。

C、由護士辦理好病例做好病例及相關(guān)資料，醫(yī)師立即對病人進行查體、問診，聽診等檢查（可在護士進行宣教同時或者間歇中進行），盡早開具醫(yī)囑，（急救及鼻飼病人可以下口頭臨時醫(yī)囑)出具醫(yī)囑時間最好早1小時以內(nèi)。首次病程記錄要求在8小時記錄完畢。D、護士進行護理病歷記錄

8、

回護士站，準(zhǔn)備病歷,進行入院護理的評估，作各種登記等，準(zhǔn)備下一步的治療工作.住院病人出院護理流程（35分）

1、

主班護士處理完醫(yī)生的出院醫(yī)囑,來到病人的床邊，通知病人及其家屬，作好出院準(zhǔn)備

2分

2、

XX（尊稱）,您好，我是您的責(zé)任護士XX，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，您今天可以出院了，請您做好出院的準(zhǔn)備工作。

3分

3、

根據(jù)病員參保種類,告知病人或家屬所需的各類資料,在入院處結(jié)賬。

9分

A、農(nóng)合病人：本人或/和代辦人身份證復(fù)印件，戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療本，上一年的繳費發(fā)票，入院繳費發(fā)票，結(jié)賬單

B、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人：本人身份證復(fù)印件，參保繳費發(fā)票復(fù)印件，入院繳費發(fā)票,結(jié)賬單

C、職工醫(yī)保病人:醫(yī)?？?、入院繳費發(fā)票，結(jié)賬單）

4、

根據(jù)病人康復(fù)情況進行適時、恰當(dāng)?shù)慕】到逃?告知病員出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項）.

10分

5、

征求病人意見及建議。

2分

6、

我現(xiàn)在已將您的出院信息轉(zhuǎn)到了住院收費處了，請您的家人到住院收費處去結(jié)賬，若您還有任何疑問請您找我。

（詢問患者是否另有保險,若有請告知另一張出院證需到門診加蓋病情證明章)

2分

7、

病人結(jié)賬完畢后護送病人及家屬到病區(qū)門口,告知其回家后請按照醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)進行休息與生活，如有疑問請撥打科室，號碼是XX.

4分

8、

指導(dǎo)護工進行病床單元終末處理。

3分

新病人入院相關(guān)接待流程

（簡版)1、

護士接入院通知后，準(zhǔn)備床位及日常用品。根據(jù)危重或急診人病情,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

2、

護士應(yīng)熱情接待病人，并安