2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核試題

2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核試題姓名：?jiǎn)挝唬撼煽?jī)：一、填空題(分)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)組成的“3+X”業(yè)(助理)醫(yī)師組成的橫向?qū)ＨY(jié)合團(tuán)隊(duì)。家庭醫(yī)生服務(wù)9.以65歲以上老年人為重點(diǎn)，提高老年人簽約覆蓋率，201810.家庭醫(yī)生根據(jù)健康評(píng)估狀況，為簽約居民提出切實(shí)可行的健康管理方案。11.簽約流程：簽約咨詢與宣傳→簽約服務(wù)解釋與說(shuō)明→健康評(píng)估→簽約合約文書簽訂→制定健康管理計(jì)劃→履約→管理考核12．簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性嚴(yán)重精神障礙患者、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群。13.家庭醫(yī)生簽約是按照法律法規(guī)與居民簽訂合法的簽約服務(wù)協(xié)議確定契約服務(wù)關(guān)系14.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要按照簽約居民健康狀況和需求分類建冊(cè)，建立并維護(hù)健康檔案。16.患慢性病、精神障礙等簽約對(duì)象單次配藥量可延長(zhǎng)至1-3個(gè)月。，可引導(dǎo)居民或家庭在與院建“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求，21.按照《山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指南》要求，一個(gè)居民23.按照《山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指南》要求，初級(jí)服務(wù)包：針對(duì)服務(wù)對(duì)28.患病人群應(yīng)給予針對(duì)性的疾病監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和服藥管29.團(tuán)隊(duì)內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)師合理分工。村醫(yī)負(fù)責(zé)簽約居民的30.鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)病情控制不滿意、病情復(fù)雜。31.縣級(jí)專科醫(yī)師負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師管理后病情控制仍然不滿意、病情比較復(fù)雜及其他需要向上轉(zhuǎn)診的居民的管理，32.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將簽約服務(wù)理念、服務(wù)方式準(zhǔn)確傳達(dá)給33.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以門診服務(wù)為主，鼓勵(lì)預(yù)約服務(wù)。上門服35.團(tuán)隊(duì)內(nèi)績(jī)效考核分配由團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)職責(zé)分工和工作量進(jìn)行合二、判斷題(分)1．家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。(√)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作經(jīng)驗(yàn)。(×)大病當(dāng)參謀。(√)4．家庭醫(yī)生≠私人醫(yī)生，簽約服務(wù)≠上門服務(wù)(√)5．居民簽約必須按網(wǎng)格選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。(×)6．家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民簽約不需要面對(duì)面進(jìn)行。(×)7．基礎(chǔ)服務(wù)包以基本醫(yī)療服務(wù)為主要內(nèi)容。(×)工作相銜接。(×)9．在農(nóng)村，目前家庭醫(yī)生以全科(助理)醫(yī)師或具備簽約服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。(√)盡量選擇同一家庭醫(yī) (√)11.每名家庭醫(yī)生服務(wù)不超過(guò)300戶，人數(shù)900人左右。(×)12.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的村醫(yī)負(fù)責(zé)簽約居民的常規(guī)管理。(√)13.家庭醫(yī)生上門服務(wù)時(shí)，至少3名工作人員一同前往。(×)展，并做好記錄，做到 √)15.山東省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案要求60歲以上老年人簽約服務(wù)費(fèi)每人每年原則上不低于120元。(×)16．專業(yè)水平和年資比較高、在當(dāng)?shù)厝罕娭蟹浅Ｓ杏绊懥Φ募夜┖灱s服務(wù)。(√)17.采取由家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)組成的“3＋X”的模式。(√)18.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)必須由全科醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生、年資較高的社區(qū)護(hù)士或具有行政管理經(jīng)驗(yàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人均不可擔(dān)任。(×)19.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)不能負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員工作量統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)及績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配。(×)20.家庭醫(yī)生診療過(guò)程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開展診間隨訪和健康管理。(√)21.社區(qū)護(hù)士可獨(dú)立開展簽約居民個(gè)性化健康教育、不良生活方式干預(yù)等工作。(×)22.公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、收集和分析網(wǎng)格內(nèi)居民健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)，開展社區(qū)診斷。(√)23.二級(jí)及以上醫(yī)院專家可擔(dān)任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)為團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)雜、需求較高患者的簽約服務(wù)。