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文檔簡介

婦科小講課演示文稿當前1頁,總共20頁。優(yōu)選婦科小講課Ppt當前2頁,總共20頁。發(fā)病婦科門診總數(shù)40-50%70年代患病率45%近年來呈上升趨勢當前3頁,總共20頁。

急性宮頸炎

acutecervicitis當前4頁,總共20頁。病因及病原體1.常見病因:多次流產(chǎn)、宮頸損傷,性病等。2.性傳播疾病病原體:為淋病奈氏菌及沙眼衣原體,高危人群是性傳播疾病者。3.內(nèi)源性病原體:部分與細菌性陰道病、生殖支原體感染有關(guān)。4.部分患者的病原體不明。當前5頁,總共20頁。臨床表現(xiàn)1.陰道分泌物增多,呈白色粘稠或黃綠色2.外陰瘙癢及灼熱感,下腹不適,腰酸痛或尿頻,尿急,尿痛等。3.婦檢宮頸充血,水腫,粘膜外翻,有粘液膿性分泌物附著或從宮頸管流出。常有性交后出血及觸痛。4.嚴重者宮頸表面上皮剝脫,壞死,潰瘍,頸管粘膜外翻,大量膿性分泌物自頸管流出。當前6頁,總共20頁。當前7頁,總共20頁。

慢性宮頸炎

chroniccervicitis當前8頁,總共20頁。

病因1.急性子宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來2.少數(shù)急性癥狀不明顯,開始即為慢性病變3.病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染當前9頁,總共20頁。病理

宮頸糜爛cervicalerosion

宮頸肥大cervicalhypertrophy

宮頸腺囊腫Nabothcyst

宮頸息肉cervicalpolyp

宮頸粘膜炎endocervicitis當前10頁,總共20頁。宮頸糜爛1.慢性宮頸炎最常見的一種病理改變2.宮頸外口的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)3.生理性糜爛:青春期、妊娠期或口服避孕藥是宮頸管柱狀上皮外移所致當前11頁,總共20頁。宮頸糜爛分度輕度:糜爛面小于整個宮頸面積的1/3中度:糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3重度:糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上當前12頁,總共20頁。正常宮頸輕度糜爛

Ⅰ度中度糜爛

Ⅱ度重度糜爛

Ⅲ度當前13頁,總共20頁。宮頸糜爛分型單純型:炎癥初期,單層柱狀上皮覆蓋,表面平坦顆粒型:由于腺上皮及間質(zhì)增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀乳突型:當間質(zhì)顯著增生,表面不平現(xiàn)象更明顯呈乳突狀當前14頁,總共20頁。宮頸肥大慢性炎癥長期刺激,宮頸組織充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,使宮頸呈不同程度的肥大,表面多光滑。有時可見潴留囊腫。由于纖維結(jié)締組織增生,使宮頸硬度增加。當前15頁,總共20頁。宮頸息肉1.炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生,逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉2.單個或多發(fā),色紅、呈舌形、質(zhì)軟而脆,易出血3.極少惡變,易復(fù)發(fā)當前16頁,總共20頁。宮頸腺囊腫在宮頸糜爛愈合過程中,新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,管腔變窄、阻塞、分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。當前17頁,總共20頁。宮頸粘膜炎(宮頸管炎)病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織,宮頸陰道部外觀光滑,有時宮頸管粘膜增生向外突出由于宮頸管粘膜組織充血、水腫、炎性細胞浸潤和結(jié)締組織增生,可使宮頸肥大當前18頁,總共20頁。臨床表現(xiàn)主要癥狀:陰道分泌物增多(乳白色粘液或淡黃色膿性、血性白帶)腰骶部疼痛、下腹墜痛宮頸粘稠膿性分泌物不利于精子穿過,可造成不孕婦檢:宮頸有不同程度糜爛、肥大、裂傷、外翻及腺囊腫當前19頁,總共20頁。護理要點(1)說明物理治療注意事項:①治療前應(yīng)常做宮頸刮片行細胞學(xué)檢查②有急性生殖器炎癥者列為禁忌③治療時間選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進行④術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次,保持外陰清潔,禁止性交和盆浴2個月⑤病人術(shù)后均有陰道分泌物增多,在宮頸創(chuàng)面痂皮脫落前,陰道有大量黃水流出,在術(shù)后1-2周脫痂時可有

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