各種腳手架驗(yàn)收記錄表

各種腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱： 單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序 驗(yàn)收項(xiàng)號(hào) 目立桿基礎(chǔ)架體與建筑物拉結(jié)防護(hù)欄桿及網(wǎng)施工層底笆滿鋪剪刀撐設(shè)置

搭 設(shè) 要 求 檢驗(yàn)結(jié)果堅(jiān)實(shí)平坦、有排水措施，立桿下鋪 5cm厚木板、搭設(shè)高＞24m，應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直、距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求，高度＞24m不準(zhǔn)采納柔性連接自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉，密目網(wǎng)符合要求，操作層及以下二步設(shè)踢腳板踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)許多于4點(diǎn)不大于9m設(shè)一道剪刀撐，夾角為45°～60°，自下而上連接設(shè)置，高度超過(guò)24m時(shí)，在腳手拐角及中間沿縱向每隔 6跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6 腳手架材 鋼管腳手管外徑不得小于 48cm，壁厚不料 得小于 3.5mm，無(wú)嚴(yán)峻繡蝕、裂紋、變腳手架扣 形、扣件緊固力矩 45～50N.m件腳手架寬度立桿間距大小橫桿四步一隔離登高設(shè)施桿件搭設(shè)通道扣防護(hù)、重要設(shè)施防護(hù)棚

按設(shè)計(jì)寬度（） m搭設(shè)立桿垂直偏差不大于全長(zhǎng)的1/100H，立桿間縱距按設(shè)計(jì)（）m設(shè)置，偏差±50mm橫平堅(jiān)直、大橫桿的固定間距不大于6m，撓度不大于桿長(zhǎng)1/150每隔四步設(shè)一道隔離措施，第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層應(yīng)當(dāng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計(jì)/）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固接頭錯(cuò)開，剪刀撐刀撐桿件接長(zhǎng)不小于1m，立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚：長(zhǎng)度（）符合設(shè)計(jì)方案要求14 鋼管腳手四角應(yīng)當(dāng)設(shè)接地愛護(hù)及避雷裝置架接地驗(yàn)收意見：加驗(yàn)收人員：腳 手架 總高度驗(yàn) 收時(shí) 搭設(shè) 高度

注：1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。2、此驗(yàn)收表只能作一次適用，分時(shí)期驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗(yàn)收日修理負(fù)專業(yè)單期責(zé)人位技術(shù)負(fù)責(zé)人合格牌搭設(shè)班總包單編號(hào)組及負(fù)位技術(shù)責(zé)人負(fù)責(zé)人2.掛腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱： 單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序 驗(yàn)收項(xiàng)號(hào) 目施工方案架體制作材質(zhì)腳手板架體防護(hù)

檢驗(yàn)搭 設(shè)要求結(jié)果記錄搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全，并繪制施工圖，設(shè)計(jì)運(yùn)算內(nèi)容齊全、具體、準(zhǔn)確架體懸掛點(diǎn)按方案制作，設(shè)計(jì)合理，埋設(shè)固定牢靠并有相應(yīng)驗(yàn)收資料，懸掛點(diǎn)間距≯2m制作架體的鋼材、焊條應(yīng)有材料質(zhì)保書，有防繡處理，無(wú)開裂、嚴(yán)峻變形腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，板厚50mm以上腳手架外側(cè)應(yīng)裝設(shè)置桿，設(shè)雙道防護(hù)欄桿、踢腳板、密目網(wǎng)封閉。腳手架底部與機(jī)構(gòu)之間封閉嚴(yán)密，底部用平網(wǎng)緊貼腳手底部兜嚴(yán)，外層再采納密目網(wǎng)兜包驗(yàn)收意見： 注：1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。2、此驗(yàn)收表只能作一次使用，分時(shí)期驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。 驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。驗(yàn)收人員： 3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗(yàn)收數(shù)驗(yàn)收日專業(yè)修專業(yè)單位技術(shù)量期理人員負(fù)責(zé)人適用高合格牌搭設(shè)班總包單度編號(hào)組負(fù)責(zé)位技術(shù)人 負(fù)責(zé)人3.懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱：

單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序 驗(yàn)收項(xiàng) 搭 設(shè) 要 求號(hào) 目1 施工方案 搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設(shè)計(jì)運(yùn)算內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確、焊接部分應(yīng)有驗(yàn)收資料

檢驗(yàn)結(jié)果懸挑梁及懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑懸挑架 梁應(yīng)采納剛性框架河剛性節(jié)點(diǎn)3 架體穩(wěn)固 梁上應(yīng)焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿腳手板、防底笆應(yīng)鋪滿、首層與結(jié)構(gòu)之間隔離嚴(yán)護(hù)欄桿 密、欄桿高度 1.2m，密目網(wǎng)、操作層以下層踢腳板齊全5

桿件間距

立桿間距按 1.5m立桿垂直偏差全長(zhǎng)