(√)24.本機(jī)構(gòu)其他衛(wèi)生技術(shù)人員不得協(xié)助、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)解約或更換團(tuán)隊(duì)。(√)26.中級(jí)、高級(jí)服務(wù)包：充分考慮機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，進(jìn)一步制定中級(jí)、高級(jí)服務(wù)包群。(×)28.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在工作時(shí)間和能力范圍內(nèi)可無(wú)條件提供家庭病床、上門服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)；(×)29.對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的居民提出轉(zhuǎn)診建議，開具雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單，給予二級(jí)以上醫(yī)院專家號(hào)源，開通上轉(zhuǎn)綠色通道。(√)30、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)簽約居民的健康狀況，采用人群分類、服務(wù)分層、團(tuán)隊(duì)分級(jí)的基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。(√)31.鄉(xiāng)村醫(yī)生全面負(fù)責(zé)簽約居民的簽約服務(wù)工作；(×)，無(wú)條件接聽并滿足對(duì)方要求。(×)三、單項(xiàng)選擇(分)1、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和能力，結(jié)合實(shí)際團(tuán)隊(duì)服務(wù)的支持人員。()A、家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)C、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)戶；人數(shù)在人左右。()A、2000C、40003、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)可由擔(dān)任。()A、具有行政管理經(jīng)驗(yàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人B具有行政管理經(jīng)驗(yàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)負(fù)責(zé)人C具有行政管理經(jīng)驗(yàn)的基層機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人4、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師由從事預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)；公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的機(jī)構(gòu)可暫由承擔(dān)。()5、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一級(jí)團(tuán)隊(duì)是由組成的全科核心團(tuán)隊(duì)。()A、全科醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士6、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行負(fù)責(zé)制，團(tuán)隊(duì)成員明確分工，緊密合作，相互支撐，共同做好簽約居民服務(wù)工作。()A、隊(duì)長(zhǎng)7、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)在統(tǒng)一管理下，全面負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)的管理及運(yùn)行。()A、院長(zhǎng)8、家庭醫(yī)生要掌握每個(gè)簽約居民及家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況，制定中建立更新完善簽約居民，開展診間隨訪和健康管理。()9、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作制度要求要公示、監(jiān)督機(jī)構(gòu)及電話，主動(dòng)接受監(jiān)督。()成員積極性。 ()A、制定績(jī)效考評(píng)制度11、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的公共衛(wèi)生人員要協(xié)助團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)定期開展。 ()A、簽約居民服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測(cè)和服務(wù)效果評(píng)價(jià)12、簽約團(tuán)隊(duì)與居民實(shí)行雙向選擇，居民根據(jù)原則選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)施初期一般按網(wǎng)格選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。()A、劃片C、行政命令13、一個(gè)居民同期只能簽約團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。()A、三個(gè)14、簽約服務(wù)周期原則為，期滿居民自愿續(xù)約、解約或更換團(tuán)隊(duì)。()A、一年15、簽約服務(wù)包根據(jù)服務(wù)內(nèi)容不同可分為。()A、初級(jí)、中級(jí)服務(wù)包16、針對(duì)服務(wù)對(duì)象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險(xiǎn)類型的不包。()17、以基本公共衛(wèi)生個(gè)體服務(wù)為主要內(nèi)容，有條件的地區(qū)可將重大公共衛(wèi)生服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容。()A、基礎(chǔ)服務(wù)包18、充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔(dān)能力，進(jìn)一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的服務(wù)包群。()A、基礎(chǔ)服務(wù)包B、初級(jí)服務(wù)包C、中級(jí)、高級(jí)服務(wù)包19、簽約內(nèi)容是為居民提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及健康管理服務(wù)。()A、綜合、全程B、連續(xù)、全程C、綜合、連續(xù)、全程、全方位20、家庭醫(yī)生簽約基本醫(yī)療服務(wù)原則是：。