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微生物表格PAGE24第1頁(yè)共24頁(yè)外毒素內(nèi)毒素來(lái)源G+菌和部分G-菌G-菌存在部分從活菌分泌出,少數(shù)菌崩解后釋出細(xì)胞壁組分,菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性不穩(wěn)定60~80℃,30分鐘較穩(wěn)定160℃,2~4小時(shí)毒性作用強(qiáng),作用部位有較強(qiáng)選擇性,引起特殊臨床癥狀較弱,毒性效應(yīng)大體相同,引起發(fā)熱,白細(xì)胞變化,微循環(huán)障礙,休克,DIC等抗原性強(qiáng),能被甲醛脫毒形成類(lèi)毒素,類(lèi)毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素弱,不能脫毒形成類(lèi)毒素,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素的作用特點(diǎn)1、大多數(shù)的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)2、毒性作用強(qiáng),對(duì)組織器官有高度選擇性3、絕大多數(shù)不耐熱4、抗原性強(qiáng)5、可用人工化學(xué)方法脫去毒性(A亞基活性),保留其抗原性(B亞基結(jié)構(gòu))1、產(chǎn)生于G-菌細(xì)胞壁2、化學(xué)性質(zhì)是LPS3、對(duì)理化因素穩(wěn)定4、毒素作用相對(duì)較弱5、不能用甲醛液脫毒而成為類(lèi)毒素分類(lèi)1、神經(jīng)毒素2、細(xì)胞毒素:能直接損失宿主細(xì)胞(成孔毒素、磷脂酶類(lèi))3、腸毒素主要生物學(xué)作用發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克球菌(一)——革蘭陽(yáng)性化膿菌屬金黃色葡萄球菌A群鏈球菌肺炎鏈球菌形態(tài)與染色G+,葡萄串珠狀排列,會(huì)發(fā)生L型轉(zhuǎn)換(變成G—)G+,鏈狀排列,早期有莢膜(后期消失)G+,矛頭狀,成雙排列,寬端相對(duì),尖端向外培養(yǎng)基普通培養(yǎng)基血液、葡萄糖培養(yǎng)基,血清肉湯培養(yǎng)基血液、血清培養(yǎng)基菌落特點(diǎn)光滑,邊緣整齊,不透明,金黃色,有β溶血環(huán)灰白色,表面光滑,邊緣整齊,有較寬的β溶血環(huán)(血平板)草綠色α溶血環(huán),菌落中央下陷,有自溶酶分泌生化反應(yīng)分解甘露醇,觸酶(+),血漿凝固酶(+)不分解葡萄糖,不被膽汁溶解,觸酶(—)被膽汁溶解抗原葡萄球菌A蛋白與IgG結(jié)合抗吞噬,莢膜多糖,多糖抗原多糖抗原,菌毛樣M蛋白抗原、P抗原莢膜多糖、C多糖、M蛋白抵抗力抵抗力較強(qiáng),耐熱耐鹽,耐干燥,易發(fā)生耐藥性不耐熱、耐干燥,對(duì)一般消毒劑、抗生素敏感有莢膜株耐干燥,抵抗力一般較弱致病物凝固酶(使血液凝固),葡萄球菌溶素(插入破壞細(xì)胞),腸毒素(引起食物中毒),表皮剝脫毒素(引起剝脫性皮炎),毒性休克綜合征毒素-1黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致熱外毒素、鏈球菌溶素(抗O試驗(yàn))、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶致病化膿感染、食物中毒、燙傷樣皮炎綜合征、毒性休克綜合征化膿感染、猩紅熱、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎(機(jī)會(huì)致?。┐笕~性肺炎、支氣管炎、敗血癥、繼發(fā)炎癥免疫天然免疫,易再次感染型別多,易反復(fù)感染較牢固特異性免疫檢測(cè)產(chǎn)金黃色素,溶血(+),凝固酶試驗(yàn)(+)抗O試驗(yàn)(+)膽汁溶菌(+),Optochin敏感(+)、莢膜腫脹試驗(yàn)(+)球菌(二)——奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形態(tài)G—,腎形雙球菌,多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)G—,成雙排列,多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)特性巧克力平板(>80°C血瓊脂)巧克力平板菌落特點(diǎn)無(wú)色透明圓形,不溶血,能自溶凸起、灰白色光滑菌落,有菌毛抗原莢膜多糖(特異性抗原)、脂寡糖LOS(最主要致病物)菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白致病物莢膜、菌毛、蛋白酶IgA1,LOS(引起血管壞死出血)菌毛(黏附、抗吞噬)、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1致病流行性腦脊髓膜炎(流腦)(飛沫傳染,病人和帶菌者是傳染源)人類(lèi)泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿感染(淋?。?