布置（單層1.5～1.8m）1/100H，接長(zhǎng)交叉進(jìn)行6 層間防護(hù) 作業(yè)層下設(shè)置隔離措施（四步一隔離）腳手架材鋼管、外徑（Φ48mm），壁厚許多于料 3.5mm，無(wú)嚴(yán)峻繡蝕、裂紋變形8 扣件 扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測(cè)資料、緊固力矩45～50N.m大小橫桿搭設(shè)要做到橫平堅(jiān)直、大橫桿固定間距6m、牢度≯桿長(zhǎng)1/150剪刀撐每組剪刀撐跨過(guò)立桿根數(shù)為5～7根（＞6m）夾角 45°～60°，桿件接長(zhǎng)不應(yīng)在同一平面驗(yàn)收意見： 注：1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。2、此驗(yàn)收表只能作一次使用，分時(shí)期驗(yàn)收合格后掛牌， 每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。 驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)驗(yàn)收人員：理工程師懸挑架驗(yàn)收日修理負(fù)專業(yè)單總高度期責(zé)人位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)合格牌搭設(shè)班總包單高度編號(hào)組負(fù)責(zé)位技術(shù)人負(fù)責(zé)人吊籃腳手架驗(yàn)收記錄表（手動(dòng)與電動(dòng)）工程名稱： 單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 搭設(shè)要求 檢驗(yàn)結(jié)果軟件資料方案審批手續(xù)齊全，設(shè)計(jì)運(yùn)算內(nèi)容齊全、具體、能指導(dǎo)施工，方案設(shè)計(jì)符合JG/T5032－93高處作業(yè)吊籃規(guī)定、 廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品、合格證、許可證使用講明書等齊全制作組裝挑梁與建筑物錨固牢靠，應(yīng)采納縱向水平桿將挑梁連成整體，配置質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求并有可靠措施，挑梁應(yīng)當(dāng)設(shè)置抗傾覆措施，吊籃長(zhǎng)、寬符合設(shè)計(jì)要求安全裝置升降機(jī)安全鎖、手扳葫蘆保險(xiǎn)卡齊全有效，吊籃應(yīng)當(dāng)設(shè)專用保險(xiǎn)繩，吊鉤保險(xiǎn)有限，鋼絲繩符合使用要求，漏電愛護(hù)器靈敏可靠4 腳手板 腳手扳鋪滿，木質(zhì)厚度 50mm以上，采納鋼板應(yīng)是防滑的花紋鋼板，無(wú)繡蝕5 防護(hù) 雙道欄桿，高1.2m及踢腳板靠建筑物欄桿不低于0.8m，外側(cè)用密目網(wǎng)封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)防護(hù)頂板，厚度 50mm空載試驗(yàn)升降運(yùn)行平穩(wěn)，過(guò)程中無(wú)碰擦、安全裝置靈敏可靠驗(yàn)收意見：收人員：

注：1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。2、此驗(yàn)收表只能作一次使用，分時(shí)期驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。 驗(yàn)收合格必須有編號(hào)，并講明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗(yàn)收數(shù)驗(yàn)收日組裝修專業(yè)單量期理人員位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高合格牌驗(yàn)收人縱包單度編號(hào)員位技術(shù)負(fù)責(zé)人門型腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱：

單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序 驗(yàn) 收 搭設(shè)要求

檢驗(yàn)結(jié)號(hào) 項(xiàng)目

果施工方案設(shè)計(jì)符合規(guī)范要求，設(shè)計(jì)內(nèi)容具體、齊方案 全60m以上要有設(shè)計(jì)運(yùn)算書，審批手續(xù)齊全架體25m以下設(shè)5cm厚木板，高度在25～40m時(shí)，基礎(chǔ)原土夯實(shí)后鋪15cm道碴夯實(shí)后再鋪木板或槽鋼，＞45m高度按設(shè)計(jì)要求：腳手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿架體架體內(nèi)外側(cè)交叉支撐，尺寸間距與門架匹配穩(wěn)固 并與立桿鎖牢：連墻件設(shè)置架高 45m以下垂直≤6m、水平≤8m，每二層設(shè)一處：架高45～60m時(shí)，垂直≤4m，水平≤6m，每層設(shè)一處，連墻件應(yīng)采納鋼性連接，承載力不小于10KN，連接點(diǎn)應(yīng)靠近門架橫梁，轉(zhuǎn)角處河一字型或閉合腳手兩端增設(shè)拉接。水平在架高 45m以下時(shí)，每二步門架設(shè)置一道：架高45～60m時(shí)，水平架高度應(yīng)每一步門架設(shè)置一道（采納掛扣式腳手板可步設(shè)水平架）：腳手架搭設(shè)與主題高度相適應(yīng)，一次搭設(shè)高度不超過(guò)最上層拉接點(diǎn)二步以上（自由高度≤4m），腳手垂直偏差≤600/H及50mm；首層門架的立桿垂直偏差<2mm，水平偏差<5mm，上下門架立桿對(duì)齊，對(duì)中偏差<3mm剪刀腳手高度超過(guò)20m時(shí)，每隔四步設(shè)一道剪刀撐撐連接封閉，寬度為4～8m時(shí)，角度45°～60°：剪刀撐接長(zhǎng)采納搭接，長(zhǎng)度＞50cm，用二個(gè)扣件，剪刀撐與腳手同步搭設(shè)桿鎖不同產(chǎn)品的門架及零部件不得混用，上下門牢架組裝，須設(shè)連接棒及鎖臂：門型架內(nèi)外側(cè)均應(yīng)當(dāng)設(shè)置交叉支撐，并與立桿鎖牢腳手作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫板梁扣緊，用滑動(dòng)擋板鎖牢，采納其它腳手板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板架體按臨邊防護(hù)要求設(shè)置雙道欄桿，操作層及以防護(hù)下二層設(shè)踢腳板、密目網(wǎng)全封閉材質(zhì)規(guī)格質(zhì)量符合規(guī)范要求，合格證等資料齊全、門架平面彎曲<4mm，立桿中到中間距誤差<±5mm其它配件彎曲<3mm，無(wú)裂紋及嚴(yán)峻繡蝕通道門架得鋼梯扣在相鄰上下兩步門架得橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固驗(yàn)收高度搭設(shè)班驗(yàn)收人專業(yè)單組員位技術(shù)負(fù)責(zé)人腳手總高合格牌愛護(hù)人總包單度號(hào)員位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見安全監(jiān)驗(yàn)收日理工程期師6.附著式腳手架（升、降）驗(yàn)收記錄表工程名稱

安全負(fù)責(zé)人單位名稱

合格證編號(hào)一、資料檢查要求項(xiàng)目

檢查情形

備注安裝單位名稱安裝單位資質(zhì)證編號(hào)安裝使用操作規(guī)程防墜裝置得合格證書提升設(shè)備得合格證書操縱系統(tǒng)得證書防墜裝置得使用講明書提升設(shè)備的使用講明書操縱系統(tǒng)的操作講明書安裝施工組織設(shè)計(jì)