()A、小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀21、家庭醫(yī)生簽約公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)居民實(shí)際情況，按照國(guó)針對(duì)居民個(gè)體的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。()A、建立和完善居民健康檔案。22、家庭醫(yī)生簽約健康管理服務(wù)，為簽約居民進(jìn)行身體健康狀居民提出切實(shí)可行的健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)務(wù)，提供。()A康管理效果評(píng)C導(dǎo)、定期健康管理效果評(píng)23、依據(jù)有關(guān)規(guī)定并保障醫(yī)療安全的前提下，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在工作時(shí)間和能力提供。()A、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)B、全面服務(wù)C、私人醫(yī)生服務(wù)健知識(shí)和指導(dǎo)，根據(jù) ()A上門25、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中為居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)和電話咨詢，優(yōu)先預(yù)約和診治，開展日常合理用藥指導(dǎo)。()A、家庭醫(yī)生B、社區(qū)護(hù)士C、公共衛(wèi)生人員26、為什么要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？()B構(gòu)收入C.27、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主體是誰(shuí)？()B.家庭醫(yī)生為提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人C.轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群28.醫(yī)生簽約服務(wù)的客體是誰(shuí)？()A.衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室B.家庭醫(yī)生29、家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)()30、團(tuán)隊(duì)與居民簽訂()，為簽約居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、A、社區(qū)服務(wù)協(xié)議書31、每團(tuán)隊(duì)每季度至少在()功能社區(qū)開展健康教育活動(dòng)。32、在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，()對(duì)簽約家庭提供基本醫(yī)療、慢性病規(guī)范化管理、健康教育、轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。A、預(yù)防保健人員B、社區(qū)護(hù)士C、全科醫(yī)師D庭保健員33、在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，()對(duì)簽約家庭提供保健、慢性病預(yù)防。A、預(yù)防保健人員B、社區(qū)護(hù)士C、全科醫(yī)師D庭保健員34、家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作原則是()A、充分告知，全面覆蓋，自愿簽約，系統(tǒng)管理，強(qiáng)化考核35、簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于()，36、家庭醫(yī)生式服務(wù)工作流程包括()A、教育、簽約、服務(wù)、評(píng)價(jià)、總結(jié)37、簽約流程()A約服務(wù)解釋與說(shuō)明→健康評(píng)估→簽約合約文書簽訂→制定健康管理計(jì)劃→履約→管理考核→續(xù)約或解約B、簽約合約文書簽訂→簽約服務(wù)解釋與說(shuō)明→健康評(píng)估→制定健康管理計(jì)劃→履約→管理考核→簽約咨詢與宣傳→續(xù)約或解C健康評(píng)估→簽約合約文書簽訂→簽約服務(wù)解釋與說(shuō)明→制定健康管理計(jì)劃→管理考核→簽約咨詢與宣傳→履約→續(xù)約或解約38、簽約居民就診流程()A、簽約居民預(yù)約家庭醫(yī)生→持卡(證)到機(jī)構(gòu)就診→導(dǎo)診分診→優(yōu)先到簽約家庭醫(yī)生處就診→優(yōu)先診療→提供國(guó)家基本公共指導(dǎo)→幫助簽約居民獲得簽約帶來(lái)的其他便利服務(wù)→預(yù)約下次就診B診療→提供國(guó)家基本公共39、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)是()A、家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供首診40、對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的居民提出轉(zhuǎn)診時(shí)()A、開具雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單，給予二級(jí)以上醫(yī)院專家號(hào)源，開41、雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指征正確的是()A、完成與上級(jí)醫(yī)院協(xié)議的轉(zhuǎn)診指標(biāo)42、雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)指征正確的是()者43、對(duì)健康人群簽約服務(wù)的方式是()A、免費(fèi)簽約，完成數(shù)量，按簽約者要求提供服務(wù)44、對(duì)高危人群簽約服務(wù)的方式是()A、對(duì)已簽約的高危人群納入慢病健康管理B、對(duì)已簽約的高危人群應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素控制水平，預(yù)等管理C45、對(duì)患病人群簽約服務(wù)的方式是()46、團(tuán)隊(duì)內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)師合理分工正確的是()A、鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)病情控制不滿意、病情復(fù)雜居民的管理47、關(guān)于家庭醫(yī)生正確的定義是()A、家庭醫(yī)生是一種新的服務(wù)模式和新的醫(yī)患關(guān)系48、家庭醫(yī)生提供電話咨詢服務(wù)不正確的是()A、允許有不方便接聽電話的時(shí)段49、患者自測(cè)數(shù)據(jù)的應(yīng)用正確的是()A可用作參考，不可用于診斷C50、簽約服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制是()A定的收支結(jié)余中提取四、多項(xiàng)選擇題(分)和目標(biāo)，將家庭醫(yī)生團(tuán)