、淋球菌性結(jié)膜炎(嬰兒)檢查取材腦脊液(保溫、保濕及時(shí)送檢)生殖道膿性分泌物(保溫保濕及時(shí)送檢)防治預(yù)防:流腦莢膜多糖疫苗治療:口服磺胺類(lèi)藥物、青霉素預(yù)防淋球菌結(jié)膜炎:出生后立即以氯霉素、鏈霉素滴眼治療:青霉素等抗菌藥腸桿菌科埃希菌屬志賀菌屬沙門(mén)菌屬培養(yǎng)特性普通培養(yǎng)基:灰白色,S型;液體培養(yǎng)基:渾濁生長(zhǎng)普通培養(yǎng)基:半透明,S型;S.S選擇培養(yǎng)基:無(wú)色半透明普通培養(yǎng)基、S.S選擇培養(yǎng)基:無(wú)色、S型克氏雙糖鐵反應(yīng)斜面、底層:產(chǎn)氣,產(chǎn)酸,H2S(—),動(dòng)力(+)斜面不發(fā)酵;底層產(chǎn)酸,不產(chǎn)氣,H2S(—),動(dòng)力(—)斜面不發(fā)酵;底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣(僅傷寒沙門(mén)菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣),動(dòng)力(+),H2S(+/—)其他生化反應(yīng)吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽:++——不發(fā)酵乳糖不發(fā)酵乳糖抗原菌體O抗原、鞭毛H抗原、K莢膜抗原O抗原、K抗原O抗原、H抗原、Vi抗原抵抗力因無(wú)芽胞,故抵抗力均不強(qiáng),容易被一般化學(xué)消毒劑殺滅致病物黏附素、外毒素、內(nèi)毒素、莢膜侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素(志賀毒素)侵襲力、內(nèi)毒素、腸毒素(細(xì)胞內(nèi)寄生菌)致病腸外化膿性感染、泌尿道感染、敗血癥、新生兒腦膜炎、胃腸炎*細(xì)菌性痢疾(慢性、急性)中毒性痢疾(內(nèi)毒素致?。┠c熱癥(傷寒)、胃腸炎(食物中毒)、敗血癥、菌血癥免疫slgA,免疫期短,不鞏固特異性細(xì)胞免疫標(biāo)本取材尿、血液、膿液、腦脊液、胃腸內(nèi)容物、糞便糞便的膿血或黏液成分(用30%甘油緩沖鹽水保存,及時(shí)送檢)第一周:外周血;第二周:糞便;第三周:尿液骨髓液其他*腸產(chǎn)毒素型:旅行者腹瀉;腸致病型:嬰幼兒腹瀉腸出血型:出血性結(jié)腸炎、溶血性尿毒綜合征腸侵襲型:痢疾樣腹瀉肥達(dá)試驗(yàn)(Widaltest)O↑H↑:腸毒癥O↓H↓:無(wú)感染O↑H↓:有交叉感染O↓H↑:預(yù)防接種或非特異性反應(yīng)厭氧芽胞梭菌屬破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)氣莢膜梭菌肉毒梭菌形態(tài)G+,周鞭毛,鼓槌狀G+,無(wú)鞭毛,粗大桿狀,有莢膜G+,粗短桿狀,湯匙狀培養(yǎng)血平板現(xiàn)β溶血環(huán)血平板現(xiàn)雙層溶血環(huán),蛋黃平板現(xiàn)乳白渾濁圈蛋黃平板現(xiàn)渾濁圈致病物破傷風(fēng)溶血毒素,破傷風(fēng)痙攣毒素(神經(jīng)毒素)α卵磷脂酶毒素、腸毒素、侵襲性酶肉毒毒素(神經(jīng)外毒素,豆制品中常見(jiàn))致病機(jī)制痙攣毒素與脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)元結(jié)合,抑制性神經(jīng)遞質(zhì)無(wú)法釋放,使骨骼肌痙攣α毒素分解細(xì)胞膜使組織細(xì)胞受損,毒素和酶發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體肉毒毒素作用于外周膽堿能神經(jīng),抑制神經(jīng)肌接頭ACh釋放,使肌肉弛緩性麻痹致病和臨床表現(xiàn)破傷風(fēng):牙關(guān)緊閉,苦笑面容,持續(xù)性背部痙攣呈角弓反張狀氣性壞疽:氣腫,水腫,觸摸皮膚有捻發(fā)感,壞死有惡臭食物中毒:腹痛腹脹,水樣腹瀉食物中毒(肉毒中毒):少見(jiàn)胃腸道癥狀,多為神經(jīng)末梢麻痹,眼肌麻痹、咽部肌麻痹等;嬰兒肉毒??;創(chuàng)傷感染中毒感染途徑窄而深的創(chuàng)口污染;不潔器械剪斷臍帶窄而深傷口污染,大面積創(chuàng)傷食入被污染食物;傷口被芽胞污染防治原則清創(chuàng)(雙氧水、抗生素),擴(kuò)創(chuàng);特異性預(yù)防:百白破三聯(lián)制劑;緊急預(yù)防:注射破傷風(fēng)抗毒素(要先做皮試)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng),切除感染壞死灶,截肢,大量使用青霉素、氣性壞疽多價(jià)抗毒素;高壓氧艙法注射A、B、E三型多價(jià)抗毒素,維持呼吸其他種類(lèi)的細(xì)菌結(jié)核分枝桿菌炭疽芽胞桿菌白喉棒狀桿菌種屬分枝桿菌屬芽胞桿菌屬棒狀桿菌屬形態(tài)染色抗酸染色陽(yáng)性(紅色)G+,粗大桿菌,有芽胞(有氧氣時(shí))G+,棒狀,有異染顆粒生長(zhǎng)條件專(zhuān)性需氧,蛋黃土豆培養(yǎng)基(羅氏培養(yǎng)基):生長(zhǎng)緩慢,pH6.5~6.8需氧或兼性厭氧,普通培養(yǎng)基需氧或兼性厭氧,全血血清培養(yǎng)基(呂氏培養(yǎng)基)菌落特點(diǎn)顆粒狀乳酪色菜花樣菌落灰白色粗糙菌落(卷發(fā)狀邊緣)灰白色光滑菌落;還原亞碲酸鉀菌落呈黑色致病物磷脂(刺激單核細(xì)胞,形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死);分枝菌酸(引發(fā)慢性肉芽腫);蠟質(zhì)D(遲發(fā)型超敏反應(yīng));硫酸腦苷脂(利于細(xì)胞內(nèi)存活);結(jié)核菌素(遲發(fā)型超敏反應(yīng))炭疽毒素(抗吞噬,有免疫原性);莢膜(抗吞噬);芽胞(抵抗力強(qiáng),有免疫原性)白喉毒素(抑制蛋白質(zhì)合成);細(xì)胞毒素(A鏈抑制蛋白質(zhì)合成,B鏈協(xié)助A鏈進(jìn)入易感細(xì)胞)致病肺結(jié)核(滲出性驗(yàn)證、淋巴管炎癥、淋巴結(jié)腫大)、全身粟粒性結(jié)核、慢性肉芽腫性炎、肺外臟器結(jié)核皮膚炭疽:癤、水皰、膿皰、壞死、褐色焦痂;腸炭疽:進(jìn)食感染,全身中毒,毒血癥;肺炭疽:吸入感染,全身中毒,敗血癥飛沫傳染白喉:喉有一假膜,粘膜水腫、假膜脫落會(huì)引起呼吸道阻塞,引起窒息死亡;毒血癥免疫有菌免疫(傳染性免疫)、細(xì)胞免疫、遲發(fā)型超敏反應(yīng)患者可獲得持續(xù)性免疫力產(chǎn)生白喉抗毒素中和毒素檢驗(yàn)咳痰涂片抗酸染色(+)滲出液、血涂片G+大桿菌,青霉素串珠實(shí)驗(yàn)(+)瓊脂Elek平板毒力試驗(yàn)(+)防治預(yù)防:接種卡介苗藥物:異煙肼、鏈霉素、利福平接種炭疽減毒疫苗青霉素G預(yù)防:百白破三聯(lián)制劑或白喉抗毒素緊急