應(yīng)有總包審批記錄安裝自檢記錄

包括扣件連接螺栓預(yù)緊力檢查記錄附著點(diǎn)的隱藏工程驗(yàn)收記錄安全技術(shù)交底操作工人上崗證書

（須有內(nèi)容及簽字）二、被驗(yàn)收附著式升降腳手架的要緊技術(shù)參數(shù)被檢附著升降腳手架的要緊技術(shù)參數(shù)項(xiàng)目架體型式架體高度（m）步高（m）步數(shù)步寬（m）架體跨度（最大）（m）架體離墻距離

設(shè)計(jì)技術(shù)參數(shù)

實(shí)測(cè)值

備注m）導(dǎo)輪距離（m）穿墻螺栓規(guī)格機(jī)位數(shù)防墜裝置生產(chǎn)廠家三、架子架體驗(yàn)收內(nèi)容序驗(yàn)收項(xiàng)目組裝要求檢驗(yàn)記結(jié)果號(hào)錄1*架體最大不應(yīng)大于設(shè)計(jì)值，最大不跨度得大于8m；曲線布置時(shí)架不大于5m單片式不得采體納曲線布置。跨度大于結(jié)3m時(shí)必須采納水平桁架構(gòu)或水平框架形式2*架體懸臂不得超過(guò)6m，且不得大高度于架體高度得2/53*架體全高整體式不應(yīng)大于110m2與跨度最大乘積4*架體底部整體式須采納定型得職結(jié)構(gòu)稱框架（桁架）5*豎向主框采納定型桁架結(jié)構(gòu)不得架用扣件與附著支撐結(jié)構(gòu)也不得采納扣件連接6垂直度偏差不應(yīng)大于3‰7架體總高整體式不大于4.5倍得建度筑層高單片式不應(yīng)大于4倍得建筑層高且不應(yīng)大于設(shè)計(jì)值8架體結(jié)構(gòu)架體結(jié)構(gòu)在碰到塔吊，施得加大構(gòu)工升降機(jī)等設(shè)備而斷開造或開洞處；與附著職稱結(jié)構(gòu)連接處等9懸挑長(zhǎng)度不大于相鄰架體跨度得1/4，最大值不超過(guò)2m。（超過(guò)1/4必須采取相應(yīng)措施）10架體步高符合設(shè)計(jì)要求11架體立桿架體立桿；連接接頭不得連接在同一平層12架體寬度不大于1.2m13剪刀撐架體外立面應(yīng)當(dāng)設(shè)置剪刀撐，剪刀撐斜角為45°～60°14相鄰機(jī)位小于20mm高差15四面架體垂直度偏差不應(yīng)大于4‰16架體底部任意一點(diǎn)間得水平高差高差小于50mm17*防與架體或在任何情形下不得少于傾建筑物間兩個(gè)水平約束，且禁止用裝的連接扣件連接，兩水平間距不置得小于架體高度1/318防傾方位應(yīng)能左右、前后均起作用19導(dǎo)軌垂直垂直度偏差不應(yīng)大于度2‰20*要緊承力構(gòu)件無(wú)明顯變形、繡蝕等缺陷21 螺栓連接 須采納雙螺母連接，無(wú)松動(dòng)，且絲桿露出螺母許多于3個(gè)螺母22 墊塊 墊塊規(guī)格不得小于100mm×100mm×8mm（續(xù)表）序驗(yàn)收項(xiàng)目組裝要求檢驗(yàn)記錄結(jié)果號(hào)24*電電控箱的用電氣箱應(yīng)具有缺相、氣電短路、漏電等電氣愛系安全性能護(hù)裝置25統(tǒng)絕緣電阻＞0.5MΩ26接地電阻≤10Ω27*載超載愛護(hù)按預(yù)設(shè)要求動(dòng)作（有荷超載報(bào)警停機(jī)功能）28*操失載愛護(hù)按預(yù)設(shè)要求動(dòng)作（有縱失載報(bào)警停機(jī)功能）29*防墜裝置防墜裝置不應(yīng)與架體升降設(shè)置在同一個(gè)附著支撐裝置上30動(dòng)作靈敏，制動(dòng)距離在規(guī)定的范疇內(nèi)31*應(yīng)在有效的標(biāo)定周期內(nèi)使用（標(biāo)定周期為一個(gè)單體工程）32架密目安全網(wǎng)架體外側(cè)須用密目體式安全立網(wǎng)、安全平的網(wǎng)作圍檔，網(wǎng)須兜過(guò)安底部，底部須加設(shè)小全眼網(wǎng)33防作業(yè)層防護(hù)每一作業(yè)層靠外必護(hù)須設(shè)置兩擋防護(hù)欄桿、高度分不為1.2m和0.6m，外側(cè)底部須設(shè)擋腳板等防護(hù)措施34架體與建筑使用工況下架體與物之間開口工程結(jié)構(gòu)外表之間、處防護(hù)架體與架體之間必須開口處防護(hù)有可靠的防止人員及物料墜落的防護(hù)措施35架體結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)與離墻距離不宜超過(guò)建筑物之間的距0.4m，作業(yè)層下方應(yīng)離封嚴(yán)，＞0.4m時(shí)應(yīng)有可靠的技術(shù)措施36中央操縱臺(tái)宜具有顯示即時(shí)荷載值及機(jī)位狀態(tài)等功能37應(yīng)具備點(diǎn)控群控等功能38應(yīng)具有逐臺(tái)工作顯示，故障信號(hào)顯示其他驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人員：年 月

日專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

日期總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

日期安全監(jiān)理工程師

日期注：腳手架每次升降以后必須實(shí)施驗(yàn)收、合格后方能投入使用，驗(yàn)收項(xiàng)目中：18～35要做驗(yàn)收記錄7.安全防護(hù)措施搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱： 單位名稱：監(jiān)理公司名稱：序 驗(yàn)收項(xiàng) 檢驗(yàn)驗(yàn) 收 要 求 部 位號(hào) 目 結(jié)果1 樓梯口、電 應(yīng)當(dāng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿，高度梯井道口 1.2m，底部宜設(shè)不低于 18cm擋腳板；電梯井管籠井道口，應(yīng)當(dāng)設(shè)固定棚門、網(wǎng)格間距≤預(yù)留洞口，豎向洞口

