傳染科護(hù)理學(xué)綜合試卷(一)

傳染科護(hù)理學(xué)綜合試卷（一）一、選擇題（每題1分,共20分）【A型題】確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該病人傳染性大小病情嚴(yán)重程度C?病程的長(zhǎng)短D?潛伏期長(zhǎng)短E?以上都不是下列哪項(xiàng)屬于甲類(lèi)傳染病A.狂犬病B?麻疹肺結(jié)核麻風(fēng)病巳霍亂傳染性肝炎病人排泄物的處理最好選用來(lái)蘇新潔爾滅漂白粉石炭酸乳酸預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中,應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主隔離治療病人B■隔離治療帶菌者切斷傳播途徑疫苗預(yù)防接種E?接觸者預(yù)防服藥流行性乙型腦炎的傳播途徑是病人排泄物直接或間接傳播B?傷口分泌物傳播C?血液或注射器傳播D?飛沬或鼻咽分泌物傳播E?昆蟲(chóng)傳播下列發(fā)疹性感染中,哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早水痘、風(fēng)疹猩紅熱C■麻疹D?斑疹傷寒E傷寒保護(hù)易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑B?高效價(jià)免疫球蛋白C?丙種球蛋白D■疫苗或菌苗E?藥物預(yù)防流行性乙型腦炎的治療重點(diǎn)是積極處理A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B?高熱、驚厥、呼吸衰竭C?高熱、驚厥、昏迷D?昏迷、驚厥、呼吸衰竭E?高熱、昏迷、休克下列傳染病中,哪種屬于甲類(lèi)傳染病A.艾滋病B?鼠疫C?傳染性非典型肺炎D.肺炭疽E?人感染高致病性禽流感有關(guān)水痘帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的病人是唯一的傳染源主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C?處于潛伏期的供血者可通過(guò)輸血傳播D?人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病,20歲以后發(fā)病者＜2%E?病后免疫力持久,體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏的病毒B型題】問(wèn)題11~12A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B?清淡飲食C.高脂飲食D?低鹽飲食E?普通飲食傷寒病人的飲食應(yīng)是肝炎病人的飲食應(yīng)是問(wèn)題13~14毒血癥菌血癥敗血癥D■膿毒血癥E■變應(yīng)性亞敗血癥細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn),無(wú)明顯毒性癥狀人體對(duì)微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)【X型題】下列哪項(xiàng)屬于乙類(lèi)傳染病A鼠疫流行性出血熱C■麻疹流行性腮腺炎E梅毒經(jīng)血液傳播的傳染病有艾滋病百日咳肺結(jié)核D?乙型病毒性肝炎E脊髓灰質(zhì)炎下列哪項(xiàng)屬于主動(dòng)免疫制劑A.疫苗B菌苗抗毒素類(lèi)毒素E■丙種球蛋白可接種丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫預(yù)防的疾病是甲型病毒性肝炎密切接觸者麻疹密切接觸者C丙型病毒性肝炎密切接觸者D?脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者戊型病毒性肝炎密切接觸者可用普通顯微鏡檢查涂片來(lái)確定病原體而確診的疾病是血液涂片檢查微絲蚴骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)C?皮膚瘀斑涂片檢查腦膜炎奈瑟菌D?肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲(chóng)E?糞便涂片檢查痢疾桿菌根據(jù)傳染病防治法,對(duì)下列哪些疾病應(yīng)采取強(qiáng)制性隔離A■艾滋病病人狂犬病病人肺炭疽病病人鼠疫病人和病原攜帶者E?霍亂病人和病原攜帶者二、填空題（每空1分,共20分）TOC\o"1-5"\h\z急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為潛伏期 ， ， 4個(gè)階段。