預(yù)防支原體、立克次體和衣原體支原體立克次體衣原體形態(tài)結(jié)構(gòu)無(wú)細(xì)胞壁,多形性,能通過(guò)濾菌器,是最小原核細(xì)胞生物多形性,有細(xì)胞壁,結(jié)構(gòu)與G—菌相似,細(xì)胞內(nèi)寄生有細(xì)胞壁,能通過(guò)細(xì)菌濾器染色G—,Giemsa淡紫色G—,Giemsa紫藍(lán)色G—培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求高,需人或動(dòng)物血清,pH7.6~8.0(解脲脲原體pH5.5~6.5)細(xì)胞培養(yǎng)和雞胚卵黃囊接種,專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生雞胚卵黃囊中繁殖,專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生生理特性二分裂繁殖,有“荷包蛋”樣菌落,生理與L型菌類(lèi)似二分裂繁殖嚴(yán)格真核細(xì)胞內(nèi)寄生,有獨(dú)特發(fā)育周期,有原體和網(wǎng)狀體兩階段抵抗力抗結(jié)晶紫、醋酸鉈、亞碲酸鉀,對(duì)青霉素耐受,對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感對(duì)氯霉素和四環(huán)素類(lèi)敏感對(duì)常用消毒劑敏感,對(duì)紫外線(xiàn)敏感,對(duì)多種抗生素敏感致病非淋菌性尿道炎(解脲脲原體);原發(fā)性非典型肺炎(肺炎支原體):經(jīng)飛沫傳染,夏末秋初多發(fā)流行性斑疹傷寒(普氏立克次體);恙蟲(chóng)?。οx(chóng)病東方體);地方性斑疹傷寒(斑疹傷寒立克次體)沙眼、包涵體結(jié)膜炎、非淋菌性尿道炎、性病淋巴結(jié)肉芽腫致病物及致病機(jī)制特殊頂端結(jié)構(gòu),毒性代謝產(chǎn)物,超抗原脂多糖、磷脂A;二次菌血癥,血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖類(lèi)似G—內(nèi)毒素、主要外膜蛋白(MOMP)免疫細(xì)胞體液免疫,sIgA細(xì)胞免疫,有持久免疫細(xì)胞免疫,有Ⅳ型超敏反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)和糖脂,較少交叉脂多糖、外膜蛋白,與變形桿菌有共同抗原,有交叉凝集反應(yīng)脂多糖、MOMP其他冷凝集實(shí)驗(yàn)、酚紅檢測(cè)解脲脲原體斑疹傷寒:鼠為儲(chǔ)蓄宿主,鼠蚤和鼠虱傳播流行性斑疹傷寒:人虱傳播地方性斑疹傷寒:鼠蚤傳播恙蟲(chóng)病:恙螨傳播呼吸道病毒流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒風(fēng)疹病毒種屬正粘病毒科副粘病毒科副粘病毒科其他血清型NP、MP分型(A、B、C三型);NA、HA分亞型一種一種一種致病流感麻疹(米糠樣皮疹)腮腺炎、睪丸炎、卵巢炎風(fēng)疹、先天風(fēng)疹綜合征自然宿主人、豬等人人人傳染途徑飛沫,經(jīng)呼吸道飛沫、密切接觸飛沫呼吸道、母嬰臨床表現(xiàn)畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身酸、鼻塞、流涕、咳嗽、并發(fā)細(xì)菌感染(呼吸道感染)發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、口腔Koplik斑,并發(fā)細(xì)菌感染、腦脊髓膜炎、亞急性硬化性全腦炎腮腺腫大、低熱、軟弱無(wú)力、食欲減退,并發(fā)腮腺、睪丸、卵巢炎癥和腦炎風(fēng)疹:發(fā)熱、麻疹樣出疹、關(guān)節(jié)痛、血小板降低;先天風(fēng)疹:先天性心臟病、耳聾、白內(nèi)障、畸胎、死胎、流產(chǎn)等形態(tài)結(jié)構(gòu)核酸:分節(jié)單負(fù)鏈RNA(無(wú)感染性);核衣殼:結(jié)構(gòu)蛋白NP;包膜;基質(zhì)蛋白MP;血凝素HA;神經(jīng)氨酸酶NA單負(fù)鏈RNA(不分節(jié))不分節(jié)單負(fù)鏈RNA單正鏈RNA免疫預(yù)防感染后可獲得持久終身免疫;預(yù)防用MMR三聯(lián)疫苗病后獲得持續(xù)免疫,預(yù)防用MMR三聯(lián)疫苗病后獲得持續(xù)免疫,預(yù)防用MMR三聯(lián)疫苗腸道病毒和急性胃腸炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒輪狀病毒杯狀病毒形態(tài)特點(diǎn)球形,二十面體立體對(duì)稱(chēng),無(wú)包膜球形,二十面體立體對(duì)稱(chēng),雙層衣殼,無(wú)包膜,電鏡下車(chē)輪狀球形,二十面體立體對(duì)稱(chēng),無(wú)包膜核酸結(jié)構(gòu)單正鏈RNA,感染性核酸雙鏈RNA,11個(gè)基因片段單正鏈RNA抵抗力耐酸,耐蛋白酶,耐膽汁,不耐熱、干燥、紫外線(xiàn)、消毒劑耐酸耐堿,55°C30分鐘方可滅活對(duì)熱、乙醚和酸穩(wěn)定60°C30分鐘仍有活性傳染病學(xué)以患者、無(wú)癥狀帶菌者為傳染源,通過(guò)糞-口途徑傳播致病機(jī)制兩次病毒血癥,在淋巴組織和肝、脾增殖,損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞導(dǎo)致肌肉癱瘓感染小腸絨毛細(xì)胞使其萎縮死亡影響吸收并刺激腸液過(guò)度分泌導(dǎo)致腹瀉致病以其臨床表現(xiàn)90%隱感染,5%頓挫感染,1%-2%非麻痹型脊髓灰質(zhì)炎無(wú)菌性腦膜炎,0.1%-2%肢體麻痹,極少延髓麻痹發(fā)熱、水樣蛋花樣腹瀉、脫水、酸中毒A組:嬰幼兒胃腸炎B組:成人爆發(fā)流行腹瀉諾如病毒:急性病毒性胃腸炎(爆發(fā)流行)沙波病毒:5歲以下小兒腹瀉免疫牢固型特異性免疫(體液免疫),sIgA、IgG、IgM特異性抗體IgM、IgG、sIgA,可重復(fù)感染預(yù)后較好,有抗體產(chǎn)生,但無(