對(duì)老年科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀和展望的探討

對(duì)“老年科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀和展望”的探討摘要】分析人口老齡化對(duì)我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)士的挑戰(zhàn)及我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)士的現(xiàn)狀，探討適合我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的方向，展望我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展，提高老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)老年專(zhuān)科護(hù)士的工作質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】老年科；專(zhuān)科護(hù)士；培訓(xùn)【中圖分類(lèi)號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2013)08-0504-01隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口老齡化日益明顯增長(zhǎng)，已成為大眾關(guān)注的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題［1］。老年患者因?yàn)槠浔旧砩砉δ艿乃ネ撕图膊?duì)身體的影響，所以也會(huì)在心理方面存在一定問(wèn)題。不良心理狀態(tài)又會(huì)給老年患者疾病的治療和恢復(fù)帶來(lái)一定的影響，二者交織在一起就形成了惡性循環(huán)，就會(huì)嚴(yán)重影響了疾病的恢復(fù)。所以說(shuō)建立和發(fā)展老年科護(hù)理專(zhuān)科（GNS）護(hù)士是我們國(guó)家醫(yī)療改革中的一項(xiàng)重要任務(wù)［2］。培養(yǎng)大批合格的老年科護(hù)士隊(duì)伍已迫在眉睫。本文擬對(duì)老年科專(zhuān)科護(hù)士的概念，培訓(xùn)現(xiàn)狀和展望進(jìn)行介紹和分析。1老年科專(zhuān)科護(hù)士的概念專(zhuān)科護(hù)士是“高級(jí)護(hù)士”中的一種專(zhuān)業(yè)分工及專(zhuān)門(mén)化角色的稱(chēng)謂，是指在某個(gè)臨床領(lǐng)域中具有廣博的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高超的臨床能力，能向病人提供質(zhì)量最高的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士［3］。護(hù)理專(zhuān)科化的發(fā)展必將成為護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的方向［4］。老年科專(zhuān)科護(hù)士屬于專(zhuān)科護(hù)士哪一種，現(xiàn)在還無(wú)明確定義。1 1取而代之的是大專(zhuān)教育及本科教育，還有碩士教育和博士教育。關(guān)于護(hù)理學(xué)院開(kāi)設(shè)的兩門(mén)專(zhuān)業(yè)是：健康護(hù)理和社區(qū)服務(wù)。1 2國(guó)外專(zhuān)科護(hù)理工作：在國(guó)外護(hù)士的工作領(lǐng)域是十分廣泛的，主要有以下幾個(gè)領(lǐng)域：①②家庭護(hù)理：幫助病人的家庭日常生活，主要幫助老人；③醫(yī)院護(hù)理：分布在醫(yī)療單位的各科。這里的②③相當(dāng)于我們的老年病房的護(hù)理。3我國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理工作：①醫(yī)院護(hù)理管理層次，從護(hù)理部主任到病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)再到普通護(hù)士，每個(gè)層次有分工明確的職責(zé)范圍，進(jìn)行有條不紊的護(hù)理工作；②日常護(hù)理工作：交班，查看病房，輸液，換藥，協(xié)助病人生活護(hù)理，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷……③對(duì)病人的“人性化”關(guān)懷：如合理運(yùn)用抗生素，醫(yī)院布局合理，設(shè)施齊全方便，病區(qū)安靜.舒適.優(yōu)雅.整潔;各種型號(hào)的輪椅.推車(chē).便器；多功能病床及老年人生病，除了身體上的疾病，還有心理上的壓力。筆者認(rèn)為更重要的是心理護(hù)理。④心理護(hù)理：由于病人長(zhǎng)期住院治療，甚至有的老人從入院開(kāi)始就終生生抑郁等，加上治療護(hù)理過(guò)程的各種有創(chuàng)操作，使病人感到疼痛不安，這時(shí)我們護(hù)理人員就應(yīng)該幫助病人要正視現(xiàn)實(shí)、振作精神，幫助他們消除顧慮及其他有害的心理因素，并用同樣疾患的病人與疾病作頑強(qiáng)斗爭(zhēng)的真實(shí)事例開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā)病人，增強(qiáng)病人的心理承受能力，充分調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，減輕病人思想負(fù)擔(dān)，使其積極配合治療。我國(guó)護(hù)理教育和老年科專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)現(xiàn)狀2 1我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)理教育嚴(yán)重落后，護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷水平偏低，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重短缺。當(dāng)前我國(guó)護(hù)士大多數(shù)都是中專(zhuān)畢業(yè)，然后在工作中再進(jìn)行自學(xué)，電大，或遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育而獲得大專(zhuān)或本科學(xué)歷。這些學(xué)習(xí)具有很明顯的“功利性”［5］，系統(tǒng)性和針對(duì)性明顯不夠。在我國(guó)現(xiàn)有的護(hù)理專(zhuān)業(yè)不同學(xué)制的教育中，無(wú)獨(dú)立的老年科護(hù)理專(zhuān)業(yè)。