隔離的種類(lèi)有8種,指 ， ， ， 和腸道隔離、引流物/分泌物隔離、血液/體液隔離及保護(hù)性隔離。流行過(guò)程的基本條件是 ， ， 。乙型病毒性肝炎為 隔離,狂犬病為 隔離。按傳染病流行的強(qiáng)度與廣度可將其流行性分為 ， ， 與6傳染病常見(jiàn)的熱型有稽留熱、 ， ， 和 三、判斷題（每題1分,共10分）傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。傳染病病人應(yīng)在指定范圍內(nèi)活動(dòng),可以適當(dāng)互串病室和外出。傳染病房的走廊為清潔區(qū)。傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的平均潛伏期。對(duì)消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是切斷傳播途徑。病原體入侵人體后是否引起疾病,主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能通用的隔離標(biāo)志橙色代表接觸隔離。流行性出血熱的傳播媒介是螨。乙型病毒肝炎是全身性病毒感染,可出現(xiàn)肝外多臟器損害。肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有確診價(jià)值。四、名詞解釋?zhuān)款}2分,共10分）潛伏性感染赫氏反應(yīng)3.易感者4.傳染源5.回歸熱五、問(wèn)答題（每題4分,共40分）試述急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)。試述阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)。試述狂犬咬傷后如何處理傷口。試述傷寒病人的飲食護(hù)理原則。試述重癥肝炎的主要監(jiān)護(hù)內(nèi)容。試述傷寒、痢疾病人的大便應(yīng)如何處理。試述乙肝三大抗原抗體系統(tǒng)及其臨床意義。試述麻疹、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、猩紅熱的皮疹各有什么特點(diǎn)簡(jiǎn)述傳染病與感染性疾病的異同。試述傳染病的流行病學(xué)特征。二、填空題1.前驅(qū)期嚴(yán)格隔離3.二、填空題1.前驅(qū)期嚴(yán)格隔離3.傳染源4.血液/體液散發(fā)性發(fā)病癥狀明顯期接觸隔離

傳播途徑

接觸

流行恢復(fù)期呼吸道隔離人群易感性大流行昆媒隔離暴發(fā)流行一、選擇題1.D2.E3.C4.C5.E6.A7.D8.B9.B10.E11.A12,B13.B14.D15.BCE16.AD17.ABD18.ABD19.ABCD20.ACDE弛張熱 間歇熱回歸熱馬鞍熱三、判斷題1.對(duì)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對(duì)6.對(duì)7.對(duì)8.對(duì)9.對(duì)10.錯(cuò)四、名詞解釋1.潛伏性感染:病原體進(jìn)人人體后潛伏于機(jī)體的隱蔽部分,無(wú)大量繁殖,也不排出體外,不能被機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別殺滅,在一定條件下可引起感染。2.赫氏反應(yīng):鉤端螺旋體病病人在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤端螺旋體被殺死而釋放大量毒素,引起臨床癥狀的加重反應(yīng),常見(jiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降。易感者:對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。傳染源:是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物,包括傳染病病人隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。回歸熱:驟起高熱持續(xù)數(shù)天,高熱重復(fù)出現(xiàn),見(jiàn)于回歸熱、布氏菌病等;在多次重復(fù)出現(xiàn),并持續(xù)數(shù)月之久時(shí),稱為波狀熱。五、問(wèn)答題急性重癥肝炎的臨床特點(diǎn)為:既往無(wú)肝炎病史,起病后10天內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,黃疸迅速加深,有出血傾向,可出現(xiàn)肝腎綜合征,肝臟迅速縮小。阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)為:長(zhǎng)期發(fā)熱、間歇或弛張熱；肝區(qū)熱;肝區(qū)水腫、叩痛；右下肺呼吸音改變?？