wú)明顯作用防治肌肉注射滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗(IPV),口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)口服減毒活疫苗,及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量肝炎病毒甲型肝炎病毒HAV乙型肝炎病毒HBV形態(tài)特點(diǎn)球形,二十面體立體對(duì)稱(chēng),無(wú)包膜,衣殼蛋白VP1、VP2、VP3大球形顆粒(Dane顆粒,完整HBV顆粒):雙層衣殼;小球形顆粒、管型顆粒(HBsAg)核酸及編碼單正鏈RNA,1個(gè)ORF(P1、P2、P3)編碼VP1、VP2、VP3、VP4不完整雙鏈環(huán)狀DNA,4個(gè)ORF(互相重疊):S:HBsAg;C:HBcAg、HBeAg;P:DNApol;X:HBxAg抵抗力抵抗力較強(qiáng),耐乙醚耐氯仿,不耐紫外線(xiàn)、甲醛抵抗力強(qiáng),耐低溫、干燥、紫外線(xiàn)、70%乙醇傳染病學(xué)病人,隱性感染者,糞-口途徑傳播患者和HBV攜帶者,血液、性接觸、母嬰傳播致病機(jī)制侵入口咽、唾液腺→腸粘膜淋巴結(jié)→血液→肝→膽汁排出→激活免疫病理反應(yīng)肝內(nèi)繁殖,激活細(xì)胞免疫(CTL)、體液免疫(抗-HBs)、Ⅲ型超敏反應(yīng)、自身免疫反應(yīng)、免疫耐受等臨床表現(xiàn)急性肝炎:黃疸、肝脾腫大、轉(zhuǎn)氨酶↑↑,自限性,不會(huì)發(fā)展為慢性肝炎和慢性攜帶者急性重癥肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、無(wú)癥狀HBV攜帶者:黃疸、蜘蛛痣、朱砂掌、轉(zhuǎn)氨酶↑、A/G倒置、出血傾向、肝性腦病免疫抗原:HAVVP1、VP2、VP3抗體:抗-HAV(IgM、IgG),有持久免疫抗原:HBsAg(感染標(biāo)志)、HBcAg(不易檢出)、HBeAg(表示有強(qiáng)傳染性、正在復(fù)制)抗體:抗-HBs(有免疫力)、抗-HBe(傳染性↓、復(fù)制↓)、抗-HBcIgM(強(qiáng)傳染性)、抗-HBcIgG(曾經(jīng)感染)檢測(cè)早期診斷:抗-HAVIgM了解既往史:抗-HAVIgGHBsAg(+)、其余陰性:感染者或攜帶者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+):大三陽(yáng)HbsAg(+)、抗-Hbe(+)、抗-HBcIgG(+):小三陽(yáng)抗-HBcIgG(+)、其余陰性:既往感染抗-HBs(+)、其余陰性:既往感染或接種疫苗皰疹病毒(HHV)單純皰疹病毒HSVEB病毒EBV人巨細(xì)胞病毒HCMV水痘帶狀皰疹病毒VZV型別α亞科HHV-1,HHV-2γ亞科HHV-4β亞科HHV-5α亞科HHV-3傳播途徑HHV-1:飛沫、手密切接觸HHV-2:性接觸、產(chǎn)道、胎盤(pán)唾液、血液密切接觸、垂直傳播、母嬰傳播、性傳播、血液傳播呼吸道致病HHV-1:腰部以上(唇皰疹、角膜結(jié)膜炎);HHV-2:生殖系統(tǒng)皰疹傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴組織增生新生兒巨細(xì)胞包涵體病、隱性感染、潛伏感染(潛伏于唾液腺、乳腺、腎)原發(fā):水痘復(fù)發(fā):帶狀皰疹致病機(jī)制原發(fā)感染(局部皰疹)→潛伏感染(HHV-1:三叉神經(jīng)節(jié)&頸上神經(jīng)節(jié);HHV-2:骶神經(jīng)節(jié))→復(fù)發(fā)(沿神經(jīng)到黏膜皮膚;損傷輕,局限化)感染B細(xì)胞(淋巴組織中)→B細(xì)胞入血→全身EBV感染多數(shù)人長(zhǎng)期帶毒,潛伏在唾液腺、乳腺、腎中原發(fā)感染(水痘)→潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)、顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)→復(fù)發(fā)(沿神經(jīng)到皮膚,帶狀皰疹)免疫細(xì)胞免疫(主要)和體液中和抗體其他用阿昔洛韋治療,但不能清除潛伏病毒或防治復(fù)發(fā)有增殖性感染表達(dá)抗原(EAV、CA、MA)和潛伏感染表達(dá)抗原(EBNA、LMP),能介導(dǎo)惡性轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)慢,復(fù)制周期長(zhǎng),病變細(xì)胞腫脹、核大,形成巨大細(xì)胞,有“貓頭鷹”狀大型包涵體用阿糖腺苷和阿昔洛韋治療,IFN高效價(jià)Ig緊急預(yù)防病毒細(xì)菌支原體立克次體衣原體真菌通過(guò)細(xì)菌濾器+-+-+-結(jié)構(gòu)非細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞真核細(xì)胞有無(wú)細(xì)胞壁無(wú)有無(wú)有有有核酸類(lèi)型DNA或RNADNARNADNARNADNARNADNARNADNARNA人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)-++--+增殖方式復(fù)制二分裂二分裂二分裂二分裂有性或無(wú)性抗生素敏感性-+++++干擾素敏感性+外源性感染內(nèi)源性感染傳染源病人、帶菌者、病畜及帶菌動(dòng)物致病菌主要來(lái)自體內(nèi)正常菌群,少數(shù)是以潛伏狀態(tài)存在于體內(nèi)的致病菌傳播途徑呼吸道、消化道、皮膚創(chuàng)傷、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物媒介、性傳播溶血現(xiàn)象性質(zhì)甲型溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)菌落周?chē)?~2mm寬的草綠色溶血環(huán)多為機(jī)會(huì)致病菌乙型溶血性鏈球菌(溶血性鏈球菌)菌落周?chē)?~4mm寬的界限分明、完全透明的無(wú)色溶血環(huán)致病力強(qiáng)丙型溶血性鏈球菌(不溶血性鏈球菌)不產(chǎn)生溶血素,菌落周?chē)鸁o(wú)溶血環(huán)一般不致病