15cm，底部設(shè)不低于 18cm擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩層10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙≯10cm邊長(zhǎng)在1.5m以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞口短邊＞25cm，必須設(shè)置有一定強(qiáng)度的固定牢靠的板：豎向下邊低于800mm的窗臺(tái)等洞口須設(shè)1.2m欄桿3 基槽、坑井 除設(shè)置必要的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)當(dāng)設(shè)置紅燈示警陽(yáng)臺(tái)、樓層、雙道防護(hù)欄高度1.2m，底部設(shè)屋面等臨邊 不低于18cm的擋腳板，坡度大于1：2.2屋面欄桿高度 1.5m并加掛安全立網(wǎng)，欄桿長(zhǎng)度大于2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱5 通道防墜 應(yīng)有專門搭設(shè)方案、桿件搭接棚、機(jī)械設(shè) 長(zhǎng)度符合要求，架體自成獨(dú)立備及操作防 系統(tǒng)不得與腳手連接，防護(hù)棚護(hù)棚等臨邊 搭設(shè)尺寸應(yīng)滿足上方墜落物的半徑以外要求。施工高度在24m以下可搭設(shè)單層防護(hù)棚（宜采納5cm木板），雙層防護(hù)棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采納

5cm

木板與竹笆，雙層棚之間＞600mm驗(yàn)收人

注：搭設(shè)防護(hù)設(shè)施的材質(zhì)必須符員

合使用要求，防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承擔(dān)任何方向

1000N

外力，各類防護(hù)設(shè)施，應(yīng)盡可能做到定型、標(biāo)準(zhǔn)化、提升防范水平的能力。此表可作單項(xiàng)防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收和平常檢查使用負(fù)責(zé)人 日期 安全監(jiān) 日期理工程師8.橫板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收記錄表模板工程名稱： 施工部位：施工單位： 支撐材料：監(jiān)理公司名稱：檢序 驗(yàn)收驗(yàn) 收 要 求 點(diǎn) 結(jié)果號(hào) 項(xiàng)目記施工方案支撐材料立柱穩(wěn)固木桿連件及扣

錄方案完整，繪有施工詳圖，指導(dǎo)施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)運(yùn)算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底，交底資料完整支撐立柱材料：木桿應(yīng)用松木或杉木，有效直徑不得<80mm，并去皮，不得采納易變形、折裂、枯節(jié)的木材：如采納鋼管，管子外徑不得小于Φ 48×3.5的鋼管，無(wú)嚴(yán)峻繡蝕、裂紋、變形立柱底部的墊塊材料，應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)要求，不得用磚塊墊高按施工組織設(shè)計(jì)要求， 支撐高度為（）時(shí)，立柱間水平撐設(shè)（）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（）m。立柱間距符合設(shè)計(jì)要求，縱向（）mm，橫向（）mm立柱接長(zhǎng)桿件接頭應(yīng)錯(cuò)開，木桿接長(zhǎng)按設(shè)計(jì)要求支撐木桿連接應(yīng)采納符合要求材料，不得采納鐵絲、麻繩等綁扎：采納扣件 件固定其緊固力矩為 45～50N.m，鋼管支撐接長(zhǎng)。應(yīng)采納對(duì)接，不準(zhǔn)綁接作業(yè)環(huán)2m以上高處支模作業(yè)，操作人員應(yīng)有境驗(yàn)收意見：

可靠的立足點(diǎn)，防護(hù)設(shè)施完善搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員：支撐M驗(yàn)收合格技術(shù)安全排架日期牌編負(fù)責(zé)監(jiān)理高度號(hào)人工程師9.井架與龍門架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表單位名稱： 工程名稱：監(jiān)理公司名稱：一、資料驗(yàn)收序驗(yàn)收內(nèi)容要求號(hào)1廠家定型產(chǎn)品需通過(guò)省（市）級(jí)產(chǎn)品堅(jiān)決企業(yè)改制產(chǎn)品須有公司級(jí)的設(shè)計(jì)運(yùn)算書2使用講明書（含操齊全且驗(yàn)收的升作過(guò)程）降機(jī)一致，參數(shù)明確3出場(chǎng)合格證有4隱藏工程驗(yàn)收單應(yīng)具有基礎(chǔ)、附著裝置或纜風(fēng)繩埋件簽字手續(xù)齊全二、硬件驗(yàn)收

