臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療護(hù)理中的價(jià)值分析

臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療護(hù)理中的價(jià)值分析

【Summary】目的：本文旨在討論臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的價(jià)值。方法:本次研究選擇2021年11月份至2022年11月份我院接收的60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人作為本次研究的主要成員，使用隨機(jī)平衡法將其分成甲組和乙組，每組30例病人，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組采用臨床護(hù)理路徑模式，分析其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果:乙組病人生活質(zhì)量情況明顯提高，且護(hù)理滿意度更高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人提供臨床護(hù)理路徑可以改善病人的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣?！綤eys】臨床護(hù)理路徑；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；康復(fù)護(hù)理；價(jià)值分析；類風(fēng)濕關(guān)性節(jié)炎具有較高的發(fā)病率，該病的發(fā)生與病人自身免疫系統(tǒng)有一定關(guān)系。該病多發(fā)于40-60歲的女性，男性發(fā)病率相對(duì)較低，因該疾病易反復(fù)發(fā)作，容易累積病人的全身關(guān)節(jié)，時(shí)間久了會(huì)對(duì)身體造成較大影響，雖然該病致死率不高，但具有很高的致殘率，以致造成病人的關(guān)節(jié)變形，心臟、呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)都有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，病人主要表現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形、腫大，尤其關(guān)節(jié)部位的持續(xù)性疾病痛嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，對(duì)病人的心理也會(huì)造成較大的影響【1】。1資料與方法1.1一般資料本次研究的起始時(shí)間2021年11月份，截止時(shí)間2022年11月份，研究時(shí)間為期一年。參與此次研究的病人年齡在48-75歲之間，平均年齡為59.25±3.44歲。其中女性病人有42例，剩余為男性病人，其病程在1-6年之間，平均病程為3.57±0.87年，引用相關(guān)軟件分析病人的基礎(chǔ)資料，P>0.05，可開展研究。1.2方法甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組采取臨床護(hù)理路徑模式，主要包括:1、病人入院第一天，對(duì)病人入院宣教（介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備）；一般情況評(píng)估；介紹各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)，安排各項(xiàng)檢查時(shí)間，指導(dǎo)患者到相關(guān)科室行各項(xiàng)檢查；日常護(hù)理、頑痹病?？谱o(hù)理；按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理；完成辯證施護(hù)；完成中醫(yī)情志疏導(dǎo)、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理及宣教；完成各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理（艾灸、穴位貼敷）。提醒病人晚飯后禁食水，次日需要抽血檢查【2】。2、第二天至第九天，根據(jù)病人的檢查結(jié)果提供相應(yīng)的治療，做好護(hù)理常規(guī)；觀察患者病情變化并記錄；監(jiān)測(cè)病人的風(fēng)濕因子情況，協(xié)助病人進(jìn)行恢復(fù)鍛煉，堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合為主【3】。介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)；日常護(hù)理、頑痹?？谱o(hù)理；按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理；完成中醫(yī)情志疏導(dǎo)、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理及宣教；完成各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理（艾灸、穴位貼敷）；指導(dǎo)功能鍛煉（八段錦）；指導(dǎo)中藥湯劑的煎服方法及其他藥物的用法、注意事項(xiàng)。3、第十天，介紹出院后飲食及生活調(diào)攝；交代出院后注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康宣教；指導(dǎo)出院帶藥的用法及煎法服法，切勿私自停止使用藥物或者更改藥量；協(xié)助辦理出院手續(xù)；送病人出院。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組病人在實(shí)施不同的護(hù)理方法后其生活質(zhì)量情況。比較兩組病人的護(hù)理滿意度（滿意，基本滿意，不滿意）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究涉及到的計(jì)數(shù)用n表示，計(jì)量資料以均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差使用（±s），通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，率的表示使用%。參與本次研究的病人數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行研究。2

結(jié)果2.1病人護(hù)理前后生活質(zhì)量情況，護(hù)理前，各項(xiàng)指標(biāo)差異不明顯P>0.05，在進(jìn)行不同的護(hù)理模式后，乙組病人的生活質(zhì)量更好，且護(hù)理滿意度更高，P<0.05，組間差異存在。表1兩組病人生活質(zhì)量情況比較(±s)組別健康自我認(rèn)識(shí)社會(huì)功能生理功能心理功能甲組（n=30）護(hù)理前19.31±3.4918.76±2.6516.34±2.8421.13±3.76護(hù)理后24.23±2.4732.59±3.2233.28±3.1246.52±2.62乙組（n=30）護(hù)理前18.97±3.5618.01±3.1716.20±2.2621.20±4.14護(hù)理后35.87±2.2448.88±2.5357.74±2.2158.12±2.36t護(hù)理前-0.241-0.7100.070-1.159護(hù)理后-8.974-7.702-4.321-5.997p護(hù)理前0.6560.5230.9720.283護(hù)理后<0.001<0.001<0.001<0.001表2比較兩組病人的護(hù)理滿意度（例/%）組別例數(shù)滿意度非常滿意基本滿意不滿意護(hù)理滿意度甲組3018（60.00%）7（23.33%）5（16.67%）25（83.33%）乙組3027（90.00%）3（10.00%）0（0.00%）30（100.00%）P值-＜0.053

討論類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該病具有很高的致殘率，部分嚴(yán)重的患者可能會(huì)引發(fā)死亡。該病在發(fā)病初期，其主要表現(xiàn)為患者手足關(guān)節(jié)部位麻木、疼痛、腫大，起病較為緩慢，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因，盡早治療，以避免其致殘的可能。因疾病的疼痛對(duì)病人的身體和心理均造成一定影響，易產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心的傾聽病人的心聲，引導(dǎo)其減少焦慮、煩躁的情緒，轉(zhuǎn)移注意力，提高治療的效果【4】；提供居家康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)；日常堅(jiān)持局部熱敷，洗澡以熱水浴為主，適當(dāng)鍛煉，提醒病人復(fù)查【5】。在治療上并沒有藥物可以做到徹底治愈，主要是以減輕病人的疼痛感為主，使得病情發(fā)展速度得以減緩，以此來(lái)控制疾病的發(fā)展對(duì)病人身體各項(xiàng)功能造成的影響。在治療期間提供有效的護(hù)理有利于提高病人的整體治療有效性，本文通過(guò)對(duì)病人提供臨床護(hù)理路徑的模式，促進(jìn)了病人的康復(fù)，其護(hù)理滿意度得到明顯提升。值得推廣。Reference［1］段滿平.臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(6):2.［2］陳海霞.臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].

2021.［3］胡運(yùn)平.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式的護(hù)理效果及患者依從性影響[J].

2020.[4]高瑩.