社會(huì)實(shí)踐報(bào)告系別:班級(jí):學(xué)號(hào):姓名:作為祖國(guó)未來(lái)的事業(yè)的繼承人,我們這些大學(xué)生應(yīng)該及早樹(shù)立自己的歷史責(zé)任感,提高自己的社會(huì)適應(yīng)能力。假期的社會(huì)實(shí)踐就是很好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。當(dāng)下,掙錢(qián)早已不是打工的唯一目的,更多的人將其視為參加社會(huì)實(shí)踐、提高自身能力的機(jī)會(huì)。許多學(xué)校也積極鼓勵(lì)大學(xué)生多接觸社會(huì)、了解社會(huì),一方面可以把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去,提高各方面的能力;另一方面可以積累工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后的就業(yè)大有裨益。進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,最理想的就是找到與本專(zhuān)業(yè)對(duì)口單位進(jìn)行實(shí)習(xí),從而提高自己的實(shí)戰(zhàn)水平,同時(shí)可以將課本知識(shí)在實(shí)踐中得到運(yùn)用,從而更好的指導(dǎo)自己今后的學(xué)習(xí)。但是作為一名尚未畢業(yè)的大學(xué)生,由于本身具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)還十分的有限,所以我選擇了打散工作為第一次社會(huì)實(shí)踐的方式。目的在于熟悉社會(huì)。就職業(yè)本身而言,并無(wú)高低貴賤之分,存在即為合理。通過(guò)短短幾天的打工經(jīng)歷可以讓長(zhǎng)期處于校園的我們對(duì)社會(huì)有一種更直觀(guān)的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐過(guò)程:自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現(xiàn)今社會(huì),招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì),能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)踐-走進(jìn)天源休閑餐廳。實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀(guān)實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,又加入了世貿(mào),國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn),在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí),也有了更多的挑戰(zhàn),前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了,中國(guó)的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌,對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高,我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí),不斷地從各方面武裝自已,才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已,表現(xiàn)自已。在餐廳里,別人一眼就能把我人出是一名正在讀書(shū)的學(xué)生,我問(wèn)他們?yōu)槭裁?他們總說(shuō)從我的臉上就能看出來(lái),也許沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)社會(huì)的人都有我這種不知名遭遇吧!我并沒(méi)有因?yàn)槲以谒麄兠媲皼](méi)有經(jīng)驗(yàn)而退后,我相信我也能做的像他們一樣好.我的工作是在那做傳菜生,每天9點(diǎn)鐘-下午2點(diǎn)再?gòu)南挛绲?點(diǎn)-晚上8:30分上班,雖然時(shí)間長(zhǎng)了點(diǎn)但,熱情而年輕的我并沒(méi)有絲毫的感到過(guò)累,我覺(jué)得這是一種激勵(lì),明白了人生,感悟了生活,接觸了社會(huì),了解了未來(lái).在餐廳里雖然我是以傳菜為主,但我不時(shí)還要做一些工作以外的事情,有時(shí)要做一些清潔的工作,在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天做些什么,明天做些什么,但在這里,不一定有人會(huì)告訴你這些,你必須自覺(jué)地去做,而且要盡自已的努力做到最好,一件工作的效率就會(huì)得到別人不同的評(píng)價(jià)。在學(xué)校,只有學(xué)習(xí)的氛圍,畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,每一個(gè)學(xué)生都在為取得更高的成績(jī)而努力。而這里是工作的場(chǎng)所,每個(gè)人都會(huì)為了獲得更多的報(bào)酬而努力,無(wú)論是學(xué)習(xí)還是工作,都存在著競(jìng)爭(zhēng),在競(jìng)爭(zhēng)中就要不斷學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的地方,也要不斷學(xué)習(xí)別人怎樣做人,以提高自已的能力!