搭設(shè)高度：結(jié)果 備注名 序 驗(yàn)收內(nèi) 要求 結(jié)果 備注稱號(hào)容架1架體架體的連接件齊全、可體靠、無(wú)彎曲、變形、繡結(jié)蝕、出料開口處有加固構(gòu)措施、架體全高三面包小眼網(wǎng)架身垂按4/1000×高度（架體）直度吊籃導(dǎo)導(dǎo)軌無(wú)明顯變形、接頭軌處無(wú)錯(cuò)位、吊籃上下運(yùn)行平穩(wěn)、無(wú)碰擦吊4安全門兩外安全門靈活可靠5兩側(cè)擋高度不低于1m籃板6底板牢固、無(wú)破舊荷繡蝕、吊盤顏色與架體存明顯區(qū)不7籃頂動(dòng)有、且靈活滑輪附8附著裝按方案設(shè)計(jì)規(guī)定使用講著置明要求設(shè)置，首道附著裝不超過(guò)7m，嚴(yán)禁與腳手置等臨時(shí)設(shè)施連接與9纜風(fēng)繩高度20m以下設(shè)一組，纜高于20m增設(shè)一組，角風(fēng)度45°～60°，地錨連繩接牢固，繩夾符合要求（續(xù)表）名序驗(yàn)收內(nèi)結(jié)要求備注稱號(hào)容果10生產(chǎn)許可具備證卷如有斷絲、磨損應(yīng)在許可范場(chǎng)疇內(nèi)、無(wú)拖地、過(guò)路愛護(hù)、機(jī)11鋼絲繩（d）GP5792繩端固定可靠，按要求排繩整齊，鋼絲繩許多于 312 卷筒 圈與第一導(dǎo)向輪距離許多于倍滑輪直徑應(yīng)與鋼絲繩直徑相滑輪匹配D/d＝25～3014機(jī)架固定前后錨固樁受力后無(wú)移位按鈕操縱回路電壓不大于15攜帶式操36V，引線長(zhǎng)度不超過(guò)5m，縱按鈕采納點(diǎn)動(dòng)式并配有緊急停止開關(guān)16操作室應(yīng)能上鎖、能防雨、防墜物、視線良好的操作室搖符合講明書要求、不與纜風(fēng)繩等干涉、底座高出工作面、臂夾角、工作17頂部不得高出架體、應(yīng)安裝把反胃保險(xiǎn)鋼絲繩、吊鉤應(yīng)放置超桿高限位，起重量<0.6t安吊籃、防墜靈敏、可靠、墜落距離≤1m18全裝置裝吊籃上下靈敏、可靠、上限位與天梁19最小距離為≤3m置限位停層安全20 裝置齊全、完好、安全可靠愛護(hù)裝置原則上樓層通道口的安全門層樓安全 參照工升降機(jī)要求設(shè)置（高21門 度≤1.8m）卸料平臺(tái)鋪設(shè)牢靠超載限制22 靈敏、可靠器上料口安全門高度≥ 1.8m，上料口安三面圍護(hù)采納定型金屬網(wǎng)片全門及三高度≥1.8m、雙層防墜棚齊面圍護(hù)全24卷筒防脫齊全、有效、可靠繩保險(xiǎn)25滑輪防跳齊全、有效、可靠繩愛護(hù)音響裝置、吊籃升降時(shí)發(fā)生信號(hào)裝置警告使用，司機(jī)操縱27漏電愛護(hù)總電源應(yīng)當(dāng)設(shè)短路及漏電愛裝置護(hù)裝置電氣接地極應(yīng)外露、電氣連接牢28接地裝置固、接地電阻≤10Ω29絕緣電阻絕緣電阻應(yīng)≥1.5MΩ當(dāng)司機(jī)不能看清操作者荷信30通訊或聯(lián)號(hào)指揮人員，必須裝設(shè)通訊絡(luò)裝置裝置，即閉路的雙向電氣通訊系統(tǒng)或監(jiān)控閉路電視31樓層標(biāo)志齊全、張掛在醒目處標(biāo)進(jìn)料口上設(shè)置醒目、搖臂起志32限載標(biāo)志重限載也應(yīng)當(dāng)設(shè)置驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)人員：搭設(shè)人員的證號(hào)：驗(yàn)收人員：合格牌編號(hào)：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)安全監(jiān)理工注：驗(yàn)收結(jié)果人程師欄，注意量化總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)的操縱要求人10、上回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表使用單位：

設(shè)備所屬單位：工程名稱：

安 裝單位：

監(jiān)理公司名稱：塔式型號(hào)設(shè)備編號(hào)起升高度m與建筑物水平附著距離起重機(jī)m幅度起重力矩KN.m最大起重量噸各道附著間附著道數(shù)錨固負(fù)責(zé)人距驗(yàn)收部驗(yàn)收要求結(jié)驗(yàn)收驗(yàn)收要求位果部位結(jié)果部件、附件、連接件安裝齊全，供電系統(tǒng)供電充分、正常工作、電壓塔吊位置正確電氣380±5%結(jié)構(gòu)螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開系統(tǒng)碳刷、接觸器、繼電器接觸良好口銷完全撬開結(jié)構(gòu)無(wú)變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重重量、位置達(dá)到講明書要求鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤(rùn)滑良好鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)繩輪鉤鋼絲繩固定和編插符合國(guó)家標(biāo)系統(tǒng)準(zhǔn)各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠、無(wú)安全卡塞現(xiàn)象限位吊鉤磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)和裝置可靠保險(xiǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無(wú)專門響聲裝置

外表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、可靠操縱、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠，電氣按要求設(shè)置短路和過(guò)電流，失壓及零位愛護(hù)，切斷總電源的緊急開關(guān)符合要求，必須實(shí)施二級(jí)漏電愛護(hù)電器系統(tǒng)對(duì)地的絕緣電阻大于 0.5MΩ力矩限制器靈敏、可靠，其綜合誤差不大于額定值的8%重量限制器靈敏、可靠，其誤差不大于額定值5%回轉(zhuǎn)限制器靈敏可靠系統(tǒng)各潤(rùn)滑項(xiàng)潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確制動(dòng)器動(dòng)作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無(wú)專門復(fù)查路基或基礎(chǔ)隱藏工程資料齊全、準(zhǔn)確鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度路基不大于1/1000復(fù)驗(yàn)塔身對(duì)支撐面垂直度≤4/1000止擋裝置距鋼軌兩端距離≥1m行走限位裝置距止擋裝置距離≥3m附著錨框架、錨桿、墻板等無(wú)開焊、變固之前形和裂紋

行走限制器靈敏可靠變幅限制器靈敏可靠超高限制器靈敏可靠吊鉤保險(xiǎn)靈敏可靠卷筒保險(xiǎn)靈敏可靠附著 錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求錨固 塔身與錨固框架固定可靠之后檢查框架、錨桿、墻板等各處螺栓、銷軸項(xiàng)目齊全、正確可靠檢查 錨桿長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求建筑物上附著點(diǎn)布置和強(qiáng)度符合要求基礎(chǔ)通過(guò)加固后強(qiáng)度滿足承壓要求（續(xù)表）安裝班組自檢情形