雖然目前有很多高等院校已經(jīng)調(diào)整課時(shí)安排，增設(shè)了關(guān)于老年護(hù)理學(xué)的有關(guān)教學(xué)，但我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)仍然為零。?我院老年病房是以收治離退休的地市級(jí)以上老年干部或享受同等待遇老年病人的綜合性科室，病人特點(diǎn)是高齡，高職，大多身患多種疾病，這就要求老年科病房的護(hù)士對(duì)內(nèi)外科疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)要豐富的多。2 2我國(guó)老年科專(zhuān)科護(hù)理教育起步晚，專(zhuān)科性不強(qiáng)，發(fā)展滯后；我國(guó)內(nèi)地目前從事老年護(hù)理的護(hù)士人數(shù)少，學(xué)歷低，且沒(méi)有進(jìn)行老年護(hù)理的系統(tǒng)化教育，知20057月頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中明確指出，要根據(jù)醫(yī)院各專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的情況，有計(jì)劃的安排培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干，大力發(fā)展臨床各專(zhuān)業(yè)護(hù)士。截止到目前，我們國(guó)家只有小部分省市在開(kāi)展老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。大部分醫(yī)院還是在以培養(yǎng)臨床工作為主。現(xiàn)有的這些培訓(xùn)使老年科專(zhuān)科護(hù)士的臨床工作能力有了很大的提高，但是還3由于工作忙，任務(wù)重，加之專(zhuān)科知識(shí)的欠缺，以及管理者的不重視，使得健康教育流于形式，不能深入開(kāi)展，最終阻礙了專(zhuān)科健康教育的發(fā)展。我們要加強(qiáng)老年人的健康教育，增強(qiáng)老年人的健康保健意識(shí)和能力，提倡文明，健康，快樂(lè)的生活方式，建成醫(yī)院-社區(qū)-家庭的老年護(hù)理模式，積極開(kāi)展老年護(hù)理研究，培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，為老年護(hù)理事業(yè)做出貢獻(xiàn)。展望3 1業(yè)務(wù)培訓(xùn)；21世紀(jì)是個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代，一名合格的護(hù)士接受的護(hù)理法靈活運(yùn)用，一定會(huì)提高專(zhuān)科護(hù)理的整體水平的。3 2老年科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求［6］。在臨床工作中，提高老年科專(zhuān)科護(hù)士的護(hù)理交流能力，尤其是提高護(hù)患溝通能力，一直是老年科專(zhuān)科護(hù)士4大要素。因此老年科專(zhuān)科護(hù)士必須從職業(yè)高度來(lái)認(rèn)識(shí)交流。態(tài)度和藹，平易近人，有效溝通交流能幫助老年患者減輕痛苦和促進(jìn)康復(fù)。3 3對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)與重點(diǎn)環(huán)節(jié)要具有預(yù)見(jiàn)性，在平時(shí)的工作要多與患者和家屬交流溝通，使老年病人及家屬能夠理解護(hù)理工作的特殊性，并與患者和家屬建立良好的人際互動(dòng)關(guān)系，以主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。老年患者的疾病癥狀具有“一身多病，癥狀不典型，并發(fā)癥多，發(fā)展迅速”等特點(diǎn)。老一旦病情發(fā)生緊急變化應(yīng)立即進(jìn)行分秒必爭(zhēng)的有序有效搶救，把突發(fā)事件的負(fù)面影響爭(zhēng)取降低到最小程度。34老年科內(nèi)由各護(hù)理小組定期根據(jù)老年病人的文化水平，氣質(zhì)特征，疾病類(lèi)型，社會(huì)角色和社會(huì)經(jīng)歷等個(gè)體差異特征組織各種個(gè)性化健康教育座談，使患者及家屬在對(duì)自身疾病了解的同時(shí)，又提升了老年科專(zhuān)科護(hù)士的護(hù)患溝通能力，也加強(qiáng)了人文護(hù)理服務(wù)。從而真正完成了護(hù)理理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)換。真真切切將老年科專(zhuān)科護(hù)理思想落實(shí)到工作實(shí)處當(dāng)中去了。21世紀(jì)我國(guó)老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)肯定會(huì)越來(lái)越好。有資料顯示，世界各發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展也是經(jīng)歷了在工作中的培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)證書(shū)的學(xué)習(xí)再到規(guī)范化碩士水平以上的教育，才逐步從護(hù)理實(shí)踐發(fā)展到專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐再到臨床高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的。我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化進(jìn)程中，如何讓我們國(guó)家的老人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所學(xué)，老有所樂(lè)，老有所為”這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，這也將是對(duì)我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。我國(guó)政府有關(guān)部門(mén)和研究機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注這一重大社會(huì)問(wèn)題，相信在不久的將來(lái)我國(guó)的老年護(hù)理事業(yè)一定會(huì)有個(gè)非常美好的前景的。參考文獻(xiàn)［1］殷磊.老年護(hù)理學(xué)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001,16（4）：249［2］許智越，方勇.我國(guó)老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011,4:48 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