記得老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)大學(xué)是一個(gè)小社會(huì),但我總覺(jué)得校園里總少不了那份純真,那份真誠(chéng),盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)企業(yè),接觸各種各樣的客戶(hù)、同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但我得去面對(duì)我從未面對(duì)過(guò)的一切。記得在我校舉行的招聘會(huì)上所反映出來(lái)的其中一個(gè)問(wèn)題是,學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實(shí)踐中,這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校,理論的學(xué)習(xí)很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到;而在實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)學(xué)到的,又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況?;蛟S工作中運(yùn)用到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,只要套公式似的就能完成一項(xiàng)任務(wù)。有時(shí)候我會(huì)埋怨,實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單,但為什么書(shū)本上的知識(shí)讓人學(xué)得這么吃力呢?這是社會(huì)與學(xué)校脫軌了嗎?也許老師是正確的,雖然大學(xué)生生活不像踏入社會(huì),但是總算是社會(huì)的一個(gè)部分,這是不可否認(rèn)的事實(shí)。但是有時(shí)也要感謝老師孜孜不倦地教導(dǎo),有些問(wèn)題有了有課堂上地認(rèn)真消化,有平時(shí)作業(yè)作補(bǔ)充,我比一部人具有更高的起點(diǎn),有了更多的知識(shí)層面去應(yīng)付各種工作上的問(wèn)題,作為一名大學(xué)生,應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往,處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情,這就意味著大學(xué)生要注意到社會(huì)實(shí)踐,社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟,很快我就不再是一名大學(xué)生,而是社會(huì)中的一分子,要與社會(huì)交流,為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的,以后的人生旅途是漫長(zhǎng)的,為了鍛煉自己成為一名合格的、對(duì)社會(huì)有用的人才.很多在學(xué)校讀書(shū)的人都說(shuō)寧愿出去工作,不愿在校讀書(shū);而已在社會(huì)的人都寧愿回校讀書(shū)。我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識(shí),為的都是將來(lái)走進(jìn)社會(huì),獻(xiàn)出自己的一份力量,我們應(yīng)該在今天努力掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí),明天才能更好地為社會(huì)服務(wù)。實(shí)踐心得:雖然這次的實(shí)踐只有短短的幾天,而且從事的是比較簡(jiǎn)單的服務(wù)工作,但是通過(guò)與各種各樣的人接觸,還是讓我學(xué)會(huì)了很多道理。首先是明白了守時(shí)的重要性。工作和上學(xué)是兩種完全不同的概念,上學(xué)是不遲到很多時(shí)候是因?yàn)閼峙吕蠋煹呢?zé)怪,而當(dāng)你走上了工作崗位,這里更多的是由于自己內(nèi)心的一種責(zé)任。這種責(zé)任是我學(xué)會(huì)客服自己的惰性,準(zhǔn)時(shí)走上自己的崗位。這對(duì)我以后的學(xué)習(xí)生活也是一種鞭策,時(shí)刻牢記自己的責(zé)任,并努力加強(qiáng)自己的時(shí)間觀(guān)念。其次讓我真實(shí)的體會(huì)到了合作的重要性。雖然我工作的只是小小的一家餐廳,但是從點(diǎn)單到制作到遞送到結(jié)帳這一環(huán)環(huán)的工作都是有分工的,只有這樣才能使整家店的工作效率都大大的提高。以前雖然在書(shū)上看見(jiàn)過(guò)很多的團(tuán)隊(duì)合作的例子,但這一次是深刻的體會(huì)到了,正所謂“眾人拾柴火焰高”,“團(tuán)結(jié)就是力量”。在以后的學(xué)習(xí)和工作中,一定會(huì)要牢記這一點(diǎn),將自己融入到集體中,和大家一起攜手走向輝煌。再次,這次打工的經(jīng)歷也讓我的心理更加趨于成熟。在餐廳里每天面對(duì)形形色色的客人,重復(fù)著單調(diào)的工作。讓從未涉世的我還是有那么一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng)的,但是堅(jiān)持就是勝利。打工畢竟和在家是完全不同的概念,我們學(xué)會(huì)需要忍耐,需要學(xué)會(huì)承受,需要學(xué)會(huì)堅(jiān)持。將自己這短短的一月的實(shí)踐同理論相聯(lián)系,我了解到當(dāng)代大學(xué)生與以往的大學(xué)生相比較,求學(xué)經(jīng)歷、生活條件、所處社會(huì)大環(huán)境都相對(duì)優(yōu)越,也沒(méi)有經(jīng)過(guò)必要的挫折教育,因此,意志往往比較脆弱,克服困難的能力也較差,常常是對(duì)社會(huì)的要求較高,對(duì)自我的要求較低。