墊鐵、塊等零部件齊全可靠最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支承面垂直不得大于相應(yīng)高度 2/100最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于 4/1000錨固點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于規(guī)定要求安裝單位負(fù)責(zé)人名稱產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人名稱驗(yàn)收結(jié)論；項(xiàng)目部驗(yàn)收情形： 項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門安全部門技術(shù)負(fù)責(zé)日期：人結(jié)論：同意使限制使不準(zhǔn)使用整改后兩塔吊司機(jī)用用次驗(yàn)收塔吊指揮上級(jí)公司驗(yàn)收意見：上級(jí)公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門安全部門安全監(jiān)理蓋章：日期：工程師結(jié)論：同意使限制使不準(zhǔn)使用整改后兩注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)用用次驗(yàn)收數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。11.下回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收紀(jì)錄表使用單位：設(shè)備所屬單位：工程名稱：安裝單位：機(jī)械標(biāo)號(hào)：規(guī)格型號(hào)：監(jiān)理公司名稱：驗(yàn)收部驗(yàn)收要求結(jié)驗(yàn)收驗(yàn)收要求結(jié)位果部位果位置與布設(shè)位置合理符合施工組織設(shè)計(jì)要鋼絲鋼絲繩斷絲未超標(biāo)，無(wú)銹蝕，無(wú)污染軌道求繩與與架空線最小距離符合規(guī)定并有防吊索滑輪組件活絡(luò)，無(wú)裂縫、損害護(hù)架具路軌兩側(cè)堆物距塔吊回轉(zhuǎn)尾部大于繩卡設(shè)置須合理，緊固正確50cm路基堅(jiān)實(shí)、平坦、有排水措施吊鉤無(wú)變形，吊鉤磨損＜原高度10％，超過(guò)則報(bào)廢路基箱或枕木箱鋪設(shè)符合要求，夾力短限制器（TM限位）靈敏可靠，板、道釘使用正確其綜合誤差不大于額定值8％路基與拉桿設(shè)置正確牢固、軌距偏差小于限位軌道1/1000與保軌接頭間距不大于4mm。接頭高低險(xiǎn)裝吊鉤高度限位器靈敏可靠差不大于2mm置路軌頂面平坦傾斜度小于1/1000變幅限位器靈敏可靠止擋緩沖裝置距鋼軌兩端距離≥1m行走限位器靈敏可靠無(wú)疲勞、損害，焊縫無(wú)漏、裂、脫升降駕駛室乘人梯籠限位器，靈敏可焊靠法籃及其螺栓齊全，緊固正確駕駛室防墜保險(xiǎn)裝置和避震器，齊全金屬結(jié)可靠構(gòu)傳動(dòng)各制動(dòng)調(diào)整合理卷?yè)P(yáng)機(jī)繩筒防鋼絲繩跳出保險(xiǎn)裝置系統(tǒng)完好、可靠各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)平穩(wěn)無(wú)異聲，潤(rùn)滑良好防脫鉤保修裝置靈敏可靠滑輪應(yīng)當(dāng)設(shè)鋼絲繩防脫槽裝置已落實(shí)持證專職司機(jī)電纜電氣線路絕緣良好有防破舊措指揮有專人并持有上崗證書施定機(jī)行走式塔吊電纜線不得拖地和有接定人機(jī)操、指揮人員上崗掛牌已落實(shí)頭電氣外表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠機(jī)械性能掛牌已落實(shí)地面近塔吊處有轉(zhuǎn)用操縱開關(guān)箱，

塔吊夾軌鉗齊全有效應(yīng)當(dāng)設(shè)二級(jí)漏電愛護(hù)失壓、零位愛護(hù)操縱系統(tǒng)動(dòng)作可靠接地裝置設(shè)置正確可靠電氣系統(tǒng)對(duì)地得絕緣電阻大于0.5MΩ

其他

駕駛室能封閉，門窗玻璃完好，門能上鎖塔吊配重正確按規(guī)定堆放塔吊油漆無(wú)起殼、脫皮，保養(yǎng)完好（續(xù)表）安裝班組自檢情形：

安裝單位名稱產(chǎn)權(quán)單位名稱

負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目部驗(yàn)收情形： 項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)關(guān)部門安全部門技術(shù)負(fù)責(zé)人日期：結(jié)論：同意限制使用使用上級(jí)公司驗(yàn)收意見

不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收

塔吊司機(jī)塔吊指揮

上級(jí)公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門安全部門安全監(jiān)理工程師蓋章：

日期：結(jié)論：同意使用

限制使用

不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收

注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收紀(jì)錄表規(guī)格編號(hào)

設(shè)備所屬單位名稱：工程名稱：

使用單位名稱：機(jī)械標(biāo)號(hào)：

監(jiān)理公司名稱：驗(yàn)收部序結(jié)驗(yàn)收要求位號(hào)果1基礎(chǔ)隱藏工程驗(yàn)收資料齊全，并簽字基礎(chǔ)2應(yīng)有排水設(shè)施，基礎(chǔ)無(wú)裂紋，平坦度符合要求3不應(yīng)有明顯變形，脫焊和開裂、外形整潔、油漆不漏4立管接縫處錯(cuò)位節(jié)差＜0.8mm5螺栓連接安裝準(zhǔn)確、緊固可靠，不得有松動(dòng)鋼結(jié)構(gòu)6垂直度要求架設(shè)高度（m）垂直度公差值（mm）＜70＜1/1000＞70－10070＞100－15090＞150－200110＞2001307吊籠底部對(duì)重升降通道周圍應(yīng)當(dāng)設(shè)置防護(hù)圍欄，防護(hù)欄高度不低于1.8m8升降機(jī)周圍應(yīng)三面應(yīng)搭設(shè)雙層防墜棚、上圍欄防下層間距不小于0.6m護(hù)9吊籠頂部四周應(yīng)有護(hù)欄，高度不低于1.1m；10停層點(diǎn)處層門凈高度應(yīng)不低于1.8m，寬與吊籠凈出口寬度之差不得大于0.12cm對(duì)重鋼繩卡固接時(shí)其數(shù)量不得少于3個(gè)，間距不絲繩繩11小于繩徑得6倍，滑鞍放在受力繩的一側(cè)，頭固接繩卡應(yīng)與繩徑匹配鋼絲繩12鋼絲繩應(yīng)有出廠合格證，及未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)傳動(dòng)防13傳動(dòng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)動(dòng)零部件應(yīng)有防護(hù)罩等防護(hù)護(hù)裝置導(dǎo)向輪子連接及潤(rùn)滑良好，導(dǎo)向輪靈活，無(wú)明輪、背14顯傾側(cè)現(xiàn)象輪制動(dòng)器15應(yīng)當(dāng)設(shè)置閉式制動(dòng)器，并裝有手動(dòng)緊急操作機(jī)構(gòu)及手動(dòng)松閘功能導(dǎo)向和緩沖裝置安全裝置導(dǎo)軌架和附著