袢髠诘奶幚戆?盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類(lèi)消毒液反復(fù)沖洗半小時(shí)；沖洗后用70%乙醇反復(fù)涂擦；傷口一般不要縫合或包扎；及時(shí)全程注射狂犬病疫苗，必要時(shí)加用免疫血清。傷寒病人的飲食護(hù)理原則如下:高熱嘔吐不能進(jìn)食者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)液量成人每天不得少于3000mL。急性發(fā)熱期應(yīng)給易消化的無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，每天攝入的熱量不應(yīng)低于2000J,并應(yīng)補(bǔ)充各種維生素，如維生素B、維生素C等。體溫下降后的緩解期,食欲逐漸好轉(zhuǎn),但需要特別警惕腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn),可酌情進(jìn)食細(xì)軟無(wú)渣軟食恢復(fù)期病人應(yīng)少量多餐,不宜過(guò)飽。應(yīng)吃易消化飲食,避免粗糙甚至帶骨、帶刺的食物,注意防止腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥。重癥肝炎的主要監(jiān)護(hù)內(nèi)容如下:對(duì)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及肝性腦病早期的精神、神經(jīng)癥狀、肝功能腎功能以及尿相對(duì)密度及性狀進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。準(zhǔn)確記錄每天出入水量。為清除腸道內(nèi)積血,減少病人腸內(nèi)血氨的吸收,可用弱酸溶液灌腸,嚴(yán)禁用堿性溶液灌腸。為減少腸道內(nèi)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)氨,應(yīng)口服抗生素或甲硝唑(滅滴靈)抑制腸菌保持大便通暢,以減少血氨及其他毒性物質(zhì)的潴積。傷寒、痢疾病人的大便處理步驟如下:用漂白粉消毒糞便。漂白粉用量與糞便量的比是稀便1:5,干便2:5,攪拌后放置2小時(shí)。乙肝三大抗原抗體系統(tǒng)及其臨床意義如下:(1)表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb):表面抗原有抗原性，能激發(fā)人體產(chǎn)生抗體，是感染的標(biāo)記。表面抗體是保護(hù)性抗體,陽(yáng)性者,說(shuō)明有免疫性。⑵核心抗原(HBcAg)、核心抗體(HBCAb):核心抗原有感染性也有抗原性，使人體產(chǎn)生核心抗體，此抗體無(wú)保護(hù)作用。如核心抗體中的乙型肝炎病毒(HBV)的免疫球蛋白(lgM、IgG)中IgM陽(yáng)性，表示感染正處于急性期，有病毒增殖，而gG陽(yáng)性則是既往感染的指標(biāo)。(3)E抗原(HBeAg)、E抗體(HBeAb):E抗原陽(yáng)性者,說(shuō)明病毒正在增殖且傳染性很大。E抗體陽(yáng)性者,說(shuō)明病毒增殖在下降,有傳染性,但較小。麻疹、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為:麻疹:發(fā)熱第3~第4天后出皮疹,開(kāi)始為斑丘疹,淡紅色至鮮紅色。壓之褪色,重者壓之不褪色。皮疹常從后發(fā)際開(kāi)始,漸及額、面頸、軀干及四肢,最后達(dá)手掌及足底,3~5天達(dá)高峰,經(jīng)1~2周消失并伴脫屑。出皮疹前,90%以上病人出現(xiàn)頰黏膜部位的麻疹黏膜疹。流行性腦脊髓膜炎:高熱敗血癥期出現(xiàn)皮疹,少數(shù)病人先有玫瑰疹,但迅速轉(zhuǎn)為瘀斑、瘀點(diǎn)。多數(shù)病人開(kāi)始出現(xiàn)即為瘀點(diǎn)、瘀斑。病情嚴(yán)重者皮疹形狀不一,顏色鮮紅,后變紫紅,但不高出皮膚,壓之不褪色,散布在腰臀、胸腹,下肢也可見(jiàn).9■傳染病(communicablediseases)與感染性疾病(infectiousdiseases)均系由微生物或寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的。傳染病是指由微生物或寄生蟲(chóng)引起的具有傳染性的疾病,是感染性疾病的一部分。而感染性疾病雖有特定的病原體,但不一定有傳染性。10.傳染病的流行過(guò)程有以下特征:流行性:按傳染病流行的強(qiáng)度與廣度可分為散發(fā)性發(fā)病、流行、