大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)日益成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,責(zé)任意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)成為不少地方采用人才的兩個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐是促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育,加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作,引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)和成才的重要舉措,是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì),培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和動(dòng)手操作能力的重要途徑。對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)刻苦學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),不斷提高綜合素質(zhì)和運(yùn)用知識(shí)的技能。從大學(xué)生活的開(kāi)始到走進(jìn)社會(huì)的大圈子中,就只有短短的幾年時(shí)間,誰(shuí)不想在將來(lái)的社會(huì)中能有一席之地呢?所以大家認(rèn)為大學(xué)生必須投身校園內(nèi)外的各類(lèi)實(shí)踐活動(dòng),有助于鍛煉品質(zhì),提高能力??梢?jiàn)其對(duì)大學(xué)生綜合素質(zhì)的提高有不可抵觸的重要性。不能否認(rèn)有過(guò)打工經(jīng)歷的同學(xué),看起來(lái)要比其它同學(xué)更成熟、社會(huì)適應(yīng)力更強(qiáng),但對(duì)于學(xué)生,社會(huì)適應(yīng)力只是一方面的衡量指標(biāo),大學(xué)期間主要的任務(wù)是學(xué)業(yè)結(jié)構(gòu)的搭建,即知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的搭建,為了打工影響甚至放棄了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),結(jié)果是得不償失的。實(shí)踐出真知,社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生活的重要組成部份,培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的歷史使命感、社會(huì)責(zé)任感和積極向上的精神風(fēng)貌,充分發(fā)揮實(shí)踐育人的作用,提高大學(xué)生的綜合素質(zhì),也是檢驗(yàn)所學(xué)理論知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)實(shí)踐不但為大學(xué)生提供了一個(gè)發(fā)揮自我才能,展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺(tái),也是培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)們綜合能力的一個(gè)階梯,更是一個(gè)大學(xué)生進(jìn)入社會(huì),走上工作崗位前的演練場(chǎng)地。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),從而確定比較正確的人生前進(jìn)方向。河南理工大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)報(bào)告20—20學(xué)年第學(xué)期實(shí)習(xí)名稱(chēng)生產(chǎn)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)地點(diǎn)實(shí)習(xí)日期學(xué)生姓名學(xué)號(hào)專(zhuān)業(yè)班級(jí)指導(dǎo)教師20**年**月**日一、實(shí)習(xí)基本情況20**年**月通過(guò)網(wǎng)絡(luò)招聘,我應(yīng)聘到河南中方紡業(yè)有限公司進(jìn)行實(shí)習(xí),該公司位于周口市,主要承擔(dān)棉紡制造與銷(xiāo)售工作,進(jìn)入公司后我被分配到信息管理部門(mén),主要從事的工作是對(duì)公司的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理與維護(hù),同時(shí)對(duì)公司網(wǎng)站的管理與維護(hù)進(jìn)行學(xué)習(xí),三個(gè)月的實(shí)習(xí)讓學(xué)會(huì)了從不同的角度去看待問(wèn)題和解決問(wèn)題,對(duì)網(wǎng)絡(luò)工程師的工作有了全面的認(rèn)識(shí),為以后的就業(yè)積累了經(jīng)驗(yàn)。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容1.單位情況河南中方實(shí)業(yè)(集團(tuán))有限公司是以棉花種植、收購(gòu)、加工、經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)儲(chǔ)、紡織及棉花與紡織品進(jìn)出口為產(chǎn)業(yè)鏈條,集研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、投資、管理于一體的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)化集團(tuán)企業(yè)。