吊籠與對(duì)重導(dǎo)向應(yīng)正確可靠，吊籠采納滾輪導(dǎo)向，對(duì)重采納滑輪或?qū)к墝?dǎo)向，導(dǎo)軌接頭平滑底座應(yīng)當(dāng)設(shè)置吊籠和對(duì)重緩沖器，無(wú)缺損17和變形吊籠應(yīng)當(dāng)設(shè)有安全器和安全鉤，安全開關(guān)18等安全設(shè)置安全器由標(biāo)定有效期的年限牌，安全器的19有效期為二年安全開關(guān)設(shè)有籠門限位，極限開關(guān)和放松20繩開關(guān)，性能良好上限位和上極限位開關(guān)之間的越程距離21為不小于 0.15m升降機(jī)的運(yùn)動(dòng)部件與建筑物和固定設(shè)備、22腳手架等之間的距離不的小于0.25m附著裝置之間的距離應(yīng)符合使用講明書的要求，水平度保持差不多水平與埋件連接應(yīng)采納螺栓連接形式（續(xù)表）（87頁(yè)）驗(yàn)收部序號(hào) 驗(yàn)收要求 結(jié)果位電氣裝置應(yīng)防護(hù)良好，金屬機(jī)構(gòu)及電機(jī)等外殼均應(yīng)接地，接地電阻不大于4Ω，并設(shè)置二級(jí)漏電系統(tǒng)。電路應(yīng)當(dāng)設(shè)有相序和斷恩愛護(hù)器及25過(guò)載愛護(hù)。電 電路應(yīng)當(dāng)設(shè)總接觸器、斷路、失壓、零位愛護(hù)、電箱無(wú)明顯變形銹蝕、開啟自如、箱內(nèi)線路排列整齊，接氣 地、零線分開，電氣元件安裝牢固、無(wú)松動(dòng)、過(guò)熱現(xiàn)象。操縱操縱應(yīng)安裝非自行復(fù)位的急停27開關(guān)。其它 28 安裝調(diào)試后的墜落試驗(yàn)及記錄安裝單 負(fù)責(zé)安裝班組自檢情形 位 人產(chǎn)權(quán)單 負(fù)責(zé)位 人驗(yàn)收結(jié)論；日期項(xiàng)目部驗(yàn)收情形：項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門安全部門日技術(shù)負(fù)責(zé)期：人結(jié)論：同意限制不準(zhǔn)使用整改后升降機(jī)司使用使用兩次驗(yàn)收機(jī)上級(jí)公司驗(yàn)收意見：

公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門安全部門安全監(jiān)理蓋章：日期：工程師結(jié)論：同意限制不準(zhǔn)使用整改后注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)使用使用兩次驗(yàn)收據(jù)時(shí)，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。13、落地操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收記錄表單位名稱： 監(jiān)理單位名稱：工程名稱 類型：固定、移動(dòng)驗(yàn)收日期 平臺(tái)面積合格牌搭設(shè)高度 容許荷載 kg編號(hào)序 驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果號(hào)施工組織單獨(dú)設(shè)計(jì)、平面布置、設(shè)計(jì)資1料審批手續(xù)齊全底部堅(jiān)實(shí)平坦、符合施工組織設(shè)計(jì)、有2排水措施立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱3橫平直剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)4定拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、角度、設(shè)置符5合規(guī)定架體橫平豎直、整體穩(wěn)固牢固、材質(zhì)符6合規(guī)定架體的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合7規(guī)定操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、 牢靠、8安全操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、 不留孔9隙登高扶梯防護(hù)設(shè)施齊全進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平坦、無(wú)11明顯高低設(shè)置操作平臺(tái)的限載標(biāo)志牌（內(nèi)外）移動(dòng)式操作平臺(tái)，輪子與平臺(tái)連接牢固，立柱離地不>80mm使用時(shí)有可靠的固定措施驗(yàn)收意見：驗(yàn)收人員：搭設(shè)班組負(fù)

保養(yǎng)人責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

安全監(jiān)理工程師注：移動(dòng)式操作平臺(tái)面積不應(yīng)超過(guò) 10m2、高度不超過(guò) 5m、平臺(tái)面積不小于底部面積。14、懸掛式鋼平臺(tái)驗(yàn)收記錄表單位名稱： 監(jiān)理單位名稱：工程名稱載重量安裝日`層合格牌編期次號(hào)序驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果號(hào)設(shè)1按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，運(yùn)算書及施工計(jì)圖紙審批手續(xù)齊全制2擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑物作上，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)安備上，平臺(tái)根部應(yīng)與建筑物作保險(xiǎn)連接裝3斜拉桿或鋼絲繩。構(gòu)造上兩邊各前后兩要道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力運(yùn)求 算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩設(shè)置4個(gè)通過(guò)驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號(hào)沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán)5 安裝時(shí)，鋼絲繩采納繩卡時(shí)不得少于4個(gè)，間距10-12cm，并設(shè)安全彎建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺(tái)外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動(dòng)平臺(tái)鋪設(shè)牢固、嚴(yán)密、不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于1.2m高圍護(hù)，圍護(hù)可用木版或薄鋼板，正前面可設(shè)置活動(dòng)門明顯標(biāo)明承諾荷載值、（人員和物料的總重量），嚴(yán)禁超過(guò)設(shè)計(jì)的承諾荷載驗(yàn)收意見：驗(yàn)收人員：搭設(shè)人員

驗(yàn)收日期項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)

安全監(jiān)理工程師人注：1、懸掛式鋼平臺(tái)，每移位一次須重新驗(yàn)收；2、、懸掛式鋼平臺(tái)不宜過(guò)大，應(yīng)操縱其面積。15、臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表單位名稱： 監(jiān)理單位名稱：工程名稱檢查人及驗(yàn)收人員序驗(yàn)收項(xiàng)目