旗下?lián)碛卸嗉覐氖旅藁ā⒓徔椀壬a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的全資、控股子公司。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,公司已形成了以“棉花經(jīng)營(yíng)、棉花物流、棉紡織、紡織品出口”為主干業(yè)務(wù),以“國(guó)內(nèi)、國(guó)際”為兩大市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)格局。棉花經(jīng)營(yíng)涵蓋進(jìn)口棉、新疆棉、地產(chǎn)棉三大系列多個(gè)品種;棉花物流業(yè)務(wù)以地產(chǎn)棉交易為主,填補(bǔ)了河南無(wú)地產(chǎn)棉交易市場(chǎng)的空白,并融入了全國(guó)棉花物流體系;棉紗產(chǎn)品從精梳40s到精梳120s、氣流紡紗16s到21s等兩大系列;外貿(mào)出口涵蓋棉紗、面料、服裝等三大系列、400多個(gè)品種。公司營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)覆蓋國(guó)內(nèi)眾多棉花生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、紡織企業(yè),大型專(zhuān)業(yè)公司及國(guó)際棉花、紡織工貿(mào)公司,并與之建立了長(zhǎng)期穩(wěn)固的互助合作關(guān)系,業(yè)務(wù)范圍遍及河南、河北、湖北、新疆、甘肅、浙江、江蘇、山東、廣東、福建、香港、新加坡、印度、澳大利亞、美國(guó)等區(qū)域。2.技術(shù)培訓(xùn)初到公司后,公司進(jìn)行了一系列的公司工作相關(guān)培訓(xùn),如企業(yè)文化、企業(yè)制度等,我所在的信息管理部門(mén)也進(jìn)行了一些技術(shù)培訓(xùn),主要內(nèi)容有辦公軟件的使用、公司網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)工作等,這些培訓(xùn)讓我對(duì)網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)業(yè)有了更進(jìn)一步的了解,對(duì)網(wǎng)絡(luò)工程師應(yīng)該干什么有了一個(gè)整體的了解。3.工作內(nèi)容在實(shí)習(xí)期間我先后主動(dòng)了解了公司職能范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制等基本情況,并對(duì)人事教育、網(wǎng)絡(luò)管理重點(diǎn)以及現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)等工作深入學(xué)習(xí),先后研讀了TCP/IP協(xié)議詳解一、二卷等書(shū)籍,同時(shí)我還理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)習(xí)期間主動(dòng)要求跟老工程師到現(xiàn)場(chǎng)去實(shí)踐鍛煉、了解學(xué)習(xí),努力從多方面開(kāi)拓自己的眼界。我的主要工作是,在日常工作中通過(guò)對(duì)老員工的學(xué)習(xí),不斷的增加自己的實(shí)踐知識(shí)儲(chǔ)備,積極參加部門(mén)的技能培訓(xùn),及時(shí)總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容,同時(shí)對(duì)公司需要的文件進(jìn)行修改、打印以及分發(fā)到各個(gè)部門(mén)。在實(shí)習(xí)期間,我遇到了很多問(wèn)題如對(duì)設(shè)備不熟悉、所學(xué)知識(shí)不能學(xué)以致用等問(wèn)題,通過(guò)自己的溝通協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理,這些問(wèn)題都得以解決。三、實(shí)習(xí)感想從學(xué)生到實(shí)習(xí)工程師,短短幾個(gè)月的工作過(guò)程使我受益匪淺。不僅是在專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面,最主要是在為人處事方面。社會(huì)在加速度地發(fā)生變化,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。作為一名it從業(yè)者,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)創(chuàng)新求變,以適應(yīng)社會(huì)的需要。在單位里,小到計(jì)算機(jī)的組裝維修,大到服務(wù)器的維護(hù)與測(cè)試,都需要一個(gè)人獨(dú)立完成。可以說(shuō),近幾個(gè)月的工作使我成長(zhǎng)了不少,從中有不少感悟,下面就是我的一點(diǎn)心得:
第一是要真誠(chéng):你可以偽裝你的面孔你的心,但絕不可以忽略真誠(chéng)的力量。第一天去網(wǎng)絡(luò)中心實(shí)習(xí),心里不可避免的有些疑惑:不知道老師怎么樣,應(yīng)該去怎么做啊,要去干些什么呢等等吧!踏進(jìn)辦公室,只見(jiàn)幾個(gè)陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起,我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每天早上見(jiàn)到他們都要微笑的說(shuō)聲:“您早啊”,那是我心底真誠(chéng)的問(wèn)候。我總覺(jué)
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