驗(yàn)收內(nèi)容

結(jié)果號(hào)臨時(shí)用電施工1組織設(shè)計(jì)工地臨近高壓2線防護(hù)3 支線架設(shè)

是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布局應(yīng)編制防護(hù)架方案，審批手續(xù)齊全、防護(hù)嚴(yán)密配電箱引入引出線要采納套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、 匹配合理；嚴(yán)禁使用絕緣差，老化、破皮電線、防止漏電；應(yīng)采納絕緣子固定、并架空敷設(shè)；電纜過(guò)道要有可靠的愛護(hù)；電纜直截了當(dāng)埋地，敷設(shè)深度不小于 0.7m，引出地面從2m高度至地下 0.2m處，必須加設(shè)防護(hù)套管現(xiàn)場(chǎng)照明架設(shè)低壓干線電箱配電箱

手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓；危險(xiǎn)場(chǎng)所使用36V安全電壓、專門危險(xiǎn)場(chǎng)所采納12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上；現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采納護(hù)套絕緣導(dǎo)線；照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離，嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電，嚴(yán)禁用碘鎢燈取暖。不準(zhǔn)采納竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)當(dāng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子；電線不能架設(shè)在腳手架或樹上等處架空線離地按規(guī)定有足夠的高度配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)，有編號(hào)；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施，門鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地愛護(hù)，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位置安裝要合理、有地排、零排，電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)下出開關(guān)箱熔絲接地或接零

開關(guān)箱要符合一機(jī)一閘一保險(xiǎn)， 箱內(nèi)無(wú)雜物、不積灰；配電箱與開關(guān)箱之間距離 30m左右，用電設(shè)備與開關(guān)箱超過(guò) 3m應(yīng)加隨機(jī)開關(guān)，配電箱的下沿離地面不小于1.2m，箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)力、照明混用，嚴(yán)禁用其他金屬代替熔絲， 熔絲安裝要合理嚴(yán)禁接地接零混接，接地符合要求，兩根之間距離不小于 3m,電阻值為4Ω，接地體不宜用螺紋鋼9 露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求， 配電間安全防護(hù)措施和安全用具、 警變配電裝置告標(biāo)志齊全；配電間門要朝外開，高處正中裝 20cm×30cm玻璃驗(yàn)收意見：注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，許多據(jù)用文字講明。16、接地電阻測(cè)驗(yàn)記錄表單位名稱： 監(jiān)理單位名稱：工程名稱外表類型 測(cè)驗(yàn)日期接地電阻（Ω）接地名稱接地類型

規(guī)定電阻值（Ω）

實(shí)測(cè)電阻值（Ω）

測(cè)定結(jié)果

備注17、絕緣電阻測(cè)驗(yàn)記錄表單位名稱： 監(jiān)理單位名稱：工程名稱評(píng)定工作220/380V外表型號(hào)電壓結(jié)論絕緣電阻（MΩ）咨詢題及處理意見設(shè)備名稱回路阻編號(hào)值相不ABBCCAAOBOCO地地地測(cè)驗(yàn)結(jié)果上次測(cè)驗(yàn)日期：注：施工現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)用具及手持電動(dòng)工具應(yīng)半年檢測(cè)一次。測(cè)試合格后貼上標(biāo)簽，方可使用。年 月 日安全監(jiān)理項(xiàng)目資料及有關(guān)表式1、施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表編號(hào)：工程名稱：監(jiān)理單位 ：按照本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求 工程的 □施工機(jī)械、□施工安全設(shè)施已驗(yàn)收（檢測(cè)）合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將 報(bào)送給你們，請(qǐng)查收。附件：施工承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期：監(jiān)理意見：符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用□不符合施工方案要求， 驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào) □總 監(jiān) 理 工 程 師 ：安全監(jiān)理人員：日 期 ：日期：本表式一式兩份，由施工承包單位填寫，監(jiān)理、施工各一份。2、專項(xiàng)安全施工方案、施工機(jī)械、安全設(shè)施安全交底核查匯總表工程名稱：施工承包單位：安全監(jiān)方案審施工機(jī)安全設(shè)安全理批手續(xù)械驗(yàn)收施驗(yàn)收備注交底（完整手續(xù)手續(xù)（檢查已√√不完（有√（有√日期）整×）無(wú)×）無(wú)×）未×總包對(duì)分包單位進(jìn)場(chǎng)安全總交底地下工程模板工程吊裝工程施工用電腳手架塔式起重機(jī)施工升降機(jī)井架、龍門架其他機(jī)械裝飾工程拆除爆破總監(jiān)理工程師： 安全監(jiān)理人員：日期： 年 月 日 日期：年 月 日3、安全監(jiān)理工作月報(bào)（封面）工程第 期 （總 期）年 月 日至 年 月 日安全監(jiān)理工作月報(bào)安全監(jiān)理員：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位駐地代表：年 月 日?qǐng)?bào)出注：該月報(bào)在造價(jià)5000萬(wàn)以上工程使用，其他工程可將有關(guān)內(nèi)容放在原有的監(jiān)理月報(bào)上（內(nèi)頁(yè)）1、工程概況2、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排列及操縱預(yù)防措施3、本月存在要緊安全咨詢題、隱患及處理情形4、安全監(jiān)理狀況（人員到位、發(fā)覺隱患、指令整改、及時(shí)消項(xiàng)、巡視旁站、例會(huì)制度）5、《施組》危險(xiǎn)性較大作業(yè)、 《專項(xiàng)施工方案》程序操縱（編制審批程序、專家論證審查、安全技術(shù)措施落實(shí)）6、危險(xiǎn)性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)操盡情形（基坑、盾構(gòu)進(jìn)出洞、地下暗挖、高大模板與腳手架、起重吊裝、拆除、潛水作業(yè)）（開挖令、澆搗令、拆模令、吊裝令、高危作業(yè)令）7、總包及各分包治理狀況（三類人員資質(zhì)、持證上崗、安全